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咳嗽变异性哮喘42例临床分析
咳嗽变异性哮喘(Cough Variant asthma,CVA)是小儿慢性咳嗽的常见原因之一,大多以顽固性咳嗽为主或唯一的症状,具有慢性反复发作的特点,病程往往大于1个月,常在夜间或清晨发作,运动后可加重,易被误诊而延误治疗,甚至可发展为严重哮喘[1].现将我院应用孟鲁司特治疗CVA情况报告如下.
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化痰止咳合剂治疗小儿肺炎支原体所致慢性咳嗽41例
肺炎支原体感染是儿童呼吸道感染的常见病原微生物,近年有增多之势.其临床症状轻重不一,大多为阵发性、刺激性咳嗽,以夜间或晨起为重,伴或不伴发热,病程长,易反复;部分患儿由于症状表现较轻,如不做血清支原体抗体(抗-MP)检查,极易漏诊[1],或被误诊,以致诊治不规范或不及时,发展为慢性咳嗽.笔者以阿奇霉素联合化痰止咳合剂治疗小儿肺炎支原体所致慢性咳嗽41例,取得较好疗效,现报道如下.
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调肺运脾化痰祛湿治疗小儿慢性咳嗽体会
小儿慢性咳嗽因其病程较长,病因复杂,容易复发等特点,影响儿童的生活与学习,同时也给家长带来很大烦恼.中医治疗小儿慢性咳嗽有其独特的优势,且疗效显著,副作用小,易被家长接受.桑杲主任中医师擅长诊治小儿肺系疾病,在小儿慢性咳嗽诊治中,运用调肺运脾、化痰祛湿法,疗效良好.现将桑师经验总结如下.
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小儿慢性咳嗽相关因素的探讨
咳嗽是儿童呼吸道或全身疾病常见的症状之一.若咳嗽持续>3周或反复发生称为慢性咳嗽[1],病因复杂而多样,可能是某种潜在疾病的症状,也可能对儿童造成严重的脏器损害,甚至危及生命.作者对2001年1月至2005年10月本院收治的135例慢性咳嗽患儿的病因进行分析,现报告如下.
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
目的:观察小儿慢性咳嗽接受孟鲁司特钠、丙卡特罗两药治疗的效果.方法:从2015年10月-2016年10月我院收治的慢性咳嗽患儿中抽选120例,并随机平均分为两组,I组单纯使用丙卡特罗治疗,II组同时配合孟鲁司特钠口服,观察评估两组的临床药效、血清IgE水平及药物相关性副反应发生情况.结果:II组相对I组在临床药效上明显提升,总有效率达到95.0％,比较有统计学意义(P ＜ 0.05).与I组相比,II组施治后在咳嗽缓解时间、消失时间上明显缩短,在血浆IgE水平上明显下降,比较有统计学意义(P ＜ 0.05).两组在实验期间均未出现明显的药物相关性副反应.结论:小儿慢性咳嗽患者使用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗有显著效果,并且安全可靠,能够促进患儿咳嗽症状的恢复,是治疗小儿慢性咳嗽的有效疗法.
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小议从脾胃论治小儿慢性咳嗽
咳嗽是临床上小儿疾病常见的症状,常常被大家归入肺系疾病治疗,现代医学认为,小儿慢性咳嗽是指咳嗽症状持续4周以上,胸部X线片正常,且无明显的肺部疾病证据者[1],常见于感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)、过敏性咳嗽(AC)、心因性咳嗽等,以反复发作、经久不愈为特点.
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脉冲振荡肺功能技术联合FeNo 在3岁至5岁小儿慢性咳嗽诊疗中的价值
目的 分析IOS联合FeNO在3-5岁小儿慢性咳嗽患儿诊疗中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年12月间我院收治的60例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象;所有患儿均行FeNO检测,后行IOS检测;以肺功能检测作为诊断金标准,分析各指标诊断价值.结果哮喘组FEV1及X5水平显著低于非哮喘组(P<0.05),哮喘组患儿FeNO、Fres、R5、R20水平显著高于非哮喘组(P<0.05);FeNO诊断时阳性共29例,R5诊断时阳性共30例,Fres诊断时阳性共28例,X5诊断时阳性共28例,R20诊断时阳性共29例,平行联合诊断时阳性共38例,系列联合诊断时阳性共22例;系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独应用(P<0.05),平行联合诊断特异度显著高于各指标单独应用(P<0.05),平行联合及系列联合诊断时曲线下面积显著高于各指标单独应用.结论 采用IOS联合FeNO对3-5岁小儿慢性咳嗽诊疗时具有较高的临床应用价值,可有效提高诊断灵敏度及特异度.
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小儿慢性咳嗽的病因及其临床特点分析
慢性咳嗽患儿表现为单一咳嗽而不伴有其他症状,X线胸片检查时无异常改变,大多数可不经治疗自行好转[1],而少数患儿病情可进一步加重,临床上亦将此类慢性咳嗽称为小儿非特异咳嗽[2].不少学者认为小儿慢性咳嗽与成人在发病病因及其临床特点上存在较大的不同[3].本研究通过回顾性分析125例慢性咳嗽患儿的临床资料,以探讨其发病原因及临床特点,为临床预防及诊治提供参考依据.
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丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘60例临床观察
慢性咳嗽是儿科门诊常见病,而咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿慢性咳嗽常见病因之一.笔者于2006年1月至2009年3月用丙卡特罗(美普清)治疗小儿咳嗽变异性哮喘6例,短期疗效满意,现报告如下.
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阿奇霉素联合酮替芬治疗小儿慢性咳嗽临床分析
目的 探讨阿奇霉素联合酮替芬治疗小儿慢性咳嗽临床效果.方法 按照随机数字表法将2016年5月 ～2017年5月我社区100例小儿慢性咳嗽患儿分组.对照组采用头孢菌素类药物治疗,并给予有效化痰止咳治疗,干预组在有效化痰止咳治疗基础上给予阿奇霉素联合酮替芬治疗.比较效果和安全性.结果 干预组小儿慢性咳嗽控制率高于对照组,P<0.05;干预组咳嗽频率减少50％时间、咳嗽完全控制时间短于对照组,P<0.05;干预前两组痰嗜酸性粒细胞计数、肿瘤坏死因子A、内皮素-1水平相近,P>0.05;干预后干预组痰嗜酸性粒细胞计数、肿瘤坏死因子A、内皮素-1水平低于对照组,P<0.05.对照组不良反应发生率8.00％;干预组发生率10.00％,P>0.05.结论 阿奇霉素联合酮替芬治疗小儿慢性咳嗽临床效果确切,值得推广.
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止嗽散加减辨位治疗小儿慢性咳嗽42例分析
目的:研究止嗽散加减辨位疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值.方法:选取2016年1月～2018年5月我院收治的慢性咳嗽患儿84例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和对照组,每组42例.实验组实行止嗽散加减辨位治疗,对照组实行常规西医治疗.比较两组临床疗效、症状与体征评分情况.结果:治疗后,实验组的临床总有效率(90.48％)明显高于对照组(71.43％),P＜0.05;治疗前,两组症状与体征评分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;实验组症状与体征评分(3.69±1.52)分明显低于对照组(6.54±1.37)分,P＜0.05.结论:选择止嗽散加减辨位疗法,对慢性咳嗽患儿进行施治,能够显著疗效,促进患儿相关症状缓解,有助于改善患儿预后,建议具有临床推广价值.
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布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果观察
抽取2013年5月~2015年1月来我院就诊的慢性咳嗽患儿150例，根据随机分组法分为治疗组与对照组。治疗组75例，给予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗；对照组75例，给予复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组患儿治疗一个疗程后的临床疗效。结果治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为85.33%，治疗组的临床疗效明显好于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗前咳嗽症状评分无显著差异（P>0.05），而治疗组治疗3、5d与1w后的咳嗽评分均比同期的对照组低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿慢性咳嗽具有确切的临床疗效，可显著改善患儿的咳嗽症状，值得大力推广。
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小儿慢性咳嗽病因和治疗的探讨
目的综述小儿慢性咳嗽病因及治疗对策.方法对小儿慢性咳嗽病因及治疗对策加以分析整理.结果展现小儿慢性咳嗽的病因及治疗对策的新成果.结论根据小儿慢性咳嗽的病因,选择有效的治疗方法,对提高小儿慢性咳嗽的治愈率,降低该病的发病率及死亡率有重要意义.
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针刺四缝穴联合穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽效果观察
目的 探讨针刺四缝穴联合穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法 选取慢性咳嗽患儿90例,根据随机数表法将其随机分为三组,分别为针刺四缝穴组、穴位贴敷组和针刺联合贴敷组,每组30例,穴位选择四缝穴、肺俞、肾俞、脾俞等.治疗前后,采用慢性支气管炎临床症状、体征量表进行中医症候评分,比较三种治疗方法的临床疗效.结果 针刺联合贴敷组治疗总有效率(93.3％)高于针刺四缝穴组(76.7％)和穴位贴敷组(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).一个疗程治疗后三组症候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺四缝穴联合穴位贴敷可改善慢性咳嗽患儿临床症状,是一种安全有效的中医外治疗法,值得临床推广.
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小儿慢性咳嗽的临床诊治体会
目的:对小儿慢性咳嗽的特点及病因进行探究,为临床治疗提供有效的依据.方法:借助询问病史、相关辅助检查、体格检查及治疗后的反馈诊断,把2010年2月至2012年2月期间在我院治疗的260例慢性咳嗽患儿划分成三组,进行临床分析.结果:260例小儿慢性咳嗽患儿中,2 5％为结核感染,18％为鼻后滴漏综合症,20.5％为支原体感染,27％为哮喘相关性咳嗽,32％为反复呼吸道感染.其中,2岁至3岁的幼儿中,占比例较高的是反复呼吸道感染,3岁至6岁的学龄前小儿以及6岁至14岁的学龄期小儿所占比例较高的分别为相关性咳嗽和鼻后滴漏综合症.结论:年龄段不同的患儿在慢性咳嗽的病因方面存在较大的差异.所以,根据不同特征和不同年龄,查明小儿慢性咳嗽的病因,并针对具体的病因加以治疗,是临床治疗该病的关键所在.
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从肝论治小儿慢性咳嗽
小儿慢性咳嗽其本在肺,与肝的关系密切相关.肝与肺在生理上相互联系,在病理上相互影响.在临证治疗中,要认识到肝疏泄功能失常在小儿慢性咳嗽发生中的重要作用,从肝论治小儿慢性咳嗽应当四诊合参,灵活辨证论治,严格掌握其适应证,不可随意妄加治肝之品.凡肝气郁结、肝火犯肺、肝血不足等因素,影响肺之宣发肃降而咳者,皆可从肝论治,宜采用疏肝宣肺、清肝泻肺、柔肝肃肺等治法.但由于从肝论治小儿慢性咳嗽在中医药辨证及治疗等方面仍没有形成统一的认识和标准,仍需进一步研究和统一标准,以冀对小儿慢性咳嗽进行更有效、更全面的治疗,发挥中医药的优势.
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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的效果和安全性分析
目的 观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效和安全性.方法 选择2015年10月至2016年10月商丘市第四人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿50例作为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组,各25例.给予对照组布地奈德气雾剂治疗,观察组则加用孟鲁司特钠口服治疗.观察两组临床疗效及不良反应.结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿慢性咳嗽应用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗效果确切,有助于快速缓解患儿临床咳嗽症状,安全性较高,临床价值高.
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丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿的疗效及预后的影响
目的:探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿的疗效及预后的影响.方法:选取我院2018年1月-12月收治的小儿慢性咳嗽患儿80例,随机分成两组:观察组(40例)采用丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗,对照组(40例)采用单纯丙卡特罗治疗,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的IgE、EOS水平及症状积分.结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率明显更高(P<0.05).治疗前两组的IgE、EOS水平比较均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组的IgE、EOS水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组的症状积分比较均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组的症状积分均显著低于对照组(P<0.05).结论:采用丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽患儿的疗效显著、预后较佳,值得推广.
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浅析五脏辨证在小儿慢性咳嗽中的临床应用
小儿慢性咳嗽是儿科临床的常见症状,因小儿独特的生理病理特点,治愈难度大,然而通过中医辨证治疗小儿慢性咳嗽具有临床疗效好、副作用小等优点.五脏辨证是中医常用的辨证方法,它是根据中医脏腑有病时所表现的证候加以分析和归纳的,在临床上得到广泛应用,有一定的临床实践价值.从五脏辨证论治的角度浅析小儿慢性咳嗽的病因病机及一些主要临床特点,并给出确切治法,且探寻到行之有效的治疗方药,对小儿慢性咳嗽的辨证施治有一定的临床指导意义.
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玉屏风散治疗小儿慢性咳嗽临床应用及效果评估
目的:探究玉屏风散治疗小儿慢性咳嗽的应用及效果.方法:将90例慢性咳嗽患儿采用随机数表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组给予常规对症治疗,研究组在此基础上加用玉屏风散.观察两组疗效,评估治疗前后患儿日夜症状积分及生活质量(莱斯特咳嗽特异性生活质量问卷[LCQ]).结果:①治疗2周后,研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);②治疗2周后,两组日夜症状积分均较治疗前下降(P＜0.05),且研究组降幅较对照组大(P＜0.05);③治疗2周后,两组LCQ评分均较治疗前上升(P＜0.05),研究组增幅比对照组大(P＜0.05).结论:玉屏风散可提高小儿慢性咳嗽临床疗效,对缓解患儿咳嗽症状效果显著,有较高治疗价值.
