首页 > 文献资料
-
急性心肌梗死患者急诊冠脉介入术后BNP的应用研究
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevtion myocardical infarction，STEMI）患者血浆B-型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）水平与左室室壁运动积分指数（left ventrcular wall motion score index，LVWMSI）之间的关系，并观察不同BNP水平患者180 d内预后情况。方法收集首次发生的STEMI患者64例，均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗。依据BNP水平由低到高将所有研究对象分为4组（按4个百分位数）：A组（BNP≤P25：BNP≤115.25 pg/mL）、B组（P26≤BNP≤P50：115.26~200.5 pg/mL）、C组（P51≤BNP≤P75：200.6~409 pg/mL）、D组（BNP≥P76：BNP≥409 pg/mL）。分析各组间LVWMSI的关系以及BNP水平与LVWMSI的相关关系。随访记录180 d内主要心血管不良事件（major adverse cardiac events，MACE）发生情况，并分析其与血浆BNP水平的关系。结果各组间LVWMSI比较差异均有统计学意义（P<0.05），BNP水平与LVWMSI呈正相关（r=0.73，P<0.01）。随血浆BNP水平增高，各组间近期临床心血管事件呈显著增高趋势（P<0.05）。结论血浆BNP水平能够反应急性心肌梗死患者心功能变化，预测近期预后。
-
尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的：急性 ST段抬高型心肌梗死病人采用溶栓联合尼可地尔治疗的临床效果观察。方法选择2013年2月—2014年2月我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死病人80例，将所有病人按随机数字表法分为两组，各40例。对照组采用静脉溶栓治疗，观察组在对照组基础上联合尼可地尔口服治疗。观察两组病人治疗效果及心功能情况；进行1年随访，观察两组病人心律失常发生情况等。结果治疗前两组病人左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)及心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组总有效率95.0%，高于对照组82.5%；观察组 LVEF、WMIS以及 cTnⅠ水平优于对照组；观察组心律失常情况发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔联合溶栓治疗效果显著，不仅可保护病人心肌功能，且心律失常发生率较低。
-
急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平与左室室壁运动积分指数及预后的相关性
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)及近期预后之间的相关性.方法 收集首次发生的急性STEMI患者64例,均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗.依据BNP水平由低到高将所有研究对象分为三组:A组(BNP<100 pg/ml)、B 组(100 pg/ml≤BNP<400 pg/ml)、C 组(BNP≥400 pg/ml).分析各组间 LVWMSI 的关系及 BNP 水平与LVWMSI的相关性.随访记录6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况,并分析其与血浆BNP水平的关系.结果 各组间LVWMSI比较差异显著(P<0.05),BNP水平与LVWMSI呈正相关(r=0.73,P<0.01).随血浆BNP水平增高,各组间近期MACE呈显著增高趋势(P<0.05).结论血浆BNP水平能够反映急性心肌梗死患者心功能变化,预测近期预后.
-
超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值
目的：探讨超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取172例外科术前疑似诊断为冠心病的患者，按手术类型分为心瓣膜手术组（72例）和非心瓣膜手术组（100例），均于术前2周内施行过超声心动图检查和冠状动脉造影术，分析超声心动图中室壁节段运动异常（RWMA）和室壁运动积分指数（WMSI）诊断外科术前患者无症状性心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率等统计学指标。结果以冠状动脉造影作为冠心病诊断金标准，RW M A诊断心瓣膜手术组、非心瓣膜手术组无症状性心肌缺血的灵敏度分别为85．7％、100．0％，特异度分别为100．0％、80．0％，两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。心瓣膜手术组和非心瓣膜手术组大受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积的WMSI分别为2．20和2．05，其对应的灵敏度分别为79．7％、75．9％，特异度分别为83．0％、67．7％，ROC曲线下面积分别为0．832、0．702，但两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论采用超声心动图中的RWMA和WMSI作为参考指标诊断外科术前患者无症状性心肌缺血具有较好的灵敏度、特异度、准确率，且对心瓣膜手术和非心瓣膜手术差异无统计学意义。
