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医学图像融合配准技术在肿瘤放射治疗中的应用研究
目的:分析图像融合配准技术在肿瘤放射治疗中的相关问题,进而提高融合配准的精度,达到精确放疗的技术要求.方法:分析图像融合配准技术在肿瘤放射治疗中的应用方式,研究图像融合配准结果的评价方法,指出影像传输中数据丢失对图像融合配准技术的影响.结果:提出将定位CT与常规MRI、功能影像磁共振波谱(MR spectros-copy,MRS)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、PET等进行图像融合配准,并依此精确勾画肿瘤靶区是图像融合配准技术应用的方向.结论:选择合适的配准方式、研究配准结果评价的定量分析方法对于确保图像配准的精度以及患者得到可靠的放射治疗具有重要意义.
关键词： 放射治疗 治疗计划系统 PET/CT图像融合 MRI/CT图像融合 -
MRI和CT融合对脑胶质瘤靶区勾画的影响
目的：探索MRI和CT融合对脑胶质瘤靶区与单用CT勾画靶区的差异，以提高临床医生对靶区勾画的准确性，从而提高局控率。方法：采集2011年10月-2012年12月31例脑胶质瘤放疗患者，由同一医生勾画GTVCT和GTVCT/MRI ，进行比较。结果：患者共31组靶区的GTVCT/MRI为（33．81±8．65）cm3，GTVCT为（27．89±8．5）cm3（P＜0．05）。31个对照组中，GTVCT ＞GTVCT/MRI为8个，GTVCT ＜GTVCT/MRI为23个，GTVCT和GTVCT/MRI的体积差值＜5％的可视为接近，有10个；差值＞20％的视为差异性大，有9个。结论：对脑胶质瘤不论术前还是术后均用C T与M RI融合可提高靶区的准确性，从而提高靶区的局控率。
关键词： MRI/CT图像融合 脑胶质瘤 靶区勾画 -
MRI/CT融合图像勾画局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区对放疗计划的影响
目的:探讨MRI/CT融合图像勾画局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区对放疗计划的影响.方法:选取52例经局部晚期鼻咽癌患者,经诱导化疗2或3周期后分别在相同体位下同期采集鼻咽部CT定位图像及鼻咽部MRI T1 W1图像,并通过Pinnacle3 8.0放疗计划系统进行MRI/CT图像融合,分别对CT定位图像及MRI/CT融合图像资料进行GTVnx勾画,对转移淋巴结、CTV1、CTV2及正常组织均在CT图像进行勾画,形成两套靶区;两套靶区均由同一物理师分别进行调强放疗计划设计后给予相同处方剂量及正常组织限量,在勾画诱导化疗后分别比较两套放疗计划靶区适形指数(CI)及均匀指数(HI),统计靶区照射体积、剂量及正常组织受量.结果:与CT图像靶区放疗计划比较,局部晚期鼻咽癌诱导化疗后MRI/CT融合勾画靶区放疗计划CIPTVnx和GTVnx照射体积更大(P＜0.05);2套放疗计划的HI、PTV照射体积、PTV靶区适形CI、剂量均匀性HI、靶区剂量及正常组织受量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI/CT融合图像方案可一定程度增加局部晚期鼻咽癌时辰诱导化疗后勾画靶区的照射体积,有较好的靶区适形度,可能会减少诱导化疗后放射治疗漏靶的发生.
