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SVEP1 PKHD1 P53在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义
目的:使用免疫组化法检测SVEP1、PKHD1与P53在原发性肝癌组织中的表达,结合临床病理因素分析其预测肝癌患者术后复发情况的临床意义.方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月于天津医科大学肿瘤医院行手术切除且随访资料完整的103例原发性肝癌患者的临床资料.以ROC曲线为主要统计方法探究不同指标的免疫组化评分对于患者预后的预测效果.根据其临界值将患者分为高危组和低危组,以无瘤生存期主要研究指标比较两组间的差异.结果:患者中位年龄为55(21～88)岁,中位AFP水平70.6(1.03～718840.0)μg/L,中位CA19-9水平22.89(0.6～1000.0)kU/L,中位肿瘤大小4.5(1.0～27.0)cm.通过免疫组化法检测SVEP1、PKHD1、P53在原发性肝癌中的表达情况,表达水平使用免疫组化评分进行量化,三个指标免疫组化评分的ROC曲线中AUC面积分别为0.861、0.829、0.716,临界值分别为4、4、1分(P<0.001).SVEP1高危组(≤4分)与低危组(>4分)3年无瘤生存率分别为4.1％和51.7％;PKHD1高危组(≤4分)与低危组(>4分)3年无瘤生存率分别为5.3％和51.9％;P53高危组(>1分)与低危组(≤1分)3年无瘤生存率分别为6.3％和27.3％,每个指标两组间差异均有统计学意义(P<0.001,<0.001,0.003).PKHD1与SVEP1联合应用时,其ROC曲线的AUC面积为0.897(P<0.001),敏感性为76.5％,特异性为94.4％.结论:P53预测原发性肝癌复发的准确性不足,不推荐首选使用.SVEP1、PKHD1预测原发性肝癌复发准确性较高,SVEP1特异性较高,PKHD1敏感性较强,两者联用效果更佳.
