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同位素药物Tc-99-MDP(云克)对动物试验和银屑病性关节炎治疗的研究
目的:探讨Tc-99-MDP(以下简称"云克")治疗对骨质疏松动物模型的细胞学及骨密度的变化和临床银屑病性所致的骨性关节炎的初步疗效分析.方法:取新西兰实验白兔32只,分为正常对照组、骨质疏松对照组和骨质疏松"云克"治疗组,每组8只.除正常对照组外,其他组以3mg/kg剂量DX肌肉注射,每周二次,连续6周后对进行腰椎X线摄片、CT摄片、放射性核素ECT显像检查,了解骨质疏松情况.以后对"云克"治疗组进行"云克"治疗16周,再进行X线摄片、CT摄片、放射性核素骨骼显像,处死各组实验兔后,去除软组织,取实验兔左股骨头、第3腰椎进行骨细胞学检查,右股骨头部位、第4腰椎骨进行骨密度测定和骨形态计量分析.对临床明确诊断为银屑病皮疹与关节病变共存的银屑病性关节炎(PA)患者男性8例,女性7例,平均年龄41.7岁.15例患者均表现为远端指关节病变,其中9例以腕、掌指关节为主,6例以指关节为主.曾用雷公藤多甙片治疗,另附加芬必得片辅助镇痛治疗,但症状不能缓解,然后进行"云克"治疗.在治疗前、后每例患者行血沉、CRP测定,病变关节X线摄片、放射性核素99Tcm-MDP骨显像及临床症状评判疗效.结果: 骨质疏松模型组肌肉注射DX第6周,放射性核素骨骼显像显示正常组为骨骼显影清晰,放射性分布对称、均匀.骨质疏松模型组骨骼显像模糊不清,但四肢大关节部位则放射性增强或浓聚,X、CT摄片直观变化不明显.16周后以正常组进行对照,骨质疏松模型组股骨头骨皮质存在破坏,骨小梁稀疏骨母细胞明显减少."云克"组股骨头细胞学显示基本与正常对照组相似.取各组试验兔的第4腰椎和左侧股骨进行骨密度、骨形态计量分析,放射性核素骨显像ROI比值检测均有较明显的差异.经16周初步临床治疗应用中,患者在临床表现、疼痛症状和实验室血沉测定、CRP测定和腕关节放射性核素99Tcm-MDP骨显像ROI测定均有不同程度的改善.结论: "云克"可能具有调节机体免疫功能和较强的抑制破骨细胞活跃和减少骨钙流失的功能,并且有促进骨质的增殖作用.根据动物试验和15例银屑病性关节炎患者经"云克"治疗初步临床应用结果显示,在骨质疏松动物模型的病理细胞学、骨密度、骨形态计量值和骨骼放射性核素扫描提示均有较明显的骨组织修复作用,也对PA患者有改善症状作用.
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"云克"与泼尼松治疗Graves眼病疗效比较
目的评价99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP,"云克")治疗Graves眼病(GO)的疗效.方法 "云克"组静脉注射"云克"AB针每日1套(每套5 mg),20 d为1个疗程,1～3个疗程;对照组泼尼松30～50 mg隔日1次,口服3个月.治疗前观察GO活动指标,以后每月1次,共3个月.进行疗效和副作用评判.结果 "云克"治疗组抑制GO活动性的有效率为96%(25/26例),泼尼松治疗组为60%(9/15例),两组间差异有显著性(χ2=3 609.5,P<0.001).结论 "云克"治疗GO优于泼尼松,且无明显副作用.
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"云克"与153Sm-EDTMP改良法联合治疗肿瘤骨转移癌的疗效分析
目的:分析"云克"与153Sm-EDTMP两种联合方法治疗对肿瘤骨转移癌疗效的优劣.方法:51例骨转移癌患者,其中27例患者采用经典法治疗,24例采用改良法治疗;将两组患者治疗后的"闪烁"现象发生率、骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率进行对比分析.结果:经典法与改良法治疗后,骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率两组差异无显著性;而改良法治疗"闪烁"现象发生率明显低于经典法.结论:改良法治疗优于经典法,可作为临床上治疗骨转移癌佳的联合治疗方案.
关键词： "云克" 153Sm-EDTMP 骨转移 -
"云克"与153Sm-EDTMP联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察
目的 分析"云克"与153Sm-EDTMP(乙二铵四甲撑膦酸)联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值.方法 125例骨转移癌患者,单纯"云克"治疗25例,单纯153Sm-EDTMP治疗76例,"云克"与153Sm-EDTMP联合治疗24例.结果 联合治疗组91.7%(22/24)的患者骨痛消失或缓解,显著高于单纯153Sm-EDTMP治疗组(71.1%,54/76,P＜0.05);联合治疗组骨转移灶治疗总有效率41.7%(10/24)显著高于单纯153Sm-EDTMP治疗组(15.8%,P＜0.01)和单纯"云克"治疗组(0/25,P＜0.01);联合治疗组骨痛"闪烁"现象发生率29.2%(7/24)显著低于单纯153Sm-EDTMP治疗组(69.7%,P＜0.001).结论 "云克"与153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌疗效明显优于两者单独治疗,并可减少单纯153Sm-EDTMP治疗引起的骨痛"闪烁"现象发生率.
关键词： "云克" 153Sm-EDTMP 骨转移癌 -
"云克"联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移
目的观察"云克"联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法88例恶性肿瘤骨转移病人采用"云克"和放疗综合治疗为实验组,同期80例骨转移单纯放疗病人为对照组,比较其疼痛缓解程度,骨质修复情况.结果止痛效果与骨质修复情况实验组均明显优于对照组,治疗副作用两组无明显差异.结论"云克"联合放疗治疗骨转移疗效满意,毒副作用小,值得推广应用.
