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尿毒症患者幽门螺杆菌感染率分析
目的:研究尿毒症患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染率及流行病学分布特征.方法:调查2009年1月~2013年6月在我科门诊及住院的合并消化道症状的尿毒症患者114例及同时期于我院健康体检者100例,测定患者血清幽门螺杆菌IgG及IgM水平,分析尿毒症患者Hp的现症感染率及既往感染率.结果:1.尿毒症患者Hp现症感染率及既往感染率较健康成人组显著增加(P<0.05).2.血液透析、腹膜透析与非肾脏替代治疗患者Hp现症感染率及既往感染率无统计学差异(P>0.05).3.糖尿病肾病患者幽门螺杆菌现症感染率较其他各组显著增加.结论:尿毒症患者幽门螺杆菌感染率高于健康成人.尿毒症患者,尤其是糖尿病肾病患者,需筛查幽门螺杆菌感染,并积极治疗,以提高患者生活质量及改善预后.
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辽源市2009年、2012年健康人群乙肝抗体水平对比分析
乙肝表面抗体(HBsAb)是对乙肝病毒免疫的保护性抗体.它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体.血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强.乙肝表面抗体可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,乙肝表面抗体可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称乙肝表面抗体为保护性抗体.有了乙肝表面抗体,证明人已产生了免疫力.
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移植群体中人巨细胞病毒核酸监测的研究进展
免疫学的深入发展,推动了移植领域的发展并已取得了长足进步.人巨细胞病毒(cytomegalovirus)的感染与再活动的严重威胁给医患双方带来困惑.如能做到早期发现、早期诊断、早期治疗,将会给移植群体送来喜讯.CMV病毒学检测是诊断CMV感染的依据,血清学方法通过检测CMV-IgM、IgG抗体,证明新近或既往感染CMV病毒,临床应用广泛,但敏感性较差,尤其对于免疫功能低下的移植受体,其IgM抗体的产生能力较低而不会出现阳性结果.故血清学方法不适于早期诊断,目前主要用于供受者是否感染CMV的筛选.笔者就移植群体中人巨细胞病毒(HCMV)的监测,尤其是病毒核酸的研究进展作一综述.
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2007亚太区肝病年会丙型肝炎诊治专家共识
一、HCV感染的实验室检测丙型肝炎病毒(HCV)既往感染的检测,使用多的方法是酶免疫分析法(EIA)检测抗-HCV.抗-HCV阳性提示既往HCV感染,但不能说明是急性、慢性感染及感染是否已清除,抗-HCV检测阴性通常说明没有HCV感染.
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乙肝病毒既往感染者血清HBV DNA检测
目的：研究HBV既往感染者血清中HBV DNA。方法从门诊健康体检者中筛选HBV既往感染者，应用PCR方法检测血清HBV DNA。结果 HBV既往感染者血清HBV DNA阳性率为3.39%，但较HBV携带者低，χ2=146.109，P=0.000。HBV既往感染者血清HBV DNA阳性者血清HBV DNA对数均值为3.93±0.90，明显低于HBV携带者，F=14.846， P=0.000。结论部分HBV既往感染者体内仍有HBV低水平复制，其意义有待研究。
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TIM-3在慢性HBV感染中的免疫调节作用
慢性乙型肝炎病毒（ Hepatitis B virus，HBV）感染是世界范围内常见的慢性病毒性感染，全球约有20亿人口有血清学证据证实现症或既往感染HBV，其中约3.5亿人口罹患慢性HBV感染［1，2］；慢性HBV感染可致慢性肝病，与肝硬化、肝癌的发生密切相关，在2010年全球疾病负担研究中， HBV感染位居首位，在导致死亡的病因中位列第10（78.6万／年）［3］，基于这些数据，WHO 将病毒性肝炎列入主要的公共健康问题［4］。
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乙型肝炎病毒再激活研究进展
感染或既往感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的肿瘤患者或器官移植者，分别在接受化疗或免疫抑制剂治疗情况下，部分患者会发生HBV再激活，引起肝损伤甚至肝衰竭，导致治疗减缓甚至中断，进而影响患者的预后。我国属于 HBV 感染中（高）流行地区。2006年血清流行病学调查显示，我国20～59岁成年人中 HBV感染率（血清抗-HBc 阳性）为38．9％，表明我国有超过三分之一的成年人为 HBV 携带者或既往感染者［1］。这些人群在接受化疗或免疫抑制剂治疗时，存在较高的发生 HBV再激活的风险，临床上应引起足够的重视。
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重组血吸虫诊断抗原研究进展
免疫学方法为诊断血吸虫病的重要手段,目前,用于血吸虫病免疫诊断的常用的抗原是成虫抗原和虫卵抗原.成虫抗原和虫卵抗原成分复杂,针对两种抗原的血清抗体在宿主体内长期存在,不能区别早期感染和既往感染,不能考核疗效,并且这两种抗原不易大量获得.现代生物技术的发展为解决上述问题提供了机遇.基因克隆技术能够帮助寻找刺激宿主产生短程抗体的某些抗原表位,通过检测短程抗体来评价治疗效果.同时依靠基因重组技术可以生产出相应的重组抗原分子,为现场推广应用所需大量的抗原材料提供了保证.本文主要就国内外研制基因重组抗原及其在血吸虫病诊断中的应用加以综述.
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手术及输血前四项传染性指标检测的临床价值
输血是临床抢救危急重症患者的重要手段,也是治疗重度贫血、粒细胞缺乏症及血小板缺乏症等患者的主要措施,但同时也可导致经血传播疾病的发生.以往由于缺失手术及输血前患者相关传染病的既往感染资料,难以鉴别是输血传播还是既往感染,医患纠纷时有发生.为此,本文回顾分析了36655例手术前及输血前患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(抗-HIV1/2)和梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)四项传染性指标,以揭示该人群的既往感染状况,阐明其在保护医者、及时治疗患者及减少或避免医疗纠纷中的意义.
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FDA对多个丙肝药物发出黑框警告：可导致乙肝病毒被激活甚至致人死亡
近日，FDA发出警告称有一些既往感染过乙肝病毒（HBV）或当前感染HBV的丙肝患者，在接受直接抗病毒（direct-acting antiviral，DAA）药物治疗丙肝病毒（HCV）感染后，体内的HBV发生被激活（一般在用药后4~8周HBV被激活），甚至在少数患者身上，DAA药物相关的被激活导致了严重的肝脏问题并死亡，而目前尚不清楚DAA药物治疗后发生HBV被激活的原因。因此，FDA要求在相关DAA药物标签中添加黑框警告，以警示HBV再活化的风险，提醒医疗保健人员对所有接受DAA药物治疗的丙肝患者进行HBV筛查和监测。该安全警示信息也被要求印刷在患者信息传单或用药指南之中。据公开资料显示，目前上市的知名丙肝治疗药物诸如Sovaldi（吉利德）、Harvoni（吉利德）、Epclusa （吉利德）、Viekira Pak（艾伯维）、Technivie（艾伯维）、Viekira Pak XR（艾伯维）、Zepatier（默克）、Olysio（强生）、Daklinza（百时美施贵宝）皆为DAA药物。
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手足口病患者血清CVBIgM IgG抗体检测的临床价值
手足口病是一种儿童常见传染性疾病，多发生于<5岁儿童，可引起手、足、口等部位的疱疹，大多数患儿症状轻微，预后良好，少数病例可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、循环障碍等严重并发症并容易导致死亡。目前血清CoxA16-IgM抗体和EV71-IgM抗体检测在手足口病诊疗中应用报道较多［1］，其它相关肠道病毒抗体检测应用报道较少，而CVBIgM、IgG与病毒性心肌炎、无菌性脑膜炎和新生儿全身性感染等疾病的急性感染、既往感染或重复感染有关，故本文对手足口病患者血清CVBIgM、IgG抗体检测结果进行回顾性分析，报告如下。
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余杭区婚检女性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染情况分析
巨细胞病毒（cytomegaovirus，CMV）、风疹病毒（rubella？ virus，RV）、弓形虫（toxoplasma？ gondii，TOX）感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，可能引起早产、流产、死胎或畸胎等[1]，也可能引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。 CMV、RV、TOX感染严重影响人口素质，因此，有必要根据本地区流行病学实际情况制定适合本地区的优生优育相关政策[2，3]。本次研究分析了余杭区婚检人群CMV、RV、TOX的感染状况。报道如下。
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ASSURETM幽门螺杆菌抗体快速测定的评价
幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡、慢性活动性胃炎的发病密切相关，在胃癌的发生发展中亦起重要作用。正确判断Hp感染是根除Hp的关键。目前临床上开展的Hp抗体IgG的检测，虽可反映是否有过Hp感染，但无法判断其为现症感染还是既往感染。……
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美国《Emerging Infectious Diseases》2009年第15卷第11期有关人兽共患病论文摘译
P1738 豪华游轮上暴发戊肝//Bengü Said, Samreen Ijaz, George Kafatos,等2008年,4名完成环球旅行后返回英国途中的游客被确诊为急性戊肝感染.流行病学调查显示,在提供血清标本的789名游客中,有195人(25%)为血清抗体阳性,33人(4%)的IgM免疫球蛋白含量符合急性感染(其中11例表现为临床症状),162(21%)人仅有IgG阳性,为既往感染.游客年龄均数为62岁,女性居多(426/789,54%),但急性感染者多为男性(25/33,76%).3例病人的RNA测序证实病毒为戊肝病毒基因3型,和欧洲的戊肝病毒基因3型高度同源.急性感染与性别(男性)以及在船上是否饮酒和食用贝类食物显著相关(优势比为4.27,可信区间1.23-26.94,P=0.019).该起暴发可能是一起由共同传染源引起、经饮食传播的戊肝暴发.
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内蒙古HIV感染者中新近感染与既往感染比较分析
目的:为了更加充分、准确地了解内蒙古艾滋病疫情特征及现状.方法:收集内蒙古12个盟市2011年第二季度新报告HIV感染病例确证阳性样本,对其进行BED捕获酶联免疫(BED-CEIA)方法检测,以区分HIV感染者中的新近感染与既往感染,比较二者基本信息及实验室检测结果.结果:新近感染的特征是男性所占比例越来越大,年龄更趋年轻化,少数民族明显减少,未婚者比例相对较高,文化水平更高,同性传播为主要传播方式;新近感染者免疫印迹(WB)条带缺失更多,条带p31和gp41仅在新近感染中有缺失;新近感染者CD4+T淋巴细胞数明显高于既往感染者.结论:内蒙古HIV感染呈现新趋势,艾滋病防治工作任重道远.
关键词： 新近感染 既往感染 疫情特征 WB条带 CD4+T淋巴细胞数 -
四种国产抗HAV、IgG、ELISA试剂盒现场使用比较
人类血清中的抗HAV分为IgM型与IgG型,前者用于临床甲型肝炎诊断;后者为判断HAV既往感染与具有免疫力的标志,前者检测用试剂盒销量大,并且受到卫生部临检中心与生产厂家重视,因而质量较好[1],而后者检测用试剂盒销量少,其质量至今未引起权威部门的重视.
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定量检测丙型肝炎病毒核酸的临床意义
丙型肝炎病毒(HCV)是单股Ⅱ链RNA病毒,是输血后肝炎和散发性非甲非乙肝炎的主要病原,丙肝易演变为慢性或发展为肝硬化或肝癌,其发病机制主要为免疫病理损害.我国丙肝发病率约为1.58%～17.5%,目前诊断HCV感染的实验室指标主要有两个;抗-HCV和HCVRNA.抗-HCV是HCV感染的标志,可维持10年,但不能区分既往感染及现症感染,由于HCV在血清中浓度极低,用一般的血清学方法无法测到,所以采用RT-PCR的方法检测HCVRNA是目前唯一直接检测病毒血症的方法,是确定病人现症感染唯一特异性指标.丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造,肝细胞的受损害程度与ALT有直接关系,它是体现肝细胞损害和坏死的特异性强灵敏度高的指标.现对146例高度怀疑丙肝患者的血清进行抗-HCV,HCV-RNA和ALT检测,分析报告如下.
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清镇地区成人幽门螺杆菌感染的危险因素分析
Hp感染是一个世界问题,它是一种非常顽固的感染,与多种疾病有关,尤其是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌.其以产生IgG、IgA为主,IgM、IgE少见.即使在儿童急性感染期也如此.IgA滴度很低,一般认为诊断意义不大;IgM是急性期改变,在血液中存在的时间短,血清中检出率低.而IgG在感染后3～5周出现,3个月后明显下降.故我们于2003年上半年对清镇地区1300例成人血清进行Hp的IgG及IgM检测,并分别表示既往感染和现症感染.现将结果报告如下.
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兰州地区戊型肝炎感染状况分析
目的 分析兰州地区戊型肝炎的感染状况.方法 采用ELISA法检测患者血清中的抗-HEV(IgM 和IgG).结果 80例抗-HEV阳性者中,52例为现症感染者,28例为既往感染者,其中抗-HEVIgM和抗-HEVIgG双阳性者10例,抗-HEVIgM阳性者6例,抗-HEVIgG阳性者64例.结论 兰州地区存在散发性戊型肝炎,重叠感染可以加重肝损害.
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感染戊型肝炎10年后患者血清抗病毒抗体的检测
为了解感染戊型肝炎(戊肝)10年后患者血清特异性抗体的存在情况,并比较四种主要戊肝诊断试剂对既往感染血清的检测能力,应用国内外四种戊肝诊断试剂,对1986～1988年新疆南疆地区戊肝大流行期间50例戊肝病毒感染者10年后的血清标本进行抗-HEV测定.结果显示不同戊肝诊断试剂对于被测血清标本中戊肝抗体的检出率各不相同,使用原核表达的具有构象依赖性表位的一种新研制出的国产抗-HEV IgG诊断试剂盒的抗体检出率为86%,且阴、阳性分界明显;Genelabs公司IgG试剂的阳性率为36%,与应用美国陆军医学研究所戊肝抗体定量检测试剂检测结果相似,有16份标本被正确判断为既往感染(32%),有4份被误诊为急性感染,20例可疑,10例阴性;国内另1种试剂(科华)的阳性率为30%;使用具有构象依赖表位的抗原的试剂可以在戊肝感染10年后绝大多数患者体内检出特异性抗体,而使用传统抗原的试剂的阳性率很低.
