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妇科电视腹腔镜手术150例分析
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日渐广泛,我院1997年9月至2000年4月行电视腹腔镜手术150例,现报道如下.
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内镜在小儿妇科疾病诊治中的应用
小儿妇科专门诊治女性自新生儿至14岁少女这段时期的生殖器官疾病[1].20世纪90年代以来,妇科内镜的应用逐渐广泛,并由诊断发展为治疗,小儿内镜也得到了相应的发展.小儿女性生殖器官疾病包括幼女外阴疾病,外阴阴道炎症,阴道异常出血,阴道异物,月经病,生殖器官畸形、肿瘤,急腹症等,除外阴疾病外,均可用宫腔镜和(或)腹腔镜诊断与治疗.
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小儿神经系统疾病诊断治疗进展
2002年国内有关小儿神经疾病诊治工作的研究进展可概括为以下3个方面,现简述如下.
关键词: 神经系统疾病 诊断治疗进展 Nervous System 疾病诊治 国内 -
小儿血液肿瘤疾病诊断治疗进展
现将2002年我国有关儿童血液肿瘤疾病诊治方面的主要报道内容概述如下.
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医学园地中的奇葩--介入医学
介入医学是在人们长期同疾病作斗争的过程中产生的一门新兴的医学交叉学科,是科技发展的产物.介入医学在临床上的日益广泛应用,逐步改变了医疗工作的格局和传统观念.目前,介入医学已成为与内科学和外科学同等重要的疾病诊治手段.然而,介入医学至今尚无统一的确切定义,一般概括为在医学影像设备的导引下,利用穿刺针、导丝和导管等器械,以疾病诊断和治疗为目的,在人体进行的所有操作技术.
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论疾病诊治中的顾此失彼
“顾此失彼”指在疾病的诊治中发现、意识或处理了事物的一个方面或一个事物,而遗漏、忽视了事物的另一个方面或另一个事物.首先,表现在没有全面地收集和分析相关的临床资料.其次,表现为疾病诊断的不全面.再次,表现为疾病治疗的总体安排、治疗方案或药学监护等方面的顾此失彼.与疾病诊断和治疗有关的“彼”是必须被发现和意识的.但在处理时,则根据“彼”与诊断或治疗关系的程度分别对待.为减少或减轻疾病诊治中“顾此失彼”的不良后果,需要采取一系列相应对策,如实施毕业后规范化培养、学习诊治指南和临床路径、重视疾病诊治的程序、提高临床技能、积累临床经验、丰富相关知识、培养临床思维、提高职业素养等.
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我国遗体捐献的局限性问题分析
1 我国遗体捐献的开展势在必行通过捐献遗体进行人体解剖,可以帮助我们了解疾病诊治过程中的方法、死亡原因,看到疾病发生发展的过程.另外,医学生入学后第一门医学基础课<人体解剖学>,要求4~6个学生共同解剖一具尸体,如不通过具体尸体解剖,医学生对人体具体结构的认识有很大局限性,只停留在画面上,可以想象,一个外科医生在做手术前如不经过人体解剖的尝试,手术台上的手术能连连成功吗?
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知情同意履行中的课题:医生的告劝
1 告劝是知情同意权实施的重要环节知情同意(informed consent)作为患者在疾病诊治过程中的一项基本权利,逐渐受到了我国社会各界的普遍承认和尊重。知情同意的核心是“同意”,泛泛地讲,病人或其家属有终选择用何种方法治疗、不治疗——放弃治疗甚至选择“安乐死”的权利。但这些诸多选择都是有前提的,“知情”是关键,不知情就谈不上选择和“同意”,同意是应建立在知情的基础上的。
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薪酬单价制释放医生的生产力
医改的一个重要目的应该是释放医生的生产力,使医生回归医疗,而不再是药商、器械商利用的工具,实施社会薪酬单价制不失为一条探索的新路.薪酬单价制是参考DRGs(诊断相关群组)和RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)工具,对相关疾病及其诊疗过程制定相应的医疗单价,将医生的收入与疾病诊治相联系,与药品及设备检查脱离,使医务人员的工作价值在具体项目中以为直观的方式得以体现.医生通过自己的技术和劳动获得了他应该有的收入,使医生真正回归到医疗上来.
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薪酬单价制释放医生的生产力
医改的一个重要目的应该是释放医生的生产力,使医生回归医疗,而不再是药商、器械商利用的工具,实施社会薪酬单价制不失为一条探索的新路.薪酬单价制是参考DRGs(诊断相关群组)和RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)工具,对相关疾病及其诊疗过程制定相应的医疗单价,将医生的收入与疾病诊治相联系,与药品及设备检查脱离,使医务人员的工作价值在具体项目中以为直观的方式得以体现.医生通过自己的技术和劳动获得了他应该有的收入,使医生真正回归到医疗上来.
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病历资料保管中的风险应对
根据卫生部2002年8月2日颁布的《医疗机构病历管理规定》,患者在医疗活动中形成的病历资料,包括住院病历、医学影像资料、病理资料等,通常归属医院保管.在医疗活动实施过程中,这些资料是医务人员对疾病诊治作出判断和决策、对患者实施医疗活动的主要依据.在医疗活动结束后,这些资料是对患者的医疗过程进行回顾以及进行医学研究的档案资料.
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加速医学物理师队伍建设
将物理学应用到医学领域的历史,几乎与现代医学本身的历史一样久远.19世纪末,伦琴发现X线,居里夫人发现镭,并将其用于医学诊疗,为现代医学物理学奠定了理论基础.医学物理学是物理学应用于医学实践的重要分支,主要研究生命中疾病现象的物理表达,物理因子与生命组织相互作用所产生的病理、生理、生化、生物反应等,并以疾病诊治和健康保健为目的.
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创病种差异化服务
近几年,国内和国际心血管疾病流行病资料均显示,随着危险因素的控制和治疗手段的进步,心血管病患者生存时间延长,而重症心力衰竭患者的数量则不断增加.据不完全统计,我国有近400万心力衰竭的患者,其中重症心力衰竭患者占到了15%.由于我国人口基数大,所以重症心力衰竭患者的人数还在持续的扩大中.鉴于此,在心血管疾病的诊治中,增加危重、高难患者病例,提高治疗疑难复杂疾病的比例,呈现治疗病种上的差异化,是中国医学科学院阜外心血管病医院(下称“阜外医院”)作为全球大的心血管疾病诊治中心,一直秉承的服务宗旨.
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261医院:心灵的向导精神的支柱
解放军第261医院为三级综合医院.近年来,该院按照"小综合、大专科"目标要求,积极实施专科品牌战略,建立了世界首家精神分裂症永生细胞库和国内首家精神分裂症DNA库,精神分裂易感基因定位研究填补了中国人精神疾病基因研究的空白,相继成为国家中西医结合治疗抑郁症专病中心,全军精神疾病诊治中心,北京军区精神疾病司法鉴定中心和心理卫生中心.
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细菌培养及其药物敏感试验在耳鼻咽喉科感染性疾病中的应用
随着循证医学的不断推进和其在医学、法学界的备受关注,随着抗生素在临床、畜牧业和养殖业的滥用,导致耐药细菌甚至超级细菌的形成,使传统的经验治疗受到挑战,及时掌握和了解细菌动态变化和对抗生素的敏感性显得尤为重要,尤其在感染性疾病诊治方面更显重要.本文就有关耳鼻咽喉科感染性疾病的细菌培养及其药物敏感试验结果进行总结.
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标本溶血对全血细胞计数检测影响的研究
溶血即指标本因为采集、运送、分离、保存等过程中出现红细胞体外破裂的现象[1],血细胞占血液总容积的45%,在血液标本采集及处理过程中,若不慎出现溶血,则影响临床的检验及疾病诊治。本组研究采用溶血标本与正常标本对照的方法,探讨溶血对标本全血细胞计数检测结果的影响,现汇报分析如下。
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检测Hcy、UA、TC及HDL-C浓度水平在心绞痛患者冠脉病变中的意义
心绞痛是一种临床常见的综合征,主要是由冠状动脉供血不足而导致心肌急剧的、暂时性缺血和缺氧所引起,其临床表现为主要在胸骨后的阵发性的、突发性的前胸压榨性疼痛感觉,常见放射区域为左上肢内侧和心前区,一般见于负荷劳动增加时,持续时间较短(数分钟),疼痛感觉可消失于服硝酸酯制剂或休息后[1]。患者若无法得到及时救治,可造成急性冠状动脉综合征事件发生,危害患者健康和生命安全。本文旨在探讨心绞痛患者冠脉病变与血清 H cy、U A、TC及 HDL‐C浓度水平检测的关系,为临床疾病诊治提供参考依据,报道如下。
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联合检测同型半胱氨酸和高敏 C 反应蛋白对急性脑血管疾病的临床意义
急性脑血管疾病目前高居我国城乡各类死因第二位,年发病率约为0.1%-0.2%,年死亡率约为006%-1.02%,老年男性占大多数近年来[1]。由于我国国民经济的稳步快速发展,人民生活水平的逐步提高和社会人口老年化结构日趋严重,急性脑血管疾病的发病率每年都在逐步升高,严重威胁人民健康和生命安全[2]。本文旨在探讨联合检测同型半胱氨酸和高敏 C 反应蛋白对急性脑血管疾病辅助诊断的临床意义,为临床疾病诊治提供参考依据,报道如下。
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膜性肾病合并恶性高血压病例1例
膜性肾病(MN)是导致成人肾病综合征的病因之一,它起病和进展隐匿,常常无法及时发现和早期诊断,进而导致疾病诊治的延误;恶性高血压(MHT)是临床上常见的急重症,约50%的MHT患者继发于肾脏疾病,所以肾脏疾病与高血压关系非常密切,但具体发病机制尚不明确[1].肾实质疾病和肾血管疾病是导致恶性高血压的一个重要原因,其中IgA肾病是继发性恶性高血压的主要原因之一[2-6],占所有继发性病因的40%,占肾小球疾病病因的三分之一,此在30年前就有报道[7].
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钼靶摄影乳腺导管造影方法的建立与临床价值
近年来,随着影像技术的快速发展,疾病的早期检出率和准确性明显提高.更随着公众的生活水平的提高和健康意识的增强,乳腺疾病得到广大女性群体的重视和社会的关注.虽然乳腺平片及CT扫描在乳腺疾病诊治中的应用已经非常广泛,且发展很迅速,但对乳腺导管内病变的检出仅凭上述手段仍然无能为力.