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人工全膝关节置换前后的康复治疗研究
膝关节是人体为重要的关节之一,负担着较大的人体运动功能.人体往往会因为多种原因出现膝关节功能性问题,而长期的膝关节问题会造成较大的伤害.从目前来看,我国关于人工膝关节置换的方式越来越高效、安全,得到了临床认可,但是,在治疗时也会出现一些康复效果不佳的问题,影响置换手术的质量.基于此,本文就对此进行深入研究.
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类风湿关节炎病护理疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节炎为主要表现的自身免疫疾病,在我国的患病率为0.32%～0.36%.主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,终可导致关节畸形和功能丧失.除药物治疗外,加强关节功能训练不但能减轻症状,而且能明显改善关节的功能,提高生活质量;心理教育可以缓解患者的思想压力,增强信心,提高对疼痛的耐受性.我们科室采用以上方法治疗患者,收到良好效果,现报告如下.
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使用关节功能训练机病人的应用和护理
关节功能训练机是解放军总医院骨科研究所卢世璧教授于20世纪80年代末期首先将肢体连续被动练习(CPM)这一新概念引入国内,第一个研制成功国产CPM机,它应用于下肢手术后及下肢的康复活动,使髋、膝、踝其缓慢,无痛及低应力的运动既能促进关节滑液的循环和骨骼的复活,又能塑回CPM机,2007年投入使用,共有58例病人使用CPM机进行功能锻炼,效果良好,现介绍如下.
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小腿溃疡的康复治疗
小腿溃疡,特别是深度溃疡,可累及神经、血管,影响下肢行走功能.特别是踝关节功能.我院白1987年5月～1995年5月、收治大隐静脉曲张合并小腿溃疡的患者28例,采用手术、有氧训练、踝关节功能训练、按摩等康复治疗,溃疡愈合,无1例功能障碍发生,现报告如下.
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处理急诊手外伤的几点经验与教训
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
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加压冲击灌洗+透明质酸钠+膝关节功能锻炼联合治疗膝关节骨性关节炎128例报告
膝关节骨性关节炎是引起膝痛的重要原因之一,约占临床膝痛患者的50%.表现主要为疼痛、肿胀、摩擦感和关节活动受限.单一的治疗方法效果常不佳.笔者采用加压冲击灌洗加注射透明质酸钠加膝关节功能训练联合治疗128例膝关节骨性关节炎患者,取得满意疗效,现报告如下.
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人工全膝关节置换前后的康复治疗
目的:探讨人工全膝关节置换(TKA)术后的康复治疗效果.方法:90例110膝行TKA的患者,在术前后均给予康复指导和训练,并采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准进行疗效评定.结果:术后21 d独立行走68例(75.6%),扶拐行走22例(24.4%),其中内翻畸形1例(1.1%),无膝过伸;膝关节屈膝90°有75膝(68.2%),100°19膝(17.3%),>110°12膝(10.9%),5-10°屈曲畸形4膝(3.6%);术后疼痛消失86膝(78.2%),明显改善22膝(20%),无改善2膝(8.2%).临床疗效评定,达优88膝(80%),良15膝(13%),优良率93%.结论:加强患者术前后的康复治疗,有利于减少膝关节疼痛和增加膝关节活动度和肌力.
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CPM促进髋关节置换术后关节功能恢复的研究
我院1990年3月～2001年6月对42例髋关节置换术后病人应用关节持续被动运动(continuous passive motion, CPM)进行关节功能训练,取得了满意效果.
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截肢术后残肢并发症的防治
因火车碾压伤使肢体离断或严重毁形而行截肢术在我院较为常见.术后残肢常并发感染、疼痛、肿胀、关节挛缩等.近年来,我们对截肢术中的技术处理及治疗方法进行了一些改进,采用肌肉固定术、神经断端吻合订,残肢弹力绷带包扎及高渗溶液泡加TDP照射,加强残肢护理及关节功能训练等,减少了并发症的发生,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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术前康复训练对全膝关节置换的近期疗效
目的:探讨全膝关节置换术前开展功能训练对术后近期的康复效果.方法:回顾分析自2005年6月～2008年6月111例124膝接受全膝关节置换的患者临床资料,43例48膝在术前术后均进行康复训练,68例76膝仅在术后行康复训练.结果:将两组患者术后下床活动时间、术后并发症、以及术后膝关节功能恢复等方面进行比较,差异有显著性意义.结论:加强全膝关节置换患者术前的康复功能训练,有利于减少术后并发症的发生率,并能有效增加术后膝关节的活动度和肌力.
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术前康复训练对全膝关节置换的近期疗效
目的:探讨全膝关节置换术前开展功能训练对术后近期的康复效果.方法:回顾分析自2005年6月～2008年6月111例124膝接受全膝关节置换的患者临床资料,43例48膝在术前术后均进行康复训练,68例76膝仅在术后行康复训练.结果:将两组患者术后下床活动时间、术后并发症、以及术后膝关节功能恢复等方面进行比较,差异有显著性意义.结论:加强全膝关节置换患者术前的康复功能训练,有利于减少术后并发症的发生率,并能有效增加术后膝关节的活动度和肌力.
