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浅谈女性生殖器结核的诊治
定义:由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称生殖器结核.多见于20-40岁的妇女,也可见于绝经后的老年妇女.1传染途径以血行传播为多见,其次由腹膜、肠或其他部位的结核直接传播,淋巴传播少见,性交传播罕见.2病理生殖器结核首先累及输卵管,输卵管结核约占女性生殖器结核的90％-100％,再蔓延至子宫内膜,卵巢和子宫颈受累的较少.盆腔结核多合并输卵管结核.
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超声诊断女性盆腔结核的应用价值
目的探讨女性盆腔结核的超声特征,分析误诊原因.方法对27例确诊的盆腔结核患者的超声表现进行回顾性分析.结果盆腔结核病变的不同发展阶段有不同的超声表现.结论盆腔结核病变的超声表现特异性不高,须结合病史、临床症状、体征及实验室检查综合判断.
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人性化护理对宫腔内注药治疗生殖器结核的临床疗效观察
目的 观察人性化护理对宫腔内注药治疗生殖器结核的临床疗效.方法 已确诊生殖器结核的患者52例随机分为两组:治疗组和对照组各26例:两组患者均口服乙胺丁醇0.75 g/d,异烟肼0.3 g/d,吡嗪酰胺1.5 g/d,利福平0.45 g/d,对照组治疗7个月,治疗组在对照组的基础上,于每月每次月经干净3～7 d后,运用双腔管经阴道宫腔局部输注生理盐水30 ml+丁胺卡那霉素溶液0.4+异烟肼溶液0.3进行治疗,每周1次,连续治疗4个月.结果 治疗组有效24例,占92.31％;无效2例,占7.69％;总有效率92.31％;对照组有效19例,占73.08％;无效7例,占26.92％;总有效率73.08％.两组比较,总有效率有显著差异(P<0.01).结论 人性化护理对宫腔内注射抗结核药物在治疗女性生殖器结核上与单用抗结核药物治疗相比缩短了临床症状的改善和病灶吸收的时间.经宫腔注药对女性生殖器结核患者的临床疗效优于全身用药治疗,操作简单,毒副作用小,且经济.
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女性盆腔结核的超声表现
目的 探讨女性盆腔结核的超声表现,寻求提高超声论断女性盆腔结核的准确率的方法.方法 对30例确诊的盆腔结核患者的超声表现进行回顾性分析.结果 盆腔结核病变的不同发展阶段有不同的超声表现.结论 女性盆腔结核病变的超声表现复杂而多样,缺乏特异性,须结合病史、临床、体征及实验室检查进行综合分析而作出诊断.
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盆腔结核的超声误诊分析
目的 分析探讨盆腔结核的超声误诊原因,以提高盆腔结核的超声诊断水平.方法 回顾性分析我科2003年1月～2008年6月进行超声检查,且超声诊断与病理及临床不符的8例盆腔结核的超声表现,分析误诊原因.结果 8例超声误诊病例中:3例误诊为巧克力囊肿,2例误诊为卵巢恶性肿瘤,3例误诊为盆腔炎性包块.结论 不典型盆腔结核单靠超声图像容易误诊,超声诊断者的经验,结合病史和临床表现以及其它实验室检查结果对于提高盆腔结核诊断准确性很重要.
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盆腔结核误诊为卵巢癌——附2例临床分析
目的探讨盆腔结核的误诊原因及治疗. 方法回顾性分析本院2例盆腔结核的病例资料. 结果2例既往史、家族史均无结核病史,均系外出打工期间发病,均被误诊为卵巢癌行剖腹探查术,术中病理确诊为结核,经抗结核治疗后均获治愈. 结论盆腔结核形成包裹性积液时,有时很难与卵巢肿瘤鉴别,但未婚女青年有发热、盗汗、盆腔炎久治不愈、外出打工史等均应考虑盆腔结核的可能,以免腹膜结核延误治疗.
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女性盆腔结核误诊原因探讨及预防
目的 探讨女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因.方法 对2004年1月-2008年6月间收治的26例均误诊为卵巢恶性肿瘤的盆腔结核的患者进行回顾性分析.结果 经济条件差、有结核病史或明确的结核病接触史、发热是鉴别晚期卵巢癌与盆腔结核的重要依据.26例中有盆腹腔肿物者26例,腹胀22例,腹痛16例,腹水22例,消瘦13例,发热11例.血清CA125检测结果低为52 U/L,高为1 769 U/L.术前经腹水细胞学检查22例,均未发现癌细胞,行剖腹探查术,病理诊断为结核.结论 女性盆腔结核与卵巢恶性肿瘤鉴别诊断极为困难,盆腔肿物、腹水、CA125升高的年轻妇女,若有结核史或结核病接触史、发热,且腹水细胞学未发现癌细胞,则盆腔结核的可能性较大.女性内生殖器结核的诊断,应综合分析病史、症状、辅助检查,有助于诊断.
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女性盆腔结核早期诊治的临床研究
目的 探讨女性盆腔结核的临床特点和早期诊治方法,避免误诊.方法 对2005年1月-2007年9月间收治的65例盆腔结核患者进行回顾性分析.结果 盆腔结核高发病年龄为18～40岁,临床表现多样,无特异性,胸腹部X线及腹水涂片找结核杆菌率不高,B超,血沉,CA125,检查无特异性,故易误诊,54例依靠病理诊断(腹腔镜活检、诊刮、剖腹探查取病变组织送病理).结论 女性盆腔结核与卵巢肿瘤鉴别诊断极为困难,用多种辅助检查,综合分析,动态观察对比,可提高盆腔结核的正确诊断率,腹腔镜下取活检是值得提倡的好方法.
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盆腔结核误诊为卵巢肿瘤1例
患者女,45岁,孕3产2,上腹部隐痛半年,伴下腹坠胀痛,月经失调,消瘦、乏力3个月,查体:T 36.5℃,BP 15/10kPa,慢性病容,心肺正常.妇科检查:宫体偏小,右附件区触及3 cm×5 cm×4cm包块,质中,有压痛,边界不清,活动度差.
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盆腔结核12例误诊原因分析
盆腔结核是女性生殖器炎症之一,近年来结核病的发病率有上升趋势.盆腔结核多合并输卵管结核,可形成包裹性囊肿、大小不等粘连包块,部分可伴有腹水,在临床上易与卵巢肿瘤混淆.现将我院1996～2000年共收治误诊为卵巢肿瘤的盆腔结核12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 1996～2000年经手术病理确诊为盆腔结核的误诊病例11例,经诊断性抗痨治疗确诊为盆腔结核的病例1例.年龄16～65岁,平均31岁.已婚11例,未婚1例.原发或继发不孕4例,占33.33%;既往有明确结核史者2例,占16.66%.
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司帕沙星与抗癌药物合用治疗盆腔结核临床观察
目的:研究司帕沙星合用抗痨药物治疗盆腔结核的有效性、安全性,探讨其临床佳治疗方法.方法:采用随机对照方法,选用司帕沙星合用抗痨药物(司帕沙星组)及抗痨药物(对照组),两组共治疗盆腔结核61例,其中司帕沙星组30例,对照组31例.结果:司帕沙星组与对照组半月内显效率分别为86.7%和64.5%,其疗程司帕沙星组明显缩短,差异明显(P<0.05).结论:司帕沙星是一高效安全的抗菌药物,与抗痨药物合用疗效显著、副作用少.
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腹腔镜诊断女性盆腔结核18例分析
盆腔结核好发于生育年龄妇女,早期正确诊断盆腔结核有助于恢复健康并拯救女性的生殖功能.盆腔结核临床表现多样,易发生漏诊、误诊.随着腹腔镜技术的不断成熟,使早期诊断盆腔结核成为可能.
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腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用
目的探讨腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用价值.方法分析比较18例腹腔镜手术和13例开腹手术的盆腔结核合并腹水患者手术出血量、肛门排气时间、术后高体温、发热天数、术后1周体重下降数、术后8周体重增加数及症状完全消失时间等临床指标.结果腹腔镜组较开腹组手术出血少、术后肛门排气早、发热天数短、术后1周体重下降数少、术后8周体重增长迅速,两组差异有非常显著性意义(P<0.005).结论腹腔镜诊断盆腔结核合并腹水具有安全、有效、损伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用.
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女性包块型盆腔结核的影像学特征及误诊分析
目的:提高对女性包块型盆腔结核的认识.方法:回顾性分析了14例经手术病理或临床证实女性盆腔结核患者的影像学及临床资料.全部均做B超检查,其中9例做了CT扫描,4例做了钡灌肠,2例做了MRI检查.结果:14例患者病理证实12例,其中手术病理证实9例,网膜穿刺活检3例;单凭影像学检查,病理证实前有10例被误诊为卵巢肿瘤,本组误诊率为71.4%.结论:女性包块型盆腔结核影像学表现易被误诊,正常诊断须多方面综合分析.
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盆腔结核误诊卵巢肿瘤1例
近年来盆腔结核的发病率有所上升,现将本院1例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例作以下报道.
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彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值
目的 探讨女性盆腔结核的彩色多普勒超声特点及诊断价值.方法 对108例盆腔结核声像图进行回顾性对比分析研究.结果 盆腔结核二维灰阶声像图多表现为单纯积液型、包裹积液型、囊肿型、囊实包块型(囊性为主)、囊实包块型(实性为主)、实性包块型.彩色多普勒超声血流检测显示包块或囊肿周边及内部血流不明显.结论 掌握盆腔结核复杂多样的声像图特征,有助于提高经腹彩色多普勒超声对盆腔结核的诊断准确率.
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盆腔结核的超声诊断及误诊分析
盆腔结核是全身结核的一个表现,临床症状较隐匿,因无特异性诊断方法,早期诊断较困难,为提高超声诊断率,减少误诊,现将我院1996～1999年25例盆腔结核分析报告如下:
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彩色多普勒超声对包块型盆腔结核的诊断价值研究
目的：研究应用彩色多普勒超声（以下简称超声）对包块型盆腔结核的诊断价值。方法应用3．5、7．5和8．0 M Hz 腔内探头联合检查包块型盆腔结核43例，结合声像图和手术病理所见，将其分为囊性包块型、混合性包块型和实性包块型，并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果43例包块型盆腔结核中，超声诊断32例，诊断符合率74．4％（32／43），误诊11例，占25．5％（11／43）。声像图分型：囊性包块型16例，超声误诊5例；混合性包块型22例，超声误诊4例；实性包块型5例，超声误诊2例。结论超声对包块型盆腔结核具有一定的诊断价值，超声探头联合检查并结合病史，有助于提高超声对包块型盆腔结核的诊断率。
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30例盆腔结核超声显像分析
盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症,也称结核性盆腔炎,是妇科较常见的疾病,多发于20～40岁妇女.近年来发病率有上升趋势.现对我院2006年1月～2007年6月经临床诊断为盆腔结核的30例患者的超声检查结果进行回顾分析,总结其声像图特点,旨在提高超声对本病的鉴别诊断能力.
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腹盆腔结核误诊为胃癌1例
盆腔结核是女性生殖系统炎症中常见疾病之一,但腹盆腔结核并不多见,该病发病缓慢,初期缺乏自觉症状,易被忽视,晚期则因合并症出现,易被误诊,现将临床腹盆腔结核误诊为胃癌 1例报道如下:
