首页 > 文献资料
-
尿肝型脂肪酸结合蛋白与2型糖尿病早期肾病的相关性研究
目的 探讨尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty-acid binding protein,L-FABP)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值.方法 选择该院2012年12月-2013年4月确诊单纯2型糖尿病患者30例作为DM组,2型糖尿病肾病患者30例作为DN组,以及30例体检确认的健康者作为对照组.尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,同时试验室检测尿微量白蛋白(mALB),24h尿蛋白定量(24hpro),尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(THC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),血红蛋白(HGB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),统计年龄、性别、病史、体质量及身高,计算体质量指数(BMI).结果 随着糖尿病肾损伤程度的加重,尿液中L-FABP、mALB、α1-MG、β2-MG,24hpro,血液中THC、LDL-C、FBG水平逐渐增高.DN组中尿L-FABP敏感性高于SUA,尿mALB、α1-MG、β2-MG,24hpro.尿L-FABP与尿液中mALB、α1-MG、β2-MG、24hpro,HbA1c,THC、TG、LDL-C、SUA、ALT、FPG、SBP、病史呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).尿L-FABP与BUN、SCr、BMI、DBP、HGB、年龄、性别无相关关系(P＞0.05).线性回归方程分析显示α1-MG、HbA1c、TG、病史是L-FABP的独立影响因素.结论 尿L-FABP水平能准确反映2型糖尿病早期肾损伤,可作为诊断糖尿病肾损伤的标志物.
关键词： 尿肝型脂肪酸结合蛋白 2型糖尿病 糖尿病肾病 诊断 -
糖尿病肾病患者检测尿L-FABP水平的临床意义
目的：研究糖尿病肾病患者检测尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的临床意义。方法：选择确诊为糖尿病肾病的患者140例，将糖尿病肾病划分为4期，检测各期患者尿白蛋白和L-FABP水平。所有患者均随访2年，根据患者是否进展为终末期肾衰竭，将患者分为进展组和非进展组。结果：4种类型的糖尿病肾病患者，尿蛋白和L-FABP水平均明显高于健康体检者(P＜0.05)；并且，随着糖尿病肾病病情的加重，尿蛋白和L-FABP水平逐渐升高(P＜0.05)。随访的140名糖尿病肾病患者中，有43人发展成终末期肾衰竭，初诊时两组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义，但L-FABP水平进展组显著高于非进展组(P＜0.05)。结论：尿L-FABP和尿白蛋白水平的高低可评估糖尿病肾病肾脏损害的程度，尿L-FABP水平升高的患者要警惕发展成终末期肾衰竭的可能。
关键词： 尿肝型脂肪酸结合蛋白 糖尿病肾病 终末期肾衰竭 -
尿KIM-1、L-FABP、NGAL和血清CysC对子癇前期早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨尿肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与子癇前期肾损伤的关系及对子癇前期各进展的诊断价值.方法 选取2015-07/2015-12月在作者医院妇产科住院并分娩的子癇前期孕妇80例,其中包括轻度子癇前期40例,重度子癇前期40例,并选取同期住院足月分娩的健康孕妇80例作为对照组.采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法测定尿KIM-1、L-FABP和NGAL,采用免疫浊度法测定CysC.结果 ①子癇前期组孕妇的KIM-1、NGAL、CysC水平明显高于对照组(P＜0.05),随着病情进展KIM-1、NGAL、CysC均逐渐升高;②子癇前期KIM-1、CysC和NGAL水平与血尿素、血尿酸、血肌酐、尿蛋白/肌酐比值和24 h尿蛋白总量均呈正相关,与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e-GFR)呈负相关(P＜0.05).而L-FABP水平与24 h尿蛋白、血尿酸无相关性(P＞0.05).③KIM-1与CysC、L-FABP、NGAL呈正相关(P＜0.05);NGAL与KIM-1、CysC、L-FABP呈正相关(P＜0.05),且KIM-1和NGAL之间的相关性较显著(P＜0.05).结论 KIM-1和NG人L对子癇前期早期肾损伤的诊断价值明显优于CysC和L-FABP.KIM-1、NGAL和CysC可反映子癇前期的病情进展及肾损伤的程度.
-
尿L-FABP和NGAL在梗阻性肾病所致急性肾损伤诊断及其肾脏预后预测中的价值
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)诊断梗阻性肾病所致急性肾损伤(AKI)和预测肾脏预后的价值.方法 前瞻性收集30例梗阻性肾病患者解除梗阻前后不同时相的尿液标本,应用ELISA法检测uL-FABP、uNGAL水平.对不同时相、是否发生AKI等情况进行分析比较.对这2个指标与其他临床指标进行相关分析.随访1年,评估uL-FABP、uNGAL对梗阻性肾病肾脏的预后价值.结果 与非AKI患者相比,AKI患者的uL-FABP和uNGAL水平显著升高[700.00(154.62～1216.14) μg/g·Cr比26.90(16.77～41.38) μg/g·Cr;1266.69(671.57～3396.07) μg/g· Cr比179.12(90.98～215.16) μg/g· Cr,均P＜0.01].uL-FABP、uNGAL与Scr呈正相关(r=0.552,0.553,均P＜ 0.01)；两者预测AKI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.900.随访1年时肾功能未恢复患者各时间点uL-FABP水平均显著高于肾功能恢复组(均P＜0.01).术前uL-FABP水平在肾脏预后判断中的AUC为0.948,敏感度为85.7％,特异度为90.9％；术后72 h uL-FABP在肾脏预后判断中的AUC为0.935,敏感度为85.7％,特异度为90.9％.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,术前uL-FABP＞ 366.57 μg/g· Cr或术后72 h uL-FABP＞223.60 μg/g· Cr,与不良预后呈明显相关性.结论 uL-FABP、uNGAL对诊断梗阻性肾病所致AKI有较高的准确性.术前及术后72 h uL-FABP有助于判断梗阻性肾病的肾脏预后.
-
尿肝型脂肪酸结合蛋白在颅脑外伤中应用价值
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在早期判断颅脑外伤患者病情严重程度及急性肾损伤(AKI)发生的价值,为临床治疗提供依据.方法 收集不同严重程度的颅脑外伤患者65例,按GCS评分高低分4组,分别于伤后2、6、12、24、48和72 h留取血和尿标本,生化分析仪检测血清肌酐(SCr)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿L-FABP水平,15例健康成人作为对照.分析血SCr及尿L-FABP水平与患者入院时GCS评分、AKI发生的相关性.结果 实验B、C、D组血SCr与尿L-FABP水平较对照组明显升高(P＜0.05),随着GCS评分的降低(严重程度增高),血SCr与尿L-FABP水平逐渐升高,呈现负相关性(P＜0.05),尿L-FABP升高较血SCr升高更加明显;AKI发生率约21.54％,AKI患者的尿L-FABP升高高峰期在伤后6h,SCr升高高峰期在伤后24～48 h,尿L-FABP较SCr升高时间点明显提前.结论 尿L-FABP测定可作为早期预判颅脑外伤病情及预测AKI发生的重要新型标志物,具有重要的临床应用价值.
关键词： 颅脑外伤 尿肝型脂肪酸结合蛋白 急性肾损伤 Scr GCS评分 -
尿肝型脂肪酸结合蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及尿肾损伤分子-1检测对儿童急性肾损伤的诊断价值
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)三项指标对儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值.方法 选取本院PICU 216例临床怀疑可能存在AKI患儿作为研究对象,并按照急性肾损伤网络诊断标准判断是否存在AKI,分为AKI组和非AKI组,对两组患儿尿L-FABP、NGAL、KIM-1与血清肌酐(Scr)进行相关性研究分析,利用ROC曲线分析以上三项指标对儿童AKI的诊断价值.结果 ①共92例患儿存在AKI,124例患儿未存在AKI;②在Scr未发生明显变化前,AKI组患儿尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平均已升高(P<0.05),非AKI组三者水平均无明显变化(P>0.05);③尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平与Scr呈显著正相关(P<0.01);④当尿L-FABP为21.32ng/ml时,其诊断儿童AKI的敏感度为0.845,特异度为0.769;当尿NGAL为1.36μg/ml时,其敏感度和特异度分别为0.836和0.762;当尿KIM-1为44.24ng/ml时,其敏感度和特异度分别为0.824和0.756.结论 在AKI疾病早期,当患儿Scr尚未明显升高时,尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平均已明显升高;在疾病进展过程中,三项指标与Scr值及AKI严重程度呈正相关.三项指标均可作为儿童AKI早期诊断及病情监测的生物学标志.
-
尿L-FABP、KIM-1、NGAL对早期糖尿病肾病诊断价值
目的:探讨尿L-FABP、KIM-1、NGAL对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法:收集我院早期糖尿病肾病的患者,定义为研究组.对照组为单纯糖尿病患者.比较(1)两组体重指数、空腹血糖及24小时尿微量白蛋白.(2)两组L-FABP、KIM-1、NGAL.结果:(1)两组体重指数、空腹血糖及24小时尿微量白蛋白比较无差异(P>0.05).(2)两组L-FABP、KIM-1、NGAL比较有差异(P<0.05).结论:相对于测定24小时尿微量白蛋白,尿L-FABP、KIM-1及NGAL能够更为敏感的反应早期糖尿病肾病患者的肾脏损伤功能,是测定早期糖尿病肾病的理想标志物.
关键词： 尿肝型脂肪酸结合蛋白 肾损伤分子-1 尿微量白蛋白/肌酐 糖尿病肾病
