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  • 多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植不同降调节方案的比较

    作者:方健叶;杨菁;赵庆红;程琰;蔡晶;彭良玉;江兴;李仙仙

    目的 探讨长方案与短方案对于多囊卵巢综合征患者(PCOS)的治疗结局. 方法 收集2008年至2010年在我中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的PCOS患者共135例临床资料,按不同的降调节方案,分为长方案A组和短方案B组,回顾性分析两组的治疗结局.比较两组间患者年龄、不育年限、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH),促性腺激素(Gn)用药总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率. 结果 A组的Gn用量、获卵数、OHSS的发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间hCG日E2值、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率,活产率,无统计学意义(P>0.05). 结论 短方案较长方案Gn用量少,缩短治疗的时间,且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,更适合PCOS患者.

  • 国产长效亮丙瑞林应用于短方案控制性卵巢刺激的疗效观察

    作者:朱秀娴;章晓乐;傅永伦

    目的 在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效. 方法 回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例.共进行了261个COS周期,入组患者均采用短方案,根据COS过程中应用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的类型分为:A组,国产短效GnRH-a即曲普瑞林(182例);B组,国产长效GnRH-a即亮丙瑞林(贝依(@),79例).后续进行270个FET周期,其中A组226个周期,B组44个周期.统计分析两组的COS周期用药情况、IVF/ICSI-FET结局. 结果 A组的获卵数(8.54±5.64)与B组的获卵数(9.94±5.53)比较,无统计学差异(P>0.05);A组的HMG用量显著少于B组(1 485.99±575.29 Uvs.1 783.86±462.44 U,P<0.05);两组的临床妊娠率无统计学差异(50.88% vs.54.55%,P>0.05). 结论 1.125 mg国产长效亮丙瑞林(贝依(@))能够用于短方案进行COS,简单有效,不影响其胚胎实验室结局及FET妊娠结局.

  • 脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结果的影响

    作者:宋晖;武雁;田国华;李砚;滑玮;黄艳红

    目的 探讨使用脱氢表雄酮(DHEA)预处理对卵巢低反应患者卵巢功能及体外受精-胚胎移植结果的影响.方法 将112例符合卵巢低反应诊断标准并使用短方案进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的患者随机分为经DHEA预处理的研究组和未用DHEA处理的对照组,每组各56例.分析比较研究组患者服用DHEA前后卵巢储备功能变化;同时比较研究组与对照组IVF/ICSI-ET治疗周期相关参数变化. 结果 研究组DHEA预处理后FSH值较前下降(7.43±3.04 vs.10.15±3.07 U/L,P<0.05),窦卵泡数较前增加(4.68±2.12 vs.2.32±1.37,P<0.05);研究组与对照组比较,Gn总量呈降低趋势但无统计学差异(P>0.05),获卵数显著增加(4.23±1.74 vs.2.17±1.03,P<0.05),卵裂率、受精率呈升高趋势但无统计学差异(P>0.05),优质胚胎率(32.14% vs.13.18%)、胚胎种植率(26.89% vs.8.97%)、临床妊娠率(25.00% vs.13.89%)均显著升高(P<0.05),周期取消率显著降低(9.43% vs.14.29%,P<0.05),而流产率无统计学差异(16.16% vs.20.00%,P>0.05). 结论 对卵巢低反应患者使用DHEA预处理能有效改善其卵巢储备功能,增强促排卵效果,提高优质胚胎率和胚胎种植率,进而提高IVF-ET的临床妊娠率.

  • 两种长周期促性腺激素释放激素促排卵方案的比较

    作者:牛志宏;盛燕;冯云

    1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促超排卵过程,促排卵用药方案发生重大变革,妊娠率显著提高。以GnRH-a的不同用法而衍生出的长方案、短方案及超长、超短方案已经为绝大多数IVF中心所采用。但对不同的患者如何采取不同的方案,一直是临床关心和研究的热点。我院试对两组患者分别采取两种不同的长方案用药,均获得满意结果。 一、材料与方法 1.观察对象:1999年6月~2000年5月在生殖医学中心行IVF-ET的患者(男性原因不育者除外)共177例183个周期,其中131个周期使用常规长方案,52个周期使用来潮长方案促超排卵。 2.常规长方案:从促排卵前一周期的月经第10天开始经阴道B超监测排卵直至排卵日,排卵后7 d B超观察无残余卵泡,给予肌注短效GnRH-a(达必佳,德国辉灵)0.1 mg/d,直至注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日。若有残余卵泡,可穿刺抽吸后给予注射GnRH-a,10 d后即月经第4~5 d,若血清雌二醇(E2)<183.5 pmol/L、黄体生成素(LH)<5 IU/L、卵泡刺激素(FSH)<5 IU/L,B超子宫内膜厚度≤5 mm、双侧卵巢无直径≥10 mm的卵泡,表明降调节效果满意,开始肌注卵泡刺激素(HP-FSH,Serono)225~300 IU/d,至主导卵泡直径达15 mm日起,HP-FSH减量,加用人绝经期促性腺激素(HMG,珠海丽珠制药)75~150 IU/d,至主导卵泡直径≥18 mm日晚9时肌注hCG(Profasi, Serono)10 000 IU,36 h后阴道B超引导下取卵行IVF,于取卵后52~54 h选取优质胚胎移植,并肌注黄体酮40 mg/d支持黄体。移植后14 d查尿及血β-hCG确定妊娠。 3.来潮长方案:于月经来潮前1~3 d B超观察双侧卵巢,如有残余卵泡行穿刺抽吸,于月经来潮第一日起肌注GnRH-a 0.1 mg/d,10~12 d后行B超及内分泌检查,至降调节效果满意则开始进行促排卵。用药方案及程序均同常规长方案。 二、结果 两组患者的平均年龄为32.5和31.7岁,不育年限分别为原发5.78、6.26年和继发4.15、5.25年,均无明显差异,两组患者的不育原因见表1。

  • 微量长效GnRH-a在超促排卵短方案中应用的研究

    作者:江成龙;郑蓉;张颖;黄晓卉;胡玥玥;张昌军

    目的:探讨微量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在短方案超促排卵中的应用效果.方法:将169例接受短方案促排卵行IVF-ET助孕患者随机分成微量长效GnRH-a 0.5mg组(观察组)86例和短效GnRH-a0.05mg/d组(对照组)83例,比较两种治疗方案的促排卵参数和IVF-ET结局.结果:观察组应用促性腺激素(Gn)时间(9.74±1.84d)长于对照组(8.63±1.43d),(P<0.05),而hCG日LH水平、流产率(4.93±2.52U/L,3.57%)低于对照组(5.83±2.37U/L,24.00%)(P<0.05).两组对象Gn使用剂量、获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论:微量0.5mg长效GnRH-a与短效GnRH-a在短方案超促排卵中具有相同降调节效果,由于减少了GnRH-a注射次数,更方便于妇女,而且可以减少早期妊娠流产发生.

  • 生长激素在卵巢储备功能降低患者中的临床应用

    作者:王莹;皮洁

    目的:探讨生长激素(GH)对卵巢储备功能降低患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中是否有影响。方法选择在本中心接受 IVF-ET 短方案治疗的患者120例均应用短方案,于月经周期第2天起给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节,周期第3天起加用 FSH 促排卵,其中60例同时应用重组人生长激素,用至注射 hCG日,为人生长激素组,其它为非人生长激素组。结果两组在年龄、不孕年限、基础 FSH、AFC、获卵数、受精数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义,人生长激素组卵巢反应不良数低于非人生长激素组,差异有统计学意义。结论对卵巢储备功能降低的患者,采用短方案促排卵联合 GH 可减少卵巢反应不良和取消周期的发生率。

  • 短方案和微刺激方案在卵巢低反应助孕患者中的应用研究

    作者:陈碧娟;伍琼芳;许定飞;聂玲

    目的 探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF- ET)治疗中微刺激方案和短方案的应用价值.方法 将2009年1月至2010年12月首次在江西省妇幼保健院生殖中心接受IVF/ICSI- ET治疗并预测卵巢低反应的121例患者分为微刺激方案(57例,微刺激组)和短方案(64例,短方案)组.比较两组的周期取消率、hCG注射日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平,以及平均获卵数、MⅡ卵率、着床率和临床妊娠率.结果 微刺激组的周期取消率高于短方案组,差异有统计学意义(P<0.05).微刺激组Gn天数低于短方案组,微刺激组hCG日LH值高于短方案组,差异均有统计学意义(P<0.01).微刺激组hCG日P值高于短方案组,但差异无统计学意义(P>0.05).微刺激组hCG日E2值、子宫内膜厚度和获卵数均低于短方案组,差异有统计学意义(P<0.05).微刺激组MⅡ卵率和临床妊娠率低于短方案组,着床率高于短方案组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 微刺激方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案.

  • 宫内宫外同时妊娠足月分娩一例报告并文献复习

    作者:姜泽允;刘国莉;关菁;王山米

    一、病例摘要患者37岁,孕4产0,停经56 d,胚胎移植术后38 d,间断阴道少量出血3周,加重1 d于2008年1月7日入院.平素月经规律,人工流产3次,继发不孕5年,于2007年6月8日在北京大学人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),曲普瑞林短方案,果纳芬2 支起始至注射HCG日,于2007年6月16日取卵10个,移植3胚胎未成功,剩余7个胚胎冷冻保存.于2007年11月30日行解冻胚胎移植术,移植3胚胎,过程顺利.

  • 促性腺激素释放激素激动剂长、短方案在体外受精-胚胎移植中的比较性研究

    作者:宋英伟;徐艳霞;李学荣;周颖荧;徐友花;何韶坚;赵山美子

    目的 为提高临床胚胎移植妊娠率,临床对长、短方案使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精-胚胎移植中应用可行性进行研究.方法 70例不孕症患者入院行体外受精-胚胎移植治疗,按双盲法随机分为观察1组与观察2组,每组35例.观察1组使用长方案,观察2组使用短方案,所有胚胎均经玻璃化.观察两组患者临床妊娠情况,同时记录入院时、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)前患者血清性激素水平.结果 入院时观察1组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)检测水平低于观察2组(P<0.05);注射HCG前观察1组LH、E2水平低于观察2组(P<0.05).观察1组临床妊娠率42.9%高于观察2组17.1%(P<0.05).结论 长方案使用GnRH-a用于体外受精-胚胎移植,患者临床妊娠率高于短方案.

  • 生长激素在短方案超排周期中的观察

    作者:李萍;任建枝;郑仁瑞;韩冬梅;黄扉

    目的探讨在可疑卵巢储备力低下患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗时给予短方案并合用生长激素治疗的疗效.方法对2000年3月-2003年3月由于有可疑卵巢储备力低下的原因接受IVF-ET治疗而使用短方案控制超促排卵治疗54人,其中加用生长激素(GH)者24人, 设为研究组, 未用GH者30人, 设为对照组. 结果两组在年龄、获卵数、受精率、卵裂率和妊娠率上无明显差异(P>0.05),卵巢反应不良上研究组明显低于对照组(P<0.025).结论对可疑卵巢储备力低下者采取IVF-ET治疗时可给予GnRHa短方案并合用生长激素,可减少卵巢反应不良和取消周期的发生,并可能提高妊娠率.

  • 来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用

    作者:夏欢;孙丽君;王兴玲;李巍巍;管一春;娄华

    目的:探讨来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的应用.方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共79个周期.根据促排卵方案分为两组:A组(来曲唑微刺激组):共35个周期,B组(常规短方案组):共44个周期.比较两组的Gn用量、平均获卵数、提前排卵周期率、受精率、可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率等各项指标.结果:①两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);②hCG注射日血清LH水平A组明显高于B组(P<0.05),血清E2水平、Gn的天数及用量B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),内膜厚度两组差异无统计学意义(P>0.05);③A组提前排卵率(22.86%)显著高于B组(0%),差异有统计学意义(P<0.05),两组的平均获卵数、受精率、卵裂率、移植率、可利用胚胎率、优胚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);④A组临床妊娠率(31.58%)明显高于B组(19.35%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵巢低反应患者IVF/ICSI - ET促排卵周期应用来曲唑微刺激方案可以获得与GnRH -a短方案相近的临床效果,同时降低Gn使用总量、减轻患者单周期治疗费用.

  • 微刺激与短方案体外受精-胚胎移植过程中卵子质量的比较

    作者:周洁春;邱秀芳;孟绿荷

    目的:探讨微刺激与短方案体外受精-胚胎移植(IVF)治疗过程中卵子质量的差异.方法:选择2008年6月至2011年6月在我中心就诊,曾先后试行短方案和微刺激方案IVF治疗的134例患者,共计268个IVF周期.以短方案周期为S组,微刺激周期为M组;按短方案周期的获卵数将S组分为S1、S2、S3组(获卵数分别为≤3、4~6、≥7个),三组患者曾采用的微刺激周期分别为M1、M2、M3组.采用自身对照研究,比较两种治疗方案获卵数及优胚数的差异.结果:①获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数及优胚数的比较,M组低于S组,其中M1均与S1相近,M2<S2组(P< 0.01或0.05,除外D2优胚数),M3均小于S3(P< 0.01或0.05).②D2优胚率及D2优胚占获卵数的比率,M组总体高于S组,其中M1与S1相近,M2>S2组(P<0.05),M3>S3(P> 0.05).③D2日优胚数占获卵数的比率,S1>S3>S2(P<0.01),M1>M3>M2(P> 0.05).结论:短方案获卵数≤3者行微刺激治疗,获卵数和优胚数无明显差异.微刺激周期优质卵子比率较高可能因为获卵数较少.不论是微刺激方案还是短方案,优胚数占获卵数的比率以及优胚率并不总是体现卵子质量的高低,卵巢反应极差时优胚率反而可能上升.

  • 来曲唑微刺激促排卵方案对卵巢低反应患者IVF-ET中的应用

    作者:刘林丽;陈华;吕杰强;王小佩;金小青

    目的 研究来曲唑(LE)微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用.方法 将206例不孕患者分为A组(年龄>35岁,n=116)及B组(年龄≤35岁,n=90).以上两组再根据不同促排方案各分为试验组(LE微刺激促排卵)和对照组(短方案促排卵).比较各组的促排卵治疗结果和临床结局.结果 A组和B组中对照组的Gn用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、大于16mm卵泡个数等均高于试验组,差异有统计学意义(P均<0.05).而成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率试验组较对照组无明显差异,但试验组的优质胚胎率显著高于对照组(P<0.05).结论 来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排方案.

  • 高龄患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同促排卵方案的临床分析

    作者:苏琼;伍琼芳;田莉峰;李游

    目的:比较38-45岁高龄患者应用不同促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的结局。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月于我院辅助生殖中心行IVF-ET治疗的327例高龄患者的资料,按其促排卵方法分为3组:A组(短方案组,n=148), B组(拮抗剂方案组,n=63),C组(微刺激方案组,n=116)。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果3组患者的Gn(促性腺激素)使用天数、Gn支数、子宫内膜厚度两两比较显示:B组高,A组次之,C组低,A、B两组间无显著性差异(P>0.05), C组与A、B两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。获卵数、移植胚胎数、受精率比较显示:A组高,B组次之,C组低,A组与B、C两组分别比较均有显著性差异(P<0.05),B、C组间比较无显著性差异(P>0.05)。周期取消率C组高,B组次之,A组低,C组与A、B两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。宫外孕率A组高,C组次之,B组低,B组与A、C两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。结论3组患者的获卵数、妊娠率、种植率均低,流产率无显著性差异,但C组Gn天数Gn支数以及移植胚胎数低(P<0.05),说明微刺激方案对卵巢的刺激轻,干扰少,费用低,可作为高龄妇女行IVF-ET治疗的首选方案。

  • 不同促排方案在卵巢低反应患者中的应用比较

    作者:蔡素芬;张红;罗克莉;龚斐

    目的:通过分析我院卵巢低反应患者行不同促排卵方案的治疗结局,为低反应患者寻找一种佳的治疗方案.方法:回顾分析2009年1月至2010年12月我院行IVF/ICSI助孕的低反应患者452例.根据治疗方案将患者分为4组:第1组(改良超长方案组)94例,第2组(长方案组)40例,第3组(短方案组)170例,第4组(拮抗剂组)148例.比较各组患者的治疗结局.结果:改良超长方案组患者的HCG日子宫内膜厚度、受精率、着床率均显著高于其他3组(P<0.05);而流产率显著低于其他3组(P<0.05).改良超长方案与长方案组的临床妊娠率、抱婴率均显著高于其他2组(P<0.05).结论:对于卵巢储备功能下降的低反应患者,采用改良超长方案助孕可以获得可观的等同于长方案的临床妊娠率和抱婴率,是值得推荐的一种治疗方案.

  • 体外受精-胚胎移植后宫体和宫颈同时妊娠1例

    作者:谢青贞;徐望明;杨菁;夏良斌

    患者35岁,胚胎移植后20天(7月31日),阴道少量暗红色出血1天,以"先兆流产"收入院.末次月经2003年6月25日.患者因输卵管结扎性不孕来中心行IVF-ET,采用短方案行控制性超排卵,于2003年7月8日上午采卵,常规IVF受精及体外培养3天,7月11日上午行胚胎移植(移植3个8细胞胚胎),胚胎移植过程在腹部B超监测下进行,移植液少于20μl,移植过程顺利,内芯取出时无血染.

  • 三种促排卵方案用于卵巢低反应助孕患者效果比较

    作者:陈东思;祁秀娟;刘建新;丁钰;马文聪

    目的:探讨卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植( IVF-ET)中理想的促排卵方案。方法将322例行IVF-ET助孕的卵巢低反应患者分为三组,微刺激组108例采用微刺激方案治疗,短方案组62例采用短方案治疗,超短方案组152例采用超短方案治疗,比较三组周期取消率、总促性腺激素释放激素( Gn)应用天数( Gn天数)、人绒毛膜促性腺激素( HCG)日子宫内膜厚度、血雌二醇( E2)、促黄体生成素( LH)、孕酮( P)水平、平均获卵数、成胚率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率。结果微刺激组周期取消率明显高于其余两组( P均<0.05);微刺激组总Gn天数短,超短方案组总Gn天数长( P<0.05);微刺激组HCG日子宫内膜厚度低于其他两组,但差异无统计学意义;微刺激组HCG日E2水平、平均获卵数均低于另两组,超短方案组HCG日LH水平低于另两组, P均<0.05;三组成胚率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率均无统计学差异。结论超短方案是较理想的卵巢低反应促排卵方案。

  • 7日GnRHa短方案对卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4浓度的影响

    作者:张建梅;李艳萍;刘景;刘冬娥;刘能辉;陈仙花

    目的:探讨7日促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)短方案与GnRHa长方案对卵泡液中胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor Ⅱ,IGF-Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-4(insulin-like growth factor binding protein-4,IGFBP-4)浓度水平的影响.方法:将接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗的88例输卵管因素不孕患者,随机分成7日GnRHa短方案组和GnRHa长方案组(n=44).收集取卵日优势卵泡的卵泡液,采用放射免疫法测定IGF-Ⅱ浓度,酶联免疫吸附法测定IGFBP-4浓度.结果:7日GnRHa短方案与长方案组相比较,Gn用量明显减少,用药时间明显缩短.两组间人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)和每成熟卵泡E2的水平差异均无统计学意义(P>0.05).7日GnRHa短方案卵泡液的IGF-Ⅱ和IGFBP-4水平明显低于GnRHa长方案组.两组间卵泡液的IGF-Ⅱ/ IGFBP-4比值差异无统计学意义(P>0.05).卵泡液中的IGF-Ⅱ水平与Gn 用量呈显著正相关.结论:7日GnRHa短方案与长方案引起卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4的浓度变化,但卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4浓度的改变并未导致临床结局的不同.

  • 不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕高龄患者妊娠结局的影响

    作者:丁美玲

    目的 探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕高龄患者妊娠结局的影响.方法 对2013年1月至2015年5月在本院首次行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征高龄不孕女性346例周期临床资料进行回顾性分析,按促排卵方案分为对照组(促性腺激素释放激素激动剂短方案,n=175)与研究组(促性腺激素释放激素拮抗剂方案,n=171),比较两组患者妊娠结局.结果 对照组共108例患者完成移植周期,周期完成率为61.71%,研究组共101例患者完成移植周期,周期完成率为59.06%,两组患者周期完成率比较,差异无统计学意义(x2=0.245,P>0.05).对照组患者药物用量较研究组低,治疗时间较研究组短,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者获卵数、合格卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05).完成移植周期的患者中,对照组患者临床妊娠率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).生化妊娠率及流产率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 拮抗剂方案治疗多囊卵巢综合征不孕高龄患者时临床妊娠率较高,应作为促排卵方案的首选.

  • 两种降调节方案在PCOS患者IVF-ET治疗中的比较

    作者:孙义娜;祁秀娟;孙义芳

    目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中长方案与短方案的治疗结局.方法:回顾性分析2012年1月至2013年3月行IVF-ET治疗的PCOS患者共125例,根据不同的降调节方案,分为长方案Ⅰ组(n=82)和短方案Ⅱ组(n=43),比较两组间患者基本特征,促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用药量、时间,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日的子宫内膜(endometrium,Em)值、雌二醇(estrogen,E2)值及≥14 mm卵泡数(大卵泡数),获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率,种植率,临床妊娠率和卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率等.结果:Ⅰ组的Gn用药量、时间,OHSS发生率显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组的受精率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间HCG日Em、E2值及大卵泡数、获卵数、卵裂率、种植率、优质胚胎率和临床妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与长方案比较,短方案Gn用量少,时间短,受精率高,并且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,是PCOS患者较为适宜的超促排卵方案.

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