首页 > 文献资料
-
单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的体会
本文开放性骨折分类采用Gustilo分类法:Ⅰ型,伤口不足1cm,多为较干净的穿透伤,骨折较简单;Ⅱ型,伤口超过1cm,软组织损伤较广泛,轻或中度碾挫伤,伤口中度污染,骨折中度粉碎;Ⅲ型,软组织损伤广泛,多为高速高能量所致,污染严重,骨折粉碎,不稳定.
-
医院病区中央空调设计与使用评价
医院是一种特殊公众聚集场所,也是空气污染较为严重的场所之一.我国中央空调通风系统有42.1%属严重污染,有46.7%为中度污染,合格只占6.2%[1].医院室内空气中浮游的致病细菌种类多、浓度高,其散发的病菌极易造成医患间的感染.科学、安全地设计中央空调系统对减少细菌传播途径、防止污染扩散、减少并控制感染具有重要作用.为此,本文对医院中央空调设计、使用、管理并结合中国医科大学新建120 000 m2门诊病房综合搂空调使用情况分析、评价如下.
-
右足五趾完全离断再植成功一例
患者男,37岁,右足1～5趾被刀砍断3 h入院.查体:右足1～5趾从近节基底处完全离断,各趾在趾蹼处有0.5～1.5 cm皮肤相连.创面较整齐,中度污染,近端可见动脉搏动.
-
改良Abbe's瓣即刻修复马咬伤致左下唇颊部缺损1例
患者,男,50岁,于2001年10月17日,17:00以左下唇、左口颊部被马咬伤4h之主诉急诊收入院.患者受伤后出血不止,左下唇、左口颊部软组织缺失.在当地诊所包扎止血后来我院求治.查一般情况可,神志清,左侧下唇、左口角及左颊部大范围全层缺损,约7cm×5cm,创缘不齐,渗血,中度污染,稍肿胀,触痛+,D1～5及牙龈外露.左下唇前庭沟另见一长约3cm横行裂口,深至肌层.
-
1例喉外伤精神分裂症患者的护理
1病例介绍患者,男,39岁,曾因情感方面受精神刺激患精神分裂症10年.入院前因病情复发自用刀割伤颈部后致疼痛、出血2小时入院,诊断为:(1)喉刀损伤,(2)精神分裂症.入院检查见颈部肿胀,颈前部有一横形开放性伤口,约15 cm,边缘尚整齐,伤口中度污染,深达喉内,伤口处有血性泡沫样气体溢出.入院后即在局麻下行喉部清创缝合术,术后8天,伤口愈合出院.
-
右手套状撕脱伤修复一例
患者女,19岁.注塑机碾压右手致全手套状撕脱,伤后3小时入院.检查:右手掌背侧皮肤及皮下自腕横纹以远,腱膜浅层逆行撕脱,拇、食指屈伸肌腱及末节指骨外露,肌腱无腱膜覆盖,中、环、小指自近节中段以远皮肤潜行撕脱,无血运.诸指指骨及关节未见损伤,创面中度污染.
-
1例头皮完全撕脱伤头皮回植术成功
2000年2月,我院神经外科收治一例头皮完全撕脱伤的病人,经妥善保护分离的头皮、及时行血管吻合、头皮回植术、加之术后精心治疗和得当的整体护理,现病人头皮生长良好,并有新发长出。现将护理体会报告如下:1 病例介绍 女性,24岁。因工作时不慎长头发被机器绞轧,致使头皮完全撕脱。头颅头皮缺损的范围前达双眼上睑和鼻根,右侧达外耳门并伴右耳廓横断撕脱,左侧达耳根部,后方达发际边缘。分离头皮厚达帽状腱膜。创面中度污染。游离的头皮用塑料袋包裹。2 护理体会2.1 撕脱头皮的保护:病人入院后,立即用干燥的无菌巾包裹,并冰敷降温,减少头皮热缺血时间并防止进一步的污染。同时保护裸露的头颅、及时配血、输液、为手术赢得时机。
-
高原地区断肢再植麻醉一例分析
患者,男,29岁,因"机械绞伤右前臂2小时"于2007年12月17日22:30入院.查体:神志淡漠,BP:101mmHg/59mmHg,P:115次/分,R:25次/分.腕关节上约3cm完全离断,断面尚整齐,创面中度污染,有活动性出血,离断手完整.血常规示:Hct:77.4%,Hb:182g/L,RBC:7.66×1012/L,PLT:217×109/L.心电图示:窦性心动过速.
-
皮维碘在开放性骨折清创中的应用
皮维碘作为强效杀菌剂，被广泛应用。自1996年9月以来，笔者将其应用于四肢开放性骨折的清创，取得了较好的效果。资料与方法 1．清创与细菌培养：(1)所用皮维碘溶液为广州白云山制药厂监制,质量浓度为100 g/L。等渗盐水为我院制剂。皮维碘应用时稀释成质量浓度为5～10 g/L。(2)刷洗伤口周围皮肤后，取组织样本。要求由浅入深，能代表污染严重处。切取体积为1.0 cm3的组织块，称重后匀浆。然后用等渗盐水或清水冲洗伤口，用皮维碘溶液浸泡1～3 min，开始清创前再次切取组织样本。本组所用皮维碘溶液为500～2 500 ml。(3)细菌检测按 Cooney等［1］改良法进行定量分析，但不做革兰染色涂片。判断标准为笔者自定，即菌落生长数 (CFU)>105时，为重度污染（H）,102～105为中度污染（M）,<102为轻度污染（L）。同时做细菌分类和药敏试验，如伤口出现深部感染则需再做细菌培养。
-
问题1:开放骨折Gustilo分几种类型?
解答: Ⅰ型:伤口长度<1cm,一般为比较干净的穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较简单,为横断或短斜形,无粉碎.Ⅱ型: 伤口>1cm,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤,亦无形成组织瓣,软组织有轻度或中度碾挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉碎性骨折.Ⅲ: 软组织损伤广泛,包括肌肉,皮肤及血管、神经,有严重污染. ⅢA型: 尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成,或为高能量损伤,不管伤口大小,骨折处有适当的软组织覆盖.ⅢB型: 广泛的软组织损伤和丢失,伴有骨膜剥脱和骨暴露,伴有严重的污染.ⅢC型: 伴有需要修复的动脉损伤.
