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医院质量与安全管理体系文献资料
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将医保管理有效纳入医院质量与安全管理体系的方法及成效评价
目的：在医院质量与安全管理体系中纳入医保管理，促进医保管理的规范化、科学化。方法：通过建立完善的管理制度与流程、建立医保管理委员会、建设医保管理队伍等措施对医保管理进行不断完善；通过对医保管理进行定期的评价、检查、整改、反馈等措施实现医保管理的持续改进。结果：对医保进行有效管理后，居民医保、职工医保出院患者的自费比例稳步下降。结论：在医院质量与安全管理体系中纳入医保管理是医院可持续发展和医改的需要。
关键词： 医保管理 医院质量与安全管理体系 -
医保管理纳入医院质量与安全管理成效分析
目的 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系,使医保管理工作步入科学化、规范化管理的轨道.方法 通过建立医保质量管理委员会、加强医保管理科队伍建设、健全管理制度和流程等途径不断规范医保管理;制定医保管理评价标准,并每月对医保管理工作质量进行检查、评价、反馈、整改,实现持续改进.结果 医保管理工作成效得到较大提升.新农合出院病人次均费用增长得到有效控制,医保拒付金额逐年减少,职工医保、居民医保、新农合出院病人自费率逐年下降.结论 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系作为医院常态化管理是医改的需要,更是医院可持续发展的需要.
关键词： 医保管理 医院质量与安全管理体系 成效分析
