首页 > 文献资料
-
新生儿母婴血型不合溶血病的实验室诊断技术
新生儿母婴血型不合溶血病(heamolytic disease of the newborn,HDN)是因母婴血型不合、母亲产生的抗胎儿红细胞抗原免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿体内,致敏的胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除,从而导致溶血.该病仅发生在胎儿期和新生儿早期,可导致早产、死胎、流产、胎儿水肿、肝脾肿大、贫血、黄疸,严重者易并发胆红素脑病,致新生儿死亡或遗留智力发育障碍.
-
糖尿病母亲婴儿的常见问题
糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)面临巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素血症、死胎、心肌病和先天异常的危险.孕前及孕期严格控制血糖可以使IDM相关合并症发生率降至低,但控制血糖和降低新生儿IDM合并症发生率的关联性还有待进一步研究.
-
妊娠并暴发性1型糖尿病死胎1例
妊娠期糖尿病较少发生酮症酸中毒,而糖尿病并妊娠,尤其1型糖尿病并妊娠较易发生酮症酸中毒,本院收治1例该病人.现报告如下.病人,31岁,孕1产0.因停经35周+5d,自觉胎动减少半天,发现血糖升高半天而急诊入院.病人无糖尿病史及糖尿病家族史,孕期定期产检未见明显异常.停经25周监测血糖OGTT正常,5d前产检正常,尿检尿糖及尿酮体阴性,半天前自觉胎动减少,呕吐3次,于外院就诊,查血糖35.62 mmol/L,尿糖((卅)),尿酮体((卅)),胎心监护反应差,补液后转入我院.病人入院查体:体温37.1℃,脉搏90 min-1,呼吸23 min-1,血压16/11 kPa,产科检查:宫高34 cm,腹围98 cm,胎心140 min-1,可触及不规律宫缩,宫缩间期子宫放松好,入院后监测胎心监护基线平,频发减速.向病人家属讲明胎儿窘迫及新生儿脑瘫风险,完善检查同时立即准备剖宫产.准备过程中病人出现呕吐,呕吐后胎心下降至60 min-1,随即胎心消失,胎死宫内,急诊查尿糖((卅)),尿酮体((卅)),二氧化碳结合力6 mmol/L,血糖浓度27.8 mmol/L,血淀粉酶140 U/L.
-
妊娠期甲状腺功能异常的筛查及诊断研究进展
妊娠期甲状腺疾病包括妊娠合并甲亢,妊娠合并甲减及产后甲状腺炎,其发病率分别为0.1％～0.2％,1％～2％,1.9％～16 7％[1].母体甲状腺功能异常会对母婴产生多种并发症及不良结局如流产、早产、死胎、子痫前期和胎盘早剥等[2].因此对妊娠期妇女行甲状腺功能筛查,早发现、早治疗极为重要.本文对近年有关妊娠期妇女甲状腺功能异常的筛查及诊断的研究综述如下.
-
中西药合用行药物流产64例观察
脱花煎一方出自<景岳全书>,方由当归、肉桂、川芎、牛膝、车前子、红花组成.原方"凡临盆将产者,宜先服此药催生佳,并治产难经日或死胎不下俱妙".现多用于治疗妇科血瘀死胎不下等症.笔者在用米非司酮片及米索前列醇终止早期妊娠的同时,加用中药脱花煎加味治疗药物流产并发症收到较好效果,现总结如下.
-
中西医结合治疗支原体感染不孕67例
2001～2003年笔者用中西医结合疗法治疗支原体感染不孕取得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料共67例,均为已婚生育妇女,年龄23～39岁.其中原发性不孕15例,继发性不孕52例;曾自然流产10例,死胎3例,畸形29例;有人流术史20例,药物流产史17例.白带支原体检查人型支原体感染10例,解脲支原体感染48例,人型解脲支原体合并感染9例.
-
曾倩从肝脾论治Rh母儿血型不合经验
Rh母儿血型不合（rhesus maternal-fetal blood groupincompatibility）是孕妇与胎儿之间因Rh血型不合而产生的同族血型免疫性疾病，Rh血型有6种抗原，即C和c、D和d、E和e。由于D抗原早被发现，抗原性强，故临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。发生Rh母儿血型不合时，孕妇为Rh阴性、胎儿为Rh阳性，胎儿红细胞中的Rh阳性抗原经胎盘进入母血循环，刺激母体产生抗Rh抗体，此抗体通过胎盘的血液循环进入胎儿体内与胎儿红细胞表面抗原位点相结合，导致胎儿红细胞破坏而产生溶血［1］，引起流产、早产、死胎、新生儿溶血病，严重者可发生核黄疸，造成胎儿智力发育障碍甚至死亡。我国Rh母儿血型不合发病率为0.3%～0.6%［2］。杨玲竹等［3］报道6951例产妇中Rh母儿血型不合19例，发生率为0.27%。史惠蓉等［4］收治24例Rh阴性孕妇，发生死胎1例，分娩的23例新生儿全部发生溶血。曾倩教授在治疗Rh母儿血型不合方面积累了较丰富的经验，现介绍如下。
-
279例妊娠中晚期死胎发生原因分析
目的 探讨妊娠中晚期胎死宫内的原因,提出干预措施,降低围产儿死亡率的发生.方法 收集2007年1月至2009年12月间在安徽省六安市妇幼保健院住院分娩的279例孕中晚期死胎病例,对与死胎有关的母婴相关因素进行分析.结果 脐带因素115例,占41.22％,居死因首位；羊水因素63例,占22.58％；母体因素46例,占16.49％；胎儿因素39例,占13.98％(其中畸形36例,占12.90％,双胎3例)；原因不明16例,占5.73％.结论 必须加强围产期保健管理和监测,建立孕妇保健卡,定期进行产前检查,教会孕妇自数胎动,自我监测胎儿宫内情况,若有异常立即就诊寻求解决办法,以期降低胎死宫内发生率及围产儿死亡率；加强孕中晚期出生缺陷监测,降低畸形儿发生率,提高出生人口素质.
-
羊膜带综合征致死胎1例报告
1 临床资料患者,女,29岁,因“停经36+5周,自觉胎动消失半天”入住我院.孕期定期产前检查,TORCH、唐氏综合征筛查、排畸彩超等未发现异常.否认孕期病毒感染及有害物质接触史.既往史无特殊,足月妊娠一次,经过顺利,无早产、流产及剖宫产史.入院后未闻及胎心,彩超提示:胎死宫内.予以引产,引产出一死婴,女,体质量2 100 g,羊膜带长约40 cm,附着于脐带根部,缠绕脐带根部三圈.考虑羊膜带综合征导致胎死宫内,临产上罕见的死胎病因.
-
双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理10例临床分析
双胎之一胎死宫内,因其对另一存活儿可能造成神经系统和肾损害,胎儿宫内发育迟缓,死胎等影响.而对母体可能诱发凝血功能障碍与DIC.故在处理上有些棘手,现对我院1999～2002年收治的10例双胎之一宫内死胎的病因,临床处理及预后报道如下.
-
32例死胎分析
临床资料 1992～2001年6月死胎32例，即妊娠满20周到产时发生的死胎、死产。诊断及死因分类：诊断以临床诊断为主，死因依次为畸形(11例)、脐带因素(7例)、胎儿宫内窘迫(6例)、胎盘早剥(3例)、母亲妊高症(3例)、肝内胆汁淤积症(2例)。……
-
巨大子宫肌瘤合并妊娠到331／7周胎死宫内1例
病例 患者31岁，因停经8~+月，阴道流水1小时入院。患者婚后多年不孕，孕前B超意见为子宫肌瘤，肌核直径4.0cm。妊娠后定期产检，妊娠32(2／7)周时，B超意见为胎儿明显小于孕周，子宫肌瘤(肌壁间?)，肌核直径7.2cm，6.1cm。6天后患者阴道流水1小时入院。入院查：血压为160／100mmHg，体温为37.4℃，脉搏为92次／分，呼吸为……
-
408例围生儿死因临床分析
围生儿死亡率的高低已成为衡量一个国家(地区)妇幼卫生状况和保健事业的重要标志之一,为了提高围生期保健质量,优生优育,降低围生儿死亡率而分析其死亡原因显得尤其重要,现将系统围生儿408例死因分析如下.
-
进口种猪乙型脑炎的防疫与诊断技术
1概述流行性乙型脑炎简称乙脑,是由黄病毒科的乙型脑炎病毒Japanese encephalitis virus,JEV)引起的一种人与动物共患的虫媒病毒性疾病.JEV主要引起中枢神经系统损害,JEV对猪的危害主要为:妊娠母猪发生流产和死胎,公猪发生睾丸炎,育肥猪持续高热,新生仔猪脑炎,部分猪出现后肢关节肿胀感而跛行.1871年,此病暴发首次记载于日本,1924年在日本大暴发,随后,乙脑在我国、南亚、东南亚等地陆续发生.
-
胎死宫内医疗纠纷鉴定1例
1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁.2011年7月6日因“孕2产0孕41+周阴道流液10+小时”入住某医院,人院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破.人院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴.郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定.
-
先天性胚胎期多器官畸形致死胎1例
1案例资料1.1 简要案情某女,27岁,孕4月余.某年1月5日上午因纠纷与人发生争吵,称被人脚踢腹部感腹部不适于当日下午人当地县医院观察、治疗.入院时查体:阴道无流血流水,宫底脐下3指,先露不清,胎心不清,拟诊“先兆流产”,保胎治疗.1月6日B超检查示羊水40mm,胎儿未见明显异常,1月12日出院.
关键词： 法医病理学 先天性胚胎期多器官畸形 死胎 -
胎儿宫内死亡的法医病理学检查要点
胎儿宫内死亡(stillbirth)包括死产和死胎,其死亡原因诊断是当前法医学鉴定的难点之一,而目前国内法医学教科书中关于胎儿检查的内容不够详细,实践中也存在一些问题.本文从法医病理学的层面,阐述胎儿宫内死亡的检查要点,希望对同行有所参考.1 检查的一般性原则所有胎儿宫内死亡案件,均应当对胎儿及羊膜、绒毛膜、子宫底蜕膜和脐带进行详细检验,包括大体、组织病理学和其他实验室检验,必要的可配合进行染色体检验等专项检查.
-
妊娠合并梅毒致死胎法医学鉴定1例分析
1 案例1.1 简要案情及病史摘要陈某,24 岁,孕 26 周,于某年 2 月 27 日初诊.3 月5 日孕妇梅毒检查结果显示阳性.3 月 7 日下午复诊,根据梅毒的治疗原则,予以苄星青霉素针 240 万单位肌肉注射.3 月 10 日上午,孕妇陈某诉腹痛复查,发现胎儿死亡.3 月11 日03:12,引产一女死胎.
-
脐带扭转并新鲜血栓形成致中孕死胎1例
1案例胎儿母亲22岁,因孕3流2孕28+3周、胎动消失3天入院.B超检查见胎头变形,双顶径6.1 cm,未见胎心搏动.羊水大暗区1.5cm.遂行羊膜腔穿刺引产.娩出一女死胎.肉眼死胎脐带呈高度螺旋扭曲状.胎儿母亲有两次中孕胎死宫内的既往病史,两次均见脐带呈"麻花状"扭转.胎儿父母双方血型分别为:B型,Rh阳性;O型,Rh阳性.
-
超声诊断妊娠子宫破裂一例
1资料孕妇26岁,曾于2016年行子宫下段横切剖宫产术.今停经19+4周,今日11:00摔跤后出现左侧腹部持续性疼痛,随后出现少量暗红色阴道出血,17:00大量鲜红色阴道出血,无阴道流水,有头晕、乏力,无心慌、胸闷、无皮肤瘙痒等不适.求诊我院,未闻及胎心音.临床拟诊:稽留流产、胎盘早剥、子宫破裂、瘢痕子宫入院.超声检查:孕妇子宫收缩,偏于腹腔右侧,下段前壁肌层切口处轮廓不清.孕妇腹腔左侧可见胎儿图像,胎儿周边可见集中羊水暗区,被羊膜囊完整包裹,未见胎心搏动.胎盘亦位于腹腔内,胎盘后方可见大片形态不规则的混合回声区.CDFI:胎心区未见血流信号;脐带内未见血流信号.超声诊断:中期妊娠,单死胎,考虑子宫破裂.急诊手术术中所见:子宫下段可见一不规则破口,并向子宫体部延裂约3.0cm,向左侧延裂至阔韧带,裂口长约8.0cm,羊膜囊包裹胎儿与胎盘至破口完全突出于腹腔内,子宫破口活动性出血,羊膜囊内包裹一死胎,羊水淡黄色,双侧附件未见异常.遂行子宫破裂修补术.
