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小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清细胞因子的影响
目的：观察并探讨小青龙汤（Xiaoqinglong Decoction， XQLD）对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD）患者的肺功能及血清细胞因子的影响。方法：选择2011年6月-2014年5月在本医院治疗的AECOPD患者96例，按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组各48例，观察组给予在常规西医治疗的基础上加用XQLD治疗，而对照组仅给予常规西医治疗。治疗前后测量患者的肺功能指标，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF），并监测白介素-4（IL-4）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平。结果：两组治疗前两组FEV1、FVC、PEF、IL-4、IL-8和TNF-α相比，差异不具有统计学意义；治疗后观察组FEV1、FVC和PEF分别为（1.28±0.38）L、（2.11±0.60）L和（3.12±1.29）L，对照组分别为（1.18±0.28）L、（2.02±0.53）L和（2.83±1.02）L，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组IL-4、IL-8和TNF-α明显低于对照组，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为91.7%（44/48），对照组为72.9%（35/48），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：XQLD联合西医治疗能明显改善AECOPD患者的肺功能，缓解炎症反应，疗效显著，是COPD急性期安全有效的疗法。
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硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清学指标的影响
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清相关指标的影响.方法 将86例COPD急性发作期患者随机分为两组,各43例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗.对比两组临床疗效、肺功能、血清相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PA水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵能有效控制COPD急性发作期的炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状.
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自拟清肺汤治疗COPD急性加重期30例临床观察
目的 探讨中医药疗法在COPD急性加重期的治疗作用.方法 对60例确诊为COPD急性加重期患者.随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组在常规西药治疗基础上加用自拟清肺汤加减治疗,对照组予常规西药治疗.结果 观察组患者主要临床症状缓解情况及肺功能优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗COPD急性加重期患者疗效肯定,值得临床推广使用.
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注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD急性发作60例临床分析
目的 观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对COPD急性发作期治疗.方法 对60例COPD急性发作期病人采用注射用碳酸酰胺过氧化氢静脉点滴每日两次,12天为一疗程,观察患者的症状、体征及血气变化等.结果 治疗组总有效率93.34%,对照组总有效率82.5%,两组有效率有显著差异P＜0.05.结论 注射用碳酸酰胺过氧化氢临床应用安全有效,能迅速纠正低氧血症,提高氧饱和度.
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鼻塞法低负压吸出技术在COPD急性期Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用
目的探讨鼻塞法低负压吸出技术(NASPI)对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者二氧化碳的清除作用及其对病情的影响.方法40例COPD急性期并Ⅱ型呼衰患者分为NASPI治疗组和呼吸兴奋剂治疗(对照)组,每组20例.40例均常规给予25%氧疗、抗感染、茶碱解痉和对症支持治疗.NASPI组加用鼻塞法清肺仪中档(以320～400 Pa的负压每分钟吸出约1 500ml气体的速度)治疗2 h,期间氧疗浓度改为29%;对照组则加用可拉明2.5μg/min和洛贝林20μg/min持续静脉点滴24 h,治疗前后均抽动脉血进行血气分析,并记录症状.结果NASPI可明显降低患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平(P＜0.001),NASPI对二氧化碳的清除效果优于呼吸兴奋剂;而且NASPI治疗后患者咳痰增多且易咳出.NASPI加氧疗可使PaO2和SaO2显著升高(分别为P＜0.01).NASPI可使PH值有所升高但不显著(P＞0.05).NASPI治疗时部分患者感咽喉部干燥不适.结论NASPI能有效地降低COPD急性期Ⅱ型呼衰患者的PaCO2,并使患者咳痰增多且易咳出,方法简便、安全、实用.
