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肥胖和睡眠呼吸疾病
随着肥胖发生率的增高,肥胖已成为常见的代谢性疾病之一.肥胖还与许多呼吸系统疾病相关,特别是睡眠呼吸疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖低通气综合征和重叠综合征.本文总结了肥胖与这三种疾病的关系.
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100例行多导睡眠监测患者调查分析
目的 探讨多导睡眠监测在临床应用中的意义,了解医师对睡眠病的认识程度.方法 通过门诊及病房预约患者行多导睡眠监测,并对其相关临床表现以表格的形式进行调查.结果 多导睡眠监测在临床有重要意义,可帮助我们进一步认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多系统损害.结论 提高医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识,有效的加强预防和治疗.
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扁桃体手术围术期189例护理体会
我科自2005年1月-2007年12月收治扁桃体手术患者共189例,现将围术期的护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料 189例患者中,男98例,女91例,年龄3岁～15岁120例,20岁～40岁56例,41岁～65岁13例,平均年龄31岁;病程长15年,短1年;单纯性扁桃体肿大167例,并发增殖体肥大15例,增殖体肥大并发分泌性中耳炎12例,并发扁桃体周围脓肿患者2例,阻塞性呼吸暂停综合征5例.
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慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与相关疾病的研究进展
慢性阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是由部分或完全性上气道阻塞所致,以夜间反复发生的低氧血症和(或)呼吸暂停为主要特征,引起夜间打鼾,白天嗜睡,注意力不能集中且伴有一系列多系统功能紊乱的临床症状.随着多导生理监测仪和各项无创性检测方法应用于临床,显示了其发生人数越来越多,但其重视程度并没有随之提高,关键是其危害性并没有得到足够重视.近年来的众多研究[1,2]显示,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致低氧血症、高碳酸血症等众多疾病发生的危险因素,甚至危及生命.
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咽喉和气管内表面麻醉在悬雍垂咽腭弓成形术带管期间的应用
悬雍垂咽腭成形术(UPPP)是治疗阻塞性呼吸暂停(OSAS)的常用手术方法,但其术后早期上呼吸道急性梗阻并窒息并发症越来越受到重视[1].术中及术后我们使用了咽喉和气管内粘膜连续表面麻醉的方法较好的解决了这一问题.
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睡眠呼吸暂停进程中自主神经功能活动的变化趋势
目的:探讨阻塞性与中枢性呼吸暂停进程中自主神经功能活动的特点.方法:对30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行整夜标准多导睡眠监测,选取睡眠呼吸事件发生期间及其前后各15s的3个连续区间,提取各区间相应的RR间期变化的时间序列资料及其相关背景.分析比较阻塞性与中枢性呼吸事件进程中R-R间隔的变化趋势.结果:阻塞性呼吸暂停进程中RR间隔变异有明显差异,与呼吸暂停发生前相比较,RR的平均值、标准差和均方根在呼吸暂停期间小,在呼吸暂停结束后增大.提示阻塞性呼吸暂停期RR间隔短,心率变异小,但整体波动较均一.而中枢性呼吸暂停进程中RR间隔无显著性变化.结论:阻塞性和中枢性呼吸暂停进程中自主神经功能活动的趋势不同.交感与副交感神经系统功能活动在阻塞性呼吸事件前后实现了2次交替,即交感活动在阻塞性呼吸事件发生过程中逐步增强而在其结束后逐步回复.而中枢性呼吸事件进程中则无此变化.
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CPAP治疗OSAHS合并难治性高血压患者的6个月疗效观察
目的：观察持续气道正压通气( CPAP)治疗6个月对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OS-AHS)合并难治性高血压( RH)患者的疗效。方法收集经多导睡眠图( PSG)确诊并合并RH的OSAHS患者21例为研究对象。在维持降压药物治疗的基础上,21例患者予CPAP治疗6个月；分别记录患者治疗前、后PSG和24h动态血压的监测参数,观察患者治疗前、后的24h平均收缩压/舒张压( SBP24h/DBP24h)、白天平均收缩压/舒张压( SBPd/DBPd)、夜间平均收缩压/舒张压( SBPn/DBPn)及睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)和低指脉氧饱和度(minimal SpO2, mSpO2)值的变化情况。结果21例患者CPAP治疗6个月后,SBP24h/DBP24h、SBPd/DBPd和SBPn/DBPn均较治疗前有明显下降(P<0．05)；AHI明显降低(P<0．05)、mSpO2明显提高(P<0．05)；服降压药种数明显减少(P<0．05)。结论 CPAP治疗能显著改善OSAHS患者睡眠呼吸障碍病情,同时能明显控制患者的血压,减少降压药的服用。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome)与代谢综合征(metabolism syndrome, MS)在人群中的发病率很高,两者症状相互交叉,有学者认为睡眠呼吸暂停综合征是MS的一种表现,亦有学者研究认为,应把两者合称为"Z"综合征,阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)合并MS,不仅导致和加重呼吸衰竭,还是高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、充血性心力衰竭、脑卒中等多种心脑血管疾病的独立危险因素.睡眠呼吸暂停综合征以阻塞性多见.本文就OSAS与MS主要相关研究作一综述.
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中枢性睡眠呼吸暂停的研究进展
中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征.CSA与阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的不同之处在于气流停止的同时无呼吸运动.临床上OSA的患者可能也会出现明显的中枢性呼吸暂停的发作,而且以中枢性呼吸暂停开始的患者可能会因为呼吸运动的恢复而变成阻塞性即混合性呼吸暂停.因此,在中枢性和阻塞性呼吸暂停之间有显著的重叠之处.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的两种诊断方法比较
本文对2007年10月-2008年12月我院诊断为OSAS的80例临床资料进行诊断回顾分析,现将分析结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:收集2007年10月-2008年12月住院耳鼻喉科OSAHS患者80例,根据测鼾声响度及全夜多导睡眠监测仪在呼吸暂停时测血氧饱和度等,均符合OSAHS的多导睡眠图诊断标准:若呼吸紊乱指数＞5,且以阻塞性呼吸暂停为主,则确定为OSAS.
