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宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠宫外胚胎成功减灭1例
患者23岁,因同居3年未孕,子宫输卵管造影(HSG)提示双侧输卵管间质部梗阻,于2008年6月来我院行体外受精-胚胎移植助孕手术,夫妇双方无手术禁忌证.
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彩色多普勒超声对间质部妊娠与宫角妊娠的鉴别诊断价值
目的:探讨对间质部妊娠和宫角妊娠使用彩色多普勒超声诊断的价值.方法:回顾性分析2015年5月到2017年6月我院收治的38例间质部妊娠和宫角妊娠患者.对所有患者的彩色多普勒超声诊断结果和手术病理结果进行对照研究.结果:38例患者中妊娠囊型患者有21例,包块型患者有17例.所有患者行彩色多普勒超声诊断准确率为94.74％(36/38),其他2例为误诊和诊断结果不明确的患者.结论:对于间质部妊娠和宫角妊娠患者,彩色多普勒超声诊断其鉴别结果相对较优,具有较高的诊断价值.
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输卵管间质部妊娠的超声诊断
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(简称超声)在诊断输卵管间质部妊娠中的价值.方法 对22例超声诊断输卵管间质部妊娠患者的声像图特征进行回顾性分析,并与手术病理结果对照.结果 超声诊断输卵管间质部妊娠22例,诊断时间为停经39～74 d,终经手术及病理证实19例与术前超声诊断相符,误诊2例(1例为宫角妊娠,另1例为输卵管峡部妊娠),1例保守治疗成功.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管间质部妊娠早期诊断与鉴别诊断具有重要价值.
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宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断
目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.
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孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别
目的 探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点.方法 经腹超声与经阴道超声联合扫查,(1)观察妊娠囊位于子宫的位置;(2)判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系;(3)将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照.结果 本组随机观察12例,10例超声提示宫角部妊娠,后经手术及病理证实9例,1例手术证实为间质部妊娠.超声提示间质部妊娠2例,后均经临床证实.结论 孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值.尤其妊娠囊大小约在1.5～2.5 cm且无阴道出血时更具有特异性.
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彩色多普勒超声引导介入治疗输卵管间质部妊娠
目的探讨微创治疗输卵管间质部妊娠的新方法. 方法对7例输卵管间质部妊娠病人在超声引导下向胚囊及胎盘组织内多点缓慢注入5-Fu 100～250mg. 结果全部病例均治愈.未出现并发症和副作用.血HCG 平均5周内降到300U/ml以下.1(1/7)例经二次5-Fu注药治疗后降至正常. 结论超声导向局部注射5-Fu治疗输卵管间质部妊娠准确、安全,无副反应,效果可靠.
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腹腔镜诊治宫内早孕合并输卵管间质部妊娠的临床研究
目的 探讨腹腔镜技术在诊断及治疗宫内早孕合并间质部妊娠的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月深圳中山泌尿外科医院妇科在腹腔镜下诊治的宫内早孕合并间质部妊娠10例患者的临床资料.结果 10例患者均行腹腔镜下间质部妊娠病灶清除术,术后经保胎治疗后,1例因稽留流产行清宫术,余病例均妊娠成功(1例早产,8例足月产).结论腹腔镜诊治术应用于宫内早孕合并间质部妊娠,手术时间短,安全系数高,损伤性小,对宫内刺激小,术后恢复快.
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超声诊断妊娠合并子宫肌瘤的临床观察
目的 研究分析超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤的临床观察.方法 我院于2009年8月到2013年1月收治的临床孕17～45周的2000例孕妇,对其进行常规超声检查.结果 通过超声进行诊断,发现其中妊娠合并子宫肌瘤的患者为251例,检出率为100％,无误诊或漏诊的现象.结论 对临床孕17～45周孕妇,进行常规超声检查,及时有效发现妊娠合并子宫肌瘤,并对妊娠期子宫瘤内部回声以及子宫瘤的大小进行监测检查,并根据相关检查结果决定分娩方式,提供重要的指导.
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宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现和鉴别实践研究
目的 对宫角妊娠与间质部妊娠早期经阴道超声表现和鉴别进行调查.方法 选取43例宫角妊娠和43例间质部妊娠患者,对两组患者的早期阴道超声检查结果 进行调查,了解两者的阴道超声表现和鉴别情况.结果 宫角妊娠超声诊断率为95.3%;间质部妊娠的超声诊断率为97.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 宫角妊娠与间质部妊娠患者早期阴道超声图像表现不同,可以采用阴道超声进行鉴别诊断.
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输卵管间质部妊娠治疗方式选择的Meta分析
目的 比较输卵管间质部妊娠不同治疗方式的远期预后.方法 将"输卵管间质部妊娠治疗"的相关文献经筛选后纳入研究,并行Meta分析.结果 "输卵管取胚术"与"输卵管切除术"在足月分娩率、"输卵管取胚术+药物"与"输卵管取胚术"在持续性宫外孕、再次妊娠子宫破裂率及足月分娩率、"输卵管取胚术+药物+动脉阻断法"与"输卵管取胚术+动脉阻断法"在持续性宫外孕及足月分娩率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 "输卵管取胚术+药物"能有效治疗输卵管间质部妊娠,适合有生育要求和对健康更高要求的患者.
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输卵管间质部妊娠保守治疗成功1例
输卵管间质部妊娠在异位妊娠中罕见,占1%～2%,随着间质部妊娠早期诊断率的提高,多数病例能在病灶破裂前即得到诊断.对于要求生育的妇女,尽量减少创伤,保留生育能力是医生和患者的共同追求的目标.本病例为左侧输卵管间质部妊娠,且血HCG高达6866mIU/mL,仍给予药物治疗,密切住院观察,动态监测血HCG和B超,达到了理想的效果,避免了手术,有利于下次妊娠.
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间质部妊娠破裂围术期护理
目的探讨间质部妊娠破裂患者围术期的护理。方法回顾我科近几年来间质部妊娠患者的术前术后护理及出院指导。结果间质部妊娠破裂手术治疗效果满意，手术患者术前术后心里护理是患者身心康复的关键。结论每例患者都是生物、心理、社会的统一体。护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识，还要注重患者的心理护理。
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局部包围式缝扎减少宫角妊娠及间质部妊娠术中出血31例分析
目的：探讨局部包围式缝扎减少宫角妊娠及间质部妊娠术中出血。方法对我院2004～2013年31例宫角妊娠及间质部妊娠病例总结，对局部包围式缝扎减少术中出血进行对照分析。结果病例中，18例行局部包围式缝扎止血法，另外13例行肌注缩宫素，局部压迫等常规方法止血。对手术时间、术后发热情况、HCG下降速度等两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)，采用局部包围式缝扎止血术中出血量较常规止血方法少(P<0.05)。结论宫角妊娠及间质部妊娠术中采用局部包围式缝扎止血法能减少术中出血量。
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间质部妊娠术后持续性异位妊娠一例
患者女,因阴道流血14 d,下腹痛8h,晕厥1次于2011年7月20日入院.孕2产1,既往无特殊病史.2011年6月8日,7月6日出现阴道流血,量少,于7月20日早晨出现下腹疼痛,伴肛门坠胀感,随即晕厥1次.查体:T 36.5℃,P120次/min,BP 60/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);面色苍白;下腹压痛明显,移动性浊音(+).妇检:子宫颈举痛(+),子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及一约拳头大小的质软包块,边界不清楚,压痛(+),左侧附件区未触及包块.
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宫角妊娠和间质部妊娠超声检查定位的诊断价值
目的 分析超声检查对宫角妊娠和间质部妊娠定位的诊断价值.方法 回顾分析医院2015年2月-2017年2月收治的宫角妊娠和间质部妊娠患者91例的超声检查资料,按照疾病种类分为宫角妊娠46例和间质部妊娠45例.记录2组患者的TV-CDS检查结果和超声图像表现,比较2组患者超声结果和术后诊断结果的相符率.结果 宫角妊娠患者多胚胎多与子宫内膜相连,肌层厚度10～12 mm,且宫角内膜分界模糊,间质部妊娠患者则相反;宫角妊娠和间质部妊娠某些超声图像表现一样,但也有其独有超声图像;宫角妊娠的诊断准确率为93.48％(43/46),间质部妊娠的诊断准确率为91.11％(41/45).结论 宫角妊娠和间质部妊娠均有其独有的超声图像,掌握这些鉴别点有利于降低这两种异位妊娠的误诊率,需引起医护人员的重视.
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阴式三维彩超对宫角妊娠与间质部妊娠的鉴别诊断
异位妊娠是妇产科的急危重症,其发病率逐年升高,占妊娠的0.8%左右[1],如不能及时给予治疗,可能会导致孕产妇死亡.患者临床症状包括:停经、阴道流血、腹部疼痛等[2].而在异位妊娠无破裂、无流产时,患者一般无明显的临床表现,导致诊断困难.临床常用的检查包括血清β-HCG、超声等.本文观察阴式三维彩超对宫角妊娠与间质部妊娠的临床鉴别价值,报告如下.
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输卵管间质部妊娠20周破裂伴胎盘植入一例
1 病例报告患者,女34岁,住院号58352.停经5个月,突发下腹痛3小时入院.平素月经规律,现孕5个月.一个月前曾出现下腹痛,可忍受,经上级医院多次超声检查为"中期妊娠单胎,盆腔少量积液"予抗炎治疗,腹痛好转.3小时前突发下腹痛,呈持续性,撕裂样疼痛,难忍,伴恶心、头晕、心悸急诊来院.查体:T35.4,P124次/分,BP85/60mmHg,贫血貌,痛苦面容,腹部膨满,腹膜炎体征,全身有压痛,反跳痛及肌紧张,子宫体触不清.妇科检查:外阴、阴道发育正常,后穹窿触痛(+),宫颈举摆痛(+),子宫漂浮感,宫体增大如孕12周大小,有压痛,双附件触诊不满意,阴道后穹窿穿刺抽出5毫升不凝血.超声检查:子宫增大11.3*8.2*7.5厘米,形态饱满,宫腔内未见胎儿影像,相当于子宫右外侧见胎儿影像,胎头BPD:5.1厘米,FL:3.0厘米,未见胎心搏动,子宫周围见3.2厘米液性暗区,肝肾间1.9厘米及脾周5.0厘米液性暗区.提示:中期妊娠单死胎(位于子宫右外侧),盆腹腔积液.
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经阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(简称超声)对输卵管间质部(简称间质部)妊娠的定位及定性诊断价值.方法 对28例经手术病理结果证实的问质部妊娠声像图特征进行分析.结果 28例问质部妊娠病例,超声诊断正确率75.0％(21/28).根据声像图表现分为三型:即妊娠囊型、包块型、破裂型.妊娠囊型9例,1例误诊为宫角妊娠(8/9);包块型16例,1例误诊为宫角妊娠,2例误诊为滋养细胞疾病(3/16);破裂型3例,均诊断为宫外孕破裂出血,未明确定位诊断.结论 超声对间质部妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
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腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠的临床分析
目的：对腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠患者的临床效果进行分析探讨。方法：分析25例输卵管间质部妊娠患者的临床资料，将其中13例患者作为研究组，给予腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗，其余12例患者作为对照组，给予开腹手术治疗。结果：研究组患者的术中出血量、肛门排气时间、保留尿管时间以及住院时间均优于对照组（p ＜0.05）。结论：和开腹手术相比，临床治疗输卵管间质部妊娠患者采取腹腔镜下输卵管宫角植入术，具有显著优越性，治疗创伤小，术后恢复快，且具有较高的安全性，值得临床广泛推广。
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孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点及鉴别研究
目的:分析孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点.方法:从该院收治的与宫角部妊娠患者、间质部妊娠患者中,随机抽取23例宫角部妊娠患者,17例间质部妊娠患者,总计40例异位妊娠患者为本次实验对象.通过电脑随机的方式,将异位妊娠患者40例随机分组,每组病例数等同,其中常规组患者实施经阴道超声检查,研究组患者实施经腹部超声检查.结果:研究组检出率为100％(20/20),常规组检出率为95％(19/20),组间数据比较无统计学意义(P＞0.05).结论:针对异位妊娠患者,应用超声检测技术,可为患者临床治疗提供有效依据,临床价值高,值得推广.
