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社区糖尿病规范化治疗与管理的临床应用价值
当前我国在不到20年的时间就从＜3％的糖尿病低患病率国家迅速跨升为世界中等患病率国家,大规模慢病流行病学调查显示30岁居民糖尿病患病率为4.15％,已接近于国内水平[1-3].多年来大量的糖尿病防治实践表明,防治糖尿病经济而有效的措施不是加强临床专科治疗技术,而是广泛开展以社区为基础的健康促进和群体预防[4,5].本研究以本社区健康服务站糖尿病管治患者为研究对象,在社区水平进行以糖尿病健康教育和健康促进为主的社区综合干预,以探讨社区糖尿病的规范化治疗与管理的心得体会,报告如下.
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妊娠期糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性研究
目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇采取规范化治疗后对妊娠结局的影响.方法 将86例GDM孕产妇随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取常规的保守治疗,观察组在对照组的基础上给予胰岛素规范化治疗,观察2组患者治疗后血糖变化以及妊娠结局.结果 2组患者治疗后,空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)均有所改善,2组比较,观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇不良结局的发生率为86.05％,围产儿不良结局的发生率为55.81％,观察组分别为34.88％和9.30％,2组比较,妊娠不良结局观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 GDM孕产妇采取规范化治疗可以有效控制GDM患者的血糖水平,改善妊娠结局,值得在临床上推广应用.
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观察急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗的疗效效果分析
探讨急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗疗效。方法：选取我院2012年2月至2013年9月80例急性上消化道出血患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，研究组应用规范化治疗，对照组则应用经验性治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果：经治疗，研究组患者在止血时间、住院时间、输血量方面均低于对照组，差异明显(P<0.05)；研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性上消化道出血规范化治疗具有明显效果，临床值得推广应用。
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支气管哮喘规范化治疗184例的效果观察
目的:探索支气管哮喘规范化治疗的临床效果.方法:选取支气管哮喘患者368例,抽签分为两组,每组184例,对照组和观察组分别采用常规治疗干预和规范化治疗干预,观察PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC、哮喘发作次数、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘声消失时间,结果:观察组各项均优于对照组(P＜0.05).结论:规范化治疗支气管哮喘患者,能有效改善临床症状,促使肺功能恢复.
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基层医院癌痛规范化治疗的体会
目的:总结基层医院癌痛规范化治疗体会.方法:选取2015年2月—2016年2月入住我院接受治疗的74例癌痛患者作为本次研究对象,采用主诉疼痛程度分级法对本组所有患者的疼痛程度强度进行评分,结合患者疼痛强度评分制定疼痛治疗计划,依据患者不同时期疼痛程度调整治疗计划.结果:本组患者中17例(23.0%)入院时癌痛评估NRS 2~3分,35例(47.3%)4~6分,15例(20.3%)7~9分,7例(9.5%)10分.结论:进一步规范医护人员对肿瘤患者的诊疗行为,提高癌痛规范化治疗水准是癌痛规范化治疗的重点,创建癌痛规范化示范病房,充分发挥其以点带面的示范作用是提高我国肿瘤规范化治疗水平的重要举措.
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癌痛规范化治疗与优质护理服务
目的：通过调查了解癌症疼痛患者的疼痛治疗所达到的效果，探讨如何治疗癌痛才是规范化，提高癌症患者晚期生活质量。方法对我医院肿瘤科100名疼痛患者进行为期一周疼痛治疗的跟踪调查。结果20%的患者不按癌痛的规范化治疗，疼痛控制如以前一样；20%的患者初期按照癌痛规范化治疗，而后症状缓解，自行改变治疗，导致疼痛治疗效果不理想；60%患者按照癌痛规范化治疗而接受治疗的患者，疼痛缓解90%，一周内未出现爆发痛次数少于2次。结论应提高患者对癌痛规范化治疗的认知度，明确科学合理规范化治疗才是治疗疼痛的金标准。
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观察无自觉症状高血压人群未接受规范化治疗的病情进展
目的:探讨无自觉症状高血压人群未接受规范治疗所产生心脑肾靶器官的影响.方法:选取于我院初诊为原发性高血压但本身没有高血压相关症状 ,且依从性差未接受高血压规范治疗的58例患者作为未规范治疗组(A组) ,对照组(B组)为62例相同病情的高血压人群 ,接受了高血压规范治疗.随访时间6年.比较患者入组时及6年复诊结束时左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、颈动脉粥样斑块及出现心脑血管事件(脑卒中、心绞痛、急性左心衰等)所出现的变化.结果:两组患者均随访6年.观察初诊及复诊6年后 ,两组患者各自LVEF、LVPW、β2-MG、颈动脉粥样斑块、心脑血管事件依次为(65 .3 ± 3 .0)％ 及(42 .3 ± 3 .0)％ (P＜0 .05) ,(67 .8 ± 2 .8 )％ 及(64 .8 ± 4 .8)％ (P＞0 .05);(9 .5 ± 0 .9)mm及(11 .5 ± 0 .8)mm(P＜0 .05) , (9 .8 ± 0 .6)mm及(10 .1 ± 0 .2)mm(P＞0 .05);(1 .4 ± 0 .2)mg/L及 (5 .4 ± 0 .2)mg/L(P＜0 .05) ,(1 .3 ± 0 .3)mg/L及(1 .8 ± 0 .2)mg/L(P＞0 .05);20 .69％ 及43 .10％ (P＜0 .05) ,20 .97％ 及25 .81％ (P＞0 .05);8 .62％ 及27 .59％ (P＜0 .05 ) ,6 .45％ 及9 .68％ ( P＞0 .05 ).结论:无自觉症状高血压人群未接受规范治疗 ,引起心脑肾靶器官损害及心脑血管事件明显高于接受规范治疗人群 ,积极进行规范的医疗干预能延缓病情发展.
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妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病的规范化治疗对孕妇及围生儿的影响.方法:选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇120例,按随机数字表法将其分为观察组(给予饮食治疗、指导合理运动和胰岛素治疗)和对照组(给予常规治疗),各60例.比较其治疗后的血糖水平和并发症(妊娠并发症和围生儿并发症)发生情况.结果:经治疗后观察组孕妇的血糖水平显著优于对照组(P＜0.05),妊娠并发症和围生儿并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病孕妇经规范化治疗后可有效控制血糖水平,减少妊娠并发症和围生儿并发症,改善妊娠结局.
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妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响.方法 选择我院101例GDM孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组(满意组78例)和血糖控制不满意组(不满意组,23例),与同期住院分娩的无内科合并症的糖代谢正常孕妇(正常对照组,80例)进行对比,分析在孕妇和围生儿并发症发生率方面有无差异.结果 满意组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破及产后出血发生率和围生儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及高胆红素血症发生率与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不满意组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及高胆红素血症发生率均高于满意组(P＜0.05).结论 GDM如能得到满意控制,孕妇和围生儿并发症发生率均可降低到糖代谢正常孕妇的水平,加强孕期管理,规范化治疗GDM,能有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率.
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癌症性疼痛的阿片类药物治疗
药物治疗是控制癌症疼痛的主要方法,正确的应用药物可使95%癌症患者的疼痛得以缓解,随着WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的推行,越来越多的癌症疼痛患者得到了合理的治疗.推行WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的临床实践,使人们对止痛药物,尤其是阿片类药物的认识更深入,也对的疼痛规范化治疗提出了新的要求.
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乙型肝炎治疗重在提高患者依从性
2012年2月11日,乙型肝炎患者教育项目“希望家园”5周年总结会在福建省厦门市召开.与会专家提出,增强患者对乙型肝炎疾病的认知,提高临床医务人员的规范化诊疗水平以及健康教育意识,从而改善患者治疗依从性,是当前提高我国乙型肝炎治疗效果的重要途径.目前我国慢性乙型肝炎患者存在总体年龄偏低、流动性强、生活压力大等特点,很多人对乙型肝炎规范化治疗和坚持随访没有足够的重视,加之正确治疗观念和健康教育接收渠道的缺失,乙型肝炎患者依从性低的现状不容乐观.有研究显示,40%的乙型肝炎患者疗效欠佳是由于依从性不高造成的.
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哮喘患者要学会使用雾化喷剂
近年来,支气管哮喘的患病率在全球范围内呈增加趋势.支气管哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情能得到理想控制,和正常人一样生活.若在青春发育期前积极治疗,进入发育期后大部分有痊愈的可能.
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治癌切忌『单打一』
癌症的治疗在化疗、放疗发明以前主要是手术切除.因此,在一些人的观念中,癌症的治疗就是手术治疗.随着医学科学技术的飞速发展,单纯依靠手术切除治疗癌症的观点早已过时.目前癌症的规范化治疗是综合治疗.
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中医规范化治疗哮喘的疗效评价
目的 探讨中医规范化治疗哮喘的临床疗效.方法 对83例支气管哮喘患者根据热哮、风哮、寒哮用中医规范化治疗.结果 治疗79例,总有效率86.08％.治疗前后肺功能各指标均较治疗前提高,症状发作次数均减少,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 中医规范化治疗哮喘疗效好,副反应小,值得临床推广.
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急性脑血管病200例临床治疗分析
目的 研究急性脑血管病的临床治疗方法.方法 2009年1月至2011年12月我院共对200例急性脑血管病患者进行治疗,对规范法的治疗方案加以运用,观察并分析其临床疗效.结果 经过规范化的治疗后,200例脑梗死患者的病死率降低到5.62%,脑出血的病例也明显减少,取得了较好的临床治疗效果.结论 对急性脑血管病患者进行规范化的治疗,使患者的病死率明显得到降低,是一种较好的临床治疗方法,值得进一步的推广及运用.
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导管置入胸腔引流在治疗结核性胸膜炎中的应用
结核性胸腔积液纤维蛋白含量高,容易形成肥厚、粘连.纤维蛋白在胸腔时间过长,易导致胸膜肥厚粘连,形成包裹性积液,有的则形成脓胸,需要外科手术治疗.及早规范化治疗,及时胸腔置入中心静脉导管清除胸液,适时胸腔注入纤溶酶原激活剂、抗结核药物、激素等可减少胸膜肥厚、粘连发生.
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类风湿性关节炎的诊治现状及进展
从远古时代开始,人类就开始了与类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的抗争,在不断的实践与研究中,对RA的认识逐步深入.时至今日,人类虽然还不能根治RA,但通过合理的诊治,已能做到长期有效地控制该病.当前诊疗中的关键问题就是早期诊断、早期治疗、合理用药.本文就RA早期诊断及规范化治疗两方面作简要概述.
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血脂异常的诊治方法
高血脂即血脂异常,系人类第一杀手--心脑血管粥样硬化性疾病的主要危险因素之一.随着人们生活水平的不断提高,我国血脂异常患病率逐年上升.在我局今年职工健康查体工作中,血脂异常者169人,占总查体人数的29.7%,其中35岁以上占25%,所以对于血脂异常高危人群,特别是老年血脂异常且伴有心脑血管疾病者及时的查体、诊断,采取预防措施、规范化治疗非常重要,且已成为一项全社会的重要战略任务.
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结核分枝杆菌耐多药研究进展
近年来流行病学调查资料显示,我国的耐多药结核分枝杆菌形势日趋严峻,总耐药率为8.32%,其中初治涂阳肺结核为5.71%,高于世界卫生组织(WHO)估算的5.0%,复治涂阳肺结核为25.64%,接近WHO估算的26%,已成为全球耐多药结核分枝杆菌的高负担国之一.对此,有效地控制耐多药结核病的发生,关注结核病的管理和规范化治疗将成为推动医学领域革命性变化的动力.
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浅谈基层医院癌痛规范化治疗对提高患者生存质量的作用
目的：探讨癌痛规范化治疗过程中的影响因素，提高患者生存质量。方法对入院评估存在癌痛的50例癌症患者，建立癌痛病历，实施癌痛规范化治疗，记录影响癌痛治疗的因素及处理方案。为癌痛规范化治疗提供可靠的依据，大限度地控制癌痛。结果正确的癌痛评估直接决定了癌痛的规范化治疗，通过癌痛的规范化治疗后癌痛评分逐渐降低，患者的癌痛缓解率高，生活质量明显提高。结论癌痛规范化治疗可以让癌痛患者无痛生存。
