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预防动脉粥样硬化的养膳食探讨
本文介绍了动脉粥样硬化的概念、病因以及危害,提出了靠饮食调理来防治动脉粥样硬化的一些措施.动脉粥样硬化概论动脉粥样硬化的概念动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的重要的一种,其特点是受累动脉病变从内膜开始.一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死.由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化.
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通心络与西医降压药联合治疗老年高血压疗效观察
老年高血压病发病的病理生理特点具有其特殊性,其大动脉中层弹力纤维减少,胶原纤维增加,中层钙质沉着,容易形成内膜纤维斑块.单纯用西医降压治疗并不易使血压控制在相对理想水平.本文通过对通心络与西医降压药联合治疗老年高血压病的疗效观察,发现在常规西药降压治疗基础上加用通心络胶囊后,患者血压水平可以得到理想控制,现报告如下.
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单核细胞在动脉粥样硬化发病中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的疾病之一,是缺血性心脑血管疾病的病理生理基础.AS发病初从受累动脉病变内膜开始,出现脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成、纤维组织增生、钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及大、中动脉,终导致局灶性动脉阻塞,相应组织器官缺血、坏死.
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青少年主动脉瓣病变的临床病理分析
主动脉瓣病变是由于炎症粘连和纤维化、黏液样变性、钙质沉着或先天发育畸形等引起主动脉瓣结构或功能上的异常,导致心脏血流动力学改变,出现一系列临床症候群.我们对70例青少年患者行外科手术切除的主动脉瓣病变进行分析,探讨青少年主动脉瓣病变的临床病理特征.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒12例临床观察
尿毒症长期血液透析患者常出现全身皮肤瘙痒不适的症状,使患者坐卧不安,心烦意乱,严重影响患者的生活和心情,服用抗过敏、镇静、止痒药效果不佳,其原因不明,有学者认为尿毒症长期透析患者全身皮肤瘙痒与血中大中分子物质增高(如 PTH、β2-MG)及皮肤钙质沉着有关,为观察血中β2-MG、PTH改变情况与皮肤瘙痒是否得到改善有关,现将透析中心出现全身皮肤瘙痒的23例慢性肾功能衰竭长期透析患者随机分为2组,一组继续行血液透析(HD)11例,另一组行血液灌流串联血液透析12例,连续1月,结果串联组患者血中β2-MG、PTH下降,皮肤瘙痒症状明显改善,治疗有效,现将实验室结果报道如下.
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成纤维细胞生长因子23及其基因表达与磷代谢性疾病的关系
成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)作为一种分泌性蛋白质,主要由骨细胞产生,其主要通过远距离调节肾脏对磷的重吸收而有效地保持血磷稳态.FGF23还可通过作用于肾小管上皮细胞膜上特定受体而影响维生素D3的活化,亦可直接影响磷蛋白的表达而实现对血磷调节作用.已有研究证实磷稳态的调节是FGF23的系统效应之一;同时骨骼的矿化和软骨细胞分化则表现为FGF23不依赖于磷稳态的效应[1].研究表明,FGF23产生的过多或过少将破坏血磷的稳定,从而引发多种疾病的发生,如低磷性佝偻病、过早衰老、瘤样钙质沉着、继发性甲状旁腺功能亢进(SHP)等,本文就上述有关研究进展进行总结分析.
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怎么区别正常老化引起血压增高(SBP＞140 mm Hg)与孤立性收缩期高血压?
戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽 滁州 239500)所谓正常老化引起的血压增高,是指人进入60岁以上高龄后,大动脉因长期承受血液喷射和撞击而引起弹力纤维断裂,细胞外层基质胶原增生,钙质沉着等退行性变所造成的大动脉僵硬,在临床上所出现的收缩压(SBP)和脉压(PP)升高的自然过程.
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骨折后康复
现代骨科奠基人之一Robert Jones爵士早在1921年说:"功能是矫形外科医生的目标",他的专业是了解并运用好的方法去获得功能,手法或手术是治疗的开端,卓越的功绩只能从它功能上的成功来衡量.患者骨折后肢体的创伤和制动对功能活动有不同程度影响.早期的康复对减少并发症,促进肢体功能早日恢复十分必要.骨折的愈合过程一般分为三个阶段:第1阶段为外伤炎症期,在创伤发生后1周～2周内,局部有血肿、水肿、炎症反应,然后血肿及水肿不断吸收,纤维组织增生,逐渐形成纤维连接及疤痕粘连;第2阶段为骨痂形成期,纤维连接处成骨细胞增生,钙质沉着,原始骨痂逐步形成,其机械强度逐渐增加,达到临床愈合;第3阶段为骨痂成熟期,原始骨痂进行吸收和重建,使其内部排列及外部轮廓更接近正常,强度进一步提高.
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儿童皮肌炎合并钙质沉着症2例
2例均为女性,4～9岁,病期2～7年,有上呼吸道感染及感染后病情加重史,呈慢性经过,激素治疗效果满意,2例都合并有皮肤钙质沉着,钙质沉着多发生在1～7年,平均为5年,钙质沉着发生多因治疗不及时或治疗中断以及减药过快使肌肉炎症后局部纤维化、机化、钙盐沉着所致.
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系统性硬化病诊断及治疗指南
1概述系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤变硬和增厚为主要特征的结缔组织病,女性多见,多数发病年龄在30～50岁.根据患者皮肤受累的情况将SSc分为5种亚型:①局限性皮肤型SSc(limited cutaneous SSc):皮肤增厚限于肘(膝)的远端,但可累及面部、颈部.②CREST综合征(CREST syndrome):局限性皮肤型SSc的一个亚型,表现为钙质沉着(calcinosis,C),雷诺现象(Raynaud's phenomenon,R),食管功能障碍(esophageal dysmotility,E),指端硬化(sclerodactylv,S)和毛细血管扩张(telangiectasia,T).③弥漫性皮肤型SSc (diffuse cutaneous SSc):除面部、肢体远端外,皮肤增厚还累及肢体近端和躯干.④无皮肤硬化的SSc(SSc sine scleroderma):无皮肤增厚的表现,但有雷诺现象、SSc特征性的内脏表现和血清学异常.⑤重叠综合征(overlap syndrome):弥漫或局限性皮肤型SSc与其他诊断明确的结缔组织病同时出现,包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎或类风湿关节炎.
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骨母细胞瘤合并病理性骨折一例
患者男,4岁,因与父母在花园玩耍时被绊倒,右大腿根部肿胀,不能行走而来院检查.摄X线片见右股骨颈干交界区骨折,转子间见边界清楚的类圆形低密度区,其内见不规则高密度影.X线急诊报告:右股骨转子间良性骨肿瘤并病理性骨折.患者住院并行手术治疗.手术所见:右股骨上端骨折,创面见直径3 cm的瘤巢,边界光整,无硬化,无侵袭性表现.镜下:肿瘤由大量骨母细胞、富含血管的结缔组织间质、骨样组织和骨小梁所构成;骨样组织排列成梁状、小片状及条索状,并有不同程度的钙质沉着和骨质.病理报告:骨母细胞瘤.采用切刮术加灭活处理,植入自体松质骨,并行克氏针内固定.3个月后复查,创面骨痂生长良好,病变区尚隐约可见,病情恢复良好.4个月后,病变区模糊,创面增粗,行手术取出钢针.6个月复查,骨塑型良好.
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毛母质瘤1例
1病例报告患者,男性,9岁.半年前发现颈后部有一约"粟子"大小的肿物,无不适感,未做过任何治疗,肿物生长缓慢.来诊查体:心肺腹未见异常.皮肤科检查:颈后正中可触及一约2.0 cm×2.5 cm× 2.5 cm大小的结节,质地坚硬,表面不平,可以移动,无压痛,表面皮肤外观正常,拟诊为囊肿钙质沉着.局麻下行肿物切除术.术中见肿瘤位于皮下层,周围有结缔组织包裹,有分叶状结构.完整切除肿物,伤口加压包扎(切开肿物可见骨质样物质).术后1周拆线痊愈.
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早产儿严重皮内钙质沉着1例
1 临床资料患儿男,第1胎第1产,孕29周,因其母中央型前置胎盘、胎膜早破、出血性休克剖宫产娩出,出生体重1220 g,Apgar评分1 min为1分(心率1分),5 min评分2分(心率1分、皮肤颜色1分),10 min评分为4分(心率、呼吸、弹足底反应、皮肤颜色各1分),于2012-11-28入院.患儿出生时给予保暖、清理呼吸道、气囊面罩正压人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管正压通气治疗,出生时家属曾表示放弃治疗,故生后1h转入新生儿病房.查体:体温36.1℃,脉搏138次/min,呼吸49次/min,血压39/22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身长35.0cm,体重1.22 kg,头围29 cm,前囟1.5 cm×1.5 cm,反应差,呻吟呼吸,不哭,颜面、躯干、四肢局部皮肤见大量瘀斑,唇周发绀,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,平坦,无肠型、蠕动波,未扪及肝脏肿大,脐带残端无渗血、渗液,四肢温暖,无硬肿及水肿,四肢松软,原始反射未引出.
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小儿脑积水分流术后钙化的慢性硬膜下血肿
[背景]小儿脑积水分流术后钙化的硬膜下血肿病例较少见,且病程长,容易被忽略,影响患儿的精神健康和身体发育.[病例报告]行脑积水分流术12年后确定诊断、并进行治疗的钙化的硬膜下血肿1例,术中清除泥状血肿、切除血肿包膜、缓解术前半身不全麻痹等症状.[讨论]小儿脑积水分流术后应定期复查,行放射学检查,及时处理并发的硬膜下血肿.如果患者的临床症状进行性加重伴有血肿包膜钙化时应进行手术治疗,但不主张强行剥离切除与脑皮层粘连严重的钙化的血肿包膜.
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儿童钙化性椎间盘病的X线分析
目的探讨儿童钙化性椎间盘病的X线表现特点.方法对9例11个钙化性椎间盘病的颈椎片进行回顾性分析.结果本组病例上颈段C2～4 7个,中段C4～6 1个,下段C6～7 3个.X线表现:1.椎间盘钙化呈盘状、团块状、碎裂状、不规则状.2.髓核脱出移位.3.椎体变扁、弧凹,多伴有椎间隙增宽.4.颈椎生理弧度改变.结论儿童钙化性椎间盘病多为良性的自限性疾病,多不需外科手术治疗,通过保守治疗钙化多可吸收,症状多可消失.
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营养不良性心脏钙化基因诊断的研究进展
前言机体组织对损伤的反应常表现为钙质沉着于炎症和坏死区域,如同时并无血清钙、磷水平的异常,则称为营养不良性心脏钙化(dystrophic cardiac calcinosis)或钙质沉着[1].
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儿童皮肌炎并发皮肤钙沉着1例
患儿男,4岁.因腹部、双腋窝出现结节伴痛痒、下肢无力2个月于2007年7月16日就诊.患儿入院前2个月无明显诱因出现起立及行走困难,上楼吃力,同时面部出现红色充血性红斑,四肢远端肿胀,腹部、双腋窝出现结节,自觉有瘙痒及压痛.
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阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例
患者男,28 岁.因阴囊结节5 年于2012 年6 月23 日来我科门诊就诊.5 年前,无明显诱因患者阴囊出现数个绿豆大结节,无明显自觉症状.以后结节数量逐渐增多、变大,部分融合,偶尔搔抓后有白色物质排出.既往体健,家族中无类似疾病者.系统检查未见异常.皮肤科检查:阴囊散在分布数十个绿豆至豌豆大结节,部分融合,结节表面光滑,部分可见蜡样光泽(图1).实验室及辅助检查:血常规及血生化检测均正常,血清钙、磷水平正常.皮损组织病理检查,真皮内可见大量团块状蓝色物质沉积,周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2).诊断特发性阴囊钙质沉着症.
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动脉硬化在耳、眼、舌部的蛛丝马迹
动脉硬化是指人体的大型及中型动脉(如主动脉、冠状动脉、脑动脉等)的管腔内膜沉积了不等量的脂质,特别是胆固醇,它使动脉内膜表面凹凸不平,有的还伴有钙质沉淀物及纤维形成.很显然,动脉管壁内膜增厚,加上纤维化及钙质沉着,使血管也变硬了.
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细胞凋亡在动脉粥样硬化发生发展中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,As),是危害人类健康严重的心血管疾病,其特点是病变从内膜开始,先后有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变和钙化.
