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帮您分析化验单(9)尿蛋白阴性并非肾脏没病
尿蛋白检验是判定肾脏疾患的重要指标,但一般检验的尿蛋白阴性结果并不能说明肾脏没有疾病.许多人,尤其是糖尿病患者的肾损伤,早期常检查不出尿蛋白.应该进一步检查尿中有无微量白蛋白.
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浅谈基层医院应如何重视外周血细胞形态学检验
近年来,多项目、多参数的一般血液学检验指标服务于临床,各种血细胞分析仪已在基层医院使用,为检验工作者提供了极大方便.但是由于各类型血液细胞分析仪尚不具备识别红细胞、白细胞和血小板形态的能力,只能用作健康人血液一般检验的筛查之用,其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检信息,尚不能完全代替显微镜对各类血细胞的识别和分类检查].
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高等医专临床基础检验学实验教学改革探讨
临床基础检验学是医学检验专业的一门重点专业课,是一门实用性和实践性均较强的课程.这门课的实验课和理论课的比例大约为1:1,可见临床基础检验学实验教学至关重要,它所涉及的内容多,范围广,从血液的一般检验到各种体液的检验及脱落细胞检验等,有一般性的技能操作,也有形态学的内容.随着卫生体制改革,大力发展医学高专教育,新时期医学教育的培养目标转为培养高层次应用型专业技术人才,针对这一培养目标,临床基础检验学实验教学必须在培养目标、教材内容、教学形式、教学手段、实验考核等方面进行改革,以满足社会的需求,适应检验医学的发展.
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全自动尿液一般检验应重视的综合问题分析
随着检验医学的迅猛发展,自动化仪器的广泛使用,赋予了尿液分析许多新的内容,它的快速、简便、准确、多参数分析,深得广大检验及临床医生的好评,但还有一些问题值得广大检验工作者重视,现分析如下.
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尿液一般检验中值得重视的几个问题
尿液检验在泌尿系统疾病及一些全身性疾病的诊治中具有很重要的意义,因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目.自动化仪器的广泛使用,赋予了尿液分析许多新的内容,在当前尿液一般检验工作中,有几个问题值得重视.
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影响血液学一般检验分析前质量的因素及对策
实验室的质量控制包括三个方面,即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.其中分析中阶段及分析后阶段的质量控制已引起人们的重视,但对于分析前的质量控制和管理工作尚相对薄弱,因忽视分析前质量造成检验结果不能反映患者的真实情况,甚至严重"失真"而延误诊断和治疗的情况也有发生.本文通过对血液学一般检验中的常见错误进行分析,探讨影响血液学一般检验分析前质量的因素,以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性.
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先天性心脏病合并外伤后右心房壁破裂一例
患者男,32岁.外伤后大量心包积液伴心脏杂音56天入院.56天前多处被刀刺伤,腹部2处贯通伤并3处肠穿孔,当地医院剖腹探查治愈,同时胸骨左缘第6肋间刺伤外口清创缝合,伤口甲级愈合.术后7天患者感胸闷、气促、呼吸困难,听诊心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声心动图示:大量心包积液,室间隔有回声落失.当地医院诊断外伤性室间隔穿孔,给予超声引导心包穿刺,抽出血性液体约1 000 ml,穿刺后症状加重,2天后减轻, 反复穿刺3次无效.外伤后50天来我院就诊并入院.入院后仍有乏力、气促、低热(37~37.8℃),查体:消瘦,双下肢无水肿,无紫绀,心音低顿,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音无明显亢进,胸骨右缘第6肋间有3cm长疤痕,腹部有2条疤痕.术前血液一般检验:血红蛋白92 g/L,胸部X线片示:大量心包积液改变,超声心动图示:大量心包积液,大液性暗区深7 cm,肌部室间隔缺损0.5~1.0 cm,房间隔缺损,右心耳部有可疑强回声拟诊血栓.术前诊断先天性心脏病房间隔缺损合并心脏外伤,拟诊先天性室间隔缺损.
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唐氏综合征产前筛查标本的质量控制
唐氏综合征(21-三体综合征)产前血清学筛查是涉及人群很广的一项检验筛查项目,质量控制一直受到高度重视,但唐氏综合征产前筛查质量控制的难度远大于一般检验的质量控制.对个体产前筛查的质量评价通常要在小孩出生后才见分晓,而且血清筛查与小孩出生也可能不在同一个医疗机构,因此,质量评价存在时间与地域跨度.唐氏综合征产前血清学筛查通常是标本采集点、筛查机构(或诊断机构)多个医疗机构合作的结果.标本采集与标本质量是整个唐氏综合征筛查与筛查质量管理的起点,常常涉及不同的医疗机构,薄弱环节较多,管理中有自身的特点与规律.本文根据浙江省产前诊断中心多年进行唐氏综合征产前筛查质量管理的经验总结而成.