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生物医学领域本体开发项目比较研究
介绍了国际上发展较好的四类生物医学领域本体,从开发时间、目的、覆盖内容、结构等方面进行了深入比较,总结出目前本体开发中存在的同义词与术语表达、对应关系与间隔尺度等主要问题.
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应用OBI系统分析鼻咽癌调强放疗的摆位误差
目的:应用机载影像系统(OBI)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差.方法:应用Varian-21EX医用直线加速器治疗38例鼻咽癌患者.在首次调强放射治疗前应用OBI系统获取锥形束断层扫描(CBCT)图像,前3d每天1次,以后每周1次,将CBCT图像和计划CT图像匹配得出两者间平移和旋转误差.结果:首次扫描获得的平均误差分别为左右(-0.49±1.90)mm,头脚(0.64±1.36) mm,前后(-0.57±1.78)mm；旋转误差为(0.05±0.11)°.经首次校正后其余各次摆位误差减小为左右(0.30±1.01) mm,头脚(0.12±0.92) mm,前后(0.47±1.05) mm；旋转误差(-0.02±0.03)°.结论:应用OBI系统验证摆位误差可以提高摆位精度,减少周围正常组织的照射.对于鼻咽癌调强放疗,临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)的外放边界约为2 mm.
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太原市献血者NAT结果分析
目的：分析我站血液病毒核酸检测（NAT）正式启动以来，献血者血液在新的检测模式下的结果。方法2015年5月—2016年4月检验科共接收标本122281份，经丙氨酸转氨酶（ALT）检测合格及酶联免疫法（ELISA）双试剂检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒抗体（抗-TP）呈非反应性标本98153份。用浩源核酸检测系统对非反应性标本进行 HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-1-RNA三项联合NAT检测，采用8人份混样法检测，对反应性的混样池进行拆分检测。结果 NAT检测13411个混样池，检出55个HBV-DNA反应性混样池，混检阳性率为4.10‰；拆分431个标本，结果HBV-DNA反应性标本10份，拆分阳性率为23.20‰；NAT 检测阳性率为0.10‰。结论在血液检测新模式下，NAT和ELISA互相补充，可有效缩短病毒检测“窗口期”及降低隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）的发生率，保障血液安全。
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核酸检测在淮安地区血液筛查HBV项目中的效果分析
目的:了解核酸检测技术(NAT)在淮安地区血液筛查HBV项目中的应用效果.方法:用上海科华的核酸联合检测试剂对排除酶免双阳的标本检测HBV-DNA,对HBV-DNA(+)的标本进行核酸的复检与乙肝两对半的检测.结果:排除酶免双阳的56833份标本中有24例确认为HBV-DNA(+),约占0.0422％.结论:在ELISA的基础上开展NAT,在淮安地区有很好的应用效果,能有效的检出隐匿性乙肝病毒(OBI)和窗口期感染,降低HBV经血液传播的风险.
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Varian On-Board Imager(OBI)常规测量方法及质量保证
目的:通过建立一套OBI系统的常规测量方法,探讨放射治疗中利用OBI系统进行摆位验证的质量保证(QA)内容.方法:利用质量保证工具和体模对VarianIX加速器的OBI系统进行每日、每周、每月、每年的常规测量,完成质量保证项目检测.结果:OBI系统的操作安全性,几何准确性和图像质量均在允许范围内.OBI系统的等中心准确性测量误差平均为0.1 cm、SAD检查结果为85.1cm、Blade的位置检测误差为0.08 cm,均在允许的误差范围之内,安全性检查、OBI和CBCT模式的图像质量检查均正常.结论:定期的质量保证检测表明,VarianIX的OBI系统性能稳定可靠,满足临床使用要求.
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OBI影像引导放射治疗系统的质量保证(QA)及维护保养
目的:利用瓦里安厂家提供的质量保证工具,对瓦里安直线加速器的机载影像引导系统进行常规测量,保证放射治疗中患者位置验证的准确性和安全性.通过对设备日常维护保养的介绍,使操作人员熟悉OBI设备的维护保养,为治疗工作的顺利进行,创造良好的设备环境.方法:根据影像引导系统OBI(On Board Imager)的验收报告和测量方法,对OBI影像引导系统的安全性、功能性、几何准确性和图像质量进行检测,完成质量保证项目的检测及维护保养.结果:影像引导系统的安全性和功能性均正常,几何准确性方面和图像质量均在允许范围内.未出现因保养不及时而发生的故障.结论:定期的质量保证检测和维护保养表明,OBI系统性能稳定可靠,各项参数指标在允许范围内.定期的维护保养可以有效的减少故障率的发生,提高设备的安全性和可靠性.
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献血者血液筛查HBsAg ELISA与NAT结果不一致标本的检测分析
目的 调查无偿献血乙肝筛查HBsAg ELISA与NAT检测结果不一致情况,对相应的标本进行补充试验分析,以提高输血安全性.方法 收集2016年7月-2016年11月深圳市血液中心的无偿献血者HBsAg ELISA(+)/NAT(-);ELISA(-)/NAT(+);ELISA(-)/NAT(可疑)标本(NAT初筛反应性,鉴别试验阴性)3组标本进行研究.所有标本进行乙肝两对半电化学发光方法检测,采用病毒核酸大容量提取,应用巢式PCR扩增BCP/PC和S区以及采用实时定量PCR(qPCR)进行病毒载量的测定,对获得的病毒序列进行基因分型分析.结果 在30 875份献血者标本中共收集HBsAg(+)/NAT(-)标本66个(0.21％),HBsAg(-)/NAT(+)标本43个(0.14％),HBsAg(-)/NAT(可疑)标本61个(0.20％),3组标本的血清标志物分布有统计学差异(P＜0.05).经电化学发光方法,巢式PCR和qPCR方法检测,HBsAg(+)/NAT(-)中19.7％(13/66)确证阳性,HBsAg(-)/NAT(+)中97.7％(42/43)个确证阳性,HBsAg(-)/NAT(可疑)中55.7％(34/61)确证为阳性.共有66例隐匿性乙肝感染(OBI)检出,占总人数0.21％.28个可分型的献血者标本中,B型22个(78.6％),C型5个(17.9％),Ⅰ型1个.结论 应提高HBsAg ELISA检测的特异性,有必要使用更高特异性和灵敏度的NAT方法,以降低经输血传播HBV的风险.
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献血者HBsAg阴性HBV DNA阳性血液样本电化学发光检测分析
目的 对献血者血液筛查HBsAg阴性HBV DNA阳性的样本,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)和定量核酸(NAT)测定的结果并进行分析.方法 对本血站2016年3-11月56 448例无偿献血者血液标本筛查出97例HBsAg阴性HBV DNA定性检测阳性的样本(实验组)进行HBV DNA定量检测,再与随机抽取的100例HBsAg和HBV DNA均阴性的样本(对照组)分别进行ECLIA检测HBsAg和HBcAb.结果 实验组NAT定量检测HBV阳性有55例,其中病毒载量＜20 IU/mL有36(65.45％)例,病毒载量＞20 IU/mL有19(34.55％)例,病毒载量范围在(37.4～394) IU/mL(中位数41.3 IU/mL),与NAT定性阳性符合率为56.70％;实验组用ECLIA检出HBsAg阳性15例,而对照组未检出HBsAg阳性样本(x校正=14.612,P＜0.05);实验组的HBcAb阳性率96.91％(94/97)明显高于对照组的38.00％ (38/100) (x2=77.284,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 核酸检测技术应用于献血者血液筛查可有效降低隐匿性乙型肝炎的输血传染;电化学发光免疫分析法能降低ELISA漏检HBsAg风险;HBcAb在HBVDNA阳性样本中的阳性率较高,可作为血液筛查的补充方法.
