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协和医院李学旺教授访谈录
科学研究是临床医学发展的基础,医学人才是医学发展的关键,人才梯队的建设无疑是医学研究得以开拓发展的重头戏.李学旺指出,对于科室领导关键是要做好科室的人才培养,而人才培养不是仅靠有想法,更重要的是放平自己的心态,做好学科建设的基石工作.
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冲击波碎石中高压触发间歇停震的常见原因分析及处置方法
我们使用的上海HK-902型碎石机,在碎石过程中,常出现高压触发间歇停震.不规则的停震给患者带来恐惧不安,同时给碎石工作带来很多不便,尤其给临床安全能量的统计带来很大误差.现将几种常见停震原因及消除方法报告如下:
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多尼尔Lithotripter S型体外震波碎石机故障维修2例
1故障现象一设备控制面板上出现"attention:system message number 040"信息、,此时治疗头上水囊内的水无法排出,以致整个治疗头不能进行碎石工作.
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民营石场石工矽肺调查
目的 掌握民营石场石工矽肺的发生特点,为矽肺防治工作提供科学依据.方法 对某石场进行职业卫生学调查,并对149例接尘石工进行职业健康检查.结果 粉尘总尘时间加权平均浓度(TWA)0.10 ～ 29.8 mg/m3,总尘TWA超标率61.11％,高超标28.8倍.粉尘中游离二氧化硅含量28.4％.检出石工矽肺18例(壹期12例,贰期6例),检出率12.08％.确诊者平均年龄(38.5±1.6)岁(31～ 45岁)；接尘工龄(5.0±1.2)年(2.0 ～ 7.7年).发病工种以爆破工(66.67％)居多.患者症状以咳嗽15例(83.33％)、胸闷8例(44.44％),气促7例(38.89％)为主.胸片表现为圆形小阴影“q”占77.78％,“p”影占22.22％.矽肺致残引致劳动能力完全丧失者占33.33％.接尘工人的年龄与检出率之间不存在相关关系(rs=0.357,P＞0.50)；接尘工人的工龄与检出率之间存在正相关关系(rs=1.000,P=0.01).结论 石工矽肺发病特征为爆破工发病居多,发病年龄小,发病工龄短,呼吸道症状多,胸片表现主要为圆形小阴影“q”,劳动能力损害较重.应认真做好民营石场石工矽肺预防控制工作.
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矽肺偷袭切石工
近,广东某宝石工艺厂有34名切石工罹患矽肺,事故责任人被严处,善后工作耗资400万元.据调查,随着城镇建设的迅猛发展,采石、切石、碎石、研磨、抛光装饰石板材料的新兴行业应运而生.这些行业中的操作工多数来自农村,他们缺乏职业病的防治知识,厂方提供的切磨石工艺操作环境又忽视卫生安全防护设施,只顾多出产品多赚钱,不顾石尘危害.
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改打油诗躲过一劫
江明是重庆江津区杜市镇月坝村人,今年95岁.他社会阅历非常丰富,小时学过中医,当过皮鞋铺伙计,后来扛枪当兵,打过日本鬼子.新中国成立后,他在重庆一家建筑公司当石工,“文革”时,因为有当“国军”的历史,被清退回家乡务农.
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外耳道闭锁成形术失败一例
患儿,男,4岁,自幼聪明伶俐,五官端正,无耳聋及外耳道闭锁.2001年6月随父母在山下碎石工棚周边玩耍时,不幸被一块炸山石砸伤右侧外耳道及耳前面颊部,在省级医院口腔科行右侧面颊及外耳道部清创缝合术,术后发现右侧外耳道闭锁,术后半月出院时,院方建议3月后到耳鼻咽喉科再次行手术修复外耳道.半年后,患儿来湖北省黄石市有色金属公司总医院耳鼻咽喉科就诊.
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66例石工矽肺发病特点与X射线胸片影像特征分析
目的：分析石工矽肺患者发病特点和X射线胸片影像学特征。方法对66例石工矽肺患者的临床资料进行回顾性分析。结果石工矽肺患者平均发病年龄为（39.7±4.8）岁，发病工龄中位数为8.0年。呼吸道症状明显，主要表现为胸闷、咳嗽、气促和胸痛，发生率分别为71.12％、56.06％、45.45％和43.94％，但体征不明显。 X射线胸片小阴影影像学改变均为圆形小阴影，以q影多见，占81.82％，p影占18.18％；其分布以左上、左中、右上和右中肺区多见，呈双侧对称性分布。大阴影发生率为7.58％，多发生于上肺区。肺通气功能异常发生率为7.58％。并发症肺气肿的发生率为10.61％，肺结核的发生率为3.03％。42.42％患者完全丧失劳动能力。结论石工矽肺发病年龄较低，发病工龄较短，劳动能力损害较严重。应做好石场矽尘危害的预防控制工作。
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石工矽肺的X射线探讨
目的探讨石工矽肺的X射线特征及其并发症的发病情况.方法对47例确诊为矽肺的石工患者X射线胸片进行分析.结果 47例石工矽肺分别为Ⅰ期18例,Ⅱ期21例,Ⅲ期8例;表现为圆形小阴影为主35例(74%),其中以q影为主24例(51%),r影为主8例(17%),p影为主3例(6%);不规则小阴影为主12例(26%).在圆形小阴影中,其形态表现为典型矽结节,密度较高,中心密实较为突出,也较具特征性;肋膈角区及肺尖无或很少病灶占相当比例,分别占76%及58%.合并症发生率53%.结论石工矽肺小阴影多表现为圆形小阴影,以q形小阴影为多见,肋膈角及肺尖区无或很少病灶占相当比例,合并症多.
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石工矽肺50例临床分析
目的 探讨石工矽肺患者的临床特征.方法 对50例石工矽肺患者进行了临床分析.结果 石工矽肺发病年龄为( 39.1±5.4)岁,发病工龄为(7.3±3.6)年,发病工种以炮工(40％)、破碎工(26％)居多.患者症状以咳嗽(60％)、胸痛(48％)、咳痰(34％)为主.胸片表现为圆形小阴影“q”占78％,“p”影占22％.肺功能轻度损伤4例(8％).血气分析异常21例(42％).心电图异常占28％.矽肺致残引致劳动能力完全丧失者占40％.结论 石工矽肺临床特征为发病年龄大,发病工龄长,呼吸道症状多,胸片表现主要为圆形小阴影“q”,肺通气功能损伤和心电图异常发生率低.石工矽肺临床表现与人造宝石加工工人矽肺相似,但比宝石加工工人矽肺轻.
