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外科手术后患者疼痛的心身护理体会
普外科是医院的主要手术科室之一,包括胃十二指肠手术、小肠手术、结肠癌、直肠癌手术等.如何做好手术后患者疼痛的心身护理,对减少手术并发症、促进患者康复、提高治愈率具有重要意义.
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浅析消毒供应工作在医院感染预防控制中的作用
医院作为患者聚集地，人流量较大，较易发生院内交叉感染，对患者康复造成较大影响，因此预防及控制院内感染一直是医院工作的重点。随着《医院感染质量考核标准》、《医院感染管理规范》的实行，医院控制院内感染更加重要。医院感染不仅严重影响治疗及护理质量，同时会对患者造成较大的损害，增加患者的痛苦及负担，导致医疗事故的出现，严重影响医院的社会形象。消毒供应中心作为全院无菌物品提供的重要科室，担负着医疗器材的消毒、清洗及包装、供应等工作，其供应物品参与治疗及护理的全过程，直接影响着医院感染控制的效果，因此消毒感染工作在医院感染预防控制中有效重要作用。本文就消毒供应工作在医院感染预防控制中的发展现状、作用进行研究，并提出有效的改善措施，以为医院管理提供相关参考。
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浅谈护理技术操作质量的全程管理
随着社会的发展和生活理念的转变，人们对于生活质量提出了较高的要求，并且这种要求涉及到各行各业。在医疗卫生领域，科学有效的护理工作是帮助病人完成康复的重要保证，同时也是使病人建立起健康积极心态的有效措施。加强护理技术操作质量管理能够在大程度上改善护理工作水平和服务质量，对于医患矛盾的解决、医疗体制的改革都有巨大的现实意义。本文结合我院实际情况，探讨了护理技术操作质量的全程管理。护理工作是一项专业化和规范化程度很高的工作，在进行具体的操作时要求严格按照护理工作标准进行，在平时也要加强业务能力的训练。熟练、精确的护理操作技能不但是协助治疗帮助患者康复的重要手段，同时也是赢得患者及家属信赖的基本保证。本文是在研究我院进行护理技术操作质量全程管理的基础上完成的，具体内容如下。
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精神科护士的心理问题及应对策略
随着现代社会的发展，精神疾病呈现逐年递增的趋势，精神科护士的心理健康也逐步提上日程。精神科由于精神科护士服务对象的特殊性，决定了他们的工作具有较高的危险性和心理冲突，持续的高危岗位加上工作时的不确定性，对精神科护士的心理、生理都有明显影响，可能对精神科护理人员的心身健康产生影响，因此探讨精神科护士的压力源，找到释放、减轻压力的方法，能够改善精神科护士的心身健康，使精神科护士保持良好的心理状态，不但能够更好地完善自己，同时也可以提高工作质量。本文对精神科护士的心理健康状况和影响因素进行了调查分析，探讨了相关的解决办法，希望能对精神科护理人员的心理问题有帮助，从而提高工作质量，在促进患者康复中起到良好的作用。
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大面积烧伤后患者康复护理新进展
根据烧伤的临床发展规律，深度烧伤创面愈合后往往疤痕增生、挛缩、乃至畸形，不仅改变了外观，影响了功能，还给患者心理上造成极大的创伤，给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患，因此，对烧伤患者实施全面的康复治疗护理，可以提高患者的生活、生存质量。患者康复的主要内容包括功能康复，容貌康复，心理康复，体能康复，职业康复，社会康复[1]。有文献报道，大面积烧伤患者心理障碍者达100%，有30~40%的患者明确诊断为创伤后应激障碍[2]。大部分严重烧伤患者住院治疗得以生存，但是其在回归家庭、社会后，健康功能、精神心理、经济方面等生活、生存质量问题得不到应有的重视，患者并未达到真正意义上的康复[3]。所以，单纯存活率已不能全面反映烧伤治疗的效果。目前，烧伤治疗的终目的已从救治生命逐步发展为提高患者成活后康复期至回归家庭、社会后的生存质量[4]。在我国，每年有500~1000万人不同程度被烧伤[5]。烧伤早期治疗水平很高，而烧伤后的康复却明显滞后，远不如发达国家。国外已把烧伤的早期治疗、理疗、体疗职业疗法融为一体，成为常规治疗，其有专门的人才，特殊的设备，健全的制度，视前期和后期治疗同等重要，使烧伤病人的身心都能大限度地得到康复[6]。目前在我国已有愈来愈多的单位意识到烧伤康复的重要性，认识到烧伤治疗的目的首先是使创面愈合，保住生命，同时还要尽大可能改善外观与恢复功能。因此，探索并形成适于中国的烧伤患者的本土化康复治疗护理方法，评价与提升患者的生活、生存质量，强调康复治疗护理的重要性，仍然呼吁全社会共同重视，各级领导及相关部门共同关心，烧伤界同仁共同参与，尽快落实康复治疗护理，以造福于已然发生不幸的烧伤患者，让他们尽早回到健康人群队伍中来。现将烧伤患者康复需要的功能、容貌、心理、体能、职业、社会等几个康复内容综述如下，为我国相关研究体系的建立与完善提供参考。
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护患沟通对精神病患者康复的影响
沟通对护理工作的开展和实施至关重要。护理人员只有充分掌握与患者沟通的原则，熟练运用语言、音调、语调、身体语言等一些沟通的技巧，与患者建立良好的护患关系，取得患者的配合和信任，才能获取与患者疾病相关的全面信息，有针对性地制定护理计划，实现治疗的目的，帮助患者早日康复。
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足踝部创伤术后并发下肢深静脉血栓和（或）肺栓塞的临床研究进展
深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）和肺动脉栓塞（pulmonary embolism, PE）是骨折外伤和术后可能影响患者康复的重要问题，有较高的发病率和死亡率。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）发生风险方面的研究很多，大多是关于下肢大关节（髋、膝关节）置换术后和髋部骨折术后的文献[1-11]。然而，足踝部骨折术后VTE未得到同样的重视，亦未被公认为具有重要的临床意义[12-14]。本文回顾足踝部创伤术后发生DVT和PE的相关文献，并评估足踝部骨折术后预防性应用抗凝药物的必要性。
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步行矫形器在脊髓损伤患者康复中的应用
脊髓损伤所致截瘫是人体严重的残疾之一.近年来,脊髓损伤的诊断、治疗取得了一定的进展,但完全性脊髓损伤仍难以恢复.
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结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识(2015版)
加速康复外科 (enhanced recovery after surgery, ERAS)采用一系列有循证医学证据的围术期处理措施,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激,达到快速康复目的. 这是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式. ERAS理念获益体现在:(1)提高治疗效果;(2)减少术后并发症;(3)加速患者康复;(4)缩短住院时间;(5) 降低医疗费用;(6) 减轻社会及家庭负担.在临床上,目前ERAS以在结直肠手术中的应用为成功.现根据临床研究结果及专家经验,结合文献中结直肠手术的ERAS方案[1-13],形成《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识(2015版)》.
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我国临床营养支持的过去与未来
我国自1970年以后，现代营养支持应用于临床，患者的营养问题逐渐得到解决。80年代以后有较快的发展与进步。30年来，不论对临床营养支持的概念与方法、营养支持的意义、理论与实用价值都有了较深入的认识。 首先是对营养支持的目的有了进一步深入的理解。在70年代初期，营养支持着重在维持患者的氮平衡，保存瘦肉体（lean body mass）。随着研究的深入，我们认识到各类疾病患者有着不同的代谢改变，对营养物质的需求与代谢亦不同，营养支持并不是单纯地提供营养，而更重要的是使细胞获得所需的营养底物进行正常或近似正常的代谢，以维持其基本功能，这样才能保持或改善组织、器官的功能及结构，也能改善包含免疫功能在内的各种生理功能，达到利于患者康复的目的。当细胞这一基本功能单位的营养底物不够时，ATP的产生量不足，细胞凋亡加速、加多，直接参与了器官功能障碍的产生，营养支持在治疗学中的重要性就更为之突出。然而在疾病的病理生理改变中，可能出现高代谢，代谢失代偿的状态，对外源性营养产生不应性，营养支持的难度为之加大，许多问题亟待解决，并增加了代谢与营养支持的研究深度与广度。怎样解决这些问题，是当前临床营养支持中的研究热点。
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肿瘤患者怎样回归社会
癌症和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等慢性非传染性疾病一样,都是现代人类的常见病和多发病.肿瘤患者在患病和康复期间,应该属于一个特殊的社会群体,但不应该永远是一个特殊的群体.回归主流社会,尽可能和健康人一样的生活和工作,是肿瘤患者康复的终目标,这也是我们常说的提高生活质量的重要内容之一.患者回归社会的方式方法是很多的,也有许多路可以走,但通过我们多年实践的经验可以知道,下面的路是回归社会的重要之路.
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与『神舟六号』同庆共舞记乳腺癌患者康复体操比赛
2005年10月12日,是一个值得全国人民庆贺的喜庆日子,我国在神舟五号载人飞船成功发射并收回两年后,又一次可载多人的飞船发射成功.正是在这样一个喜庆的时刻,北京肿瘤医院的广场上正举办着一场乳癌患者康复体操的比赛,北京市癌症康复会、北京肿瘤医院联合组织了这场活动,主要领导亲自出席并讲话.
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平安是福
[本刊讯]早的癌症患者康复组织已经成立了20多年,现在全国各地的这类组织越来越多.癌症病人在一起锻炼身体,畅谈康复体会,介绍看病经验……癌症康复组织给了病友们一片交流的天地,对患者的身心健康起到了良好作用.
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大学本科护士的高水平服务
随着人们生活水平的不断提高,患者对就医各方面的要求也随之提高.其实在我国大城市的大医院里,无论是设备、环境、医生的水平等硬件方面的条件都不比发达国家的医院差,我们与之相比,明显的差距是软环境、软条件的差距,为突出的则是对待患者的态度方面差距.改善服务态度会使医院的服务品质提高,建立新型的医患关系.医院服务质量的高低究其主要原因,正如人们常说的,住院患者康复三分靠医治,七分靠护理.可见护理工作至关重要.
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医院的营养科能为您解决什么问题
肿瘤患者在治疗过程中,尤其是住院期间手术、化疗时极易出现营养不良,患者出院后康复阶段对自己的营养问题非常关注,但又不知如何应对.据专家调查显示,75%左右的肿瘤患者会发生营养不良,这会直接影响患者康复,延缓手术及伤口愈合,降低对放、化疗的耐受并容易引发合并症,甚至预后不良.
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上海市癌症康复俱乐部简介
上海市癌症康复俱乐部建立于1989年11月7日,1993年经市民政局批准为社团法人组织,现有团体会员20个,下设165个块(站)、300余个活动小组,形成了市、区和街道乡镇三级管理网络,2007年会员数为8000余名,从会长到块(站)长全部为癌症患者康复后的志愿工作者,已连续六届被评为上海市文明单位.
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老年心律失常的特点及护理
为探索老年人心律失常特点及原因,做好相应护理,促进患者康复,我们收集了673例临床资料,现报告如下:
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氯丙嗪致肝损害
患者男,43岁.因失眠、话多、易激惹、伤人毁物、疑妻外遇18 d,于2005年4月25日住院,诊断为分裂样精神障碍.既往体健,无传染病及传染病接触史,查体未发现阳性体征.给予氯丙嗪50 mg,2次/d,口服治疗,27日氯丙嗪加量为100mg,2次/d,28日检查肝功能指标正常,病毒性肝炎标志物阴性,T-Bil 11 μmol/L,ALT29U/L.29日氯丙嗪加量为150 mg,2次/d,持续至5月12日,氯丙嗪加量为200 mg,2次/d,5月14日氯丙嗪加量至250 mg,2次/d,15日发现患者双眼巩膜黄染,尿颜色加深,继之全身皮肤发黄,粪便为陶土样,食欲减退,考虑为氯丙嗪所致的肝损害.立即停用氯丙嗪,急查肝功能:T-Bil 20 μ mol/L、ALT153 U/L.进一步给以保肝治疗(静脉滴注葡醛酸钠0.266 g/d,口服联苯双酯滴丸6 mg,3次/d),经治疗症状渐好转,6月2日患者全身黄疸消退、二便颜色正常、食欲好,肝功能:T-Bil 15μmol/L,ALT 68U/L,16日复查肝功能:T-Bil 9 μmol/L,ALT 32U/L,加用利司培酮1 mg,2次/d,治疗精神症状,7月21日患者康复出院.
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重度颅脑损伤的术后护理
重度颅脑损伤术后护理非常重要,精心细致地护理能加速患者康复的速度,并能向医生及时地反馈病情的发展变化.因此,对患者的治疗、康复起到十分重要的作用.
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前列腺手术患者的护理体会
前列腺良性增生是老年男性的常见病,而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响,从而造成心理和躯体的不适.了解影响患者术后舒适的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对策,通过舒适护理让患者的痛苦降低到低程度,以增进患者康复.现将本院对前列腺增生症术后护理体会介绍如下.
