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重组人血小板生成素联合白介素-11衍生物治疗化疗所致血小板减少症的临床观察
目的 研究重组人血小板生成素(rhTPO)联合白介素-11衍生物(rhIL-11Ala10)治疗化疗所致血小板减少症的临床疗效和安全性.方法 选取郑州大学第一附属医院2012年6月-2013年6月接受化疗期间出现血小板(Plt)≤50×109/L的实体瘤患者32例,采用自身交叉对照试验的方法将患者随机分为AB、BA两组,每组均接受两阶段治疗.A疗程为化疗结束后12～24 h皮下注射rhTPO 1.5×104 U/次,1次/d,连续给药2d后换用rhIL-11 Ala10皮下注射,1.5 mg/次,1次/d;B疗程为化疗结束后12～24 h单用rhIL-11Ala10皮下注射1.5 mg/次,1次/d.AB组第一阶段为A疗程,第二阶段为B疗程,BA组恰好相反.A、B疗程的治疗过程中当Plt的绝对值升高≥50×109/L,或Plt≥100×109/L,或用药达14d即可停药.监测所有患者血小板生长情况和不良反应.结果 联合用药与单一用药相比,化疗后血小板下降的低值平均升高5×109/L,血小板恢复的高值平均升高78×109/L,持续用药的天数平均缩短了3.7 d,且不良反应发生率低.结论 联合应用rhTPO和rhIL-11A1a10治疗化疗后血小板减少症的临床效果更优,更经济,更安全.
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重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效观察
目的 比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效和安全性.方法 选取2010.11-2011.11收入我院的恶性肿瘤化疗后血小板减少症患者34例,随机分为TPO治疗组(18例)和IL-11治疗组(16例),分别皮下注射rhTPO(15000u/d)和rhIL-11(3mg/d),监测血小板生长情况及不良反应.结果 rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需时间均较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著,分别为P<0.01与P<0.05.rhIL-11治疗组有1例患者化疗后需要输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者需要输注血小板.与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好.结论 与rhIL-11相比,rhTPO能更有效地治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症,且具有良好的耐受性.
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rhTPO对脂多糖诱发血小板减少小鼠骨髓造血干细胞及免疫的影响
目的：探讨重组人血小板生成素( rhTPO)对脂多糖( LPS)诱发血小板减少小鼠血小板计数( BPC)、骨髓造血干细胞、巨核细胞及免疫的影响。方法 SPF级雄性 C57/BL6小鼠100只,随机分为五组：健康对照( C)组,模型( LPS)组(腹腔注射LPS 30 mg/ kg),低、中、高剂量rhTPO( L、M、H)治疗组(制模后连续皮下注射不同剂量rhTPO 3 d),观察每日小鼠外周血BPC的变化, ELISA法检测第4天小鼠血浆TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子水平,流式细胞术测定骨髓造血干细胞CD34+、巨核细胞CD41/CD61表达,计算胸腺、脾脏脏器指数,记录各组小鼠72 h死亡率。结果各组小鼠注射LPS后BPC较C组不同程度下降(P<0.05)；LPS、M、H组3 d时BPC(×109/L)降至低值(128.2±31.1、169.4±62.4、137.0±39.8), L组2 d时BPC(×109/L)降至低值(259.4±51.3),L组小鼠BPC低值高于M、H、LPS组(P<0.05)；3、4 d 时, L组BPC明显高于LPS、M、H组(P<0.01),M、H组与LPS组比较无升高(P>0.05)。注射LPS后4 d时各组小鼠骨髓巨核细胞CD41/CD61高于C组(P<0.01),L组小鼠骨髓巨核细胞CD41/CD61明显高于M、H、LPS (P<0.01),M组、H组与LPS组比较差异无统计学意义(P>0.05)；4 d时LPS、M、H 组小鼠骨髓 CD34+表达较 C 组无变化(P >0.05),L 组较 M、H、LPS 组及 C 组CD34+表达增高(P<0.01),M组、H组与LPS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4 d时各组小鼠TNF-α、IL-6水平与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),L、M、H组与LPS组比较差异均无统计学意义(P>0.05)； LPS、M、H组IL-10水平与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05), L组明显高于C、LPS、M及H组(P<0.01)。4 d时LPS、M、H组胸腺指数较C组均降低(P<0.01),L组较LPS升高(P<0.01),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)；LPS、L、M、H、C组小鼠脾指数无明显改变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 L组小鼠72 h死亡率明显低于其他三组(P<0.01)。结论低剂量rhTPO可能通过促进LPS诱发血小板减少小鼠骨髓干细胞及巨核细胞增殖、提高抗炎细胞因子水平、增强小鼠免疫达到升高小鼠BPC水平、降低72 h死亡率的效果。
关键词： 重组人血小板生成素(rhTPO) 脓毒症 血小板减少 脂多糖(LPS) -
重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少96例的疗效对比观察
目的：评价重组人血小板生成素（ rhTPO）治疗白血病化疗后血小板（ PLT）减少症的疗效和安全性。方法96例白血病患者随机分为治疗组（重组人血小板生成素，rhTPO）与对照组（重组人白介素-11，rhIL-11），分别皮下注射，观察外周血小板的变化。结果治疗组血小板的低值和恢复的高值显著高于对照组；治疗组的PLT ＜50×109 L-1的持续时间、恢复到70×109 L-1和125×109 L-1所需要的时间，显著低于对照组所需时间；治疗组不良反应少且较轻微。结论重组人血小板生成素（ rhTPO）治疗急性白血病化疗后的血小板减少症疗效显著且安全性好。
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应用重组人血小板生成素(rhTPO)临床观察
目的评价沈阳三生的重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少患者的疗效和安全性.方法 11例血液恶性肿瘤患者和7例难治性ITP患者皮下注射rhTPO(1.0μg/kg·d),动态监测注射后血小板生长情况.结果肿瘤化疗组使用rhTP09d后,血小板计数较对照组明显升高(P<0.05),血小板恢复至100×109/L需19±9.4d,较对照组24±6.2d明显缩短.难治性ITP组显效6例,良好1例,总有效率100%.无明显不良反应.结论 rhTPO对化疗后骨髓抑制引起的血小板减少及难治性ITP患者的血小板严重减少有促进增生作用,无明显不良反应.
关键词： 重组人血小板生成素(rhTPO) 血小板减少 -
重组人血小板生成素(rhTPO)治疗ITP的临床疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床常见的自体免疫性出血综合征,是由于自身免疫机能发生异常导致的血小板生成及破坏加速,其主要临床表现为皮肤粘膜广泛出血,形成瘀点及瘀班,但当血小板(PLT)＜20×109/L,患者可发生严重的内脏出血危及生命.临床治疗ITP的经典方法多为激素、免疫抑制剂及脾切除,但有部分难治型患者病情常呈慢性、反复多次发作,且对激素及脾切除手术治疗无明显反应,此类患者外周血小板常常低于安全范围,随时可能并发严重出血,因此,及时选用其它有效药物或多药联合进行治疗,迅速升高PLT计数,是抢救ITP所致严重出血的关键.本次我们采用的是重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素,共治疗IT9例,均取得明显效果,现报道如下.
关键词： ITP 重组人血小板生成素(rhTPO) -
重组人血小板生成素对肺癌化疗患者血小板输注效果的影响
目的 评估肺癌化疗患者预防性使用重组人血小板生成素(rhTPO)对化疗后输注血小板效果的影响.方法 应用临床输血智能管理与评估系统(v1.0),选取本院2015年1月1日-12月31日输注血小板的276名肺癌化疗患者的病历资料,按照是否曾使用rhTPO将患者分为rhTPO组(n=146)和对照组(n=130),比较2组患者年龄、性别、体表面积、体重指数(BMI)、输前血小板计数(Plt)等基线资料,以及血小板输注效果(以血小板校正增高指数判断输注疗效)、输注量.结果 2组患者基线资料数据相近(P＞0.05);rhTPO组146例共输注血小板407 U、对照组130例共输注血小板379 U,2组患者平均血小板输注量(U)分别为2.97±0.34 vs 3.81±0.14(P＜0.05);2组患者输注总体为有效(P＜0.05);2组输注血小板前后均检测血常规的患者比例分别为73.97％ (108/146) vs 76.15％(99/130),输注有效率分别为86.9％ (279/321) vs 76.5％ (235/307)(P＜0.05).结论 肺癌化疗患者预防性使用rhTPO可减少化疗后异体血小板输注量,且血小板输注效果较未使用rhTPO者高.
关键词： 重组人血小板生成素(rhTPO) 肺癌 化疗 血小板输注 输血疗效 -
重组人血小板生成素治疗实体瘤化疗所致血小板减少的临床观察
目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少患者的疗效和安全性.方法: 42 例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组皮下注射rhTPO,15000u/d,动态监测注射后血小板生长情况.结果: 治疗组使用rhTPO 6天后,血小板计数较对照组明显升高(P<0.01 ),血小板恢复至75×109/L需4.15d±1.05d,较对照组7.80d±0.99d明显缩短.无明显不良反应.结论: rhTPO对化疗后骨髓抑制引起的血小板减少有促进增生作用,无明显不良反应.
关键词： 重组人血小板生成素(rhTPO) 血小板减少 化疗
