昆明市五华区艾滋病流行趋势与防控策略分析
摘要： [目的]分析昆明市五华区艾滋病的流行特征和影响因素，为制定防控策略提供科学依据。[方法]对1996至2013年全区艾滋病疫情资料进行流行病学分析。[结果]截至2013年年底，全区累计发现艾滋病病毒感染者和病人2123例，其中艾滋病病人728例，死亡162例。男性占69.15%，女性占30.85%；20～49岁病例占85.31%，60岁以上年龄组所占比例逐渐增高；阳性病例主要来源于高危人群咨询检测、医疗机构就诊者检测和羁押人员检测；主要的传播途径已经由2008年以前的共用注射器吸毒传播转变为目前的性接触传播。[结论]昆明市五华区艾滋病疫情形势依然十分严峻，处于高危人群向一般人群扩散的阶段。在继续对传统高危人群和感染者加强干预的同时，应制定有效措施推进对流动人口、老年人和青年学生的宣传教育和行为干预工作，提高医疗机构和监管场所参与艾滋病防治工作的主动性，控制艾滋病疫情的蔓延。
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基于世界卫生组织HHSAF的医院手卫生状况调查分析
[目的]调查医院手卫生现状,为改善医院手卫生状况提供参考依据.[方法]采用世界卫生组织手卫生自我评估框架(HHSAF)对恩施自治州中心医院医护人员作为研究对象进行问卷调查.[结果]共发放问卷2000份,有效回收问卷1886份,有效率为94.30％;医院西医部、 中医部在手卫生总体水平及各维度评分差异均有统计学意义(P<0.05);西医部、 中医部手卫生认知情况差异无统计学意义(χ2=0.2365,P>0.05),实施效果差异有统计学意义(χ2=5.3654,P<0.05),手卫生认知程度与主观感知重要性之间有相关性(r=0.5321,P<0.05);获得手卫生知识途径排名前3位的依次为:在校学习(75.29％)、 科室培训(66.01％)、院内培训(54.88％);西医部、 中医部不同岗位、 不同科室医务人员手卫生依从率差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从性排名前3位的影响因素依次为:干手设施配置(48.99％)、 个人重视程度(46.71％)、工作量大(45.76％).[结论]该医院手卫生整体水平不高,西医部、 中医部分别处于中等和基本水平,需采取有效措施提高手卫生水平,建议在手卫生制度完善、 评估与绩效、 工作地点提醒、 安全氛围等方面加强.
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云南省老年慢性病患者居家护理支持需求的调查研究
[目的]对云南省老年慢性病患者居家护理需求及其满足现状进行调查研究,为构建云南省社会养老服务体系提供依据.[方法]采用问卷调查法,对云南省3所综合医院的211例老年慢性病出院患者进行调查研究.[结果]患者对健康评估、 治疗护理、 生活护理、 康复护理、 心理护理5个维度42个居家护理服务项目均有需要且满足程度较低,其中对健康评估的需求高,治疗护理满足程度低;患者居家护理需求主要从非正式渠道获得满足,而从正式渠道获得的满足较低.[结论]老年慢性病患者居家护理需求多样化,满足程度普遍偏低;专业健康评估需求迫切,居家护理计划急需指导.
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广东省三级公立医院门诊患者满意度、 忠诚度及认同度调查分析
[目的]了解广东省三级公立医院门诊满意度、 忠诚度及认同度的情况,分析其影响因素,为提高公立医院竞争力提供参考.[方法]通过第三方调查公司随机抽样调查2017年广东省门诊患者满意度,对总体满意度及10项满意度指标进行描述性分析、Pearson分析和多元回归分析.[结果]门诊患者总体满意度得分为82.26分,忠诚度为85.07％,认同度为87.32％.门诊满意度、 患者隐私保护、 服务态度、 信息公布、 服务流程、 安保管理、 医院环境、 诊疗服务、 服务效率、 投诉管理、 诊疗性价比影响门诊患者忠诚度及认同度.[结论]广东省三级公立医院门诊患者忠诚度及认同度水平不高,可针对影响门诊患者忠诚度及认同度的影响因素进行改善,以提高医院的影响力及竞争力.
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某三级口腔专科医院护理人员心理资本现状调查
[目的]了解某三级专科医院护理人员心理资本现状,并探寻心理资本的影响因素,进而提出建议与对策.[方法]对该医院护理人员进行问卷调查.[结果]医院护理人员心理资本总体状况较好,各维度发展较平衡,"乐观"的得分相对较低;个体特征中,不同年龄、 学历、 出生地护理人员心理资本差异有统计学意义;职业特征中,不同编制、 职务护理人员心理资本差异有统计学意义.[结论](1)该医院护理人员心理资本中等偏上,尚有进一步开发的空间.(2)管理者在心理资本干预上应重点关注年龄、 学历、 出生地、 编制、 是否任职5个因素.
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新疆某三甲医院高级职称医务人员工作满意度及工作倦怠的影响因素
[目的]了解新疆某三甲医院高级职称医务人员工作满意度及工作倦怠的现状,分析影响高级职称医务人员工作满意度、 工作倦怠的因素,为稳定高级职称人才队伍提供参考.[方法]采取整群抽样的方法,利用工作满意度问卷和工作倦怠量表对符合纳入标准的201名高级职称医务人员进行调查.[结果]①本组研究对象的工作满意度总分为(29.61±6.68)分,工作倦怠中情绪衰竭、 去人格化、 个人成就感3个维度得分分别为(26.88±10.84)分、(5.23±4.70)分、(33.87±6.45)分.②单因素分析显示:年龄、 个人平均月收入、 是否具有行政职务及不同岗位类别是影响高级职称医务人员工作满意度的因素(P<0.05);年龄和文化程度是影响高级职称医务人员工作倦怠的因素(P<0.05).③多重线性逐步回归分析显示:情绪衰竭、 个人平均月收入是本组研究对象工作满意度的主要影响因素(P<0.05);年龄、 文化程度和工作满意度是高级职称医务人员工作倦怠的主要影响因素(P<0.05).④高级职称医务人员的工作满意度与工作倦怠呈负相关关系.[结论]该院高级职称医务人员的工作满意度较低,工作倦怠较高.增加个人平均月收入,降低工作倦怠中情绪衰竭维度,可提高其工作满意度.
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云南省三种民族肥胖现状及利用ROC曲线对高血压进行预警研究
[目的]通过对迪庆州三种民族肥胖现状的分析,并绘制ROC曲线,用调查对象的腰围(WC)、 体质指数(BMI)对高血压进行预警,为高血压的早期防控提供依据.[方法]通过多阶段分层随机抽样获得调查对象,用问卷调查和身体测量、 血压测量对符合条件的迪庆州常住居民开展调查.Epidata 3.0进行数据双录入,SPSS 18.0进行统计分析.[结果]1379名藏族中肥胖218人(15.8％),577名傈僳族中肥胖24人(4.2％),820名纳西族中肥胖97人(7.0％),三种民族间的肥胖比例差异有统计学意义(χ2=116.47,P<0.05).藏族腹型肥胖544人(39.4％)、 傈僳族腹型肥胖88人(15.3％)、 纳西族腹型肥胖202人(24.6％),藏族肥胖、 腹型肥胖比例高(P<0.05).高血压患病1094人,患病率为30.5％.超重、 肥胖、 腹型肥胖是高血压的危险因素(OR=2.147、4.240、2.066,P<0.05).可选用BMI、WC对高血压进行预警(AUC>0.5,P<0.05).藏族WC和BMI的切点值大,分别为78.5、26.0.[结论]三种民族中,藏族肥胖和腹型肥胖比例高,运用WC、BMI这两个简单指标预警高血压既简便又可行,对于早期开展高血压的预防与控制具有重要意义.
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云南某农村肥胖和高尿酸血症与膳食习惯相关性分析
[目的]了解云南某农村居民肥胖及高尿酸血症的患病情况,同时用中国居民膳食宝塔(2016)中推荐的各类食物摄入量对被调查对象的膳食习惯进行评价,分析肥胖和高尿酸血症与膳食习惯的关系,为下一步慢性非传染性疾病的防治和营养干预方案设计提供理论依据.[方法]采用横断面研究的方法,选取云南某农村513名18岁以上居民作为研究对象.采用符合当地食物特征的食物频率表进行膳食习惯调查,测量身高、 体重,计算体质指数(BMI)和抽取调查对象清晨空腹静脉血进行尿酸测定.采用Logistic回归分析肥胖和高尿酸血症与膳食习惯的关系.[结果]和中国居民膳食宝塔(2016)相比,调查对象食物摄入普遍达不到中国居民平衡膳食宝塔(2016)的推荐摄入量;肥胖率为4.1％,尿酸水平异常率为20.7％;肥胖和高尿酸血症人群各类食物的摄入量与正常人群相比存在差异,但大部分差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析各类食物对45岁以下和45岁以上年龄组肥胖和高尿酸水平的影响因素显示:蔬菜摄入量不符合中国居民平衡膳食宝塔(2016)的人群患肥胖的危险是符合标准人群的0.269倍、 患高尿酸血症的危险是符合标准人群的6.324倍;水果摄入量不符合膳食指南标准的人群患高尿酸血症的危险是符合标准人群的0.475倍.[结论]云南省某农村居民不同种类的食物摄入量与中国居民平衡膳食宝塔(2016)存在较大差异,可看出当地居民对中国居民平衡膳食宝塔知晓率较低.加强农村居民合理膳食等相关宣传教育,建立健康膳食习惯对于预防慢性非传染性疾病具有非常重要的意义.
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县级公立医院医务人员工作感受度及影响因素分析
[目的]了解县级公立医院医务人员工作感受度及相关影响因素,为推进县级公立医院改革提供参考.[方法]对江西省某县级公立医院的医务人员进行关于工作感受度的问卷调查,运用有序Logistic回归分析找出相关影响因素.[结果]共调查医务人员502名;岗位类别、 管理职务对工作时间安排满意度、 工作负荷感受度有显著影响(P<0.05);性别、 岗位类别对绩效薪酬水平感知有显著影响(P<0.05).[结论]该县级医院医务人员工作感受度较差,建议合理编制科室人员、 完善薪酬分配管理体系来改善工作感受度.
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上海市浦东新区建筑工人传染病防控知信行现状及影响因素
[目的]了解上海市浦东新区建筑工人应对常见传染病的知识、 态度、 行为(KAP)现况及影响因素,为制定该人群传染病防治干预措施提供依据.[方法]利用自行设计的问卷对浦东新区10个建筑工地的120名建筑工人进行问卷调查.[结果]在调查的建筑工人中,96％的人是流动人口,建筑工人传染病防治知识知晓率为26.7％ ～82.5％;72.5％的人支持开展传染病健康教育,80.0％的人会主动参加健康教育讲座;18.3％的人会随地吐痰,8.3％和9.2％的人分别有吃生食和喝生水的习惯.文化程度和知识得分呈正相关;年龄和态度得分呈负相关.[结论]建筑工人传染病相关知识、 态度和行为总体水平不高,应完善社会保障制度,加强公共卫生服务,建立综合监管制度.
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患者满意度对价值观匹配与工作绩效的调节作用
[目的]分析患者满意度在个人-组织匹配对工作绩效的调节作用.[方法]随机选择浙江省2家公立医院的157名医务人员进行问卷调查,采用层级回归分析探讨患者满意度的调节效应.[结果]个人-组织价值观匹配对工作绩效有正向影响(P<0.01);患者满意度对工作绩效有正向影响(P<0.01);医护人员感知到的患者满意度和个人-组织价值观匹配的交互项对工作绩效有负向影响(P<0.01).[结论]患者满意度对个人-组织价值观匹配与工作绩效之间具有负向调节效应,过分关注患者满意度不利于医务人员工作绩效提升.
