首页 > 文献资料
-
侵袭性血管黏液瘤的多层螺旋CT表现
侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM) 临床罕见,生物学行为独特,是一种罕见的间叶组织来源的良性肿瘤,多发生于腹部、盆腔及外阴的软组织,是局部侵袭性的富于黏液和血管的良性肿瘤[1].国内文献仅报告个例临床表现及病理学特征较多,对其多层螺旋CT(MSCT)双期表现报道较少.笔者回顾性分析4例侵袭性血管黏液瘤的完整CT资料,并复习相关文献,以提高对本病CT表现的认识.
-
盆腔横过异位孤立肾1例报告
盆腔异位孤立肾并越过中线者罕见,我院发现1例,现报告如下。 女性,43岁。因反复中下腹痛、腹胀1年余,近半月有所加重,于1998-08-27来院就诊。患者从未来过月经,无生育。无明显泌尿系统症状及体征。既往史和家族史无特殊。 查体:形体矮小,头颈及四肢正常。乳房发育中等,乳头较小。心肺正常。腹软,肝脾未触及。外阴发育正常。化验:肝、肾功能正常。尿常规脓细胞++,红细胞+。
-
女性会阴部慢性单纯性苔癣49例临床分析
慢性单纯性苔癣发生于女性会阴部位者并不常见,一旦发生于则较易误诊,使病情迁延,加重患者思想负担.现将我科治疗的49例女性会阴部慢性单纯性苔癣患者的临床资料报道如下.临床资料1 一般资料 49例患者均为女性,以阵发性剧烈瘙痒、皮损以皮肤苔藓样变为特征:针头至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐、色素减退或正常肤色,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有少量糠秕状鳞屑,局部皮肤粗糙增厚,皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚.病史中无糜烂渗出,部分患者行组织病理检查排除扁平苔癣、局限性皮肤淀粉样变等疾病.患者年龄19~71岁,平均37.5岁,病程1月至3年7个月,平均4.7月.
-
T型节育器嵌顿并穿透宫颈3例
例1 24岁,已婚未产.宫内放置T型节育器后8月,腹痛逐渐加重伴腰痛半年,间断性、少量阴道出血2月,抗炎治疗无效就诊.妇查:外阴已婚未产型,阴道畅,见少量咖啡色血迹,宫颈光滑,可见IUD尾丝脱出宫颈外口3cm,宫颈左侧可见0.4cm T型IUD横臂穿透宫颈,宫体后位,正常大小,轻度压痛,双侧附件未触及异常.消毒后,拉动IUD尾丝将其取出,术中出血约2ml,鲜红色.术后抗炎、止血缩宫治疗3d后,腹痛、腰痛、阴道出血症状消失.随访3月,无腹痛、腰痛、月经正常,宫颈外观正常.
-
家族性尿道下裂6例报告
例1男,3岁,因尿道外口位置异常于2003年1月10日收入院.父母非近亲婚配,均无外生殖器畸形,无遗传病史.查体:男性外阴,阴茎下弯,包皮如帽状堆积于龟头背侧,尿道开口于阴茎腹侧体部,双侧阴囊内可触及睾丸.诊断:尿道下裂(Ⅱ°).2003年1月13日在静脉复合+骶管阻滞麻醉下行横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术.术后第14天拔除尿管,排尿通畅,无尿瘘,痊愈出院.
-
低度恶性子宫内膜间质肉瘤2例
例1 25岁.产后36d.以腹部包块1个月,阴道持续性流血20d入院.妇检:外阴已婚已产式,子宫增大似孕4月,质硬,不活动,有轻度压痛.B超示:子宫肌瘤.行全子宫切除.病理检查:子宫10cm×7cm× 4cm,肌壁厚2cm,右侧壁见一4cm × 3cm×3cm大小息肉样肿物突向宫腔内,肿瘤基底部宽广,切面灰白、灰黄色.镜下观察:瘤细胞较均匀一致,胞质多少不等,胞界不清.细胞核呈圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,核分裂象3~5个/10HPF(图1,2).间质小血管增生明显.病理诊断:低度恶性子宫内膜间质肉瘤.术后辅以放、化疗,随访5年未复发.
-
原发性子宫浆膜下妊娠1例
患女,23岁,婚姻史2年,孕2产0.1年前曾口服药流1次.本次以停经30d,下腹痛10h人院.查体:T 36.5C,P 80次/min,R 20次/min,BP 14/9kPa,急性病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧张,肝脾肋下未触及,全腹压痛(+),尤以右下腹为著.反跳痛(+),移动性浊音(+).妇科检查:外阴已婚未产式;阴道光滑通畅,可容2指,有血迹;宫颈常大,未见着色,Ⅱ°糜烂,有明显举摆痛;宫体前位常大,软,活动尚可,压痛明显;双侧附件区轻压痛,未触及明确包块.后穹窿穿刺抽出不凝血约1ml.
-
奥平栓治疗宫颈疱疹病毒感染67例疗效分析
临床资料将125例确诊为宫颈疱疹病毒感染的患者随机分为两组,治疗组67例,对照组58例,年龄在22~56岁之间,平均年龄37岁,两组患者均于月经干净后3d,清水清洗外阴,治疗组采用臭平栓由患者自已戴手套置药物于后穹隆处,隔日用药1次,12次为1疗程.
-
乳腺原发性恶性黑色素瘤1例
患女,56岁,于2月前发现右侧乳房包块,逐渐增大,触之不痛.查体:双侧乳头对称,乳头、乳晕及乳腺皮肤未见异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.患者曾于3月前在乳山市人民医院行外阴肿块切除,病理诊断为腺样基底细胞癌.体表检查无其他异常.大体:肿物一个,表现带有较多脂肪,总体积6.5cm×4.5cm×3.5cm;切面见一个结节性肿物,与周围脂肪组织无明显分界,灰白、灰黄、灰黑色相间;质地较脆,结节大小2.5cm×2.2cm×2cm.
-
医患共同信念对一例重型药疹患者护理的影响
重型药疹发病急骤,病程长,病情重,累及范围广泛,几乎遍及全身皮肤粘膜,皮损初期呈麻疹样或猩红热样,逐渐加重,融合成全身弥漫性红肿、水疱剥脱、糜烂;随后大量脱屑,手足呈手套或袜套样脱落,可伴有高热,口、眼、外阴粘膜、呼吸道和消化道的损害,甚至累及各系统重要脏器(心、肝、肾),可因继发感染或全身衰竭而死亡[1].患者伴随出现焦虑、恐惧、皮肤完整性受损、感染、家庭及个人应对无效等一系列护理问题.2008年3月25日我科收治1例左肺癌伴颅内多发转移并发重型药疹患者,经过3个月的精心治疗和护理,于2008年6月26日痊愈出院.
-
改良会阴侧切术
会阴侧切术是产科常用的手术之一,其目的是为了避免会阴及骨盆组织严重裂伤,减轻骨盆组织对胎儿先露部位的压迫,缩短第二产程.自20世纪80年代以来会阴侧切得到临床推广,部分国家和地区初产妇分娩外阴切开率达90%以上,有的甚至达100%[1]会阴侧切术近年文献也有多起研究报道,但各自的方法与结果也有不同之处.
-
同侧重复2次输卵管妊娠1例
1 临床资料1患者,25岁,G1P1,因停经45天后阴道流血42天,于2008年2月24日入院,查体:BP100/60mmHg,下腹压痛及反跳痛不明显,移动性浊音不明显,妇科检查外阴成已婚已产式,阴道畅,少量暗红色血性分泌物,宫颈轻到中度糜烂,宫颈摇举痛不明显,前位子宫,正常大小,双附件区未触及明显包块,后穹隆穿刺未抽出任何液体,外院B超提示陶氏腔积液,右侧卵巢外侧后方见1.4cm×1.3cm不均的包块.本院B超提示右输卵管增粗,右附件区包块.
-
产科阴道血肿的护理对策和预防
产道血肿是产时较常见的并发症。据文献资料报道,产道血肿的发生率为0.15%,其中52%的病例有各种并发症。阴道血肿可发生在外阴,阴道及子宫阔韧带等处,其中以外阴,阴道血肿为常见。会阴血肿由于位置表浅便于观察,能够及早发现。然而阴道血肿位置较深,往往不能及时发现。如果后穹窿撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆隔以上子宫旁组织及阔韧带内血肿,产妇因失血性休克而危及生命。因此对我院近年来发生的阴道血肿进行回顾分析,探讨血肿形成原因,提出预防及护理措施。
-
输卵管性不孕诊治研究进展
随着我国夫妇晚婚、晚育增加,不孕症发病率逐年上升。不孕症是指婚后未避孕,同居有正常性生活2年未孕。从未妊娠者称原发不孕,有过妊娠而后未怀孕者称继发不孕。不孕症有男性、女性因素,其中女性不孕因素占40%~55%,导致女性不孕的有输卵管因素、排卵障碍、宫颈、子宫因素、外阴、阴道因素,其中输卵管因素不孕约占女性不孕的40%[1]。
-
妇科门诊霉菌性阴道炎的护理干预
霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染,以外阴、阴道搔痒、充血、水肿、豆渣样白带为典型临床表现,以夏秋季为发病高峰.可发生于任何年龄阶段的女性.所以在妇科门诊做好霉菌性阴道炎的预防和治疗对女性的健康有重要意义.
-
湿润烧伤膏治疗婴幼儿腹泻病所致红臀的护理体会
婴幼儿腹泻病是秋冬季节的多发病,而红臀是其常见的并发症,主要是由于大小便浸湿未及时更换尿布、擦洗,加之护理不当.其主要表现是外阴和肛周的皮肤鲜红色斑,重者出现红肿、糜烂、渗液.由于局部疼痛,患儿常常哭闹不安、拒食,影响休息和疾病的恢复.因此护理在本病的治疗过程中起到重要的作用.我院2009年6月~2010年12月收治腹泻病110例,其中合并红臀78例,现将湿润烧伤膏治疗红臀的护理体会总结如下:
-
外阴派杰氏病1例
派杰氏病(Pagets diseatse)又称湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤,分为乳腺派杰氏病(Mammary Paget s disease,MPD)和乳腺外派杰氏病(Extramammary Paget S disease,EMPD)。因其发病率低,文献报道少,临床罕见。我院近来收治1例外阴派杰氏病,现报道如下。
-
放置IUD后并发宫腔积血误诊1例
1 病例介绍患者女34岁已婚农民末次月经2012年7月3号,经后3天于2012年7月11号到本站实施上环手术.既往月经规律7/30天,孕3产1,顺产1次,人流2次,患贫血未愈.妇检:外阴经产型;阴道通畅;宫颈光滑;子宫后位,大小质地正常;双侧附件未触及异常.探测宫腔深7cm,宫口可容5号海格式扩张器顺利通过,并置入元宫型IUD一枚.术时无痛感,术后阴道少许血性分泌物持续2d干净.2012年7月20号阴道出血量突然增多,口服止血药无效,25号自觉下腹胀痛,26号来本站复诊,B超提示:节育器嵌顿于子宫后壁,先行抗炎、止血治疗.27号在B超监测下取环.
-
外阴低分化腺癌1例
1临床资料患者,女性,30岁,主因外阴肿物1年余,术后半年余入院.患者缘于2010年6月孕初体检时发现左侧外阴一直径约1 cm肿物,呈圆形,无红肿热痛,活动好,当地医院考虑位为外阴良性肿物,建议分娩后再处理,后肿物随孕期渐增大至直径约8cm大小肿物,呈紫红色,有慢性刺痛.2011年2月于当地医院行剖宫产术+左侧外阴肿物切除术,术后病理示皮肤附属器癌,以汗腺分化为主.2011年4月复查彩超示左侧腹股沟多发淋巴结肿大,遂于北京某肿瘤医院行外阴肿物局部根治性切除术+外阴成形术+左侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理为低分化腺癌,部分为囊腺癌,局灶广泛浸润,淋巴结转移1/9.2011年5月于我院门诊开始行术后瘤床及左侧腹股沟淋巴引流区三维适形放疗,同步行紫杉醇+顺铂化疗,放疗达34 Gy/17 f时因手术切口溃烂渗液、外阴肿胀疼痛停放疗,给予局部清创换药等处理,继续原方案化疗共4个周期,后继行多西他赛+顺铂化疗2周期,伤口愈合后未继续放疗.2011年11月患者出现咳嗽,胸闷、气短,查胸部CT示双肺多发转移瘤,右侧胸腔大量积液伴右下肺膨胀不全,遂住院给予胸腔穿刺放液,胸水为血性液体,病理找到腺癌细胞,给予顺铂、白介素-2胸腔注射化疗后胸水暂时控制,后行吉西他滨+奈达铂化疗2周期.2012年1月患者出现剧烈胸痛,查骨ECT未提示骨转移,考虑为胸膜转移引起的癌痛,给予硫酸吗啡缓释片口服止痛用量高达>300mg/d.同时患者胸闷、并出现右侧面部无汗,咽下哽噎等症状,复查胸部CT示右侧胸腔积液较前增多,液体密度不均,形成包裹,气管、食管及纵隔左移,查胃镜食管无异常,考虑为颈交感神经节受损及食管受压所致,在彩超定位下再次行胸腔穿刺放液一次,液体粘稠抽液困难,因患者体质弱未行胸腔化疗,后患者出现贫血、低蛋白血症、以内科对症支持治疗为主,2012年2月患者死亡.
-
子宫腺肌症IVF-ET助孕妊娠并尖锐湿疣1例
1病例报告患者女,31岁,因自然流产后不孕2a来诊.自诉2007年因妊娠2月自然流产不全行清宫术,之后不避孕一直未孕,2009年造影提示:右侧输卵管未显影,左侧输卵管伞部梗阻,B超检查发现子宫腺肌症,子宫增大,要求试管助孕.既往体健,无性病史,月经5 ~6/28~32d,经量正常,有明显痛经.孕1产0.体检:一般情况好,心肺未见异常,妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,如孕3个月子宫大,活动受限,双侧附件未见异常.