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ROC曲线法分析血清OPG、RANKL及雌二醇对运动性骨疲劳的早期筛查价值
目的 分析血清骨保护素 (osteoprotegerin,OPG)、核因子κB活化因子配体(receptor-activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)及雌二醇(estradiol,E2)对运动性骨疲劳的早期筛查价值.方法 健康雌性大鼠随机分为对照组和实验组,8周训练结束后处死大鼠,采用酶联免疫法检测血清RANKL、OPG和E2水平,采用IBM 21.0 SPSS绘制受试者工作特征曲线曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线),计算它们的 ROC 曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度和特异度,根据约登指数确定其诊断界值并评价筛查价值.结果 血清RANKL、OPG、OPG/RANKL比值及E2的AUC均大于0.9.选定的血清 RANKL、OPG、OPG/RANKL比值和 E2的诊断界值分别为96.245 ng/ml、2.383 ng/ml、0.028和105.293 pg/ml,其灵敏度和特异度分别为90.21%和45.22%、96.19%和51.07%、94.42%和56.69%、93.36%和40.71%.血清RANKL、OPG、OPG/RANKL比值和E2均早于金标准出现阳性诊断结果.结论 动态检测血清RANKL、OPG及E2水平,有望实现运动性骨疲劳的早期预警.