延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
一侧大脑发育不良的CT诊断
目的 对30例一侧大脑发育不良小儿的CT表现进行分析,提高对一侧大脑发育不良的认识.方法 回顾性分析30例一侧大脑发育不良小儿的病因及CT征象,测量中线结构移位距离及灰白质CT值减少值.结果 多数患儿有难产、窒息或外伤史,其CT表现主要为灰白质减少,密度下降,患侧侧脑室扩大,中线结构移位,大脑半球多叶受累,脑沟、裂增宽,可合并其他脑内病变.结论 一侧大脑发育不良表现较典型,结合病史可做出正确诊断.
-
胎儿膈疝的产前超声诊断与分析
目的 探讨胎儿膈疝超声表现及超声对其的诊断价值.方法 应用彩色多谱勒超声对疑似先天性膈疝的病例进行检查,用二维超声主要观察胎儿胸腹腔脏器结构及位置关系,胸腔内有无异常回声、异常回声的声像图特征,心脏的位置有无改变,膈肌回声有无中断,以及有无其他合并症.同时用彩色多谱勒观察胸腔内异常回声血流特征.结果 11例胎儿膈疝产前均表现为胸腔异常回声,心脏的位置改变、肺受压,腹围缩小.其中左侧膈疝9例,右侧2例.单纯膈疝6例,合并其它结构异常5例.结论 产前超声可对胎儿膈疝进行准确判断、并指导临床.
-
105例高血压脑出血术后并发症的观察及护理
目的 总结高血压脑出血术后并发症的观察及护理,降低致残率及病死率.方法 2008～2009年我科105例高血压脑出血患者的临床资料回顾性分析,总结出护理中应注意的几个方面.结果 本组患者中有5例术后6h出现双侧瞳孔散大,立即快速静滴20%甘露醇250 ml,复查CT后急诊手术,2例家属放弃治疗出院,3例经二次手术,2例术后瞳孔恢复,意识变浅,1例出现呼吸心跳骤停抢救无效死亡,其余患者通过各种护理方法均不同程度降低了各种并发症.结论 对脑出血术后护理的关键是我们护理人员要具有丰富的临床经验,较强观察,应变的能力及对工作,对患者高度负责的态度,这样才能够避免并发症的发生,降低致残率及病死率,对促进患者术后康复,提高生存质量有重要意义.
-
带套囊气管导管用于小儿扁桃体切除术的麻醉
目的 探讨带套囊气管导管在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用效果.方法 60例4～8岁小儿扁桃体切除术的患儿随机分为两组,Ⅰ组为无套囊组,Ⅱ组为有套囊组,观察两组插管时的换管率、术中漏气率、拔管时气管内血性分泌物吸出率、术后喘鸣发作率.结果 Ⅱ组换管率、术中漏气率、气管导管内血性分泌物吸出率明显低于Ⅰ组,术后喘鸣发作率两组无统计学差异.结论 带套囊气管导管可以安全用于小儿扁桃体切除术气管内插管的麻醉.
-
新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液白细胞介素含量变化的分析
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑脊液中的含量变化及其临床意义.方法 HIE新生儿和正常对照新生儿均于出生后24 h内和第7天采集脑脊液,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测IL-1β和IL-6浓度.结果 HIE新生儿脑脊液中IL-1β和IL-6含量在发病24h内(急性期)显著性地高于正常新生儿(P<0.05);不同临床分度的HIE新生儿脑脊液中IL-1β和IL-6含量随病情的加重而升高,有统计学意义(P<0.05).患儿发病1周后(恢复期)脑脊液中IL-1β和IL-6水平虽然仍高于对照组,但没有统计学意义(P>0.05).结论 检测HIE新生儿脑脊液中细胞因子IL-1β和IL-6含量,可以帮助临床上判断病情进展情况及患儿的预后,并对临床诊断有一定参考意义.
-
疲劳骨折的X线诊断
目的 探讨疲劳骨折的X线表现及其诊断.方法 收集延安大学附属医院证实的17例疲劳骨折,回顾分析其X线及CT表现.结果 17例中,胫骨10例,中上段9例,下段1例;腓骨3例;股骨下段2例;第2跖骨1例;肋骨1例.17例均有不同程度的骨膜反应,平行状11例,扁丘状4例,不规则1例,骨皮质增厚1例.14例可见清除或模糊的骨折线影,8例胫骨中上段内侧骨折线以下骨膜反应范围大于骨折线以上骨膜反应范围,而外侧相反.13例骨膜反应与骨皮质间有线状透亮影,9例局部骨髓腔有带状高密度影,1例骨髓腔狭窄.结论 X线平片是诊断疲劳骨折有效可靠的方法之一,结合病史及特有的发病部位和影像表现,大多可以正确诊断.
-
食管小细胞癌2例报告
1 病历简介病案1:患者男性,79岁,因吞咽困难月余而行内窥镜检查,提示食管下段距门齿35 cm处见形态不规则巨大溃疡,取小块组织行病理活检提示:(食管下段)小细胞癌；免疫组化:NSE(+)、突触素(+).
-
糖尿病并发肺部感染45例临床分析
糖尿病并发感染的发病率较高,其中并发肺部感染常见.糖尿病患者由于高血糖、代谢紊乱、胰岛素缺乏、微血管病变、免疫力低下,易导致肺部感染,肺部感染又可以使患者代谢紊乱进一步加重,诱发酮症酸中毒发生,而危及患者生命.笔者就我院住院的45例糖尿病并发肺部感染进行临床观察、分析、探讨如下
-
深低温法与常温法保存血小板临床效果比较
目的 探讨深低温法与常温法保存血小板(Plt)两种方法对临床输注效果的评价.方法 严格按照操作规程进行深低温法与常温法保存血小板进行输注,应用输注后血小板计数增高指数(CCI)及临床症状的改善为指标进行评价.结果 深低温法输注plt临床总有效率略高于常温保存法,χ2 检验差异无统计学意义.结论 两种方法保存Plt临床效果一致,深低温保存更适用于供者不足的边远地区推广使用.
-
中西医结合治疗假性球麻痹的临床体会
假性球麻痹为上运动神经元损伤性假性延髓麻痹,又称核上性唇-舌-咽麻痹、中枢性延髓麻痹,是临床常见的神经系统综合征之一,因延髓麻痹也称球麻痹,故假性延髓麻痹也称为假性球麻痹,多见于急性脑血管病的并发症.临床症状以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳为主要特征.笔者于2007年采用"中西医结合疗法"为主治疗本病取得较好疗效,现报道如下.
-
经裸静脉穿刺PICC导管置入术4例
1 临床资料 患者,4例,男3例,女1例,均为长期输液、大量使用高渗性、刺激性药物及液体,致使外周静脉破坏严重,肢体浮肿明显,仍需继续治疗而选择常规穿刺PICC导管置入术失败者,由于浮肿加上穿刺失败导致的皮下淤血,肘部静脉无法显露,在此情况下,选用传统的静脉切开术方法暴露静脉,经裸静脉穿刺成功置入PICC导管,取得了良好的效果,具体方法报道如下.
-
不完全性双束支传导阻滞36例心电图分析
目的 分析心电图表现为不完全性双束支传导阻滞的特点.方法 收集临床中遇到的符合不完全性双束支传导阻滞的心电图资料,分析其表现形式.结果 36例患者符合不完全性双束支传导阻滞,其中RBBB+LAFB为24例(66.7%),RBBB+ LPFB为3例(8.3%),RBBB+ LAFB+Ⅰ度AVB4例(11.1%),CLBBB4例(11.1%).3例随访中安装了心脏起搏器,植入率8.3%.结论 不完全性双束支传导阻滞主要表现为RBBB+LAFB/LPFB,部分可发展为Ⅲ度AVB而需安装心脏起搏器.
-
胫骨远端干骺端骨折ETN治疗的探讨
目的 总结胫骨远端干骺端骨折专家型胫骨髓内钉(ETN)治疗的临床效果.方法 对2008-03～2010-02我科收治的12例胫骨远端干骺端骨折采用ETN治疗.其中闭合性9例,开放性3例;男7例,女5例.平均年龄39.75岁(27～55岁).结果 12例胫骨远端干骺端骨折ETN治疗后除1例开放骨折术后原伤口感染外,其余患者均无伤口感染及皮肤坏死.随访1年后无骨折不愈合发生.结论 胫骨远端干骺端开放性或闭合性骨折选用ETN治疗对周围软组织干扰小,降低伤口感染及骨折不愈合的风险.是一种固定可靠,愈合快,膝、踝关节功能恢复良好的手术方法.
-
原位阴茎腹侧皮管法尿道下裂一期成形术(附136例报告)
目的 探讨尿道下裂一期成形术治疗尿道下裂的临床疗效.方法 采用原位阴茎腹侧皮管法施行尿道下裂一期成形术136例,观察其临床效果.结果 136例患者术后阴茎腹屈矫正均满意;124例术后排尿通畅;发生尿瘘8例,经2次瘘孔修补术后治愈;出现尿道狭窄4例,经尿道扩张后治愈.结论 采用原位阴茎腹侧皮管法尿道下裂一期成形术治疗尿道下裂的临床疗效满意.
-
中西医结合治疗小儿支气管哮喘96例临床疗效研究
目的 探讨和评估中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将确诊的小儿支气管哮喘病例192例随即分为对照组(单纯西医药治疗)和治疗组(中西医结合治疗),每组96例,比较两组患儿疗效和疗程长短.结果 治疗组和对照组比较,其疗效有着非常显著的差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗小儿支气管哮喘效果明显,相比单纯西医药治疗,患儿咳嗽、睡眠等得到较好改善,值得更进一步深入研究和临床推广.
-
住院高血压病患者相关知识和行为调查分析
目的 了解住院高血压病人对高血压相关知识的掌握及其行为情况.方法 设计统一问卷调查表,对延安大学附属医院100例住院高血压病人进行高血压病知识、行为抽样调查并采用χ2检验进行结果分析.结果 病人对高血压相关知识以及行为的知晓率低下,χ2检验分析提示,高血压相关知识和行为总得分与文化程度、职业、性别、高血压家族史及年龄有关.结论 有必要在住院期开展以高血压防治为主的健康教育和健康促进活动.
-
腔内超声在未破裂型输卵管妊娠诊断中的临床应用价值
目的 探讨腔内超声对在未破裂型输卵管妊娠中的临床应用价值.方法 通过2008-03～2009-05对69例疑诊为输卵管妊娠患者进行经腹及腔内超声检查,对比其诊断符合率.结果 69例患者中40例经腹部超声诊断为输卵管妊娠,66例经腔内超声诊断为输卵管妊娠,诊断符合率分别为58.0%、95.7%(P<0.05).结论 腔内超声检查对未破裂型输卵管妊娠的诊断符合率明显高于经腹超声检查,具有重要的应用价值.
-
新生儿黄疸86例病因分析
目的 了解新生儿黄疸86例的发病原因及预防措施.方法 对2006-01～2009-12收治的86例新生儿黄疸的病因进行分析.结果 86例新生儿黄疸中,围产因素占56例,感染因素占20例,母乳性黄疸占8例,原因不明确的占2例;单一因素致病的占65例,多因素致病的占21例.结论 新生儿黄疸病因复杂,减少产科异常,防止母婴感染是预防新生儿黄疸的关键.
-
肩周炎综合康复治疗疗效观察
目的 观察综合康复治疗对肩周炎的治疗效果.方法 将186例肩周炎患者,随机分为观察组(94例)和对照组(92例),对照组常规给予消炎止痛、活血、化瘀的药物治疗;观察组在常规药物治疗的同时,给予超短波、中频电、针灸、按摩及关节松动术以及治疗性锻炼.两组在治疗前后分别对患者关节疼痛、关节活动范围、日常生活活动能力及肩关节功能分级进行比较分析.结果 治疗前对照组和观察组在关节疼痛、关节活动范围、日常生活活动能力及肩关节功能分级评分无明显差异,无统计学意义(p>0.05);治疗1月后,观察组的评分显著高于对照组,(p<0.05),且各项评分显著高于治疗前(p<0.05).结论 肩周炎综合康复治疗疗效显著.
-
1500例门诊患者抗结核药用药情况分析
目的 了解抗结核药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取1500例门诊病例处方,以DDDs为指标,对抗结核药种类、金额及用药方案等进行分析.结果 二线抗结核药物应用比例(按金额计算)较高,DDC较高;一线抗结核药物DDDs较高,DDC较低.结论 抗结核用药比较合理,反映了现阶段结核病化疗的变化趋势.
-
食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床研究
目的 探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 2006-09～2009-12间我们收治肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血病人19例,采用EVL治疗.结果本组19例中止血均获成功,成功率100%.结论 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见严重的急性并发症之一,我们应用EVL治疗取得了满意的疗效.
-
诺和锐与二甲双胍联合治疗老年Ⅱ型糖尿病临床体会
目的 观察诺和锐30与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取126例老年2型糖尿病患者采用诺和锐30与二甲双胍联合治疗,治疗周期为4个月,观察治疗效果.结果 治疗前后比较TC、TG、FPG、2hPG及HbA1c均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.在治疗前后均行肝肾功能测定,在治疗过程中均未出现明显低血糖反应,肝肾功能也无明显变化,无其他不良反应发生.结论 诺和锐与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病降糖效果稳定、快速、有效、安全,值得临床推广使用.
-
风湿性心脏病引起脑栓塞的新认识
目的 探讨风湿性心脏病引起脑栓塞血管内血栓的成因.方法 回顾性分析36例风心病脑栓塞患者治疗及转归资料.结果 通过临床不同的处理,结果显示多数病例血栓形成均可争取静脉溶栓或动脉溶栓,而非传统的抗凝、抗血小板聚集,而不去争取开放血管治疗.结论 风湿性心脏病引起脑栓塞多半并非瓣膜赘生物的形成导致脑栓塞,而是由于非瓣膜病性心房颤动脑栓塞或动脉-动脉栓塞.
-
超声检查在急性外伤性脾破裂中的应用
目的 探讨急性外伤性(闭合性)脾破裂的声像图特征,探讨超声检查的应用价值.方法 回顾宜川县人民医院2006-02～2009-12经手术证实的外伤性脾破裂36例,并对其超声图像进行综合分析.结果 超声检查对脾破裂所致腹、盆腔积液的检出率为100%,脾破裂诊断准确率为92%.结论 超声检查能较为准确及时地做出急性外伤性脾破裂的诊断,根据腹腔有无积液,结合病史动态观察,可为早期手术提供依据,应成为首选影像学检查方法.
-
曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效.方法 选取我院2009-12～2010-10住院的不稳定型心绞痛患者60例,按照入院随机数字表分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服.治疗期间心绞痛发作时给予硝酸甘油片剂舌下含化,记录每周心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,以4周为观察窗口.结果 治疗组患者治疗后每周心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量较对照组显著减少(P＜0.05);治疗后心电图改善总有效率治疗组高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);卧位血压、心率差异两组患者治疗前后无统计学意义(P﹥0.05).结论 常规治疗基础上佐用曲美他嗪可显著提高不稳定心绞痛患者的疗效,无明显不良反应,可作为冠心病不稳定心绞痛药物治疗的一线药物.
-
检测CEA、CYFRA21-1及脱落细胞鉴别诊断102例胸腔积液临床评价
目的 探讨胸腔积液及血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)及胸腔积液脱落细胞在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 测定51例结核性与51例癌性胸腔积液患者胸水及血清中的CEA、CYFRA21-1的含量,并行胸水脱落细胞检查.结果 CEA和CYFRA21-1对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为83%,71%和79%,75%.联合检测胸水脱落细胞,其敏感性和特异性均提高到100%.结论 多种方法联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率.
-
聚焦超声治疗外阴营养不良60例疗效分析
目的 分析聚焦超声治疗外阴营养不良的疗效.方法 以我院收治的外阴营养不良病人60例,年龄24～65岁,其中增生型43例,萎缩型11例,混合型6例,采用聚焦超声进行局部治疗,并随访半年以上.结果 治疗总有效率为99.33%,总治愈率为78.33%,增生型与萎缩型的有效率均为100%.结论 聚焦超声治疗外阴营养不良方便、有效,创伤小,值得推广.
-
咸阳市缺血性卒中患者血压控制状况的横断面调查
目的 采用横断面调查方法,评估咸阳地区缺血性卒中患者血压控制情况及降压药物的使用现况.方法 本调查采用横断面调查方法,对咸阳市区具有代表性的3家三级医院神经内科门诊就诊且诊断明确的缺血性卒中患者近期的血压控制情况及降压药物的使用情况进行调查.结果 咸阳市区三家三级医院在规定的时间段2010-04～2010-07参加调查,总计826例缺血性卒中患者纳入分析,其中缺血性卒中伴高血压血压者612例(74.1%),控制达标率[按收缩压(SBP)＜140 mm H g和舒张压 (DBP)＜90 mmHg]为36.8%(225/612).伴高血压者612例中,437例患者使用各种降血压药物,根据临床应用情况分为:1、钙通道阻滞剂 (calcium channel blocker,CCB)180(41.2%);2、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)117(26.8%);3、β-受体阻滞剂112(25.7%);4、复方制剂212(48.6%);5、利尿剂48(11.0%);6、血管紧张素I I受体拮抗剂(a n g i o t e n s i n I I r e c e p t o r antagonist,ARB)24(5.6%);7、α-受体阻滞剂 5(1.2%).关于未服用药的情况分为:49.8%(87/175)患者认为血压已控制因而停药,其次32.6%(57/175)的患者回答是医生未建议.结论 参照临床指南标准要求,咸阳市缺血性卒中患者血压控制水平达标率明显偏低,因此,建议应该从加强对缺血性卒中患者的健康教育,提高缺血性卒中患者对高血压的知晓率入手,急需加强对缺血性卒中患者血压的控制,进一步提高缺血性卒中患者的治疗率以及治疗控制率.
-
82例急性心肌梗死的救治分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在区级医院救治流程的意义.方法 回顾性分析2005-01～2010-05我院心血管内科收治的82例AMI患者在发病的不同时间窗内进行静脉溶栓、转院直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和保守治疗情况.结果 27例患者行静脉溶栓治疗,其中再通16例(59.3%);死亡1例;转院补救性PCI 4例;直接PCI 13例;保守治疗42例.结论 发挥区级医院心血管内科的优势,按流程救治AMI患者,在有效时间窗内溶栓,根据病情转院实施PCI,实现早期、完全开通冠状动脉的目标.
-
重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察
目的 比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性.方法 入选68例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组34例,对照组例34例,在常规纠正心衰的基础上,加用硝酸甘油起始剂量均为25μg/min,连用3d;而观察组在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,初次采取2.0ug/kg负荷剂量静脉注射,后以剂量速率0.01μg/(kg.min),持续静脉使用3d,这时观察并比较两组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、收缩压以及左室射血分数(LVEF)等情况.结果 临床状况好转率的比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),心率改善及尿量改善等观察组高于对照组(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于硝酸甘油,疗效显着,安全性较高.
-
国产阿德福韦酯片联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效观察
目的 观察国产阿德福韦酯联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效及安全性.方法 采用随机分组的方法,将64例HBeAg阳性的高病毒载量(HBV DNA水平)的失代偿期肝硬化患者随机分为两组.治疗组32例,给予国产阿德福韦酯联合安珐特治疗;对照组32例,单用国产阿德福韦酯片治疗,疗程均为48周.分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、HBV DNA水平、血清病毒标志物变化,并进行Child-Pugh评分.结果 疗程结束后,两组血清肝功能指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但治疗组优于对照组,其中白蛋白(36.0±1.8)g/L VS(32.3±1.8)g/L、丙氨酸转氨酶(36.6±15.2)U/L VS(47.8±19.6)U/L、天冬氨酸转氨酶(31.4±12.7)U/L VS(40.3±17.O)U/L、总胆红素(22.6±9.1)μmol/L VS(32.1±10.O)μmol/L(P<0.05或P<0.01);两组Child-Pugh分级评分均有下降,但治疗组优于对照组(6.9±2.1)分VS(8.8±1.8)分(P<0.01);两组均有良好的病原学应答,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产阿德福韦酯联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效肯定,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好.
-
延安市健康体检人群血清尿酸浓度的调查
目的 探讨健康体检人群高尿酸血症的检出率,为健康人群的生活提供健康指导.方法 对2009年度延安市20岁以上健康体检人群9444例进行血清尿酸测定,其中男性5652例,女性3792例.结果不同性别年龄组血清尿酸水平分布 男308.06±26.6μmol/L,女98.9±29.6μmol/L,男性与女性之间比较有显著性差异(P<0.01).各年龄段尿酸(UA)呈上升趋势,年龄分层后男性除70岁外,血尿酸增高都与年龄增加显著相关(P<0.01～0.0005),但相对危险度也随年龄增长而减少.结论 不同性别年龄组血尿酸增高与年龄和性别密切相关,应在健康体检人群推行血清尿酸常规筛查,及早发现和治疗高尿酸血症,以预防其他并发症的发生.
-
Survivin与Smac在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性研究
目的 探讨凋亡抑制因子Survivin及凋亡促进因子Smac在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义,并分析二者的相关性.方法 RT-PCR法检测20例上皮性卵巢癌及20例良性卵巢上皮性肿瘤组织中Survivin及Smac基因的表达情况;免疫组化S-P法检测60例上皮性卵巢癌及60例良性卵巢上皮性肿瘤组织中Survivin及Smac蛋白的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌患者各临床病理指标的关系及两者表达的相关性.结果 上皮性卵巢癌组织中Survivin基因表达水平(70.0%)明显高于良性卵巢上皮性肿瘤组织(5%),Survivin蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为61.7%,而在良性卵巢上皮性肿瘤组织表达率6.7%,免疫组化结果与RT-PCR结果一致; Survivin蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率与浸润深度、分化程度及淋巴结转移均相关(P＜0.05).RT-PCR结果显示,Smac基因在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为40%(8/20),明显低于良性卵巢上皮性肿瘤组织90%(18/20),此结果得到免疫组化的证实,Smac蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为41.7%,明显低于良性卵巢上皮性肿瘤组织93.3%,而且Smac蛋白在上皮性卵巢癌中的阳性表达率与组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.05).Survivin蛋白与Smac在上皮性卵巢癌癌组织中的表达呈明显负相关(P< 0.05).结论 抗凋亡蛋白Survivin和促凋亡蛋白Smac之间存在着相互拮抗,相互调节的关系,在卵巢上皮性肿瘤的发生发展中共同发挥作用.
-
诱导肿瘤细胞凋亡的中药及其作用机理
细胞凋亡在肿瘤发生中起着关键性的作用,诱导细胞凋亡是抗癌治疗研究的一个重要方向,已经发现许多中药能够诱导肿瘤细胞凋亡.本文主要对单味的植物类中药、动物类中药以及矿物类中药诱导肿瘤细胞凋亡的作用及机制进行了综述,亦介绍了几种中药复方的细胞凋亡诱导作用.
-
体内外诱导人脐血间充质干细胞向心肌细胞的定向分化
目的 观察在体外5-氮胞苷诱导和体内心肌缺血微环境诱导下,人脐血间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向心肌细胞的定向分化.方法 收集健康产妇脐血细胞,采用密度梯度离心结合差速贴壁的方法分离MSCs,传代培养至第三代,应用流式细胞术分析MSCs 表面分子CD34、CD45、CD44 和CD90的表达.体外应用5-氮胞苷( 5-aza)诱导MSCs四周后,免疫荧光染色和RT-PCR 分别检测MSCs心肌标志物cTnT(肌钙蛋白)和Connexin43(缝隙连接蛋白)的表达;体内将GFP标记的MSCs移植入心肌梗死大鼠模型心肌梗死周边区,移植后1周,取大鼠心脏行冰冻切片,免疫荧光染色检测MSCs心肌特异性蛋白cTnT和Connexin43的表达.结果 分离的MSCs表达表面分子CD44和CD90,不表达CD34和CD45;MSCs体外经5-氮胞苷诱导后在mRNA和蛋白水平均表达心肌标志物cTnT和Connexin43;MSCs体内移植后1周,免疫荧光染色检测发现移植的MSCs表达心肌特异性蛋白cTnT和Connexin43.结论人脐血间充质干细胞可在体外诱导和体内心肌缺血微环境下向心肌细胞分化.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病关系的研究进展
近年研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是具有一定潜在危险性和严重危害人们健康及生命的疾病,是高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭、脑梗死等疾病的重要危险因素之一,但其具体的发病机制目前尚未完全明确,现就近年来OSAS对心脑血管系统影响的研究进展做一综述.
-
肉孢子虫免疫学及相关研究进展
肉孢子虫作为一种抗原性物质进入宿主体内,能刺激机体发生特异性免疫应答.研究肉孢子虫抗原结构及其与宿主相互关系可为肉孢子虫病的诊断、预防和治疗提供可靠依据.本文综述了近年来国内外学者对肉孢子虫免疫学及相关课题的研究进展.
-
17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素对鼻咽癌细胞VEGF和Survivin表达的影响
目的 探讨17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-AAG)对人鼻咽癌细胞(HNE1)的影响.方法 采用流式细胞技术检测不同浓度(17-AAG)、不同时间处理后HNE1细胞凋亡情况,组织免疫细胞技术检测药物处理后对VEGF、Survivin蛋白表达的影响.结果 17-AAG可以诱导人鼻咽癌细胞的凋亡,且这种作用具有时间和计量依赖性,且可抑制细胞中VEGF、Survivin蛋白的表达.结论 热休克蛋白抑制剂17-AAG 具有诱导鼻咽癌细胞凋亡的作用,对鼻咽癌的临床治疗具有一定的指导意义.
-
家庭病床患者输夜护理体会
随着社会的发展与进步,医疗机构的改革,人们对卫生服务需求日益增高,家庭病床将成为医院组成部分,家庭病床因其价廉且方便,为一些行动不便的中老年慢性卧床患者解决了部分就医问题.实施在家里输液,取得良好效果,现将开展家庭病床患者输液护理体会报告如下:
-
某校大学生结核病防治知识及其行为态度调查
目的 了解延安大学在校学生对结核病防治知识知晓情况及相关的行为和态度,为大学生结核病防治教育提供科学依据.方法 自行设计有关结核病的知识、态度和行为问卷,对不同年级在校大学生进行无记名调查.结果 延安大学在校学生对结核病有较正确的认知态度,大部分学生都能认识到肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病,但对结核病防治基本知识知晓率普遍较低.大部分人认为只要肺结核病人坚持正规治疗大部分都是可以治好的,并表示很愿意参加学校组织的宣传预防肺结核病的活动,学生可通过多种途径了解肺结核病的有关知识.结论 学校应开展针对性宣教活动,加强大学生的对结核病防治知识的掌握,形成对结核病正确的认知态度,有利于全社会结核病的防治,加强健康教育势在必行.
-
浅谈医院信息管理人才的培养
随着信息技术在医疗领域的广泛应用,我国医院信息系统雏形已基本显现.医院信息系统是一项巨大的系统工程,建设中需要涉及多学科、跨知识领域的复合型人才.由于医院信息管理刚刚起步,医疗卫生专业人员对现代数据处理、信息处理等缺乏深入的了解,所以对专业医学信息管理人员的培养是关键,对交叉学科的复合型人才的需求与培养已成为医疗卫生领域急需解决的问题[1].许多医院的实践证明,是否拥有跨知识结构领域的人才是医院信息系统能否顺利发展的关键之一,所以,医院对信息管理人才的培养是实现医院信息化建设、科学化管理的必然要求.
-
老年癌症患者放疗后的护理
放射治疗(放疗)是俗称"烤电"、"照光",是指采用放射线治疗肿瘤的一种方法,通常采用X(γ)线、电子线或质子射线杀灭和损伤癌细胞.放疗是恶性肿瘤局部治疗主要的方法之一,大约70%左右的病人需要用到放射治疗,据世界卫生组织统计大约有18%的肿瘤可有用放疗根治,数以万计的肿瘤患者被治愈.因此,癌症患者放疗后的护理越来越引起医务界和社会各界的重视[1].2005-05～2010-05,我科收治老年癌症患者420例,现将癌症患者放疗后的护理作一综述[1].
-
基于问题学习教学模式的要素与方法及利弊探讨
基于问题的学习(PBL)是不同于传统教学法的一种教育范式,PBL教学法的要素是以学生为中心,学生围绕PBL的问题学习获取知识的方法并获取知识,训练独立思考问题和解决问题的能力,并养成自觉学习的习惯.教师在PBL教学中的作用主要是在PBL任务开始之前设计好PBL问题和计划好实施的方案,而在PBL的实施过程中要尽量少干预.尽管PBL这种教学模式有许多优点,但仍存在着不少争议.
-
浅谈延安大学附属医院在科研管理方面所采取的措施及取得的成效
医学科研是推动医学科学发展和进步的强劲动力,也可以说是一个医院赖以生存和发展的生命线.面临当前市场经济和人才流失的双重挑战,作为医疗卫生工作的主体--医院之间的竞争越来越激烈,科学研究已列为医院工作的重要地位,并与临床工作相辅相成.结合医院工作实际,本文从以下几个主要方面介绍了如何加强科研工作管理,促进临床科研水平提高的经验与成效.
-
西安市普通高校足球运动损伤调查与分析
足球运动是高校众多体育活动中为普及的项目之一,但也是运动损伤发生率高的运动项目.对西安市部分高校大学生足球运动损伤情况的研究表明:足球运动损伤多集中在下肢各关节及肌肉部位,以擦伤、挫伤、拉伤和扭伤为主;损伤的原因主要是技术动作不规范、犯规动作、准备活动不充分以及缺乏自我保护等.
