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未用双向采血针采血致标本溶血
1 病例资料近日我检验科在进行标本检测时,发现几例溶血的标本均出自同一科室,建议重新抽取标本.几日后又发现这一科室所送检的十几份标本全部出现不同程度的溶血.在排除运送标本过程中震荡造成标本溶血的可能性后,考虑与这一科室的夜班护士的不规范采血技术有关.经与采血护士联系,详细了解采血的每一操作过程,后发现与护士采集静脉血样时不使用与真空采血管相配套的采血针有关.
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巧用一次性采血试管橡胶帽保护吸痰连接管接头
临床常用一次性真空采血试管作为静脉采血所用的负压真空试管,除此作用外,我科还利用一次性真空采血干燥试管橡胶帽保护吸痰连接管接头.现介绍如下.
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对婴幼儿采用真空管采集血样标本的体会
从2005年1月-2006年1月,我科对住院的婴幼儿全部使用真空试管头皮静脉穿刺留取血标本,共采集268例次,386份血标本,效果非常满意,现报道如下.
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避免用真空试管采集血标本发生溶血法介绍
采用真空管采血因其自动计量、无需回抽、检验干扰小等优点而被临床检验系统广泛采用.但在临床采集血标本过程中经常出现血标本溶血现象,给工作带来许多不便,也给病人带来了不必要的痛苦.经临床反复观察,现在分析采用真空试管发生标本溶血原因的基础上,提出应改进的地方.
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利用真空试管在静脉穿刺采血过程中未用止血带结扎而获得成功的临床效果观察
静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作，穿刺时由于止血带结扎造成静脉血回流受阻，并压迫尺神经、正中神经、桡神经和前臂外侧皮神经，结扎时间超过2 min远端肢体则感觉麻木酸胀，结扎处疼痛，约67%的受检者感觉明显不适[1]；另一方面，护士的技术水平不一，静脉穿刺熟练程度存在较大差异，以及血管选择的难易及消毒皮肤所占用的时间，一般可长达3~4 min，止血带结扎时间过长，可因阻断血流时间过长，而改变其血液的化学成分数值，影响其检查结果。笔者在临床上曾目睹到因止血带结扎时间过长，手指出现缺氧和紫绀，麻木数天的受检者，其心情十分紧张，担心手指麻木不能恢复，为护理工作带来了诸多不便。
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采集血标本时真空试管无负压或负压不足的补救方法
近几年来,随着医疗技术的不断更新,通过一次性血样采集针以及真空采血试管来收集血标本的方法逐渐取代了传统的抽血方式.但是在临床工作中偶尔会出现真空采血试管负压不足或无负压的情况(血标本无法注人试管内),通常的处理方法是更换真空采血试管或重新穿刺.这样不仅浪费时间和资源,还增加了患者的痛苦.笔者在实践中总结出一种简单、有效的补救方法,2008年通过在临床上100例患者中的应用(100例患者均为随机收治病例),效果满意,现报道如下.
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使用真空试管时采用一次性注射器采血可致标本溶血
我院某临床科室送检的血标本曾连续数次出现溶血现象,经分析发现是由于护士在采集静脉血样时,采用的是一次性注射器,未按要求使用与真空采血管相配套的双向采血针.
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塑料拉链袋在病房采集血标本中的应用
采集血标本是临床护理人员常用的护理操作，各科护士除了为新入院的患者常规抽血化验，还要为患者晨起集中采集的血标本进行分类放置，捆绑，待送检等处理。集中采集的真空试管摊开放在台面上占用大量地方，且容易导致血标本漏抽，错抽，摔坏甚至遗失血标本。不同患者试管混在一起不便查找、核对、交接、送检等，存在安全隐患。我院于2011年7月起统一采用塑料拉链袋装送血标本，安全高效，取材简单，经济实惠，可重复使用，容易推广。
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两种真空试管采血标本重氮法测总胆红素的比较
目的 探讨重氮法检测总胆红素时,使用真空肝素锂抗凝试管和真空无抗凝剂试管采血标本所检测结果的比较.方法 在相同条件下,用美国Abbott Acroset全自动生化仪对血清与肝素锂血浆标本检测总胆红素,对检测结果进行比较分析.结果 重氮法检测血清和肝素锂抗凝血浆的总胆红素结果有显著性差异(P＜0.005),血清总胆红素结果(y)与血浆总胆红素结果(x)之间的回归方程为:y=0.9616x+0.0142,r2=0.9986.结论 血清和肝素锂血浆标本用重氮法检测总胆红素时,两者的测定值有显著性差异,但有良好的相关性,可用回归方程校正后或通过建立血浆值得出参考区间来报结果.
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巧用一次性真空采血干燥试管储藏片剂药品
一次性真空采血试管为静脉采血时所用的负压真空试管,除此作用外,我科还用干燥试管(试管内未添加任何化学试剂)来储藏少量片剂药品.优点:(1)一次性真空采血试管密闭性能好,所储存的药片不易受潮;(2)一次性真空采血试管为透明玻璃试管,便于清点药品数量和观察药品是否变质.
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真空采血法的临床应用
真空采血法就是使用一次性自动定量静脉采血管进行采血,这种护理新技术在临床的广泛应用为护士的操作带来了安全和方便,但也存在一定的弊端.我院门诊注射室一年多来,运用真空采血法临床采血,积累了一定的经验.现结合临床应用体会总结如下.
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负压吸痰连接管巧固定
危重患者咳嗽反射减弱或消失，不能有效清除呼吸道内分泌物，临床上常采用负压装置系统进行持续吸痰，保持呼吸道通畅。但每次吸痰后分离了一次性吸痰管，负压连接管都存放不便；实践中，本科采用采血真空试管固定负压连接管，效果良好，介绍如下。
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新生儿股静脉真空试管斜刺法采血的观察
股静脉穿刺采血是新生儿静脉采血中常用的护理技术之一,传统方法采用注射器垂直进针的穿刺手术采血,成功率轻低.2007年1～10月,我科对新生儿股静脉采血采用真空试管斜刺法,现总结如下.
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两种不同采血方法效果的观察
目的 探讨两种不同采血方法,找出一种佳采血方法.方法 将200例体检人员随机分两组,传统组:采用注射器与普通试管采血;标准组:采血针与真空试管采血.结果 采用注射器与普通试管采血易造成医源性污染现象、采血量不准确、溶血现象、职业暴露、穿刺失败、疼痛、皮下瘀肿等明显高于采血针与真空试管相匹配采血.结论 使用采血针与真空试管相匹配采血,在大量体检中效果好.
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献血过程中正确留取检验标本的留样器
目的：将真空试管和采血袋连接为一体，防止献血过程中标本留取错误，确保标本与血袋血液同源。方法：用真空留样器将真空试管和血袋连接为一体，在试管及血袋、血袋辫样等处粘贴血袋码，血袋码与献血时的血源码形成“用户名和密码”的关系，实现实时再核对，保证标本留取和各标签标识正确。结果：实现标本管与血袋血液同源，在标本交接和检验结果发布、血液交接和出入库等环节用血袋码和血源码再核对，从技术层面保障血液安全。结论：连接采血袋和真空试管的装置，能够彻底消除采血中可能导致留样出错的隐患，保证同一献血者的血袋(含原袋和转移袋)和标本管一一对应，保证标识的可追溯性。
