首页 > 文献资料
-
应对呼吸道的多事之“秋”
秋天,天气逐渐转凉,很多疾病开始“粉墨登场”.秋季常见的呼吸系统疾病就是与过敏和感染相关的疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等.每年入秋以后,各大医院呼吸科门诊和住院患者显著增加,有的医院甚至需要增设病床,一些医院甚至病房走廊也躺着新收的病人.因此秋季呼吸道疾病的预防和合理用药就显得尤其重要.
-
宁波市急性病毒性肝炎流行病学分析
了解和掌握本地区急性散发性病毒性肝炎的型别及其流行规律,对确定防治重点制定防治对策具有重要意义.本研究于1998年4月至1999年3月对宁波市传染病院424例临床确诊为急性散发性病毒性肝炎住院患者进行了病原学和流行病学研究,结果报告如下.
-
2009年大流行中甲型(H1N1)流行性感冒病毒人类感染情况——对美洲住院患者的临床观察(2009年7月)
自2009年4月在美国南加利福尼亚州发现头2例甲型H1N1流行性感冒[甲型H1N1]病毒人类感染病例以来,124个国家已向WHO报告了>100 000例实验室确诊病例(数据截至2009年7月15日).
-
住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响
目的 探讨住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响.方法 使用日常生活能力量表(ADL)、微型营养评价法(MNA)及传统营养指标等测定140例60岁以上的住院老年患者,进行单因素分析及多元逐步回归分析.结果 ADL、MNA与年龄不相关,与病情程度相关(P<0.01);MNA与ADL相关(P<0.01);随着日常生活能力的下降,MNA得分愈低;工具性日常生活能力(IADL)较躯体生活自理能力(PSMS)对营养的影响大;将影响MNA的ADL指标及病情进行回归分析,病情、梳洗、上厕所、打电话、做家务、服药等ADL指标进入了影响MNA的逐步回归方程(P<0.01);影响ADL的营养指标及病情多元逐步回归分析显示,病情、甘油三酯(TG)是主要影响因素(P<0.05),上臂围(AMC)、前白蛋白(PAB)是重要影响因素(P<0.05).结论 日常生活能力与营养状况相关,住院老年患者的日常生活能力主要受病情及TG、AMC、PAB等营养指标影响,营养状况主要受病情及具备梳洗、上厕所、做家务、服药等ADL功能影响.
-
30267例住院老年患者不同年龄段疾病谱构成及顺位分析
目的 分析近10年住院老年患者不同年龄段疾病谱的构成和变化趋势.方法 收集2005 ~ 2014年解放军总医院30 267例患者病案资料,将≥60岁老年患者每10年划分1个年龄段,分析不同年龄段患者第一出院诊断的疾病分类和前10位单病种的构成比及顺位变化.结果 研究人群平均年龄(82.84±9.17)岁,以80~ 89和90~ 99岁年龄段居多(分别为47.3%和23.6%).消化、循环系统疾病和肿瘤是<80岁老年患者住院前3位系统疾病,而循环、呼吸、神经系统疾病和肿瘤是≥80岁高龄老年患者住院的主要系统疾病.随着年龄的增长,呼吸、神经系统疾病顺位增长,肿瘤、消化系统疾病顺位下降.单病种分析显示,冠心病、慢性胃炎和2型糖尿病是< 80岁住院患者重要的单病种疾病,而下呼吸道感染和冠心病则是≥80岁高龄老年患者重要的单病种疾病.结论 不同年龄段老年住院患者的系统疾病及单病种疾病谱均有不同特点,相关部门应针对性综合防治,特别要重视冠心病和下呼吸道感染等疾病的年龄分层管理.
-
社会支持与年龄及病情对住院老年患者淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨社会支持及年龄、病情对住院老年患者淋巴细胞亚群的影响.方法 应用社会支持评定量表及流式细胞仪,对225例住院老年男性患者进行调查.结果 T淋巴细胞(CD3+)与年龄呈负相关,自然杀伤细胞(CD56+)与年龄呈正相关,CD3+、辅助T淋巴细胞(CD4+)、CD56+、B淋巴细胞(CD19+)、淋巴细胞(Lc)与病情相关(P<0.05);多因素逐步回归分析:主观支持进入CD4+、Lc的逐步回归方程;主观支持的家庭成员项进入CD4+、主观支持的同事项进入CD19+、主观支持的朋友项进入Lc的逐步回归方程;社会支持利用的烦恼倾诉项进入CD3+、CD4+的逐步回归方程.结论 年龄、病情与CD3+、CD4+、CD19+、CD56+相关,社会支持可能与住院老年患者的CD4+、CD19+等淋巴细胞亚群有关,烦恼倾诉能提高患者的CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平.
-
380例老年住院皮肤病患者的临床分析
目的 对老年住院皮肤病患者的患病情况及病种构成进行分析.方法 回顾性分析我院2012年2月~2014年2月期间380例≥60岁老年住院皮肤病患者病例资料,分析不同年龄组的皮肤病分布情况,并与同期进行治疗的45 ~ 59岁对照组进行比较.结果 本研究共分18类皮肤病,共59种,常见皮肤病共10种.其中老年组中,皮肤病由高到低依次为带状疱疹、湿疹、非特异性皮炎、药疹、银屑病、荨麻疹;对照组中患病率由高至低依次为带状疱疹、非特异性皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病.老年组中合并1种基础病或慢性系统疾病的占36.05%;合并2种基础病或慢性病的占32.11%;基础疾病中患病率由高到低分别为原发性高血压、糖尿病、慢性肺病.老年组中,45例患者同时患有多种疾病,主要为手、足癣、皮炎、体癣、湿疹、银屑病、白癜风、寻常疣、单纯疱疹、阴虱病.结论 老年人是某些皮肤病如带状疱疹、瘙痒症、大疱性类天疱疮的高发人群,其年龄、性别与皮肤病患病率有较密切的关系.
-
血管性进行性皮层下脑病25例临床与CT分析
血管性进行性皮层下脑病,又称Binswanger痴呆(简称BD),过去东西方神经教科书一直认为罕见.近年随着CT与核磁共振等影像学技术的发展,发现在高龄者中相当常见.本文现将我科1992~1998年住院患者中,25例皮层下脑病的临床及CT特点进行报告.
-
老年心力衰竭患者的临床特点
1 临床资料2002年1月~2006年12月在解放军第153医院住院患者56例,年龄60~99岁,平均78岁.除外肿瘤、感染、多脏器功能衰竭等所致的心力衰竭.慢性心力衰竭的诊断标准:(1)有基础心脏疾病;(2)有慢性心衰的症状;(3)至少有1项或1项以上心血管异常的指标.包括病因学、心脏形态及心脏功能性指标.
-
天泉川舒对老年糖尿病患者肾功能、血脂、血液流变学的影响
1 临床资料选择符合WHO诊断标准的糖尿病住院患者50例,均为糖尿病肾病Ⅳ期,伴高脂血症.随机分为两组,天泉川舒治疗组25例,对照组25例,两组皆使用磺脲类降糖药,高血压者给予钙通道阻滞剂、利尿剂治疗,不用其他扩血管药、ACEI类、活血化瘀及降血脂药.治疗组加用天泉川舒100ml静滴,1次/d,共14d.对入选患者观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液黏度的变化.统计学处理采用t检验.结果:治疗组治疗前后BUN(11.02±4.8降至5.2±3.6mmol/L)、Cr(277.4±185.2降至106.6±113.5mmol/L)、TC(8.43±0.88降至6.56±0.79mmol/L)、TG(3.01±1.26降至1.57±0.64mmol/L)及全血黏度、血浆黏度改善比较有显著性差异(P<0.01).治疗组与对照组治疗后比较也有显著性差异(P<0.01).
-
关于急性心肌梗死治疗的思索
在日前举行的2014年中国心脏病大会上,国家心血管病中心、阜外心血管病医院蒋立新教授指出,2001~2011年,我国急性心肌梗死住院患者人数增加4倍,但住院病死率及主要并发症发生率等并无明显下降,再灌注治疗10年间无明显改善,是制约我国急性心梗治疗疗效提升的大短板。同时,北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任张抒杨表示,10年来,我国在心血管病治疗领域的治疗能力大幅提高,制定了大量指南,但令人遗憾的是,在挽救生命以及降低并发症方面,并没有任何改善。披露这一结论是希望找到改善治疗结局的有效举措。大规模临床试验花费大量人力、财力和时间,使得许多疾病的治疗仍无法定论,不能满足临床实际需要。
-
中心静脉穿刺管置管多膜腔引流术应用分析和体会
2008年2月至2009年12月,我科采用中心静脉穿刺管留置引流治疗患者19例取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料住院患者19例,男性18例,女性1例,年龄22~66岁,平均(42±14)岁.其中原发性肝癌1例、胰头癌1例、肝硬化1例、心力衰竭3例(肺源性心脏病1例、扩张型心肌病1例、甲状腺功能减退性心肌病1例)、糖尿病肾病1例、结核性胸膜炎6例、结核性胸膜炎并腹膜炎4例、缩窄性心包炎1例、多浆膜腔积液性质不明1例.
-
参降汤治疗稳定型心绞痛的临床观察
参降汤由党参、降香、水蛭、红花、苏木、香附、徐长卿等组成.笔者将其运用于冠心病稳定型心绞痛的治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:102例患者全部来自我院住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,其中男性37例,女性15例;年龄45~76岁;平均病程7.8年;其中合并高血压46例,合并糖尿病13例,高脂血症35例.对照组50例,男性33例,女性17例;年龄43~75岁;平均病程8.1年;其中合并高血压40例,合并糖尿病11例,高脂血症32例.2组患者在年龄、病程、基础疾病情况等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
文拉法辛联合认知行为疗法治疗惊恐障碍
本研究应用文拉法辛缓释剂联合认知行为疗法(CBT)与单用文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍进行对照研究,以探讨联合治疗对惊恐障碍的治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料:人组对象为2009年10月至2010年10月首次就诊心理门诊或住院患者(住院患者经过三级查房确诊,门诊患者分别经由1名副主任医师,主治医师确诊):符合(CCMD)-3惊恐障碍的诊断标准;既往未服用抗抑郁剂;血常规、肝功能、心电图和脑电图检查均无异常.
-
音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
本研究观察了慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高社会功能及改善精神症状的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:入组标准:符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准中精神分裂症的诊断标准;病程持续3年以上者;经充分剂量的抗精神病药物系统治疗无明显效果者并且长期住院的患者;年龄58岁以下;小学以上文化程度;无严重躯体疾病;入组后能坚持1个疗程,并可暂时不改变原药物治疗剂量和不合并其他治疗.按入组标准选择本院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,2组年龄、病程、住院时间差异无统计学意义.
-
食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
-
医院感染菌455株的耐药性分析
为了更好地控制细菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,本研究笔者对所在医院2011年全年临床分离的455株细菌进行了分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:取自南京市浦口区中心医院2011年1月1日至12月31日住院患者各类细菌学标本中分离的细菌455株,剔除同一患者相同部位的重复菌株.1.2 方法:应用法国生物-梅里埃公司鉴定及药敏测试仪及配套微生物榆测试剂进行细菌鉴定和药敏试验.同时用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853作室内质量控制.标准菌株均山卫生部临床检验中心提供.
-
顺铂联合白细胞介素-2治疗晚期肝癌恶性腹腔积液的临床观察
本研究自2007年1月至2010年9月应用顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗47例晚期肝癌并恶性腹腔积液患者,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:47例原发性肝癌合并中至大量腹腔积液的住院患者,病例经临床、血清学检测(甲胎蛋白、血清酶学等)、影像学检查(超声、CT等)和(或)穿刺活检等诊断为原发性肝癌,腹腔积液经脱落细胞学检查诊断为恶性腹腔积液.其中男性33例,女性14例,年龄30~72岁,中位年龄46岁,Karnoky评分50分以上,预计生存期>2个月.患者随机分为DDP联合IL-2治疗组和单药DDP对照组,治疗前血常规要求: 白细胞≥3.0×109/L,血红蛋白≥90 g/L,血小板≥50×10 U/L;肝功能要求在Ⅰ度范围内;肾功能基本正常.
-
老年慢性心力衰竭患者的血清尿酸分析
血清尿酸水平在心血管疾病中有一定的临床意义.我们对老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)住院患者的血清尿酸水平进行了分析,现总结如下.
-
肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎66例临床分析
自发性腹膜炎为肝硬化患者常见且严重的并发症,一旦发生自发性细菌性腹膜炎(SBP )则预后差,病死率高。肝硬化腹腔积液患者并发SBP 已成为相当常见而严重的并发症,其患病率占肝硬化住院患者的12%~26%,及肝硬化所有重症感染的60%~75%。本研究对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液并发SBP患者进行对比研究,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,以便早期预防、早期治疗,从而减少患病率,降低不良事件的发生率,延长生存期,提高病患的生活质量,减少医药资源浪费,预防性口服益生菌、坚持抗病毒、保肝治疗、合理使用抗生素可以明显减少SBP的复发。