首页 > 文献资料
-
经纤支镜行肺灌洗术治疗尘肺的疗效观察和护理
尘肺目前还没有特效的治疗方法.我院在采取对症治疗、营养支持疗法、预防感染及脱离粉尘作业等传统治疗的基础上,于2003年开始对尘肺患者实施支气管肺泡灌洗术,取得了满意效果.
-
早期气道开放联合肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎的临床研究
目的 研究早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸人性肺炎患者的价值及安全性.方法 将人选患者,随机分治疗组与对照组.(1)治疗组患者观察其灌洗术前后的心率(HR)、血氧饱和度( SPO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)变化.(2)治疗组与对照组治疗结束后进行疗效分析,包括:机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间、肺部罗音消失时间、使用抗生素时间等方面对比分析,并对治愈率、死亡率进行比较.结果 治疗组42例,术程顺利,无并发症,术后HR、SpO2、PaO2明显好转(P＜0.05),机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间及肺部啰音消失时间明显缩短,治疗组与对照组的机械通气时间、肺部啰音消失时间、治愈率、死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤并发吸人性肺炎患者,治疗效果好,安全性高.
-
纤维支气管镜肺活检联合支气管肺泡灌洗术在肺部空洞性病变中的诊断价值
目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗(BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率.结果 TBLB,刷检,BAL,TBLB+刷检,TBLB+刷检+BAL分别为78.7%,53.3%,72.0%,81.3%,88.0%,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异(P＜0.01),三者联合有助于提高诊断率.结论 TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值.
-
支气管肺泡灌洗在肺炎支原体肺炎诊疗中的优势
肺炎支原体肺炎发病率逐年升高,因肺炎支原体耐药、混合感染等情况频繁出现,易合并呼吸衰竭等严重并发症,发展为难治性/重症支原体肺炎.支气管肺泡灌洗术目前已临床应用于儿科呼吸系统疾病30余年,在儿童肺炎支原体肺炎的诊断中,可通过肺泡灌洗液镜下表现以及病原体检测,明确诊断;在治疗上,可清除气道内黏液,治疗肺不张等并发症,促进肺部大片阴影吸收等.支气管肺泡灌洗技术在儿童MPP的诊断及治疗中有常规诊断技术及传统治疗不可比拟的优势,且安全可靠.本文对支气管肺泡灌洗术在肺炎支原体肺炎诊疗中的优势作用进行详细阐述.
-
支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭急救中的应用价值分析
目的 分析支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭急救中的应用价值,为小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月-2017年6月在湖北省妇幼保健院接受诊治的92例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各46例.对照组患儿接受常规的吸氧、抗感染、静脉补液、营养支持及激素等相关对症治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗.观察并比较两组患儿治疗后临床症状缓解时间、住院时间及治疗前后血气分析指标、氧合指数、炎性因子水平变化.结果 观察组患儿的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺部哕音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿的血气分析指标、氧合指数以及炎症因子指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)水平、氧合指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗术治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭效果显著,能有效缓解临床症状及体征,减轻机体炎症反应,控制病情发展,值得临床推广.
-
电子支气管镜在小儿难治性肺炎中的临床应用
目的:探讨电子支气管镜在小儿难治性肺炎中的临床应用.方法:共选取诊断为难治性肺炎的患儿44例,行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术.结果:44例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染,其中支气管内膜糜烂坏死3例,支气管、段支气管炎性狭窄13例,段支气管闭塞2例,伴有支气管发育畸形5例,支气管异物2例,塑型性支气管炎2例.结论:电子支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显,是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施.
-
支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的疗效及护理
目的 在机械通气的基础上,探讨应用支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的临床疗效及护理方法.方法 选择2006年1月至2008年3月收治的26例危重哮喘患者,随机分为对照组(A组)和研究组(B组).所有患者均采用限压低容通气,灌洗液应用生理盐水100 ml,地塞米松5 mg,特布特林溶液5 mg,B组机械通气24～48 h内灌洗1～2次,记录基础状态和持续3 d的机械通气参数,血气分析结果及生命体征,比较两组氧合改善和肺部指标变化,围手术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施.并观察灌洗的不良反应.结果 ①两组的动脉氧分压、峰压、平台压均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),B组改善更快;②两组白介素-5(IL-5)水平均呈下降趋势,B组幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);③灌洗后无心率明显增快,及其他心律失常发生等手术并发症.结论 机械通气加支气管肺泡灌洗可减少气道内分泌物,改善呼吸力学状况,增加气体交换,减少机械通气时间.而充分的术前准备、密切的术中配合、仔细的术后观察和护理是手术成功的关键.耐受性好,临床观察未见副作用.
-
支气管肺泡灌洗术联合抗菌药物阶梯疗法在小儿肺部感染中的临床应用效果观察
目的 探究小儿肺部感染应用研究支气管肺泡灌洗术联合抗菌药物阶梯疗法的临床效果.方法 80例小儿肺部感染患儿随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予抗菌药物阶梯疗法,同时给予支气管肺泡灌洗术;对照组给予常规的抗菌药物治疗联合支气管肺泡灌洗术.观察并评价两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组与对照组患儿的临床疗效比较分别为97.5％和65％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的病灶吸收时间、平均住院时间、呼吸机使用时间相比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗术联合抗菌药物阶梯治疗法对抗小儿肺部感染临床效果显著.
-
联用支气管肺泡灌洗术和常规疗法治疗支气管扩张合并感染的效果研究
目的:探讨联合使用支气管肺泡灌洗术和常规疗法治疗支气管扩张合并感染的临床效果.方法:对2013年7月~2014年10月期间我院收治的50例支气管扩张合并感染患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这50例患者随机分为灌洗组和常规组,每组各有25例患者.为常规组患者使用常规疗法进行治疗,在此基础上,为灌洗组患者加用支气管肺泡灌洗术进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:常规组治疗的总有效率为72.00%(18/25),灌洗组患者治疗的总有效率为96.00%(24/25).灌洗组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(X2=17.3464,P<0.05).结论:联合使用支气管肺泡灌洗术和常规疗法治疗支气管扩张合并感染的临床效果确切.此疗法值得在临床上推广应用.
-
联合应用支气管肺泡灌洗术和利多卡因雾化吸入法治疗危重型哮喘的疗效观察
目的：观察联合应用支气管肺泡灌洗术和利多卡因雾化吸入法治疗危重型哮喘的疗效。方法：对我院收治的60例危重型哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，每组各30例患者。为对照组患者使用利多卡因进行雾化吸入治疗，为观察组患者联合应用支气管肺泡灌洗术和利多卡因雾化吸入法进行治疗，并对比观察两组患者的心率、收缩压、气道压力、PH值等指标及临床疗效。结果：与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其心率、收缩压、气道压力、PH值的指标均较优，差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：联合应用支气管肺泡灌洗术和利多卡因雾化吸入法治疗危重型哮喘的疗效确切，可显著减轻患者的哮喘症状，减少其病情复发的次数，此法值得在临床上推广应用。
-
浅析联用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术诊断周围型肺癌的准确性
目的:探讨联合使用经支气管镜肺活检术(Transbronchil Lung Biopsy, TBLB)和支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)诊断周围型肺癌的准确性.方法:对2012年3月至2014年5月期间我院收治的78例周围型肺癌患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这78例患者随机分为BAL组、TBLB组和联合组,每组各有26例患者.为TBLB组患者使用经支气管镜肺活检术进行检查,为BAL组患者使用支气管肺泡灌洗术进行检查,为联合组患者联合使用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术进行检查.然后,对这三组患者均进行手术病理检查和影像学检查等综合性检查,并将其进行综合性检查的结果作为终的诊断结果.所有检查结束后,比较三组患者进行检查的准确率.结果:联合组患者进行检查的准确率明显高于TBLB组患者和BAL组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:联合使用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术诊断周围型肺癌的准确性较高.此诊断方法值得在临床上推广应用.
-
无菌生理盐水支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染的临床分析
目的:探讨用无菌生理盐水(NS)行支气管肺泡灌洗术(BALF)的临床效果. 方法:对45例难治性肺部感染患者在抗炎治疗同时采用无菌生理盐水行支气管肺泡灌洗术,观察患者临床表现,影像学变化. 结果:无1例严重不良反应,总有效率95.6%. 结论:用无菌生理盐水行支气管肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗,对难治性肺部感染疗效确切.
-
经纤支镜支气管肺泡灌洗术68例护理体会
经纤维支气管镜(简称纤支镜)行支气管肺泡灌洗术(BAL)由于直接作用于病变部位，对于肺部疾病的诊断与治疗，有着越来越重要的作用。于1997年1月～2001年12月对68例肺部疾病患者进行BAL，现将护理体会总结报告如下。……
-
支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张89例疗效观察
目的：探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张的临床疗效及安全性。方法选择2010－01～2014－02间我院儿童呼吸科收治的178例肺不张患儿，所有患儿经纤支镜及细菌培养等检查明确为感染所致肺不张。将其随机分为观察组和对照组，每组89例，对照组采用常规治疗，观察组采用支气管肺泡灌洗术治疗。两组均治疗4周后观察临床疗效，症状、体征消失时间以及不良反应等。结果观察组总有效率为95．5％，显著高于对照组（87．6％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组止咳时间、热退时间和肺部体征消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组出现不良反应10例，不良反应发生率为11．2％，对照组共出现不良反应6例，不良反应发生率为6．7％，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张临床疗效显著，可迅速改善患儿临床症状、体征，是一种安全的治疗方法，值得临床推广。
-
纤维支气管镜在危重症合并重症肺感染中的临床应用
目的:探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)在危重症合并重症肺感染中的应用价值.方法:在床旁应用便携式纤维支气管镜对40例危重症合并重症肺感染患者进行支气管肺泡灌洗及同时取痰菌培养.结果:35例显效,5例有效,有效率达100％.痰菌培养37例,阳性率77％,准确性达87％.经气管插管行支气管肺泡灌洗28例次,与未行支气管肺泡灌洗者比较明显缩短上机时间P ＜0.05.没有明显并发症发生.结论:经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术起到了及时吸引分泌物提高了重症肺感染及呼吸衰竭患者的治愈率,是一种安全、简便而有效的方法,具有推广和应用价值.
-
支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理
该文重点总结了接受支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病人的护理措施,包括术前宣教、术中配合及术后护理,解除病人的心理负担,保证了治疗效果,预防并发症的发生.
-
支气管肺泡灌洗术在机械通气患者中的应用
目前,纤维支气管镜(纤支镜)在临床上应用范围越来越广泛,不仅用于呼吸系统疾病的诊断和治疗,而且也用于机械通气患者.机械通气患者在机械通气不停机的条件下从气管插管旁路行纤支镜的方法,其安全性已受证实[1,2].机械通气患者往往由于原有疾病方面因素导致机体抵抗力降低,加上气管插管行机械通气后,由于呼吸道直接对外开放,易造成呼吸机相关性肺炎;气道湿化不足、补液不足、咳嗽及排痰机制的障碍,导致肺部感染,患者往往会出现痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,使气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情.我院采用经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术在患者使用机械通气的同时,清除肺部痰液,畅通气道,促进肺部炎症吸收,取得很好的疗效,无一次出现术中的失误及并发症的发生,使机械通气撤机时间大大的缩短,提高了抢救的成功.现将纤支镜支气管肺泡灌洗术的护理配合报道如下.
-
支气管肺泡灌洗液的TNF-α、IL-8、TP联检分析
胃食管反流时可并发吸入性肺炎,这是胃食管反流病中反流路径长、器官损害重的一个临床综合征.对此,我们对动物模型进行支气管肺泡灌洗液检测,以期为临床采用支气管肺泡灌洗术诊治本病提供实验依据.
-
高压氧对小鼠支气管肺泡灌洗液髓过氧化物酶活性的影响
一定压力-时程的高压氧暴露可以引起肺型氧中毒,其损伤以炎症渗出为主.小鼠支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolarlavage,BAL)是研究动物呼吸系统机能变化的重要实验技术.本研究运用优化BAL方法,对高压氧暴露后小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中髓过氧化物酶(myeloperoxidse,MPO)活性变化进行探讨.
-
雾化吸入痰热清、喜炎平对大鼠肺部的刺激性研究
目的：研究中药复方痰热清和单成分喜炎平注射液的雾化吸入对大鼠肺部的刺激性。方法每种药物分为高、低浓度2个实验组，对照组灌以生理盐水。雾化吸入药物给药7d后处死大鼠。采用大鼠支气管肺泡灌洗术，测定灌洗液中总蛋白含量和LD H酶活性，以判断两种药物对大鼠肺部的损伤程度。结果痰热清低、高浓度组肺泡灌洗液中蛋白质浓度分别为：（193．78±27．74）、（235.33±50．41）μg／ml；喜炎平两组蛋白质浓度为：（174．02±17．82）、（227．27±66．03）μg／ml；LDH酶活力单位依次为：1065．21±181．76、1467．33±101．87；307．97±47．56、1377．29±566．48。经 t检验，与对照组相比，痰热清和喜炎平（低浓度和高浓度）对肺泡灌洗液中总蛋白含量无显著影响，但均能增加LD H酶的活力（P＜0．05），且与浓度呈正相关；低浓度痰热清组的LDH酶活力显著高于低浓度喜炎平组（P＜0．05）。结论雾化吸入痰热清、喜炎平对大鼠呼吸系统有一定的刺激性，故不宜采用雾化吸入的给药方式。
