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类风湿性关节炎早期有关检测指标的研究进展
在某些病理情况下,机体的自身免疫系统受损导致自身免疫性疾病的发生,类风湿性关节炎(RA)就是一种此类常见病,其特征为对称性、多个周围性关节的慢性炎症并导致关节病变,晚期可出现不同程度关节畸形,功能障碍;类风湿因子(RF)于1987年美国风湿病学会(ACR)上将其作为RA诊断标准中唯一的血清学指标;直到如今在广大基层医院甚至一些二级医院仍将其作为RA的检验唯一指标,虽然RF应用广泛,但由于其敏感性,特异性低,所以RF在RA的早期确诊中存在一定的局限性,为了能更好的早期发现RA的血清标志物,国内外多有报道,寻找一些特异性和敏感性高的检验指标显得尤为重要.抗瓜氨酸化蛋白抗体系统在诊断RA中亦具有不同的价值,在RA的诊断中其他如抗Ⅱ型胶原抗体近年也多有报道;现将有关检测指标的研究进展作一阐述.
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2535例类风湿关节炎血清学四种自身抗体长期临床应用研究
选择抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,同时联合检测类风湿因子(RF),对2535例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,BA)患者进行长达10年的临床研究,进一步说明其临床应用价值.
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CCP抗体、AKA及APF对类风湿性关节炎的诊断价值
目的:研究CCP抗体、AKA、APF对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法:选取笔者进修单位云南省第一人民医院2016年3-9月收治的疑似类风湿性关节炎患者200例为本次研究对象,对受检对象进行CCP抗体、AKA及APF检测.结果:CCP抗体诊断准确率为93.00％,显著高于AKA的79.50％和APF的76.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCP抗体诊断灵敏度为93.22％,明显高于AKA的72.88％和APF的65.25％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三项指标的特异度差异比较差异无统计学意义(P>0.05);两项指标联合和三项指标联合诊断的灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),而三项指标四项联合方式的灵敏度均低于CCP抗体的灵敏度.结论:在类风湿性关节炎的诊断中,CCP抗体的诊断价值高,而三项指标的联合检测并不能明显提高诊断价值,临床上应根据患者的临床症状、体征、影像学结果、实验室检查等综合确诊,减少漏诊、误诊病例.
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结直肠腺瘤呈高度异型增生或黏膜下浸润癌危险因素的探讨
重度异型增生、原位癌、黏膜下浸润癌是结直肠腺瘤进展为浸润癌的中间期,是进展性病理特征(advanced pathological features,APF)[1].结肠镜检查中判断腺瘤APF有利于准确诊断及时治疗.本研究着重探讨不同腺瘤和临床特征对腺瘤发生APF危险的影响因素.
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动脉门静脉瘘在门静脉高压中的作用及诊治
门静脉高压是临床常见征象,由多种原因引起.血管病理变化多样,其中动脉门静脉瘘(arterioportal fistula, APF)是导致门静脉高压短期内加重和难治的重要原因之一.APF即动脉与门静脉系统间的直接连通,高压力的动脉血流直接经瘘口灌注入压力较低的门静脉,导致门静脉压力升高,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、腹水、肝萎缩及肝功能减退等.APF的临床表现取决于瘘的流量大小.较小的APF一般没有症状,反之则可引发严重的临床并发症.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值
近年来的研究发现,抗纤聚蛋白抗体(AFA)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)等对RA的诊断具有特异性,而且可用于类风湿关节炎(RA)的早期诊断[1].2000年Shellekens等首次合成APF、AKA、AFA的共同抗原决定簇-环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP),建立了用ELISA检测RA患者的抗CCP抗体,发现该抗体在RA诊断中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断新的血清标志物[2].现对抗CCP抗体在RA患者、非RA患者及正常人中的表达情况进行分析,以探讨抗CCP抗体对RA诊断的临床价值.
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RF、抗CCP、APF、AKA联检在RA诊断中的应用价值
本文通过对类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)四项指标在类风湿性关节炎(RA)患者、其他自身免疫病患者及正常健康人中的检测,以探讨其在RA诊断中的应用价值.
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AKA、APF联合检测及其在RA诊断中的应用
目的探讨类风湿性关节炎(RA)的早期诊断方法.方法以大鼠食管中段1/3冰冻切片和人颊黏膜上皮细胞为抗原基质片,用间接荧光抗体法(IFA)检测患者血液中的抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子抗体(APF).结果在已确诊的RA病人中,AKA和APF检出率分别为42.6%和75.4%,RF弱阳性或阴性的RA病人,AKA和APF可为阳性.结论AKA和APF检测可作为早期和RF阴性RA病人的早期诊断的一个指标.
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医院信息化的管理方法初探
随着医院对信息沟通速度和质量要求的不断提高，因此医院的信息化需要在良好的管理方法下进行运作。本文就医院信息化管理体系中战略管理层面、实施管理层面、运维管理层面，以及IT部门绩效考核管理中使用的方法进行了论述，试探性提出了一些能够在医院在信息化管理方面使用的比较科学的行之有效的工具和方法。
