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基于256-MDCT心血管虚拟内镜在先天性心脏病诊断中应用
目的 研究基于256-多排CT (MDCT) 心血管虚拟内镜 (VE) 在小儿先天性心脏病诊断中的效能.方法 选择于上海交通大学附属新华医院行手术治疗的常规二维超声诊断为先天性心脏病患儿40例, 其中男性20例, 女性20例;年龄 (7.0±2.9) 岁.术前行256-MDCT检查.双盲下, 应用VE和MDCT分别完成病例诊断.以手术结果为"金标准", 计算VE和256-MDCT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.通过χ2检验比较诊断的准确度, 配对t检验比较诊断所用时间.结果 VE和256-MDCT对40例患儿诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.0%和92.5%、87.9%和84.1%、97.1%和96.0%、94.9%和92.8%、92.8%和90.7%.VE与256-MDCT的诊断结果比较, 差异无统计学意义 (χ2=0.03, P>0.05).VE诊断所用时间明显少于MDCT (t=23.977, P<0.01).结论 基于256-MDCT的心血管VE系统以一种全新的视角, 可在心腔和大血管内任意位置、任意方向观察心血管解剖结构, 快速、准确诊断先天性心脏病.