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血清神经元特异性烯醇化酶与脑出血患者预后的关系
随着影像学如CT、MRI等技术的发展,可以帮助我们更早期地了解脑出血的部位、病变范围和程度,从而有助于我们对脑出血早期诊断和制定恰当的治疗计划,但临床上连续做CT的动态监测是不实际的.因此,近二十多年来人们逐渐把注意力转向了脑缺血损伤后的神经生化标志物,这些神经生化标志物的连续监测有助于了解缺血性脑卒中损伤的范围、程度及判断预后.
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基层保脾手术治疗脾破裂72例报告
脾脏是腹腔内易因外伤而发生破裂大出血的脏器,往往病情危急,危及生命.近年来随着交通事故及建筑施工的增多,外伤性脾破裂的发生率逐年增加.以往全脾切除认为是唯一的治疗方法.近20年来,随着人们对脾脏功能的进一步认识及诊断治疗水平的不断提高,选择性保脾手术已成为治疗脾破裂的重要手段.我院自2000年2月~2011年1月间收治112例脾破裂病人,其中保脾手术治疗72例,现总结报告如下.
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116例宫颈癌的发病特点与临床症状分析
子宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,在一些发展中国家其发病率一直排在女性恶性肿瘤的首位[1].近年来,子宫颈癌发病年龄年轻化的问题引起全世界妇科肿瘤学专家的高度重视.宫颈癌临床表现主要为异常阴道流血和阴道排液,本部分研究主要对我院收治的116例宫颈癌患者的发病情况、分期、临床特点等问题进行总结分析,现报告如下.
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妈咪爱散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
新生儿高胆红素血症为新生儿期常见症状,包括生理性和病理性,生理性黄疸不需治疗,病理性黄疸如不及时治疗,可引起严重后果.我科近两年在常规治疗的同时,加用妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,现报告如下.
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腕管综合征40例神经电生理分析
腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS),是正中神经在腕管内受压而引起的手指感觉异常为主要特征的一种症候群,是嵌压性周围神经病中常见的一种.当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄,致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症.CTS的特征性神经电生理改变,即神经传导检测主要显示腕远侧节段正中神经感觉或(和)运动传导的选择性异常,而同侧尺神经远侧节段及正中神经近段相对正常[1].现将我们诊断的40例CTS患者的临床及神经电生理资料分析报道如下.
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臭氧联合痛点注射治疗骨关节炎110例临床分析
膝关节骨性关节炎是常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病,以软骨的慢性磨损为特点.笔者临床治疗110例膝关节骨性关节炎患者.现将资料分析报告如下.
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a-酮酸片对维持性血液透析患者心脏功能的影响
维持性血液透析( Maintenance hemodialysis MHD)患者中心血管疾病的病死率较普通人群高10~20倍[1],是威胁患者生存质量和预后的重要因素.为此我们在2010年1月至2010年6月,观察了(a-酮酸-KA)配合低蛋白饮食对尿毒症维持性血液透析患者营养状况、心脏功能和结构的影响,现报告如下.
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如何选购全自动生化分析仪
全自动生化分析仪(简称ACA)已广泛应用于各级医院中.临床生化自动分析仪的规格型号很多,生产厂也很多,随着技术的革新和应用的要求,在性能和结构上都有了很大改进和发展.不同等级的医院因临床需要和科研任务不同,对仪器机型的选择也不尽相同.老一代生化仪器为新一代多功能,高效率,高精度生化仪器所代替.
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可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折临床体会
桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,在桡骨小头粉碎后,会影响前臂旋转和引起肘关节伸直限制,并会使两关节发生骨关节炎,导致活动时疼痛.[1]自2003年1月~2008年12月我科采用可吸收螺钉治疗MasonⅡ~Ⅲ型桡骨头骨折21例,获得满意效果,报告如下.
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甘精胰岛素联合格华止治疗老年2型糖尿病的疗效观察
随着社会发展和人口老龄化的增加,2型糖尿病在老年人群的患病率也在逐年增加,由于年龄的增加、病程的延长、血糖控制不达标,出现机体障碍和认知功能异常的患者也在逐渐增多.糖尿病控制与并发症的临床试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)等多项循证医学研究己使人们对强化血.糖控制的意义达成共识.血糖达标不仅可以预防或延缓糖尿病微血管并发症的发生,而且可以提高患者的生活质量,当糖化血红蛋白(HbAlc)<7%时就能明显降低糖尿病微血管并发症的危险.本试验采用甘精胰岛素联合口服降糖药格华止与预混胰岛素(诺和灵30R)一日两次治疗老年2型糖尿病,比较血糖的控制情况与低血糖发生率.
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甲红药物糊剂治疗210例急性牙周脓肿的临床观察
急性牙周脓肿是牙周病的常见症状之一,具有起病急、位置局限等特征,表现为牙龈红、肿、亮,伴搏动性剧痛等.所以如何增强疗效,尽快解除疼痛成为治疗效果的关键.本人采取切开引流术结合局部使用甲红药物糊剂,治疗210例急性牙周脓肿,取得了较好的临床效果,较快解除了疼痛,缩短了疗程,现报道如下:1资料与方法 1.1一般资料 选择2001~2010年来我科就诊,并确诊为急性牙周脓肿的患者210例,其中男性97例,女性113例,年龄在23~68岁,平均52岁,前牙区脓肿36例,前磨牙区50例,磨牙区124例,均为单发性牙周脓肿,所有病例无糖尿病、血液系统等全身性疾病及牙髓病变.
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新生儿接种卡介苗方法与护理
新生儿卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施之一,接种卡介苗,能使机体获得对结核菌的特异性免疫力,已得到世界性公认.正常新生儿出生24 h后,即可给予卡介苗接种.但由于新生儿个体小、易哭闹、以及操作中的不规范往往会造成接种的失败.现将1800例新生儿接种卡介苗方法及护理体会进行总结,并根据预防门诊《预防接种手册》的相关要求,对我县助产机构出生的1800例新生儿进行了卡介苗预防接种,现将接种方法与护理体会总结报道如下.
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磁共振扩散成像的原理及应用
扩散成像的临床应用越来越广泛.DWI(扩散加权成像)不仅对于脑梗塞的诊断及各部位病变的定性诊断给予了很好的诊疗平台,同时对于及时诊治提供了较为便捷有效的帮助.
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老年贫血80例临床分析
贫血不是一种独立的疾病,常由多种临床疾病引起,使红细胞生成障碍或破坏过多,终导致单位容积循环血液中的红细胞压积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值.随着我国进入老龄化社会,老年性疾病数量不断增加,而老年贫血也不少见,据统计,老年性贫血的患病率已达到50~55%[1],同机体衰老及所患基础疾病有密切关系,临床上应加以重视.为明确老年性贫血的特点,现对我科2002年以来因贫血待查而收住院共80例年龄60岁以上的老年患者的临床特点及诊断进行总结,并分析如下.
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尘肺肺心病231例临床特征分析
尘肺是指长期接触生产性粉尘导致的以肺部弥漫性纤维化为主要表现的全身性疾病.尘肺肺心病是指由于长期接触生产性粉尘而导致的肺组织弥漫性纤维化、引起肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室肥厚或右心功能不全,可发展为心力衰竭的一种心脏病.尘肺肺心病是尘肺主要和严重的并发症之一,严重威肋了煤矿工人的身体健康、生活质量,甚至危及生命.现将我科2005年至2009年收治的231例尘肺肺心病患者的临床特征分析如下.
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64层螺旋CT三维重组技术在肋骨骨折诊断中的应用
肋骨骨折是胸部外伤中为常见的损伤,也是医学鉴定的主要内容之一.多层螺旋CT(MSCT)提高了肋骨骨折的检出率及准确性,为走行有曲度的肋骨骨折诊断提供了一种新的可靠的检查手段.笔者回顾性分析50例肋骨骨折患者的CT各种图像,旨在探讨64层螺旋CT三维重组技术在肋骨骨折诊断中的应用价值.
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小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
随着我国人民生活水平和医疗条件的不断改善,高龄人群数量逐年增加.因高龄人群骨质疏松、骨骼强度下降,身体自我保护能力减弱等因素,易在轻微外力下发生脆性骨折.由于自身的各种因素,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.我院自2004年1月~2010年1月,采用双极人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄患者37例,收到良好疗效.现报告如下.
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食道心房调搏转复Ⅱ型心房扑动21例分析
心房扑动(Atrial flutter,简称房扑)是一种临床上较常见的心律失常,持续快速的房扑发作时可严重影响血流动力学而伴有明显的临床症状;尤其是伴有器质性心脏病的患者,可诱发心力衰竭、心源性休克,甚至导致猝死.因此及时终止房扑非常重要.1996年至今我们采用TEAP治疗21例Ⅱ型房扑,收到满意的疗效,现报告如下.
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动力髁螺钉(DCS)在股骨髁间骨折内固定的临床应用
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,占股骨骨折的4%~7%[1],尤其是髁间骨折和髁间粉碎性骨折早期采用手术复位并行坚强的内固定,恢复完整的关节面及正常关节关系是治疗的关键.动力髁螺钉(DCS) DCS器材自发明及临床应用以来,经逐步改良已经形成了一套完整的系统.
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甲状腺功能减退症30例神经内科治疗回顾性分析
甲状腺功能减退症是常见的内分泌代谢疾病,近几年的发病率越来越高,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组临床综合征,在此基础上可引起一系列继发性变化,包括神经系统损害,故易被误诊,从而导致治疗失败,给患者带来痛苦.
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艾滋病外科围手术期的处理
艾滋病合并外科疾病的手术难问题,是社会长期关注的问题,其原因是人们对艾滋病心存恐惧,担心病人手术风险,担心在手术过程中工作人员发生职业暴露,这些担心引发了很多社会问题,使很多艾滋病人不敢去手术,使我们的工作人员不愿从事传染病外科工作,导致艾滋病合并相关外科疾病没有得到及时救治.我院自2008年开展艾滋病合并外科手术以来,近四年收治艾滋病人合并外科疾病1345人次,艾滋病外科手术321人次,通过我们对艾滋病人的围手术期处理,降低了艾滋病病人的手术风险,工作人员也未出现职业暴露.
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肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量影响的临床研究
目的:观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响.方法:将符合纳入标准的61例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组40例,对照组21例.同时随机抽取30例健康人群.治疗组予肠吉泰治疗,对照组予得舒特治疗,疗程8周.记录治疗前后患者的临床症状及生活质量.结果:肠吉泰能明显提高患者在情绪、精神、睡眠、精力、工作4方面的积分,使之向健康方面接近,尤其对患者情绪、精神、精力的改善明显高于得舒特组.情绪和精神对患者症状积分有明显影响,且为负相关关系.同时经Logistic回归分析,患者精神情况积分对疗效有显著影响.结论:肠吉泰能有效改善IBS患者生活质量.
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高脂血症对新疆哈萨克族正常血压组和高血压组左室重构及左心功能的影响
目的:探讨高脂血症对新疆哈萨克族正常血压组和高血压组左室重构及左心功能的影响.方法:选取新疆昌吉地区352例哈萨克族人群作为研究对象,其中正常血压组(NT) 213例,高血压组(EH)139例,常规测量左心室舒张末朋内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左室心肌质量( LVM)、左室心肌质量指数(LVMl)和E/A等超声指标,并检测体重指数(BMI)、血脂和空腹血糖.结果:不论NT组还是EH组,高脂血症组和非高脂血症组间的LVEDd、LVESd、LVM、LVMI均无统计学差异,高脂血症组的E/A低于非高脂血症组;Mantel - Haenszel检验显示两组间左室重构的检出率无统计学意义.结论:高脂血症在新疆哈萨克族正常血压组和高血压组左室重构中可能不起作用,但可引起左室舒张功能障碍.
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鼾症及其相关危险因素流行病调查
目的:探讨不同性别鼾症的发病率及其相关危险因素,为该病的防治提供依据.方法:采用整群抽样的方法对克拉玛依市区天山社区35岁以上常住居民进行入户鼾症问卷调查,调查包括同屋居住者,问卷采用柏林国际睡眠问卷结合Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)而成.结果:实际调查人数为2590人,其中有效问卷2493份(有效率为96.7%),男性1054人,打鼾者645名(61.2%),女性1439人,打鼾者649(45.1%),打鼾随年龄、体重指数(BMl)、颈围、ESS评分的增加而增加.绝经期妇女鼾症发病率高于未绝经期妇女(54.2%VS 26.2%),男性吸烟、饮酒与打鼾程度及发病率相关(P<0.01).结论:克拉玛依市区天山社区35岁以上人群男性鼾症发病率高于女性,BMI、ESS评分、男性吸烟、饮酒、女性绝经是鼾症的主要危险因素.
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三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层的研究
目的:总结三分支主动脉弓覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法:2009年3月至2011年4月,13例Stanford A型主动脉夹层患者在体外循环下先进近心端操作,降温至20℃,停循环,选择性脑灌注,经无名动脉近端升主动脉横断切口,采用三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓,主干支架血管近端与替换近端升主动脉的人造血管端端吻合,主动脉根部用自体心包片与右房建立分流,出院复查心脏彩超和主动脉电子束CT.结果:所有患者术中均顺利植入三分支主动脉弓覆膜支架,体外循环时间(221.33 ±37.98)min,心肌阻断时间(124.77±50.00)min,停循环时间(28.38±8.12) min,选择性脑灌注时间(19.30±9.57)min.术后早期死亡1例,死因分别为不完全肠梗阻以及急性缺血性脑病,终引起多器官功能衰竭.出院时复查主动脉电子束CT提示:主干支架血管及分支血管通畅,无扭曲,主动脉弓和胸降主动脉假腔部分血栓形成.结论:采用三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层可简化主动脉弓部手术,降低手术风险,适合于人多数Stanford A型主动脉夹层患者的治疗,长期效果尚需进一步观察.
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代谢综合征患者眼内压特征及相关因素分析
目的:探讨代谢综合征(MS)患者眼内压(10P)特征及危险因素.方法:对性别、年龄相匹配的MS患者68例(135眼)与对照组70例(140眼),进行10P测量,分析其特征,并进一步对MS患者10P相关影响因素进行logistic回归分析.结果:MS患者的10P均值较对照人群高,差异具有统计学意义(P<0.05).MS患者10P相关因素为高血糖、高血压和异常指标数量.结论:MS患者有较高10P水平,其影响因素为高血糖、高血压和异常指标的数量.
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脑梗死患者血液流变学改变及其临床意义
目的:探讨哈族脑梗死患者血流变改变.方法:回顾分析2005 - 2010年间本院内科收治的哈族脑梗死患者共113例,测定其血流变分析临床意义.结果:哈族脑梗死组全血粘度的低切、中切、高切、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著高于对照组.结论:哈族脑梗死患者综合治疗中要特别注意改善血液的流变性,动态观察血液流变学改变,是判定疗效和预后的重要参数之一.
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带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌临床分析
目的:探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值.方法:25例晚期食管癌患者,采用在X线透视介入法向食管内放置带膜记忆合金支架28个.吞咽状况按Neuhaus分级标准评估,并随访观察近期和远期疗效.结果:全组患者放置内支架均一次成功.内支架置入后吞咽功能明显改善,术后无严重并发症.结论:食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘,简单易行、损伤小,近期疗效明显,是一种有效的姑息性非手术治疗方法.
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依降钙素对碱性磷酸酶影响的临床分析
目的:观察骨质疏松患者使用依降钙素治疗后其碱性磷酸酶值的变化.方法:选取我院就诊的骨质疏松患者126例,采用依降钙素加钙剂治疗,依降钙素20 IU肌肉注射,1次/2 d,同时口报钙剂500 mg/d;治疗前后用双能X线骨密度仪测定骨密度,并同时测定HYP/Cr、Ca/Cr、ALP等生化指标,记录症状,体征等改善情况.结果:治疗20周后患者骨密度显著增加,HYP/Cr,Ca/Cr等生化指标降低,另外还观察到治疗前偏高的碱性磷酸酶降低并趋于正常.结论:依降钙素治疗骨质流松患者的同时可以同时降低碱性磷酸酶.
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85例儿童先天性心脏病临床分析
目的:探讨儿童先天性心脏病(CHD)的临床特征,指导治疗,改善预后.方法:回顾性分析2008年1月至2011年3月在乌鲁木齐儿童医院住院,经过彩色多普勒超声心动图确诊的85例CHD的临床资料,将其分为2组:Ⅰ组:28天~1岁(n=53),Ⅱ组:>1岁(n=32).结果:Ⅰ组和Ⅱ组CHD均以单纯畸形为主,Ⅰ组CHD单纯畸形33例(62.3%),复合畸形20例(37.7%).Ⅱ组CHD单纯畸形22例(68.8%),复合畸形10例(31.3%).两组CHD构成类型比较差异无统计学意义(P>0.05).常见的CHD为房间隔缺损(35.3%).左向右分流型51例(60.0%),右向左分流型30例(35.3%),无分流型4例(4.7%).临床表现主要为心脏杂音(100.0%)、呼吸急促(57.6%)、青紫(35.3%).结论:儿童CHD类型较多,临床表现复杂.彩色多普勒超声心动图检查对先天性心脏病的诊断及预后判断具有重要意义.
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术中化疗患者围术期曲马多疼痛治疗的时机探索
目的:选择术中化疗患者在不同的手术阶段给予曲马多,观察患者的镇痛效果和PONV(术后恶心、呕吐)副作用的发生情况.方法:选择60例ASAⅠ - Ⅱ级需全麻下行直肠癌根治手术患者,年龄35 ~68岁,体重53~90 kg,未合并有慢性疾病等病史.所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,在术中行OLG方案(草酸铂、醛氢叶酸、氟尿嘧啶)化疗,按照给予曲马多的不同手术阶段分为三组:A组为对照组,手术结束时给予生理盐水2ml,B组在手术结束时静脉注射曲马多1.5 mg/kg;C组在术前静脉注射曲马多1.5 mg/kg.三组患者术后使用静脉镇痛泵(曲马多1g,托烷司琼5 mg加生理盐水至100ml)进行术后镇痛,PCIA(经静脉患者自控镇痛)背景剂量2 ml/h,冲击剂量2ml,锁定时间10 min.术后随访24h,记录生命体征、镇痛及恶心呕吐等副作用的发生情况.结果:各时间点A组患者的BP、HR和VAS评分与B组、C组比较较高,差异有统计学意义.C组患者的PCA(患者自控镇痛)次数与其他两组比较少,差异有统计学意义.B组恶心呕吐的发生率与A组、C组相比较高,差异有统计学意义.结论:C组患者选择的时机佳,既可以发挥曲马多的超前镇痛的作用,又避免了两种治疗方案副反应的叠加,降低了PONV的发生率,因而,对于计划在术中进行化疗的患者,术前给予曲马多行围术期镇痛佳.
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吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的观察
目的:观察吡格列酮(PGT)治疗非酒精性脂肪肝(NALF)的疗效.方法:116例经确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者,随机分成三组:PGT组予吡格列酮15 mg,日一次;二甲双胍(Met)组予二甲双胍0.5g,日三次;对照(Con)组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月.结果:治疗后PGT组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪肝消失率高,MeT组次之,Con组低.PGT组胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)低,Met组次之,Con组高.PGT组和Met组的空腹胰岛素(Pins)明显低于Con组.结论PGT能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害.
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宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的作用探讨
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(thinp rep cytologic test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌早期筛查中的作用.方法:对2008年11月~2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性及阴道镜下怀疑病变的312例患者行宫颈组织活检,以病理检查结果为标准.结果:随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CIN I及其以下病变.结论:宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV - DNA检测,是宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对贫血患者麻醉的影响
目的:观察贫血对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的影响.方法:选择42例因巨大子宫肌瘤行经腹全子宫切除术的患者,分为贫血组(H组)和对照组(C组),每组21例,观察瑞芬太尼复合丙泊酚给药后意识消失时间,麻醉诱导后及切皮时血液动力学变化,记录术毕停药后到拔除气管导管的时间,术中瑞芬太尼的总用量.结果:2组一般资料无统计学差异(P>0.05);H组意识消失时间明显短于C组(P<0.05);麻醉诱导期间2组均出现低血压,H组低血压发生率高于C组(P<0.05),但未见严重的心血管副作用,2组切皮时血液动力学变化无差异(P>0.05);术后拔除气管导管时间2组无统计学差异(P>0.05);2组瑞芬太尼总用量差异亦无显著性(P>0.05)结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可安全地用于中度贫血患者.
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胃十二指肠结核的X线诊断
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者本文搜集经手术病理证实的胃十二指肠结核7例.分析本病的感染与发病,病理与分型、临床X线诊断和鉴别诊断.1 病例介绍例1,女性,23岁.一年来反复上腹部闷胀,呕吐发作.血沉ESR:66 mm/h,OT(++++).
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皮质醇增多症术后肾上腺皮质功能减退1例
1 病例介绍患者,女性,28岁,主因“间断头晕、头痛5年伴血压高3年”入院.高血压病史5年,1年前因情绪激动后突然出现言语不能伴右侧肢体活动障碍,经头颅CT提示:左侧基底节区脑出血(后经动脉造影除外脑血管畸形),出院后自行间断服用“卡托普利、寿比山”,监测血压在130~160/80~ 100 mmHg间,病程中无明显大汗、心悸、阵发性血压波动,面色潮红或苍白,无四肢麻木、乏力及周期性麻痹,无腰痛、肉眼血尿、泡沫尿,夜尿3~5次,近1年体重无明显变化.
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脑梗死合并糖尿病35例临床分析
糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素.糖尿病患者发生缺血性卒中的风险较一般人群成倍增加,而且卒中的预后更差,病死率更高[1].脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一,糖尿病更易出现大面积脑梗塞,大面积脑梗塞是脑梗塞中比较严重的类型,是指脑主干动脉狭窄、闭塞导致相应供血区域脑组织的梗塞,此病约占脑梗塞的10%.以发病突然、进展快为特点,并常出现颅高压、意识障碍,通常病情危重大面积脑梗塞是脑梗塞中较严重的类型,病情凶险,死亡率和致残率均很高.
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进展性脑梗塞30例和稳定性脑梗塞30例临床资料进行对比分析
进展性脑梗塞(stroke in progression,SIP)是指发病后经临床治疗,梗死面积仍进一步扩大,临床症状进行性加重的患者,一般发生在发病后6h至1周.这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,具有较高的致残率和病死率.我们选取了从2007年10月~2011年10月在我科住院的30例进展性脑梗塞.
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320排容积CT冠状动脉血管成像(VCTA)的安全护理
随着高端CT设备投入临床应用,CT冠状动脉血管成像技术因其无创、安全、较高性价比、患者痛苦小、经济快捷等优点,在众多心血管成像技术中脱颖而出,成为临床心血管医生有效防治心血管疾病的重要检查方法.冠状动脉血管成像质量也逐年得到改善和提高.我院引进一台Toshiba Aquilion ONE 320排CT,目前成功完成441例冠脉CTA的检查,大大提高了工作效率与工作量,缩短了预约检查时间,加快了临床周转率,取得了良好的经济效益与社会效益,在检查中细致、熟练、安全的护理配合,是保障患者顺利完成检查,获得良好的成像质量,保证医疗安全的重要环节,现将441例VCTA患者的护理体会总结汇报如下.
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口腔儿童门诊护患关系调查分析及对策
随着现代医学模式的转变和整体化护理的实施,护患关系的重要性越来越受到人们的重视,由于现代的饮食结构以及生活习惯的改变使儿童口腔疾病日渐增多,口腔儿童门诊的病人数也越来越多,口腔儿童门诊因为患者群体的特殊性,口腔科候诊时间较长,家长期望值高,易引发护患冲突,故护患关系的重要性尤为突出.我们通过对我院口腔正畸科以及儿童牙病科的500名儿童患者及家属护患关系的调查分析,针对其中的突出问题制定出相应的护理对策,减少和避免了护患冲突的发生,起到了很好的效果,现报告如下.
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25例预扩张胸三角皮瓣移植术护理体会
面部瘢痕畸形及肿瘤等切除造成的缺损是烧伤整形外科常见的疾患之一.[1 ]胸三角皮瓣由于临近面部,颜色、质地等均与面部皮肤组织接近,是修复重建面部皮肤软组织缺损的重要供区之一.[2,3]扩张器的广泛应用,解决了供区皮肤软组织不足的问题,又防止了术后供区植皮,因此预扩张胸三角皮瓣是烧伤整形科常用的修复手段之一.[4]本文总结我院烧伤整形科2000年1月至2007年1月收治胸三角皮瓣移植术患者25例的围手术期护理体会,以指导临床护理.
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CT增强扫描护理要点及体会
1 临床资料本组病例171例,其中男性111例,女性60例,年龄大80岁,小16岁,检查部位:盆腔5例,脑血管8例,腹部125例,肺11例,颈部2例.通过增强扫描病变部位病变性质清楚,严格的按规程进行护理,未出现意外.轻度皮肤过敏2例,均获得临床及患者的好评.
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动态血糖监测系统的临床应用进展
糖尿病患者的血糖监测是控制血糖达标的前提.目前,临床上普遍应用的血糖监测指标主要是空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,上述三者能客观地反映患者的血糖情况,三者的临床意义毋庸置疑,但根据血糖管理的新理念,三者所架构的黄金三角隐含着血糖监测中的“盲区”.动态血糖监测系统(continous glucose monitor system,CGMS)为上述传统血糖监测的盲区点亮了一盏明灯,能更好地反映全天血糖波动,能够发现隐匿的低血糖和(或)高血糖事件,进而调整糖尿病治疗方案,因而动态血糖监测有广阔的临床应用价值,现就其近几年的临床应用进展作一综述.
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激励机制在医院人力资源管理中的应用
“二十一世纪的竞争,实质就是人才的竞争”.高水平、高技术的医务人员人才队伍是医院发展的战略资源.现代管理着重强调人性化管理[1],人性化管理的中心任务就是决策、教育和激励.激励就是管理者运用各种管理手段,刺激被管理者的需要,激发其动机,使其朝向所期望的目标前进的心理过程[2].为满足人民群众日益增长的医疗、预防及卫生保健服务需求,必须建立有效的多维交叉的员工激励机制,激发和调动员工的工作积极性,促进医院更好、更快的发展.
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规范医疗行为提升物价管理质量
乌鲁木齐市妇幼保健医院创建于1953年,2003年正式挂牌为“乌鲁木齐市妇产医院”.我院是集医疗、培训、科研为一体的大型专科综合性现代化三级专科医院.我院始终以诚信为本,严格监督物价收费,自觉接受患者监督,维护患者知情权,共同努力去缓解群众“看病难、看病贵”问题,实现“以病人为中心”的服务宗旨,加强“阳光医院建设”.通过建立“医疗、药品价格明码标价公示制”、“费用清单制和费用审核制”、“物价监督员工作制度”等,实行计算机网络技术管理等措施,加强了医疗服务价格管理,进一步规范了医院收费行为,取得了良好效果.
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门诊输液室的安全管理
门诊输液室是门诊病人集中治疗的场所,病人多,工作量大,病种及用药复杂,病人要求高,是一个高风险、高投诉的部门,如何认识风险、尽可能规避风险、提高安全性是管理者必须思考和急需解决的课题.我院为一家地州级二级甲等医院,开放床位约1000张,年门诊量40万人次,门诊输液室拥有护士5人,日接待病人平均60~70人次,输液病人约40 ~ 50人次,小儿居多,还接待门诊化疗病人,每日高峰时段非常繁忙.
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城镇居民以临床路径为基础单病种付费的成效分析
随着医疗保障制度的完善和保障水平的提高,参保居民的健康需求得到较大程度的释放,致使参保居民的住院率持续上升,同时住院费用不断上涨,对有限的医保统筹基金造成很大的压力.如何控制住院费用的不合理增长是医保部门关注的重点问题之一.我院自2011年1月对阿克苏市城镇居民5个病种开展以临床路径为基础的单病种付费,在控制住院费用方面取得了满意的效果.
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正确理解医院文化内涵积极探索医院文化的表现形式
医院文化是随着医疗卫生体制改革的不断深化,医院内部管理的逐步完善而提出的命题.在全面建设小康社会的征程上,在社会主义市场积极条件下,各级医院正融医院文化于医院管理之中,为了积极探索医院文化的内涵和形式有必要重新审视医院文化.
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阿克苏地区第一人民医院近年来应对突发公共卫生事件的实践与体会
阿克苏地区地处新疆维吾尔自治区中部,天山山脉中段南麓、塔里木盆地北缘,位东邻巴音郭楞蒙古自治州,西接克孜勒苏柯尔克孜自治州,西南与喀什地区接壤,南与和田地区相望,总面积13.25万平方公里,占新疆面积的8%.阿克苏地区第一人民医院始建于1935年,编制床位1158张,28个临床科室,9个医技科室,8个重点学科,有心脏病介入治疗中心、影像中心、检验中心、内镜中心四个地区级中心,有急门诊、急诊内科、急诊外科、“120"救援中心为一体的应急急救系统.
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浅谈如何做好医疗机构的药品采购工作
医疗机构药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分.随着社会的进步和科学技术的不断发展,药品采购已成为医疗机构一项具有重大战略意义的活动[1].
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浅谈基层临床药师的快速培养与成长
随着医疗事业的不断发展,医院药学部门(包括基层)的中心任务已从供应药品转变为围绕临床药物治疗的工作,即以合理用药为核心的临床药学工作.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |