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盆腔结核临床分析
目的 探讨女性盆腔结核的临床特点和诊治方法. 方法对2002年5月至2007年5月收治并确诊的20例盆腔结核患者进行回顾性分析. 结果盆腔结核临床表现不典型,误诊率高. 结论提高对盆腔结核的认识,进行全面检查,必要时腹腔镜检查及剖腹探查能明确诊断.
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120例女性盆腔结核的临床诊治分析
目的:通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料.结果:盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高.结论:应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治.
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超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核价值分析
目的:评价超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核的价值,为盆腔结核的鉴别诊断寻找一种可靠、经济的方法.方法:对26例确诊为盆腔结核的患者进行回顾性分析,比较超声引导穿刺、腹腔镜或开腹手术诊断盆腔结核的诊断率及住院时间、费用等.结果:26例盆腔结核患者,行超声引导穿刺诊断14例,确诊13例,诊断率92.9％；行腹腔镜及开腹手术诊断6例、7例(其中1例为超声引导穿刺未确诊病例),均确诊,诊断率均100.0％,3组间诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声引导穿刺组住院天数短、住院费用以及患者术后不适感低,各项均显著低于腹腔镜组和开腹手术组(P＜0.05).结论:女性盆腔结核与晚期卵巢癌鉴别诊断困难,若高度怀疑盆腔结核行超声引导穿刺是一种可靠、经济的诊断方法.
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输卵管妊娠与其他部位异位妊娠的鉴别诊断
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,可发生于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等,但常见部位为输卵管,占90%以上.异位妊娠与慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、盆腔结核、输卵管发育不良或先天性畸形及输卵管子宫内膜通讯作者:石一复异位、宫内节育器、胚胎本身缺陷、受精卵游走及辅助生育技术等有关.
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16卷4期疑难病案讨论选登
1可能诊断:腹盆腔结核、渗出包块型2诊断依据与分析2.1一般状况:精神差,消瘦,轻度贫血貌,属于消耗性疾病无疑.
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盆腔结核误诊为卵巢肿瘤1例
1临床资料患者,女,24岁,因腹痛4个月,加重伴腹部包块1个月入院.4个月前患者自觉下腹胀痛,但能忍受,食欲稍差,睡眠差,无恶心呕吐,无畏寒发热,无盗汗,无腹泻,在外地医院诊断为炎症,给予抗炎及对症治疗,症状无明显好转.
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盆腔结核合并腹水误诊为卵巢癌8例临床分析
结核是由结核杆菌引起的慢性感染,造成机体的超敏反应,由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核.随着结核病在全球的卷土重来,女性盆腔结核的发病率也逐渐上升.在我国的不发达地区,由于经济条件,环境因素以及饮食结构的影响,贫腔结核较多见.但由于盆腔结核缺乏特异性的症状和体征,常有腹胀,腹痛,盆腔包块,合并胸腹水等表现,与卵巢癌症状形似,易与卵巢癌混淆,特别是盆腔包块合并腹水的病例,更难鉴别.现就我院2003年1月至2007年5月收治的盆腔结核合并腹水误诊为卵巢癌的8例病例进行分析如下.
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盆腔结核31例临床分析
女性盆腔结核是肺结核或其它器官结核的继发病变,主要来源于结核杆菌的血行传播,由于发病隐匿,临床表现多样化,无特殊性,易误诊为生殖器肿瘤,近年发病率有增高趋势.1990-07～2000-07,我科共收治盆腔结核31例,现报告如下:
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女性结核性盆腔包块45例临床诊断分析
盆腔结核是女性生殖器官常见的炎性疾病,好发于年轻妇女,危害性大.由于结核杆菌的变异及耐药菌株的出现,发病率有上升趋势,而临床表现无特异性,误诊率高,为了提高对本病的认识,减少误诊率,回顾性分析1993年1月至2003年1月我院共收治的45例结核性盆腔包块,报道如下.
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腹腔镜技术对盆腔结核诊断的价值探讨
盆腔结核是女性生殖系统常见炎症之一,近年来发病率有上升趋势.多发生于20～40岁育龄妇女,对生育功能造成严重影响.
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警防生殖器结核引起女性不孕
人们对肺结核很熟悉,但对生殖器结核就不一定很了解.不孕症的原因故然很多,亦不能忽视生殖器结核,它与女性不孕有密切关系.有人统计,因结核引起的不孕妇女占5%～10%,高可达19%.得此种病的原因,多因女性曾患过肺结核或其它部位的结核,如肠结核、腹腔或盆腔结核、肾结核等.结核虽然已经治愈了,但结婚后因性生活过频、工作劳累、家务活繁忙,也可能复发,并导致输卵管受结核杆菌侵袭而发病.
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后穹窿穿刺液ELISPOT法在盆腔结核诊断中的应用
目的 探讨后穹窿穿刺液酶联免疫斑点试验(ELISPOT)法在盆腔结核诊断中的应用价值.方法 采集64例确诊为盆腔结核患者及56例妇科盆腔恶性肿瘤患者(对照组)后穹隆穿刺液,分离其中单个核细胞采用TB-ELISPOT法检测其结核多肽抗原特异性的T淋巴细胞反应,同时对后穹窿穿刺液采用荧光定量PCR法检测TB-DNA.根据检测结果比较两种方法的灵敏度及特异度.结果 后穹窿穿刺液TB-ELISPOT法及PCR法检测灵敏度分别为92.8%,64.1%,两种方法比较差异有统计学意义(χ2=14.8,P<0.01);两种方法检测特异度分别为92.8%,85.7%,两者相比较,差异无统计学意义(χ2=1.49,P>0.05).结论 采用后穹窿穿刺液检验,并使用TB-ELISPOT法进行结核分枝杆菌检测灵敏度高、特异度好,对于盆腔结核的诊断有很好的应用价值.
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女性盆腔结核合并腹腔积液误诊为卵巢癌6例临床分析
目的：通过总结我科以卵巢癌收治住院后诊断为盆腔结核合并腹腔积液的经验教训，探讨盆腔结核和卵巢癌两种疾病间的异同点。方法：对我科2011年1月－2016年6月收治的误诊为卵巢癌的女性盆腔结核合并腹腔积液伴CA125升高的6例患者临床资料进行回顾分析。结果：盆腔结核常见于育龄期女性，多数病程缓慢，缺乏典型临床症状与体征，辅助检查的敏感性、特异性欠佳。尤其在以腹胀或（和）腹痛、腹腔积液伴CA125升高等方面与卵巢癌的临床症状相似，从而误认卵巢癌率高。结论：通过提高对盆腔结核的认识，详细采集病史，综合分析临床资料，以减少盆腔结核的误诊率。
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产褥感染合并盆腔结核误诊一例报告
近年来结核病呈全球回升趋势,相关的诊治文献报道较多,但因女性盆腔结核临床表现多样化,基层医院缺乏特异性、敏感性高的辅助检查,极易误诊,应引起临床医生足够的重视.
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女性盆腔结核50例临床诊治分析
目的 探讨女性盆腔结核的早期诊断及治疗.方法 对治疗的50例盆腔结核进行回顾性分析.结果 盆腔结核多发于育龄妇女,临床症状复杂而多样,多表现为腹痛、原发不孕、盆腔包块及结核相关症状,病程长,易误诊.结论 临床医师需提高诊治水平,对育龄妇女有腹痛、盆腔包块、乏力、消瘦、停经及月经不调,以及伴有结核症状者要考虑盆腔结核.通过全面检查,尽可能做到早发现,早治疗,改善预后,提高妊娠率.
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盆腔结核26例诊治分析
盆腔结核是女性生殖器常见病之一，近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样，无特异性，易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月～2000年7月共收治盆腔结核26例，其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将诊治体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 年龄20～46岁，平均30．2岁。既往有结核病史4例，末婚3例，不孕症16例，其中原发不孕10例，继发不孕6例。症状与体征：下腹胀痛22例，腹胀4例，月经不调10例，消瘦、盗汗伴低……
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女性生殖器结核临床误诊分析
女性生殖器结核,又称为结核性盆腔炎,是由结核分枝杆菌侵入机体后引起的女性生殖器炎症,是全身结核的一个表现.近年来,女性生殖器结核的发病呈现上升趋势,但患者往往缺乏特异性的症状,体征,严重盆腔结核多合并腹膜结核,易被忽略,容易误诊为卵巢癌,盆腔炎性包块.本文对我院20例结核性盆腔炎患者误诊情况进行回顾性分析,希望能引起临床医师对此病的重视,打破临床思维的局限,提高盆腔结核的确诊率.
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腹腔镜探查对盆腔结核价值与病理检查对照分析
目的 评价腹腔镜探查对盆腔结核诊断的意义.方法 本次研究选择2013年1月-2016年3月在本院妇产科的疑似盆腔结核患者住院并接受腹腔镜探查14例,分析腹腔镜探查结果及病理结果,对临床资料进行回顾性分析.结果 患者年龄为(36.35±8.58)岁,主要临床表现中,月经不调或不孕9例(64.29％),腹部压痛8例(约57.14％),腹部包块4例(约28.57％),腹部柔韧感10例(71.43％),腹水8例(57.14％),发热9例(64.29％),体质量降低12例(85.71％),咳嗽2例(14.29％),盗汗3例(21.43％)等.术中见7例输卵管迂曲、增厚,与周围脏器纤维样粘连渗出形成包裹性积液;3例输卵管与周围组织粘连形成包块,表面充血;7例盆腔脏器浆膜面散在粟粒样结节;2例腹膜或大网膜水肿、增厚,腹膜及大网膜见散在的;粟粒样结节;8例黄绿色或橘黄色腹水.术中分离粘连,清除积液,对病变组织取活检后进行病理检测,其中经腹腔探查术确诊盆腔结核者13例,确诊率约92.86％;经病理检查确诊盆腔结核者12例,确诊率约85.71％,腹腔镜探查术与病理检查结果相符率约92.30％(12/13).结论 腹腔镜探查对盆腔结核诊断具有极重要的临床价值,相符率较高值得进一步在临床应用推广.
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女性盆腔结核性包块的MSCT特征及误诊分析
目的 探讨女性盆腔结核性包块MSCT特征,提高其诊断水平.方法 回顾性分析50例经手术病理和临床证实的盆腔结核性包块的MSCT及临床资料.结果 MSCT表现为盆腔或双侧附件区不规则实性或囊实性占位性病变45例,盆腔积液15例,不规则点状或斑块状钙化8例,双侧附件区软组织粘连增厚5例,大网膜、腹膜或肠系膜呈结节状不规则增厚24例,腹膜后淋巴结增大8例,合并腰骶椎或骨盆骨质破坏5例,病理证实前有20例疑诊为附件恶性肿瘤,误诊率为40%.结论女性盆腔结核性包块MSCT易被误诊,正确诊断需多方面综合分析,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查等可减少对盆腔结核性包块的误诊率.
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青春期盆腔结核5例误诊分析
青春期盆腔结核少见,且易被误诊,我院1988年～1998年共收治误诊为卵巢肿瘤的青春期盆腔结核5例,现报道如下.临床资料患者年龄13～17岁,平均15岁,均未婚,经手术病理确诊为盆腔结核.入院诊断:卵巢囊肿4例.恶性肿瘤1例.发病时的主要症状和体征为下腹部胀痛4例,月经失调1例,纳差消瘦1例.该5例误诊病例之体征均以盆腔肿块为主,肛查:肿块比较大,且边界欠清,有触痛,囊性3例,混合性1例,实性1例,腹水1例.B超检查:囊性肿块4例,超声诊断为卵巢囊肿;实性肿块1例,超声诊断待查;腹水1例.3例胸片:发现陈旧性肺结核1例;2例胸透正常.行外周血肿瘤标记物AFP、CEA、LDH检查,5例皆正常,1例腹水查癌细胞阴性.
