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楚雄地区妊娠晚期孕妇B群链球菌感染现状分析
目的 :通过B群链球菌显色培养法筛查楚雄地区妊娠晚期孕妇B群链球菌(GBS)定植情况,为妊娠风险评估提供依据,保障母婴安全.方法 :采集本地区妊娠晚期妇女的阴道拭子和肛门拭子,进行B群链球菌显色培养法检测,统计分析定植状况.结果 :4388例标本中,GBS培养阳性312例,阳性率7.1％.结论 :楚雄地区妊娠晚期孕妇GBS的定植率较高,临床应积极开展GBS的常规筛查.
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快速免疫层析法检测孕妇生殖道B群链球菌及初步临床应用
目的 为临床医生提供快速准确的B群链球菌(GBS)感染的诊断依据,从而达到正确快速诊断和治疗的目的.方法 快速免疫层析法和细菌培养法及鉴定检测孕妇生殖道GBS.结果 通过对同一份标本用快速免疫层析法和细菌培养法及鉴定检测GBS进行比较,符合率为98.0％,快速免疫层析法诊断具有快速,操作方便、特异性强的特点.结论 快速免疫层析法检测孕妇生殖道GBS抗原,方法简便、结果快速可靠,能符合临床要求.
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B群链球菌42KD蛋白提取及免疫学效果初步探讨
目的 寻求一种以B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)菌体免疫原性蛋白为基础的疫苗.方法 以一步层析法从GBSⅢ型菌32325株中获得42KD菌体蛋白,以42KD蛋白不同剂量和针次免疫NIH成年小鼠,间接ELISA法检测小鼠血清IgG抗体滴度.选择佳免疫条件免疫小鼠,然后腹腔攻击GBSⅢ型32325菌株,观察主动免疫和被动免疫保护效果.结果 目的 蛋白的相对分子质量(Mr)为42.33×103,等电点为6.6,并初步鉴定为糖蛋白且为分泌性蛋白质.不同剂量免疫均能诱导小鼠产生相应IgG抗体,其效价高可达1:24576,说明42KD蛋白具有很好的免疫原性.试验组成年小鼠的免疫保护指数为100,乳鼠的免疫保护指数为40.结论 42KD蛋白对成年小鼠和乳鼠均诱导保护免疫.不同剂量免疫保护试验结果说明:在一定范围内,免疫剂量与血清IgG抗体应答水平呈正相关;小鼠血清IgG抗体滴度与保护力正相关.
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生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系及预防
目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌感染(guoup B streptococcus,GBS)与胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)的关系及预防策略.方法随机选择186例孕妇,采用细菌培养鉴定法检测分离围产期女性阴道分泌物中GBS.结果186例宫颈分泌物检测出GBS 58例,占31.2%,GBS(+)组与GBS(一)组比较PROM发生率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关.因此应对产前携带GBS者做好心理护理、健康教育及早行抗生素预防治疗.
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阴道B群链球菌感染对产妇胎膜早破的影响研究
目的 探讨阴道B群链球菌感染对胎膜早破的影响,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2016年1-10月于医院产科分娩的4 285例孕妇的临床资料,选择其中396例胎膜早破孕妇作为观察组,剩余3 889例无胎膜早破的孕妇为对照组;分析阴道B群链球菌感染率及药物敏感性,阴道B群链球菌感染孕妇产后体温、产褥感染情况,阴道B群链球菌感染对胎膜早破及新生儿合并症的影响.结果 4 285例孕妇共检出阴道B群链球菌感染者453例,检出率为10.6％;B群链球菌耐药性分析结果显示,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素、头孢曲松的敏感率达100.0％,对氯霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.0％、98.9％、92.9％;阴道B群链球菌阳性孕妇产后会阴感染与宫内感染率显著高于阴道B群链球菌阴性孕妇(P＜0.01);观察组阴道B群链球菌阳性率为19.7％显著高于对照组的5.0％(P＜0.01);阴道B群链球菌阳性孕妇早产、新生儿肺炎、宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论 阴道B群链球菌感染孕妇会增加产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、宫内窘迫的风险,因而一旦发现阴道B群链球菌感染应积极应用抗菌药物进行治疗.
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围产期孕妇感染B群链球菌对母婴预后的临床影响研究
目的：探讨围产期孕妇感染B群链球菌（GBS ）对母婴预后的临床影响研究，指导临床使用抗菌药物治疗，改善母婴预后，提高新生儿健康水平、降低孕晚期并发症。方法收集2014年10月－2015年9月医院妇产科门诊孕期35～37周入院待产1670份孕妇阴道分泌物和分娩后新生儿的脐带血，采用B群链球菌选择性显色培养基（液体法）培养，分析围产期孕妇B群链球菌感染及对妊娠结局的影响，并通过药敏试验（K‐B法）分析其对常用药物的耐药性。结果 1670份孕妇阴道和分娩后新生儿的脐带血标本中检出GBS 101株，检出率6．05％；检出的B群链球菌中，未发现耐青霉素、头孢曲松和万古霉素菌株，其对左氧氟沙星的耐药率为20．79％，而对红霉素和克林霉素的耐药率相对较高，分别为69．31％和51．49％；结果表明，体质量指数（BM I ）≥28 kg／m2、妊娠期糖尿病（GDM ）、阴道念珠菌病（VVC）以及贫血是妊娠晚期孕妇 GBS感染的独立危险因素（P＜0．05）；GBS阳性孕妇早产、胎膜早破的发生率较高；GBS阳性孕妇发生新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染明显高于GBS阴性孕妇，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围产期孕妇携带B群链球菌会增加早产、流产、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生，对妊娠结局造成不良影响；临床发现GBS阳性应对该菌株进行药敏试验，以便有效的进行干预治疗，以保证围产儿健康。
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围产期孕妇B群链球菌感染对妊娠结局影响分析
目的：探讨围产期孕妇B群链球菌感染情况，为妊娠结局的临床研究分析提供理论依据。方法选取2013年1月－2015年1月在医院接受产检725例围产期孕妇为研究对象；采用细菌培养法及实时定量聚合酶链反应法（R T‐PC R ）对围产期孕妇B群链球菌进行检测，分析B群链球菌对围产期孕妇妊娠结局的影响。结果采用细菌培养B群链球菌阳性36例，阳性率为4．97％，使用RT‐PCR检测阳性80例，阳性率为11．03％，两种检测方式检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；细菌培养和RT‐PCR检测B群链球菌的特异性、灵敏度及准确度比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；RT‐PCR检测的GBS阳性围产期孕妇宫内感染、产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿感染的发生率分别为16．25％、17．5％、2．5％、36．25％、13．75％。结论采用RT‐PCR方法对围产期孕妇B群链球菌的检测效果更好，结果准确率高、特异性优；围产期孕妇GBS感染，会使产后出血率高，增加子宫感染的概率，同时新生儿的畸形率升高，围产期孕妇携带B群链球菌对妊娠结局有着重要的影响，在临床中值得关注。
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女性生殖道 B 群链球菌显色培养法筛查与耐药性分析研究
目的：了解非孕女性生殖道B群链球菌感染分布及其耐药性，验证液体选择性显色培养的准确性，从而为临床感染的预防、筛查和治疗提供科学依据。方法收集2012年1月－2013年1月医院非孕女性生殖道标本，采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的DL‐GBS48 B群链球菌培养分析系统和选择性显色培养基，进行B群链球菌检测及阳性判断，对阳性标本进一步采用DL‐96II细菌测定系统进行鉴定和药敏分析。结果8891份女性送检标本中共检出阳性标本122份，标本阳性率1．4％；对122份阳性标本经细菌鉴定仪进行细菌鉴定，均为B群链球菌；其对青霉素、氯霉素、四环素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星和喹奴普汀／达福普汀耐药率，分别为4．1％、15．6％、91．0％、59．8％、55．7％、1．6％、14．8％和7．4％，但对万古霉素敏感。结论液体选择性显色培养法适合进行B群链球菌高通量的检测，该地区非孕女性生殖道B群链球菌感染率较低，青霉素可作为治疗的首选药物。
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孕妇生殖道B群链球菌快速诊断方法探讨
目的 建立一种孕妇生殖道B群链球菌快速筛查方法,有效地预防新生儿B群链球菌(GBS)感染.方法 采集孕妇生殖道标本两份,一份经THB培养,血平板分纯后以API 20 Strep鉴定;另一份标本经THB培养后,直接使用GBS特异性DNA探针杂交,比较两法的检出结果.结果 576份孕妇生殖道标本中,THB结合血平板法的敏感性、特异性、阴性预测值、诊断效率分别为64.7%、100.0%、88.7%、90.6%;THB结合荧光原位杂交法的敏感性、特异性、阴性预测值、诊断效率分别为94.1%、100.0%、97.9%、98.4%.结论 THB结合荧光原位杂交法快速、准确,适宜于孕妇生殖道B群链球菌的快速筛查.
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5115例妇女生殖道B群链球菌的检测及药敏分析
目的 研究妇女生殖道B群链球菌(GBS)的检出率及药物敏感性分析.方法 对温州医科大学附属第一医院5115例妇女生殖道标本进行病原菌培养,重点对检到的B群链球菌进行药物敏感性试验及对该标本相应阴道分泌物进行分析.结果 5115例妇女生殖道标本中共培养B群链球菌180株,检出率为3.52％(180/5115例).180株B群链球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴/达福普汀、替加环素、氨苄西林、青霉素的敏感率均为100.00％(180/180例),对呋喃妥因的敏感率为92.22％(166/180例),对莫西沙星的敏感率为82.22％(148/180例),对左氧氟沙星的敏感率为81.11％(146/180例),对环丙沙星的敏感率为55.00％(99/180例),对红霉素的敏感率为22.22％(40/180例),对克林霉素的敏感率为10.00％(18/180例),对四环素的敏感率为7.78％(14/180例).携带B群链球菌的妇女阴道分泌物的常规检测的结果显示,阴道分泌物pH值以pH ＞4.40为主,为77.78％(140/180例);清洁度以Ⅲ度为主,为54.44％(98/180例)、Ⅳ度为17.78％(32/180例);滴虫为5.56％(10/180例),真菌为12.22％(22/180例),线索细胞为8.89％(16/180例),唾液酸苷酶阳性率为13.33％(24/180例),过氧化氢阳性率为98.89％(178/180例),白细胞酯酶阳性率为95.56％(172/180例).结论 妇女生殖道B群链球菌携带率相对较低,B群链球菌对常用抗菌药物敏感性较高,携带B群链球菌妇女基本上具有阴道炎症反应.
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B群链球菌显色培养基在孕产妇B群链球菌筛查中的性能评价
目的 评价B群链球菌(group B streptococcus,GBS)显色培养基在孕产妇中筛查GBS的敏感性、特异性和选择性能.方法 收集孕产妇肛门/阴道拭子标本共312例,已知菌株标本9例,分别直接接种或增菌后接种于血平皿和GBS显色培养基,记录鉴定结果.以筛查出的GBS总阳性数为参考,分别比较直接接种和增菌接种时,显色培养基筛查GBS的敏感性和特异性.结果 显色培养基对GBS的检出率、敏感性和特异性优于常规血平皿.标本增菌后接种法孵育24 h得到的阳性率为7.05％(22/312)高于直接接种法(6.41％,20/312),对GBS筛查的敏感性高于直接接种法(95.65％ vs 86.96％),特异性一致(99.65％).结论 显色培养基对GBS有良好的检出率,判断方法直观简便,对非目标菌群有良好的抑制作用.
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柳州市围产期孕妇B族链球菌感染率调查及耐药分析
目的 调查柳州市围产期孕妇B族链球菌感染率及耐药分析.方法 通过随机整群抽样的方法收集我市三家医院2016年6月～2018年3月15796例孕35～38周孕妇,采用细菌培养的方法分离并用法国梅里埃VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行签定.用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,参照2017版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏结果,采用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 15796例围产期孕妇中有1132例分离出B族链球菌,感染率7.17％,药敏试验显示,B群链球菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松都保持很高的敏感度.结论 围产期孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的寄殖部位,两部位的标本应同时送检以提高其检出率;青霉素仍可作为孕妇治疗B群链球菌感染的首选治疗药物,B群链球菌阳性的孕妇应立即进行抗菌药物干预治疗,以保证胎儿健康.
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孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析
目的 调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析,预防新生儿B群链球菌感染性疾病.方法 同时收集孕35～37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份,进行培养和鉴定并统计其阳性率,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 430例围产期孕妇检出B群链球菌52株,阳性率12.1%(52/430),其中围产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有18株,占4.2%(18/430),仪阴道部位检出B群链球菌的有27株,占6.3%,仅直肠部位检出B群链球菌的有7株,占1.6%.用K-B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验:青霉素、头孢曲松、万古霉素未见耐药株,但左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是21.2%、69.2%和51.9%.结论 孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的携带部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;如发现阳性应对该菌株进行药敏试验.B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康.
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生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系
目的 探讨围产期女性B群链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系.方法 选取2014年10至12月在南京市江宁医院产科门诊及住院分娩的孕妇587例,其中189例为胎膜早破孕妇(观察组),398例为无胎膜早破的正常妊娠分娩孕妇(对照组).采集直肠拭子和阴道分泌物拭子标本,接种B群链球菌显色平板,用于分离鉴定围产期女性携带的GBS.结果 587例孕妇GBS阳性者58例(阳性率9.9％),其中189例PROM孕妇中阳性37例(阳性率19.6％),398例正常分娩孕妇阳性21例(阳性率5.3％),差异有统计学意义(Pp＜0.01).结论 GBS感染可能是PROM发生的高危因素,因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗.
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166株B群链球菌的感染及其耐药性分析
目的 了解本地区B群链球菌的感染状况及其耐药性.方法 所有菌株经CAMP试验阳性,并使用法国梅里埃公司链球菌玻片法分群试剂盒做确证试验.药敏试验平皿为5%羊血的Mueller-Hinton琼脂,0.5号麦氏比浊管比浊,涂菌后在35℃、5%的CO2 孵箱中孵育20～24小时读取结果.结果 在166株B群链球菌中,对青霉素敏感性为46.99%,中介度为39.16%,根据NCCLS认为一些B群链球菌对青霉素可以给予中介结果,而其余中介者列入耐药范畴.对头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、万古霉素、氨苄西林敏感性分别为81.93%、77.11%、43.98%、100%和54.82%. 结论 B群链球菌是第二个重要的β溶血链球菌血清群,严重威胁产妇和新生儿的生命.B群链球菌对抗生素的耐药性较少有报道,应引起广大医务工作者的关注.
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B群链球菌SrtC基因多态性与定植/侵袭力的相关性研究
目的：探讨B群链球菌SrtC基因多态性与定植/侵袭力的相关性。方法：将我院2015年10月～2016年5月收治的500例围产期女性分为8组，生殖道定植B群链球菌有126例，占25.2%，Ⅰ型菌22例，占4.4％，Ⅱ型菌18例，占3.6％，Ⅲ型菌48例，占9.6％，Ⅳ型菌12例，占2.4％，Ⅴ型菌7例，占1.4％，Ⅵ型菌10例，占2％，Ⅶ菌9例，占1.8％。生殖道未定植B群链球菌有374名，作为对照组。结果：在7型菌中，Ⅲ型菌毒力强，定植/侵袭力大，7组实验组和对照组比较，定植/侵袭力小。结论：B群链球菌StrC基因多态性与定植/侵袭力有关。
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围产期生殖道菌群检测和B群链球菌筛查
目的 调查孕妇生殖道菌群情况,减少不良妊娠结果;筛查B群链球菌(GBS)定植状态,预防新生儿GBS病.方法 产前取阴道分泌物进行细菌培养,并对结果进行回顾性分析.结果 1464例孕妇阴道分泌物标本,872例乳酸杆菌和(或)少量其他菌种生长,占59.6%(872/1464);592例乳酸杆菌未生长,检出"+"以上生长菌株820株,其中194例有2种菌生长,34例有3种菌生长,占40.4%(592/1464).共检出B群链球菌68株,检出率为4.6%(68/1464).结论 围产期生殖道菌群种类复杂,耐药率高,妇幼保健工作人员应加强检测,采取切实可行的适宜技术,提供进一步的干预措施和保健服务.
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环介导等温扩增快速检测B群链球菌的临床应用
目的 建立采用环介导等温扩增(LAMP)技术从临床标本中快速检测B群链球菌的方法.方法 根据美国国家生物信息中心上提交的B群链球菌的cfb基因序列(登陆号X72754)设计特异LAMP引物,以热裂解法提取标本中细菌的DNA,然后以LAMP技术扩增cfb基因来鉴定其是否为B群链球菌.在采用LAMP技术检测B群链球菌的同时,以选择性培养法和PCR技术平行检测相同标本,并将3种方法的检测结果比较.结果 在176例阴道拭子和176例直肠拭子中,选择性培养法检测到的B群链球菌例数为49和61、LAMP法检测到的B群链球菌例数为49和59,PCR法检测到的B群链球菌例数为48和58.以选择性培养法为金标准,LAMP法检测B群链球菌的灵敏度和特异度分别为96.7％和100％,PCR法检测B群链球菌的灵敏度和特异度分别为95.1％和100％.LAMP法检测B群链球菌的时间为2h左右,模拟菌株的检测结果显示该方法的低检测限为102 CFU/mL.结论 该方法灵敏度高,特异性强,操作方便简单,适合从临床标本中快速检测B群链球菌.
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东营地区208例35～37周孕妇产道定植性B群链球菌流行病学调查
目的 了解妊娠晚期妇女产道内B群链球菌(GBS)的定植率和耐药现状,为孕妇产道GBS常规筛查、预防和抗生素的合理应用提供参考依据.方法 纳入2016年1-12月在胜利油田中心医院产检的妊娠35 ～ 37周孕妇208例,取阴道和直肠棉拭子标本进行GBS的分离、培养和抗生素敏感试验.结果 纳入的208例孕妇中,有19例GBS培养阳性,定植率9.13％.19株分离出的GBS菌株中,11株(57.89％)对红霉素耐药,8株(42.11％)对克林霉素耐药,15株(78.95％)对四环素耐药,7株(36.84％)对左氧氟沙星耐药,6株(31.57％)对氯霉素耐药,未分离出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.采用微量肉汤稀释法检测19株GBS菌株对青霉素的MIC值,结果显示,全部菌株对青霉素的MIC均≤0.062 5μg/ml,未分离出青霉素敏感性降低的GBS菌株,而19株GBS菌株对红霉素的MIC值均＞0.25 μg/ml,即均对红霉素耐药,其中有9株菌株对克林霉素耐药,10株对克林霉素敏感.结论 相比于红霉素、克林霉素的高耐药率,本研究中,GBS对其一线治疗药物青霉素及氨苄青霉素有较高的敏感性,本研究尚未分离出对青霉素耐药的菌株,也未分离出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.
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重症新生儿B群链球菌感染者PCT和D-D的检测价值及危险因素
目的 探讨重症新生儿B群链球菌感染者降钙素原(PCT)和D二聚体(D-D)检测价值及危险因素.方法 选取2011年6月-2016年10月洛阳北方企业集团有限公司职工医院监护病房(NICU)收治的细菌培养B群链球菌阳性新生儿52例.确诊后12 h内无菌采集静脉血,免疫发光法检测外周血PCT,免疫比浊法检测D-D水平,记录可能引发B群链球菌感染的影响因素.结果 分娩方式、胎膜早破、出生体质量和产前B群链球菌筛查均与新生儿B群链球菌感染相关(P＜0.05),其中顺产、胎膜早破时间超过12h、出生体质量＜2500 9、产前未筛查B群链球菌是新生儿B群链球菌感染的易感因素.重症肺炎合并休克患儿PCT阳性率和D-D水平明显高于重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);败血症合并脑膜炎患儿PCT阳性率和D-D水平明显高于重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测PCT和D-D水平对重症新生儿B群链球菌感染的病情评估和治疗有重要价值;控制感染危险因素可降低新生儿B群链球菌感染的发生率.
