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氨利酮治疗左心衰竭30例
氨利酮(amrinone,商品名氨力农)是非洋地黄的正性肌力作用药物,它选择性地抑制心脏内的磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度增高.cAMP通过与心脏的肾上腺素能β1和β2受体相结合,发挥正性肌力作用、正性频率作用和血管扩张作用,使心脏前后负荷降低[1～4].我们于1999年内应用氨利酮治疗心力衰竭患者30例,取得了较好的疗效.报道如下.
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持续静滴硝普钠治疗急性心肌梗死的护理体会
硝普钠即亚硝基铁氰化钠(Na2Fe(CN)5NO:2H2O)是强效扩血管药,药理活性基团为亚硝基(NO),直接松弛血管平滑肌,使小动脉和小静脉扩张,心脏前后负荷降低,心室壁张力及心肌耗氧量降低,故舒张压和收缩压下降,多用于治疗急性心肌梗死、感染性心内膜炎.它作用快而短,静脉给药2～5分钟生效.停药后维持2～15分钟,所以在静滴时,掌握好剂量,调整好速度,可使血压控制在所需水平,故临床护理观察十分重要.根据患者的心率、脉搏、血压的情况,加强护理观察,大胆使用硝普钠持续静滴.共治疗急性心肌梗死28例.感染性心内膜炎5例,全部治愈出院.
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口服洛汀新治疗神经心源性晕厥
倾斜试验的原理是基于通过突然改变体位,导致静脉容积增加,使心室前负荷降低,心输出量减少[1],故可诱发神经心源性晕厥的产生,目前已被人们作为评价药物治疗神经心源性晕厥疗效优劣的手段[2].神经心源性晕厥是晕厥中的一个常见类型,虽然其预后较好,但常反复发作,有时甚至造成严重的伤害.既往人们曾试用美多心安、茶碱、东莨菪碱等进行治疗,但疗效不一[3].本实验用洛汀新治疗神经心源性晕厥,并对其疗效进行了短期和长期的观察,以探讨洛汀新防治神经心源性晕厥发作的机制.
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福辛普利的临床作用机制和不良反应
福辛普利是新一代含磷酸基并经肝肾双通道代偿性清除的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),具有与其它ACEI不同的药代动力学[1].1作用机制1.1降压作用[2]福辛普利通过阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用,使血中血管紧张素Ⅰ和肾素含量增加,血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平降低,减少钠水潴留,血容量减少,心脏前后负荷降低,体循环小动脉压力和阻力下降,从而使血压下降.
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体外循环下冠状动脉旁路移植术后应用主动脉内气囊反搏的护理
主动脉内气囊反搏(IABP)是机械辅助循环的方法之一,是通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内,借助驱动装置,在心脏舒张期气囊充气(二氧化碳或氦气),主动脉压力升高,使冠状动脉血流增加,心肌供血改善,在心脏收缩前气囊放气,主动脉内压力下降,心脏后负荷降低,减轻心脏射血阻力,从而起到辅助心脏的作用.体外循环下冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期若出现严重左心功能不全,应用主动脉内气囊反搏对促进左心室功能的恢复、平稳渡过术后低心排阶段至关重要.我院1997年3月-2001年8月为19例体外循环下CABG术后发生低心排血量的病人使用了IABP,其效果良好.现将护理体会介绍如下.
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甲磺酸酚妥拉明注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
甲磺酸酚妥拉明注射液为无色或微黄色澄明液体.本品为α肾上腺素受体阻滞药,它可拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力,左室舒张压与肺动脉压下降,使心脏前、后负荷降低.注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末.
