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伊马替尼治疗中危胃间质瘤效果及预后临床分析
目的 评价伊马替尼治疗中危胃间质瘤患者的临床效果及预后.方法 回顾性分析华西医院2007年1月至2011年7月收治的46例病理及免疫组织化学诊断为中危胃间质瘤患者的治疗情况.对服用伊马替尼患者(n=20)及未服药患者(n=26)术后无复发生存率进行单因素及多因素分析,评估伊马替尼治疗效果.结果 46例患者平均随访31(9～64)个月.20例服药患者中,1例于停药后16个月发生肝转移；26例未服药患者中,5例复发或转移.服药组与未服药组1、2及3年无复发生存例数比分别为20/20比25/26、14/14比17/20、6/7比10/14.Cox风险比例回归:危险比(HR) =0.265,95％CI:0.025 ～2.761,P=0.267.6例复发转移的患者中5例核分裂象＞5/50高倍镜视野(HPF).核分裂象＞5/50 HPF的中危患者服用伊马替尼能改善术后无复发生存率(HR=0.059,95％CI:0.004～0.976,P=0.048).服用伊马替尼患者常见的不良反应有水肿、恶心、腹部不适、白细胞减少等,多数为1～2级.结论 中危胃间质瘤患者术后复发转移率低,预后较好.核分裂象＞ 5/50 HPF的中危胃间质瘤患者,术后服用1年伊马替尼能够改善预后.另外,伊马替尼相关不良反应小,安全性高.
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伊马替尼干预中危胃间质瘤的疗效分析
目的 探讨中危胃间质瘤患者使用伊马替尼干预后患者的临床疗效,以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和蛋白酶激活受体(PAR-2)水平的变化.方法 选取2010年1月-2012年1年该院收治的60例中危胃间质患者分为观察组和对照组两组,所有患者进行手术治疗,对照组患者行常规护理及治疗方案进行干预,观察组患者在对照组基础上使用伊马替尼进行辅助治疗,记录患者临床疗效,并在手术前及术后1年采集患者空腹静脉血5ml,使用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9蛋白水平,使用一步逆转录聚合酶链反应法检测血清PAR-2 mRNA水平.结果 两组1、2和3年无复发生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患者血清MMP-9蛋白和PA R-2 mRNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用伊马替尼对中危胃间质瘤患者进行治疗后,可显著降低患者血清MMP-9及PAR-2 mRNA表达水平,并有可能提高临床疗效.
