首页 > 文献资料
-
局部晚期宫颈腺癌根治性放疗后辅助子宫切除术的临床分析
目的 探讨局部晚期宫颈腺癌根治性放疗后辅助筋膜外全子宫切除术的临床意义.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月,在我院宫颈腺癌患者根治性放疗后辅助筋膜外全子宫切除病例的临床特点、放疗、手术及预后情况.结果 符合入选条件的14例中,Ⅰb2期3例、Ⅱa期1例、Ⅱb期10例.全部病例均行开腹筋膜外全子宫+双侧附件切除术,1例术中同时切除盆腹腔淋巴结,未发生严重手术并发症.术后3例远处转移,1例局部未控+远处转移；4例因瘤死亡.结论 在采取根治性放疗治疗局部晚期富颈腺癌时,需要考虑辅助筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术,以期减少盆腔内复发.
-
宫颈粘液腺癌48例临床病理分析
目的 探讨宫颈粘液腺癌患者治疗后的近期和远期疗效,并分析其预后影响因素. 方法 收集中国医学科学院北京协和医院2000年1月至2014年10月收治的48例宫颈粘液腺癌患者的临床病理资料,分析其年龄分布、临床病理特点、治疗、预后及相关影响因素. 结果 患者中位年龄为43岁(23～72岁);临床分期:ⅠA2期1例,ⅠB1期16例,ⅠB2期12例,ⅡA期5例,ⅡB期9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例;病理分型:宫颈管型38例,肠型1例,胃型(微偏腺癌)7例,印戒细胞型2例;宫颈局部肿瘤直径:≤4 cm者30例,＞4 cm者18例.术后病理发现:33例子宫颈深间质受侵(浸润深度≥1/2),11例淋巴血管间隙受累(LVSI),14例盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结有转移.48例宫颈粘液腺癌患者中,近期疗效有效率＞75％,随访期内死亡者共20例,5年累积总生存率49％,中位总生存时间为68个月.随访期内共21例患者术后出现复发、转移,中位复发、转移时间为12个月(1～55个月).20例已死亡,1例带瘤生存.单因素生存分析显示,宫颈粘液腺癌患者的预后与肿瘤大小、脉管瘤栓、宫旁侵犯及淋巴结转移显著相关(P＜0.05);多因素分析显示:仅淋巴结转移与否是独立的预后影响因素(P＜0.001). 结论 宫颈粘液腺癌患者的总体预后较差,发生淋巴结转移是影响其预后的重要不良因素.
-
妇科恶性肿瘤患者的生育功能保留
患妇科恶性肿瘤的育龄妇女,应尽可能保留其生育机能.本文对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌从临床期别、组织分类、细胞分化程度、治疗方案、临床预后进行了概述.
-
甘肃省徽县妇女宫颈病变与人乳头瘤病毒感染关系初步观察
我国中西部地区宫颈癌的发病和死亡长期居高不下[1].为了解该地区宫颈癌及癌前病变的发病情况和相关因素,对甘肃省徽县1000名已婚妇女进行了宫颈癌及相关因素的调查.
-
早期宫颈原发性恶性淋巴瘤一例
患者34岁,因阴道分泌物增多5个月,性交后出血1个月,于1998年10月就诊.妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫增大如6周孕,表面不平、活动,双侧附件阴性.宫颈细胞涂片:巴氏II级.阴道镜检查:宫颈肥大,外形规则,2/3以上面积呈乳突状糜烂,6点处见粗大的血管、接触出血.醋酸试验:糜烂面上皮肿胀呈葡萄状,6点处粗大的血管无明显收缩,10点处见散在腺开口.复方碘试验:糜烂面不着色.于6及10点处活组织检查,病理报告:宫颈6点处非何杰金淋巴瘤,T细胞来源;免疫组织化学染色:T细胞标记(+++),B细胞标记(+),白细胞共同抗原(LCA)(+++)(图1).
-
P53、p21WAF1/CIP1蛋白在宫颈鳞癌中的表达
P53野生型蛋白质分子具有抑制肿瘤细胞的作用,但其突变型的等位基因却具有癌基因的作用特点,可使体外培养的细胞发生恶变[1].近年来P53与肿瘤的发生机制研究较多,认为P53通过两种途径:一是下调p21WAF1/CIP1,一是非p21依赖型.本研究探讨P53、p21WAF1/CIP1表达与宫颈鳞癌的组织学分级及相关性.
关键词： 宫颈肿瘤 P53 p21WAF1/CIP1 免疫组织化学 -
三维后装治疗模拟计划系统设计和验证研究
开发和验证基于CT图像的三维后装治疗模拟计划系统.用VC++开发以CT图像为基础的三维后装治疗模拟计划系统(3D-BSS),用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性.实测剂量值与3D-BSS计算值符合较好,相对偏差在10%以内.3D-BSS准确可靠,用JR1152-F型TLD和仿真人体盆腔模型验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布具有可行性.
-
一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的应用
本文介绍了一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的临床应用.
-
基于CT定位的三维一体化后装治疗系统的开发和临床应用
本文介绍了基于CT定位的三维一体化后装治疗系统的开发及在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用.该系统以我院目前成熟的二维一体化后装治疗系统为构建基础,将基于CT的三维成像系统、影像传输系统、治疗计划系统、后装治疗系统有机结合,从而实现施源器置放、三维成像、靶区勾画、治疗计划制定及后装治疗的精确、迅速完成,对于中晚期宫颈癌的治疗具有重要的临床价值.
-
浅谈应用两种手术方法治疗宫颈癌对比分析
目的:探讨不同手术方法治疗宫颈癌的临床效果,为临床治疗宫颈癌提供更多的手术方法.方法:将60例确诊的宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组30例.A组患者采用单独开腹广泛全子宫切除术,B组采用腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.结果:B组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数都明显少于A 组(P<0.05),两组均无手术相关性死亡病例,但B组脏器损伤、感染、淋巴囊肿的发生率明显少于A 组(P<0.05).两组患者皆于术后3个月进行SAS与SDS量表调查,B组的SAS与SDS评分值明显低于A 组(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗宫颈癌能有效降低手术时间、术中出血量,同时术后恢复快、术后并发症少,能明显减轻患者焦虑抑郁等不良心理情绪.
-
阴道镜检查在接触性出血诊断中的应用
目的 探讨阴道镜检查在接触性出血诊断中的应用.方法选取2016年4月至2018年3月接诊的接触性出血患者100例作为研究对象,均给予阴道镜检查和镜下活检以及宫颈刮片细胞学检查.比较不同检查方法的准确率.结果阴道镜检查准确率为92.31％,明显高于宫颈刮片细胞学检查的71.43％,且阴道镜检查提示CIN、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈湿疣以及宫颈乳头状瘤的检出情况也都明显优于宫颈刮片细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用阴道镜诊断接触性出血,可显著提升诊断准确率,并能为临床医师判断患者病情提供重要指导.
-
人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2011年7月～2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测.其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性.①分析不同型别HPV检出情况;②以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度.结果:①接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0％(765/5882),单一亚型感染率为11.0％ (650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0％ (115/5882),感染率高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4％,141/5882)、52(2.1％,123/5882)、58(1.7％,98/5882)、66(1.4％,80/5882)、18(1.3％,79/5882).病检结果阳性者中,常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3％,20/60)、HPV52(18.3％,11/60)、HPV58(15.0％,9/60).②HPV分型检测的敏感度为96.7％ (58/60),特异度为11.3％ (24/213).结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题.
-
甘肃省徽县妇女人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究
目的:了解我国宫颈癌高发地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,研究HPV感染与宫颈癌的关系.方法:随机选择1 000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体组织做组织病理学诊断.病理学检查发现散在或成群出现的凹空细胞即诊断为HPV感染,所有检查均双盲进行.结果:1000例组织活检标本中发现宫颈鳞状上皮癌(SCC)2例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)4例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI)111例,正常867例.HPV感染603例,总阳性率60.30%(603/1 000).SCC和CINⅢ病例中HPV阳性率为100%(6/6).SCC和宫颈上皮内瘤变(≥CINⅠ)病例中HPV阳性率为81.95%(109/133),正常者HPV阳性率为56.98%(494/867),后两者之间具有显著性差异(x2=29.02,P＜0.001).结论:该地区妇女HPV感染率明显增高并且宫颈癌及宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病例中全部感染HPV,证明HPV感染是该地区宫颈癌高发的主要危险因素.
-
新辅助化疗联合腹腔镜治疗局部晚期宫颈癌临床研究
目的:评价新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年7月在我院妇科治疗的局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)患者76例,将这些患者分成两组,第一组的40例的患者在实行了新辅助化疗后联合实施了腹腔镜手术,第二组的36例则仅仅实施腹腔镜手术.结果:新辅助化疗后总有效率为89.47％,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短.结论:新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2-Ⅱb期)安全可行.
-
年轻妇女宫颈癌36例临床病理分析
目的:分析35岁以下年轻妇女宫颈癌(以下简称年轻宫颈癌)的发病趋势、病因、临床表现及病理特点.方法:对36例年轻宫颈癌患者的临床资料、病理学诊断结果进行回顾性分析.结果:1997年1月～2003年12月我院年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有极显著性(P<0.01).结论:年轻宫颈癌发病率呈上升趋势,其原因可能与性传播、感染及慢性炎症有关.
-
对宫颈癌手术治疗保留生育功能的研究进展
目的:宫颈癌作为常见的影响女性生殖道的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康与生命.本文将从保留生育功能的根治性宫颈切除术(RT)相关文献进行回顾性分析,并从可应用的有效治疗方法上进行对比,以评估术后的肿瘤结局及妊娠结局.
-
宫颈癌术前新辅助化疗临床分析
目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌术前治疗中的疗效.方法:将64例宫颈癌患者随机分成实验组(A组40例)和对照组(B组24例),A组术前采用NACT后行子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫,与B组直接手术对照,观察NACT的疗效.结果:NACT总有效率75%,A、B两组术后病理显示盆腔淋巴结阳性率、宫旁侵袭、切缘阳性率及术中输血人次均有显著差异(P＜0.05).结论:新辅助化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率.
-
手术治疗宫颈癌23例的预后及相关因素分析
目的:探讨影响手术治疗宫颈癌患者预后的危险因素,为制定合理的临床干预方案提供依据.方法:回顾性分析2000年3月-2005年2月在我院手术治疗的23例宫颈癌患者的临床资料和预后,采用Cox比例风险模型对可能影响手术效果的风险因素进行分析.结果:本组5a总体生存率为78.3%;单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移和手术类型与预后相关;多因素分析表明,临床分期、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移和手术类型是影响预后的独立危险因素.结论:临床分期、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移和手术类型与宫颈癌预后密切相关,在患者条件许可的情况下应尽可能达到RO切除.
-
晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察与护理
目的:观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床效果,并总结护理体会.方法:收治晚期宫颈癌患者240例,随机分为观察组和对照组各120例,对照组单纯根治性放疗;观察组第1天紫杉醇135mg/m2,第2天顺铂75mg/m2,每3周化疗1次,共3周期,化疗间歇期行根治性放疗.结果:治疗结束后3个月观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:同步放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效显著,应从心理、饮食方面关怀照顾患者,在放化疗中做好专业化护理,避免和减轻不良反应,使治疗顺利完成.
-
宫颈腺癌治疗进展
近些年来,随着宫颈癌筛查技术的普及,宫颈鳞癌的发生率逐渐下降,而宫颈腺癌的发生率却逐年上升,且预后较同期鳞癌差.目前,对于宫颈腺癌的治疗尚无佳定论,主要参照宫颈鳞癌,但其生物学行为相对特异,诊疗方法和结局与鳞癌略有差异.本文从手术、放疗、化疗及分子靶向治疗等方面简述宫颈腺癌的治疗进展.
