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创建"骨科无痛病房"的实践与探讨
目的:建立无痛病房,减轻患者疼痛.方法构建骨科无痛病房工作模式,具体方法包括:健康教育,疼痛评估,超前镇痛,疼痛干预.结果无痛病房工作模式建立后,患者疼痛程度减轻甚至无痛.结论通过对疼痛有效管理,使患者更早地开展康复训练,提高生活质量,提高患者满意度.
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骨科无痛病房管理
为人民群众提供优质、安全、满意的高要求护理服务时,基础护理是落实临床护理的重要基石.在进一步创建优质护理服务的进程中,建立骨科无痛病房是具人性化、满足患者需要的重要服务之一.现实临床工作中,疼痛无疑是骨科患者普遍主诉之一.无论是在创伤、手术、特殊体位与术后固定、功能锻炼还是在接受其他特殊治疗的过程中,疼痛都是难以避免的.参见常见的的疼痛强度评估标准,在治疗过程中,骨科疼痛级别越高,有效的镇痛对减轻甚至防止疼痛对患者身体和心理造成不利影响的效果也就越明显.如何合理、有效的进行疼痛管理是骨科病房护理的重要内容.因此建立无痛病房护理工作模式是创建优质护理服务的.提高病人满意度的必须手段之一.它不仅可以提升护理人员对疼痛管理理念,而且也可以帮助患者在减轻或消除疼痛,使其在较好的环境下接受治疗和进行康复训练.
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实施无痛病房、无呕吐病房及人文护理对肺癌患者化疗接受度的影响
目的:探讨无痛病房和无呕吐病房的创建以及人文护理关怀和肺癌患者对化疗接受程度的相关性,为临床护理干预提供理论依据.方法:对40例接受化疗的肺癌患者出现的疼痛及呕吐等不良反应给予针对性的护理措施,包括人文护理,观察患者对肺癌化疗程度的接受性.结果:40例患者经过医护提前干预可能发生的疼痛、呕吐等不良反应,以及化疗过程中护士的人文关怀,对化疗的接受度大幅度提高.结论:无痛病房和无呕吐病房的建立及人文护理能有效提高肺癌患者对化疗的接受程度.
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临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的应用效果观察
目的 对创伤骨科无痛病房管理中临床路径的应用效果进行分析.方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的200例患者作为研究对象,随机将其分为两组,将采用常规疼痛控制方法的100例设为对照组,将采用临床路径规范疼痛管理的100例设为研究组,对两组患者疼痛管理效果进行比较.结果 在采取疼痛控制措施之后,观察组患者手术当天、术后第1、2、3天NRS评分明显低于对照组(P＜0.05);对照组术后3天内疼痛控制有效75例,有效率为75.0％,研究组术后3天内疼痛控制有效96例,有效率为96.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在创伤骨科无痛病房疼痛管理过程中,临床路径的应用效果明显,相关医疗机构可以在临床中加强对其的重视与应用.
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PCA在“无痛病房”创建中的应用研究
目的探讨自控镇痛泵（PCA）在创伤骨科“无痛病房”创建中的应用效果。方法选择符合条件的肢体骨折患者400例，并随机分为实验组和对照组，对照组采用传统疼痛护理模式，实验组给予PCA及无痛病房理念干预。采用疼痛数字评分量表(NRS)进行术后静息NRS评分、运动NRS评分。记录患者有无因疼痛而致夜间睡眠中断和睡眠率，并记录患者对疼痛控制的满意程度。结果与对照组相比，除了术后2小时之外，其余各时点实验组的静息NRS评分均较低；实验组各时点的运动NRS评分均低于对照组。实验组患者术后第1晚的睡眠中断率低于对照组，睡眠率高于对照组。实验组对镇痛的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论应用PCA建立无痛病房是一个有效、可行、安全的方法，有助于降低疼痛和开展康复锻炼，改善生活质量，值得进一步推广应用。
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无痛病房管理模式在膝关节置换手术患者中应用效果研究
目的：评价无痛病房管理模式在膝关节置换手术患者中的应用效果。方法：2013年8月-2014年3月收治实施膝关节置换手术患者100例，随机分成试验组(无痛病房组)和对照组(普通病房组)，试验组采用疼痛教育、疼痛评估、疼痛干预等无痛病房管理模式，对照组采用传统止痛方法，对两组患者术后4、6、8、12、24、48、72 h疼痛评分及患者对疼痛控制的满意度评分进行比较。结果：试验组术后疼痛评分明显低于对照组，且在疼痛治疗方式、护士对疼痛的照顾、止痛效果、平均住院日、对护理质量满意度方面明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：无痛病房管理模式可明显提高膝关节置换手术患者的疼痛控制效果，提高患者满意度，促进膝关节置换术后的康复。
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足踝骨科无痛病房管理
目的：探究足踝骨科无痛病房管理，以供参考以及研究。方法该研究对象从2014年10月-2015年12月于该院实施足踝骨科手术的患者中选取100例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组50例足踝骨科手术患者采用常规疼痛管理，观察组50例足踝骨科手术患者采用无痛病房管理，探究100例足踝骨科手术患者在手术结束后实施不同管理方法的疼痛程度评分以及健康教育知识知晓率的差异性。结果通过该研究可以看出，在疼痛程度评分的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者，同时，观察组患者的健康知识知晓率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论足踝骨科无痛病房管理可以有效缓解患者的疼痛程度，降低患者出现术后并发症的几率，促进治疗效果，可应用推广。
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临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的运用效果评估
目的：探究临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理的运用效果，以供临床参考。方法从2014年12月-2016年3月于该院就诊的创伤骨科患者中选取110例，建立无痛病房后通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组55例创伤骨科患者采用常规护理方法进行疼痛管理，观察组55例创伤骨科患者采用临床路径方法进行疼痛管理，探究110例创伤骨科患者经不同方法治疗后疼痛评分以及护理满意度的差异性。结果在疼痛评分的比较中，观察组患者的结果明显低于对照组患者，在护理满意度的对比中，观察组患者的结果明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中具有一定的效果，能够有效缓解患者的疼痛感，提高患者对护理人员的护理满意度，从而进一步的提高患者的治疗效果。
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“品管圈”活动在骨科无痛病房工作模式中的应用
目的:探讨“品管圈”活动在骨科无痛病房工作模式中的应用与效果.方法:2013年3月起进行品管圈活动,在系统培训的基础上,成立品管圈小组,确立“降低骨科患者止痛药的漏服率”为活动主题,对活动前止痛药漏服率较高的原因进行分析,拟定实施对策,并将活动前后的结果进行分析比较.结果:“品管圈”活动后,止痛药漏服率从活动前的31％下降至11％;镇痛满意度从活动前的72％上升至89％.结论:“品管圈”活动激发了基层员工的群体智慧,明显降低了止痛药的漏服率,提高了患者镇痛满意度,促进了无痛病房的顺利实施.
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无痛病房护理管理模式在创伤骨科患者中的应用
目的:探讨无痛病房护理管理模式在创伤骨科患者中的作用效果.方法:选取2016年4月～2017年4月医院收治的94例创伤骨科住院患者作为研究对象,随机分为观察组47例和对照组47例,对照组给予常规护理管理干预,观察组给予无痛病房护理管理干预,分析比较两组患者治疗后的疼痛缓解度、护理服务满意度.结果:经护理管理干预后,观察组患者的疼痛缓解度和护理服务满意度,均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论:对创伤骨科患者实施无痛病房护理管理模式干预,能显著提高患者的疼痛缓解度和护理服务满意度,改善了患者的生活质量,有利于患者的康复治疗.
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肿瘤放疗科无痛病房护理工作模式的实施
目的:探讨肿瘤放疗科无痛病房护理工作模式的措施与实施效果.方法:选取2014年浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科收治的患者130例,随机分为对照组同研究组各65例,对照组患者给予常规护理模式,研究组患者给予无痛病房护理模式,比较两组患者的护理结果.结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的护理有效率,显著高于对照组(P＜0.05).结论:无痛病房护理模式有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度.
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骨科阶段性无痛病房护理模式的构建
目的:探讨阶段性无痛护理模式在骨科病房中的应用.方法:将80例骨科住院患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取传统疼痛护理;观察组采取阶段性无痛护理,以患者对疼痛控制满意度评分评价疼痛控制效果.结果:观察组疼痛控制满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论:阶段性无痛护理可缩短患者康复进程,提高患者满意度.创建以护理人员为主体的无痛病房护理模式势在必行.
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中医护理干预在骨科无痛病房中的应用效果
目的:探究中医护理干预模式在骨科无痛病房中的应用效果.方法:以浙江省舟山市中医骨伤联合医院2013年7月～2014年7月骨伤科收治的200例患者为研究对象,将其分为对照组和干预组.对照组患者采用常规的护理模式进行护理,干预组患者在常规护理的基础上实施中医护理干预模式.对两组患者的护理满意度以及不同时间疼痛数字分级法评分进行比较分析.结果:对照组患者的护理满意度为87.75％,干预组患者的护理满意度为96.59％,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者不同时间的疼痛数字分级法评分显著高于干预组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预模式在骨科无痛病房中效果显著,能够有效地提高患者满意度,减轻患者的疼痛强度.在临床骨伤科患者的护理过程中有着明显的优势.
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临床路径在创伤骨科无痛病房中的运用
目的:探讨临床路径在创伤骨科无痛病房中的应用效果.方法:选取2011年1月～2014年1月在浙江省舟山市中医骨伤联合医院创伤骨科无痛病房收治的200例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规护理和疼痛控制,观察组采用临床路径规范疼痛管理,采用数字评分量表进行疼痛评分,比较两组患者的疼痛控制效果.结果:术前两组患者的评分比较无显著差异(P＞0.05);从手术当天和术后3天的疼痛控制情况看,观察组评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用临床路径进行疼痛控制管理,能够有效降低患者的疼痛感,提高患者对疼痛控制的满意度.
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胃肠外科建立无痛病房探讨
目的:探讨胃肠外科建立无痛病房的具体措施及建立后的效果.方法:选取2015年医院胃肠外科建立无痛病房前护理的80例患者为对照组,选取2016年医院胃肠外科建立无痛病房后护理的80例患者为观察组,术后3d比较两组术后疼痛程度、早下床时间、自主排气恢复时间和住院时间,出院前调查两组的护理满意度.结果:观察组的疼痛程度低于对照组,早下床时间、自主排气恢复时间和住院时间均少于对照组(P＜0.05);观察组的护理总满意率为96.25％,明显高于对照组的86.25％ (P＜0.05).结论:无痛病房的建立能够有效缓解胃肠外科患者的术后疼痛,促进患者术后尽早下床和胃肠功能恢复,能够缩短术后恢复和住院时间.
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中医院创建骨科无痛病房的实践与效果评价
目的:探讨中医骨科无痛病房管理模式下患者对于疼痛的自我感受以及对医疗服务的满意度.方法:选取2012年1月～2013年12月之间需进行内固定治疗及术后中医康复治疗的100例骨折患者作为研究对象,根据入院编号随机分为两组,对照组50例在入院后给予常规骨科护理措施,观察组50例则给予无痛病房管理,对两组患者的NRS评分及满意度进行统计.结果:观察组术后的疼痛评分显著低于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医骨科无痛病房的创建能够对患者实施规范化的疼痛管理,显著改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度.
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无痛病房的开展现状及展望
疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感受和情绪体验,伴随现有或潜在的组织上的损伤[1]。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化。目前世界医学领域正在倡导无痛护理和人性化服务,2010年中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会建议在国内建立无痛病房。国内众多三甲医院相继建立无痛病房,其建立更新了医务人员的疼痛理念,提高了镇痛能力,为患者提供了人性化、个体化的优质护理服务,提升了患者满意度。本研究就无痛病房的开展现状综述如下。
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无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果
目的 探讨按无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者手术后疼痛控制的效果。方法 将2个骨科病区入组的112例手术患者按住院号的单双分为对照组47例和研究组65例，对照组进行传统术后疼痛控制，研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理，比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果 术后第1天研究组患者疼痛评分(2.51±1.37)分，对照组(3.79±1.50)分，差异有统计学意义(t=4.682，P＜0.01)；研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长，差异有统计学意义(t分别为5.734，5.074，2.711，2.194，P＜0.05)，患者对疼痛控制满意度高于对照组(Z分别为-5.839，-6.34，-4.50，-7.23，-6.88，P＜0.01)。结论 在创伤骨科按无痛病房规范化的疼痛管理能降低患者术后疼痛，提高患者住院满意度和舒适度。
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在肛肠外科建立无痛病房的效果研究
目的：探讨在肛肠外科建立无痛病房的效果。方法：构建肛肠外科无痛病房，包括建立疼痛管理团队并确定职责，对科室人员进行培训与考核，制订镇痛方案等。建立无痛病房前后采用调查问卷对患者及护理人员进行调查。结果：无痛病房建立后，患者术后疼痛评分（2.8±0.8）、48h内疼痛频次（0.9±0.6）、需止疼药物频次（0.5±0.4）、首次排便时疼痛评分（1.8±0.7）、平均住院日（7.9±0.6），均小于建立前（P<0.01），满意度评分（4.2±0.5）高于建立前（P<0.01）。护理人员对疼痛评估（1.8±0.4）、疼痛一般知识（8.4±0.9）、药物镇痛知识（17.4±0.8）、疼痛知识的综合应用（3.8±0.5）4个指标得分均高于建立前（P<0.05）。结论：通过建立无痛病房，实施规范化的疼痛管理护理工作程序，提升了护理人员疼痛知识掌握程度及疼痛管理水平，减轻了患者术后疼痛，提高了患者对镇痛效果的满意度。
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风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的探讨
目的：对风湿免疫科无痛病房中实施优质护理进行探讨。方法：选取2012年9月～2013年6月在我院风湿免疫科无痛病房中住院的患者90例为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例患者，对照组患者采用常规的护理服务，观察组患者采用优质护理，比较2组的护理效果。结果：观察组患者的满意度（94.00%）明显好于对照组的患者满意度（61.33%），观察组不良事件的发生率（5.33%）明显好于对照组的不良事件发生率（37.33%），2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿免疫科无痛病房中实施优质护理可以提高患者的满意率，降低不良事件的发生率，值得在临床中推广应用。
