首页 > 文献资料
-
加强手卫生的管理减少院内感染的发生
手部卫生是一种基本简便能有效降低医院感染的措施.控制手污染,强化手的清洁消毒已成为医院工作的重要内容之一.1 手污染与医院感染的相关性医务人员手被污染所致的交叉感染,据大量流行病学调查资料表明,直接或间接由手传播的这一途径比经空气传播更具危险性,约占30%.在纷繁的医疗护理工作中,医务人员手上各种病原菌的数量往往比其他人群多,污染相当严重,而手污染的病原菌种类以革兰阳性球菌为首,其次,为革兰阴性杆菌,而手污染的病原菌谱与导致医院感染的病原菌谱经分析表明,二者具有高度一致性,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯变形杆菌为主,所以控制手污染就能尽可能地避免院内感染的发生.
-
医护人员手卫生效果的监测及对策
医院感染又称医院内获得性感染或院内感染，通常是直接或间接藉手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性[1]。医务人员做好手部皮肤的清洁消毒对于控制院内感染，降低感染率具有十分明显的作用，对患者及医务人员具有双向保护的作用[2]，因此医务人员保持手卫生在临床工作中具有非常重要的意义。
-
基层医院环境物体表面清洁与消毒管理工作现状与管理对策
医院由于自身功能和环境条件使医疗环境和物体表面成为各种病原体的储藏库,而且都是感染性病原体和能在无生命环境表面长期存活的病原体[1],通过治疗、生活接触等形式传播,导致院内感染.因此,做好医院环境物体表面的清洁消毒工作是预防控制医院感染的有效措施之一.陕西煤业化工实业集团医院管理中心(以下简称“医管中心”)现有医疗机构四十家,在日常管理中我们发现,所属院、所在医院环境物体表面清洁消毒工作中存在着不少问题,我们针对基层医院环境物体表面清洁与消毒管理工作现状采取了一些措施,收到了较好的效果.现就基层医院环境物体表面清洁与消毒管理工作现状与管理对策与同行商榷.
-
肠外营养支持程序化护理模式的临床应用
肠外营养支持是60年代后期发展起来的营养途径,经几十年的临床应用证实,它在危重病人治疗中发挥了主要作用,使许多难以救治的病人得以康复和生存[1].由于肠外营养(TPN)支持在临床中的广泛应用,与其相关的导管感染、发热反应等并发症时有发生.因导管感染与其穿刺口局部清洁消毒程度、无菌技术等操作的严谨性有关[2],故对TPN护理质量提出了更高的要求.我们在临床工作中发现,由于对TPN护理工作缺乏足够的认识,护理工作被动,方法不得当,操作不规范,使护理问题的发生率高达23.3%,影响了TPN的实施效果.对此,我们于2002年开始对118例行TPN支持的病人进行规范化、程序化护理,使护理问题发生率明显下降(1.7%),保证了TPN支持的有效实施,护理效果满意,现介绍如下.
-
护士集中输液操作时手消毒方法概况
手的消毒是医务人员执行各项操作前后的常规步骤,是杜绝院内感染的重要举措之一,手消毒的常规要求是在各项操作前后采用肥皂及流动水洗手,但在实际工作中往往由于工作量大,时间紧迫及环境问题而影响手的清洁消毒,况且由钟秀玲[1]、高秀飞[2]研究认为普通水肥皂洗手其合格率大多数达不到国家要求,单国惠[3]、牛秀成[4]调查发现洗手后如使用公用揩手巾很容易使洗过的手再污染.
-
治疗车用手消毒液瓶的制作与应用
手部的清洁消毒,是医护人员执行各项操作前后的常规步骤,是杜绝院内感染的重要举措.医院病房进行集中治疗时使用的治疗车,应该配备手消毒液,用作医护人员在现场进行手部的清洁消毒.我院从前将瓶装手消毒液放在治疗车的顶层上,存在占用治疗车顶层的有限空间的缺点;移动治疗车时,有时因瓶装手消毒液同定不牢固,导致消毒液瓶发生倾倒,影响治疗操作的进行.根据这一实际情况,2008年8月,笔者制作了一种治疗车用手消毒液瓶,现报道如下.
-
巧用医用手术巾
为使各项管理措施得以落实,方便各类物品的清洁消毒,本院根据医用手术巾无毒、无菌、单面胶、透明、防水的特点,用于规范室内布局、保护瓶签、制作简易刻度尺.应用近3a,取得较好的临床效果,现报道如下.
-
救护车污染状况及消毒方法探讨
救护车在运送和急救病人中起到重要作用,但其可能导致医源性交叉感染的负面影响,长期以来未受到人们的重视.一方面因救护车转送的病人种类复杂,包括传染病在内的各种急、危、重病人,救护车车厢空气及物体表面污染状况令人担忧;另一方面救护车的清洁消毒和管理目前尚未形成制度,是在预防院内感染上极易被忽视的薄弱环节,但它又是引起院内感染的重要环节[1].为了对救护车污染状况及消毒方法进行探讨,现将救护车污染状况及消毒方法综述如下,以引起同行重视.
-
全喉切除病人的护理
为了降低喉癌全喉切除术后并发症的发生率,对16例全喉切除病人,术前由护士、家属、来院复查的病人共同做好患者的心理护理,术后针对呼吸道管理中现存的和潜在的护理问题,呼吸道梗阻的判断、痰液的稀释、吸痰的方法、室内的温湿度、内套管的清洁消毒、气管套管周围的清洁、消毒抗菌素的应用等进行了恰当的护理干预,并注意合理的饮食与营养,除1例体质消瘦的患者手术切口有轻度感染外,余无并发症的发生.
-
气管切开术后预防塑料气管导管堵塞的护理进展
气管切开术(PT)是抢救上呼吸道堵塞和部分咽、喉、口腔、颅脑等手术患者,维持呼吸通道通畅的重要治疗方法之一,也是抢救重危患者的重要急救措施之一.气管切开后放置气管导管能有效防止或迅速解除呼吸道梗阻,目前多使用一次塑料性气管导管,并逐渐取代金属套管.因为一次性气管导管具有气囊,固定性好,密闭性好,可以连接呼吸机,防止食物及胃肠道消化液反流误吸,操作简便等方面明显优于金属套管;但是,一次性气管导管由于无内套管,导管壁表面不够光滑,无法取出清洁消毒,易造成堵管,据报道,气管切开后气管导管堵塞发生率为14％～ 43％[1.2].如何有效地防止导管堵塞在气管切开患者的气道护理中显得十分重要,近年来,临床上针对使用一次性气管导管造成堵管问题采取多种护理措施,取得一些进展,现综述如下.
-
用废易拉罐片制作标牌的改进
为使医院消毒供应室各诊疗包标牌便于清洁消毒,解决以往用竹牌、木牌、硬纸张所做的标牌存在的问题,我院消毒供应室利用废易拉罐片制作标牌,效果良好.
-
环节质量控制法在产房医疗废物管理中应用
产房是医院产生医疗废物的重点科室,其特点足医疗废物产生的量大,而且大多为湿性污染,污染叫积大,污染性强,不易清洁消毒.如处理不当,不仅引起自身和他人的损伤,也会污染环境,给整个社会带来极大的危害[1].为预防医院交叉感染,避免医疗废物流失对社会造成危害和环境污染,我院自2007年开始,将环节质量控制法应用于医疗废物管理中,有效避免医院感染.现报道如下.
-
集线管在心电监护仪导联线固定中的应用
心电监护仪作为监测患者生命体征的仪器,无论在各级医院都是必不可少的,对于临床病情观察和保障患者安全可谓功不可没.但是心电监护仪上的导联线又长又多,在使用和管理上也存在诸多问题:①相互缠绕,整理费时费力;②易掉落地上不美观不清洁,或压在患者身下造成皮肤压痕压伤;③清洁消毒步骤繁琐,不便于保养.这些原因给临床工作带来诸多不便,为了更好地维护设备,延长导联线的使用寿命,缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间,有文献记载有的医院使用一次性输液管、8字扣、无纺布等材料整理导联线,效果不甚理想,我院经过临床实践,发现用集线管将心电监护仪导联线包裹起来美观实用,经过科室临床应用推广全院使用,取得了满意效果,现介绍如下.
-
荧光标记法在环境物表清洁效果评价中的应用
目的 探讨荧光标记法在ICU环境物表清洁效果监测的应用.方法 应用荧光标记法在ICU高频接触物体表面进行标记,监测荧光清洁率.结果 荧光检测结果显示,在第一阶段标记的6个高频接触表面清洁消毒的比例较低,清洁范围从10.9％到40.9％.将清洁率反馈给保洁公司及其管理部门,采取措施,促使所有6个高频接触表面的清洁率明显改进,范围从32.7％到85.2％.结论 荧光标记能够敏感地识别特定的表面,促进清洁人员提高清洁消毒效果,适用于环境清洁程度的评价.
-
耳廓断离二期再植成功1例
1 病案摘要患者,女,32岁.因左耳被刀砍断 2小时急诊入院.检查:一般情况良好,左侧耳廓从根部完全离断,只残留部分耳垂,断耳颜色暗灰色,创口整齐,出血,无污染.即在局麻下进行清创,将断离之耳廓清洁消毒后剪除耳廓后面皮肤,保留软骨、软骨膜及前面皮肤,缝合于乳突创面上,加压包扎.
-
病区医护人员手部细菌污染调查
病区的医生、护士在诊疗过程中对手部的清洁消毒往往未引起足够的重视.医务人员手上的微生物污染,从流行病学角度看,是成为医院感染传播的重要媒介之一.因此,我们对医院各病区当班医护人员的手进行细菌污染情况调查,现报道如下.
-
公共场所集中空调通风系统的卫生状况
随着社会经济的发展,生活水平的提高,大型酒店(宾馆)等公共场所逐步采用了集中空调来控制及改善室内空气质量.由于集中空调通风系统的长期运行、没有清洁消毒或者清洁消毒不彻底,容易受到病原微生物污染,人体吸入了这种被污染的空气,极易引起呼吸道传染病传播.为掌握杭州市江干区公共场所空气质量的现状和集中空调通风系统军团菌的污染情况,2011年开展了公共场所集中空调通风系统卫生状况调查,现报告如下.
-
活禽交易市场环境清洁消毒技术指南(试行)
为了规范我省活禽交易市场休市后的环境清洁消毒工作,有效去除/杀灭现场可能污染的病原体,切断传播途径,控制人感染H7N9禽流感疫情的传播蔓延,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》有关规定,特制定本指南.1 范围本指南规定了活禽交易市场休市后环境清洁消毒的工作原则、物资准备、个人防护、清洁程序与方法、消毒程序与方法以及效果评估等要求.本指南适用于人感染H7N9禽流感流行期间室内活禽交易市场的清洁和消毒.露天活禽交易市场的清洁消毒可参照执行.
-
硬麻导管在深静脉置管中的应用
套管针穿刺深静脉置管技术在临床应用广泛，代替了传统的静脉切开。快速建立静脉通路，对抢救严重创伤及烧伤的体液复苏，测定中心静脉压，静脉高营养等提供了良好的条件，但存在着费用昂贵，操作复杂，钢丝导丝清洁消毒麻烦等一系列不足之处。本文使用一种一次性使用硬麻导管替代钢丝导丝在深静脉置管，取得了满意效果，现报告如下。 临床资料 一、一般资料收集本院6年间应用硬麻导管替代钢丝导线行深静脉置管185例（以下称硬麻导管法），择期手术145例/次，急诊手术40例/次，男性126例/次，女性59例/次，保留时间2～5天，均为成人患者，未发生严重并发症及意外。另设对照组（钢丝导丝法）150例。
-
新生儿破伤风37例临床分析
新生儿破伤风又称"脐风"、"七日风",是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病.若不积极治疗,死亡率极高.发病的主要原因是接生时未经严格消毒的剪刀剪断脐带或接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入所致.此病发病越早,病情越严重.近几年来随着外地民工的大量涌入,破伤风发病有增加趋势.本文使用组合方法,可使本病死亡率大大降低.现将本院2000年7月至2005年3月37例破伤风临床分析如下.
