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医疗诉讼的取胜之道
法庭上没有绝对输赢的官司,采取正确的诉讼策略对打赢医疗官司起着举足轻重的作用.面对医疗诉讼案件,无论是庭前准备,还是质证技巧,每个环节都要认真研究,积极应对,不打无准备之仗.这是北京市律师协会医疗法律专业委员会主任陈志华律师多年以来代理医疗官司的经验之谈.前不久,记者就此采访了陈志华律师.
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仿制药发展动态-2013年4-6月回顾
美国高法院在2013年第二季度的两起重大判决备受瞩目,可能会对美国仿制药市场产生举足轻重的影响.联邦贸易委员会(Federal Trade Commission,FTC)对决Actavis公司这场旷日持久的诉讼涉及Solvay公司的AndroGel(睾酮),焦点是解决专利侵权诉讼案件中所谓“有偿延迟(pay-for-delay)”调解协议的合法性.该法院多数人的意见是这类调解要接受反垄断审查,应使用多数反垄断举措中使用的“合理原则”标准进行评价.
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口岸卫生检疫保护出入境人员隐私权的思考
随着我国法制建设的不断完善,公民维护自身权益的法律意识进一步增强,人们对法律赋予每个公民权利(隐私权)的保护意识也不断增强,近年来因隐私引起的诉讼案件随之增多,已引起了社会各界的关注.目前口岸卫生检疫尚未发生涉及出入境人员(包括外国人,下同)隐私保护的维权事件,但随着我国在国际社会上的影响力,以及进一步地对外开放和国际贸易往来的全方位发展,出入境人员必然持续增多,给口岸卫生检疫在依法履行把关职责的同时,如何关注和应对出入境人员的隐私权保护问题显得非常重要,本文就出入境人员隐私权的保护在口岸卫生检疫中的体现进行探讨.
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静脉输液给药的安全管理
2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件170万件中,涉及用药纠纷的占37％[1],以上数据足以说明保证用药安全是不可忽视的问题.静脉输液是临床中常见和快速给药途径之一,在美国有50％以上的住院患者接受静脉输液治疗,我国静脉输液的比例更高[2].在操作过程中,静脉输注药物的种类越多,导致给药不安全因素越多.我院2010～2011年发生43起静脉输液不良事件,其中静脉给药不良事件13起(占27％).据调查静脉用药错误给患者造成伤害的可能性是其他药物的2.5倍.因此,护士在整个操作过程中如何安全、有效、准确、合理、科学地用药,对患者的治疗起着至关重要的作用.
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护理工作中潜在的法律问题与防范措施
随着人们生活水平和文化水平的不断提高以及医疗活动的制度化、法制化,人们的法律意识也日益增强,自从2002年9月国务院颁布实施<医疗事故处理条例>以来,患者对医院的要求越来越高,对涉及自身利益的医疗护理过程也备加关注,牵涉到护理人员的投诉和诉讼案件也有不断上升的趋势.作为一名护士,在新形势下如何主动适应改革的形势,满足患者的要求,防范和减少护理纠纷,保护患者和护士双方的合法权益,是我们应该关注的重要问题.
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由一起预防接种诉讼案件而引发的思考
1999年～2003年间寿宁县发生了一起因预防接种问题而状告县卫生局的诉讼案件,现将这起长达4年的诉讼案件过程介绍如下,通过对该起案件的分析,为在今后的预防接种工作中健全制度减少类似案件的发生提供借鉴.
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护士在临床安全用药中的作用
近年来,药物治疗过程中频繁发生的药物不良反应(ADR)事件引起了公众普遍关注.有研究报道,我国近几年ADR病例报道逐年增多,国家药品不良反应中心4年来已接到1.7万例ADR病例报告[1],全国医疗诉讼案件中涉及临床用药占37%[2].护理人员工作在临床第一线,接触患者频繁、直接,在临床安全用药中扮演着重要角色.
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还原医疗诉讼事实
第十一届全国人大常委会第二十八次会议通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改＜中华人民共和国民事诉讼法＞的决定》,该修正于2013年1月1日起施行.此次民诉法修改内容中,与医疗诉讼关系密切的为:第六十三条的证据种类增加了电子数据;第七十九条在某种程度上,确立了专家证人制度.此改变对医疗诉讼将产生重大的影响.医疗诉讼案件的基本事实包括病情演变与诊疗行为,两者均记载于还原案件事实的唯一直接证据一病历中.法官对事实的认定、鉴定机构对医疗过错及因果关系的鉴定,均依赖于此.
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病案信息管理在医疗保险理赔中的作用
病案信息管理是一项涉及多方面知识的复杂而技术性很强的服务工作 ,是科技档案工作中的一个重要组成部分,是国家和医院的宝贵资源和财富.医院是面向社会开放的,医疗纠纷、伤残鉴定、诉讼案件以及某些个案调查处理都要以病案记录作为评议、处理或判明责任的根据,病案在法律方面有着越来越重要的地位和作用.
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一起食物中毒行政处罚案例探讨
1案情简介1999年10月23日,深圳市福田区发生了一起疑似食物中毒,由于案情比较复杂且缺乏有力的直接证据,一开始就受到有关各方和新闻媒体的关注,后由深圳市卫生局组织"深圳市疑似食物中毒专家鉴定会"进行鉴定,后的鉴定意见,一致认为这是一起食物中毒.据此,福田区卫生局下达了行政处罚预先告知书,并经历了行政复议、行政诉讼等过程,历时10个月,成为深圳经济特区成立以来的第一起卫生行政诉讼案件.由于福田区卫生局在调查取证时操作严谨,符合规范,在进行行政处罚时适用法律条款正确,程序上符合法定程序,后案件以卫生行政部门的胜诉而告终.
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303件卫生行政处罚案件的分析与思考
赣榆县成立卫生监督所以来,不断加大执法力度,拓宽卫生监督工作面,2004年共查处违法案件303件,其中自结案件227件,申请强制执行案件76件,结案率100%,无一起错案和行政诉讼案件发生,其涉及面之广、处罚力度之大是有史以来从未有过的.为总结经验,不断提升卫生行政处罚案件办案质量,现将案件浅析交流如下.
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由一起卫生行政诉讼案引发的思考
2000年9月,通州市人民法院行政庭依法公开审理了一起食品卫生行政诉讼案件,宣判结果卫生部门胜诉.这起行政诉讼案件发人深省,对我们今后的卫生行政执法工作具有一定的指导意义.
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论卫生行政诉讼中的举证制度
在卫生行政执法活动中,经常会遇到行政复议和行政诉讼案件.深刻领会在卫生行政诉讼案件中的举证制度对指导卫生监督工作在行政诉讼中立于不败之地具有非常重要的意义.
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护理记录书写缺陷与应对策略
自2002年9月1日开始实施国务院公布的<医疗事故处理条例>以来,医疗纠纷诉讼明显上升,<医疗事故处理条例>中明确规定患者有权复印病历中的护理记录,而一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,必须承担举证责任,在举证中护理记录属合法文件,为法律认可的证据,可作为医疗护理纠纷、人身伤害、保险索赔犯罪刑事案件及遗嘱查验的证明.凡涉及诉讼案件,调查处理时都要将护理记录作为依据加以判断,以明确医院及医护人员有无法律责任及医疗过错行为.为适应新的<医疗事故处理条理>,迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少因护理记录缺陷引发的纠纷[1],现就护理记录书写中存在的缺陷及相应的应对策略作如下综述.
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浅谈内部审计风险
内部审计人员在审计工作中,如果漠视审计风险的存在,不注重审计质量的控制,内部审计就会丧失它的独立性和权威性,审计工作就会出现被动局面,甚至要被牵扯到法律诉讼案件中.内部审计人员如何在审计过程中正确运用法律法规,把握审计质量,规避审计风险,是一个亟待研究的课题.
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医疗纠纷案件裁判的司法认知
编者按:随着国民法律意识和权利意识的不断提高,通过司法途径处理医疗纠纷正逐渐成为主要方式之一.从2002年9月开始,上海市医学会根据国务院<医疗事故处理条例>组织医疗事故技术鉴定,同时也陆续接受法院的委托,组织法院受理的医疗纠纷诉讼案件技术鉴定.2004年,由法院委托组织的医疗事故技术鉴定己占上海市医学会鉴定总数的70%.本文从司法裁判的角度提出了医疗纠纷案件审理中应把握的几个问题.旨在使医务人员对医疗纠纷案件司法裁判的做法和思路有所了解,并在临床实线中加以注意.
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证据保全与医疗纠纷处理浅述
近几年来,随着医疗服务市场的推进,国家法制化进程的加快,人民群众维权意识的增强,特别是2002年4月1日<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第八款明确了因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构实行举证责任倒置以来,医疗纠纷、医疗诉讼案件大幅度上升,为了适应医疗服务市场的实际情况,维护医疗机构的合法权益,医疗机构必须重视证据的保全.笔者就证据保全即证据的产生、收集,结合工作实际谈一些粗浅的认识,供同道们参考.
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"四级问答式"对医务人员"医与法"教育的探索
随着今年4月1日起医疗侵权诉讼案件实行举证责任倒置和<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的发布,如何对医务人员进行深入有效的"医与法"教育,已成为我们亟需完成的任务.我院邀请法律界人士和卫生行政领导从法律和医院质量管理的角度进行<条例>培训学习后,虽收到了一定的效果,但如何结合临床一线医务人员工作忙、医疗任务重的特点,从临床实际工作出发,更有效、生动、易记地进行教育,我们进行了反思,尝试采用"四级问答式"方法,收到了满意效果.现介绍如下:
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医疗护理纠纷产生的原因及防范对策
随着社会主义文明程度的提高,人们对医疗护理质量的要求越来越高,法律意识和自我保护意识也逐步增强.因而对不良医疗、护理后果产生的原因发生争议所进行的诉讼案件也越来越多,很多医院感到对医疗纠纷的处理是个棘手的问题,而且对各级医务人员牵涉的精力也很大.笔者根据从事临床护理工作多年的实践体会,就医疗护理纠纷产生的原因和防范措施谈几点认识:
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福鼎市推行医疗责任保险的实践与思考
近年来,随着医疗体制改革的不断深入、人们的维权意识不断加强,社会及媒体对医疗纠纷日益关注,医疗纠纷诉讼案件日趋增加,给医疗秩序和医院管理带来严重影响.医疗职业的高风险如果得不到正确处理和公正对待,会挫伤广大医务人员的工作积极性,从而影响医学领域的创新和探索,也直接或间接地损害患者的利益.因此,建立和完善医疗风险的社会承担机制,已经势在必行.
