右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阑尾切除术后并发肠瘘9例分析
目的了解阑尾切除术后并发肠瘘的原因.方法对9例阑尾切除术后并发肠瘘的原因进行分析.结果 9例均痊愈出院.结论术前、术中误诊、术中处理欠妥是导致肠瘘的重要原因.针对阑尾切除术后并发肠瘘原因,采取相应措施是降低肠瘘发生的关键.
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高压氧治疗外伤性硬脑膜下积液28例报告
近几年来高压氧在治疗神经外科疾病中的地位越来越被人们重视.我科自1996年2月～2002年12月间,采用高压氧综合治疗外伤性硬脑膜下积液(Traumatic subdural hydroma)28例,收到满意效果,现报道如下.
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肠梗阻216例临床分析
目的总结肠梗阻的诊疗经验,以供同行参考.方法回顾分析了1993年1月～2002年12月收治的216例肠便阻诊疗资料.结果治愈190例(87.97%),好转12例(5.56%),未愈8例(3.70%),死亡6例(2.96%).结论此病以粘连性梗阻、蛔虫性梗阻为常见,其次为肠扭转、肿瘤性梗阻等.绞窄性肠梗阻原则上施行手术治疗,粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻以非手术治疗为主.
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特发性肺含铁血黄素沉着症12例临床分析
目的探讨特发性肺含血铁黄素沉着症(IPH)的临床特点,以减少误诊.方法回顾性分析12例IPH病人的临床资料.结果男女之比为7∶5,病程3个月～5年.9例曾误诊.10例骨髓穿刺涂片检查均呈缺铁性贫血.网织红细胞数增高.胸片与胸部CT检查主要表现为两中下肺野呈毛玻璃样改变或肺纹理增多模糊或见双肺野弥漫性粟粒样小结节阴影,部分融合成为斑状或呈絮状影.肺功能改变主要表现为限制性通气功能障碍.9例痰和(或)胃液找到含铁血黄素巨噬细胞获得确诊,3例经纤支镜肺泡灌洗和(或)肺活检获得阳性结果.早期联合应用肾上腺糖皮质激素、硫唑嘌呤治疗取得较好疗效.结论 IPH各期胸部X线虽有其特点,但缺乏特异性,痰、胃液含铁血黄素巨噬细胞检查,纤支镜肺泡灌洗及肺活检对本病诊断阳性率高.
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53例女性盆腔结核临床分析
目的探讨女性盆腔内生殖器结核的诊断与治疗方法.方法回顾性分析53例女性盆腔结核病例的临床资料.结果以腹部胀痛、不孕、月经失调、原发闭经、腹腔包块为主要临床表现,误诊率高达83.02%.经诊断性刮宫(5.66%),剖腹探查(67.92%)及腹腔镜检查(7.55%)而确诊者占81.2%.治疗以抗结核药物为主,可配合手术病灶切除.结论综合分析和利用多种辅助诊断手段可提高女性盆腔结核的正确诊断率,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键.
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糖尿病肝损害的临床特点(附8例病理分析)
糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对不足,或胰岛素抵抗,引起长期高血糖及糖化血红蛋白升高,蛋白质、脂肪代谢障碍而导致一系列慢性并发症.我科自2001年1月～2002年10月共收治182例糖尿病患者,其中合并肝肿大或肝功能损害8例(已经病理证实).为提高对糖尿病肝损害的认识及诊断,现分析报告如下.
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芒果苷对小鼠抗应激作用的实验研究
目的观察芒果苷对小鼠的抗应激作用.方法予不同浓度、剂量的芒果苷和淀粉蒸馏水分别给小鼠灌胃1h后,分组进行负重游泳、耐缺氧、耐低温的应激实验,实验过程中测定小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的变化.结果予芒果苷的小鼠在不同的抗应激实验中的生存时间均比对照组延长(P均<0.01),血清中SOD活力上升、MDA含量下降(P<0.01或0.05).结论芒果苷具有一定的抗应激作用.
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137 Csγ射线辐照全血对红细胞损伤初探
目的探讨用灭活淋巴细胞剂量的137Csγ-射线照射后,ACD-B方及CPD方保存的新鲜全血红细胞损伤情况.方法将ACD-B方及CPD方新鲜全血分为用γ-射线照射的实验组及未照射的对照组,测定两组标本在0、7、14、21、28d红细胞渗透脆性、血浆游离Hb,ATP含量,用血球计数仪进行RBC计数、Hct、MCV检测,用K+、Na+、Cl-分析仪检测血浆的K+、Na+离子浓度的变化.结果辐照后ACD-B方、CPD方新鲜全血与血液辐照前各项指标比较差异无显著性;保存7天时试验组K+浓度比对照组升高快,Na+离子浓度下降,其它指标差异均无显著性;保存期末K+离子浓度显著升高,Na+离子浓度随保存期延长显著下降,其它各项指标差异无显著性.结论 ACD-B方全血、CPD方新鲜全血经25Gry137Cs辐照后,红细胞的数量、细胞代谢功能均不受到影响,且辐照后的血液可以适当保存.
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流式细胞仪测定血小板表面CD62p的临床意义
CD62p为血小板a颗粒膜糖蛋白,是血小板活化的灵敏标记物[1].该物质的表达变化与高血压、高血脂及高血糖等疾病的发生关系密切.本研究用流式细胞仪(FCM)对正常人血小板表面的CD62p进行了测定,并通过检测高血压、高血脂及糖尿病患者的血小板CD62p来研究其影响心脑血管疾病的危险性,为临床治疗提供资料.
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4种注射液细菌内毒素检查法的研究
目的建立乳酸环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑注射液细菌内毒素检测方法.方法采用抑制或增强试验,将细菌内毒素检查法与家兔法检测热原进行对比分析.结果 4种注射液经一定稀释后对测定无干扰.结论细菌内毒素检测方法可代替该4种注射液热原的检查.
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几种烧伤创面用药的抑菌试验比较
目的研究几种常用的烧伤外用制剂的抑菌作用.方法分别在有灰尘污染的动物烧伤创面、烧伤肉芽创面应用几种烧伤外用药,通过组织细菌定量培养,比较各制剂的抑菌效果.结果 10%聚维酮碘软膏组未出现侵入性感染,0.5%碘伏溶液及10%磺胺嘧啶银混悬液组均出现了侵入性感染.结论 10%聚维酮碘软膏是一种良好的烧伤外用药.
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电极法与酶法测定血清肌酐的对比实验
目的评价电极法和酶法检测血清肌酐的可靠性和临床应用情况.方法采用电极法和酶法对血清肌酐的含量测定准确性及方法间的相关性进行比较.结果两者相关系数为r=0.9907.两法具有很好的可比性.肌酐电极法与酶法的回归方程线性范围均符合要求,r值均在0.9958以上,具有较好的准确度.结论电极法是一种准确、快速的检测方法,适合急诊检验,而酶法稳定,干扰因素少,适合常规批量检验.
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护理学专科毕业生心理健康状况调查分析
心理健康对于学生的成长非常重要,随着社会的发展,日趋激烈的竞争对21世纪人才的心理素质的要求将越来越高[1].目前高等医学教育对学生心理健康重视不够,研究探索也甚少.为了解护理学专科毕业生的心理健康状况,给培养合格人才提供科学依据,我们对2003届护理学专科毕业生的心理状况进行了调查研究.根据调查分析结果,结合我院实际情况,提出加强护理专业学生心理健康教育的实施意见.
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布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘效果观察
目的观察小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的临床效果.方法按随机原则将患者分成两组,每组27例,观察组采用小剂布地奈德200～400μg/d吸入,加服优喘平400mg/d;对照组采用大剂量布地奈德600～1000μg/d吸入.疗程12周.结果观察组第1s用力呼气量(FEV1)、大呼气流量(PEF)变异率及无症状天数与对照组比较差异无显著性,P>0.05.结论小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘与大剂量吸入布地奈德的疗效相当.
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35例进展期胃癌联合横结肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗
目的总结进展期胃癌联合横结肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗的经验.方法对35例进展期胃癌患者施行联合横结肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗.结果术后无严重并发症发生及手术死亡病例,经随访1、3、5年生存率分别为74.29%、40.0%、28.57%.3年及5年的生存率明显高于对照组,P均<0.05或0.01.结论掌握联合脏器切除指征,关注腹腔内脱落癌细胞的处理,提高外科手术技巧,注重病人围手术期的营养支持,是降低并发症,提高手术成功率和远期生存率的重要因素.
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急性心肌梗塞患者血清抗心磷脂抗体含量变化的研究
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与急性心肌梗塞的关系.方法应用ELISA法测定36例急性心肌梗塞患者和正常对照组血清中的ACA.结果急性心肌梗塞患者ACA的阳性率(38.89%)明显高于正常对照组(χ2=12.96,P＜0.001).结论 ACA检测对急性心肌梗塞有一定的预报价值.
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70岁以上老年人心血管疾病非心脏手术的麻醉处理
目的探讨高龄心血管疾病患者施行非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法对76例70岁以上高龄心血管疾病患者作非心脏手术麻醉处理,即术前充分准备,选择合适的麻醉方法、药物、术中监测及处理措施,预防术中心肌氧供需失衡、低氧血症、术后疼痛及心血管事件的发生.结果急诊手术患者术后循环不稳定的发生率为36.8%,择期手术患者循环不稳定的发生率为12%,54例患者术后行PCA镇痛,无麻醉死亡病例.结论充分的术前准备,选择合适的麻醉方法,加强术中管理是降低高龄心血管疾病患者麻醉风险的关键.
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皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻35例报告
目的探讨皂黄药粥在粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的作用.方法回顾分析35例经皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻的临床资料,并与37例常规治疗对照组进行比较.结果经随访1～5年,治疗组治愈34例,梗阻再手术1例,复发再手术率为2.86%,无死亡病例.对照组治愈23例,梗阻再手术4例,复发再手术率为10.81%,8例有粘连复发症状,总复发率为32.43%(12/37),死亡2例.两组复发率比较差异有显著性,χ2=10.633,P<0.001.结论皂黄药粥是粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的一种简易、有效的药膳疗法.
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Richard钉治疗股骨粗隆间骨折320例报告
股骨粗隆间骨折多发于老年人.随着我国人口的老龄化,股骨粗隆间骨折临床更常见,其治疗方法多种多样,现将近5年我院用Richard钉治疗320例,现将结果报告如下:
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低浓度布比卡因与少量芬太尼用于分娩时硬膜外镇痛的效果观察
目的探讨0.1%布比卡因与2μg/ml芬太尼在硬膜外阻滞分娩中的镇痛效果.方法将40例经产科医师检查筛选可经阴道自然分娩的初产妇随机分为2组:A组为硬膜外镇痛组,B组为不镇痛组.采用双盲法进行视觉摸拟痛觉评分(VAS)的评定,记录产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果两组产妇视觉模拟评分,VAS比较差异有高度显著性(P<0.01);A组与B组产程比较差异无显著性(P>0.05);新生儿1min及5min Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论 0.1%布比卡因与2μg/ml芬太尼可用于硬膜外分娩镇痛.
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仙人掌提取物对小鼠镇痛作用的实验研究
目的观察仙人掌提取物对小鼠的镇痛作用.方法采用扭体法和温浴法分别对小鼠腹腔注射仙人掌提取物(仙人掌组)、阿斯匹林(阿司匹林组)及等容量生理盐水(生理盐水组)1ml,仙人掌组又分别予0.5ml、1ml不同剂量给药,比较各组扭体数和痛阈潜伏期的变化.结果以仙人掌提取物对扭体法致痛的小鼠镇痛作用明显优于阿斯匹林及生理盐水,χ2分别为4.8,15.0,P<0.05或0.001,温浴法给药后不同时间痛阈潜伏期也明显长于阿斯匹林组和生理盐水组,P<0.05或0.01.结论仙人掌提取物对小鼠具有显著的镇痛作用.
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食管异物235例临床分析
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,病人多就近求治,如不及时处理或处理不当,可能会出现严重并发症.我院于1995年1月～2002年12月间共收治食管异物病人235例,现总结报告如下.
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脚气病性心脏病10例临床特征分析
1999年、2000年夏秋季某看守所发生2次较大规模脚气病暴发流行,其中有10例为脚气病性心脏病,现报道如下.
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肺挫伤后TNF、IL-8的动态变化及其临床意义
目的探讨血清炎性细胞因子的肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素8(IL-8)在肺挫伤及其继发性肺损伤中的作用.方法严格选择36例肺挫伤患者,用ELISA法测定TNF、IL-8血清浓度的动态变化;合并少量血胸者同时测定胸液中的TNF、IL-8水平;继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者亦动态观察各项指标的变化.同期选择单纯肋骨骨折及正常人为对照组.结果肺挫伤和肺损伤后继发ARDS患者血清中的TNF、IL-8水平明显升高;肺挫伤后胸腔积液中的TNF、IL-8变化极为显著,P均<0.01.结论 TNF、IL-8在肺挫伤及其继发性肺损伤中起着重要作用;对肺挫伤合并少量血胸患者,应注意其胸液TNF、IL-8浓度的监测,可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果、预测肺损伤的演变.
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系统性红斑狼疮活动期的骨髓象分析
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动期的骨髓象变化,了解其变化的规律及临床意义.方法用低倍镜观察58例SLE患者骨髓涂片的增生程度及外周血涂片红细胞、白细胞和血小板形态.结果骨髓增生明显活跃10例(17.24%),增生活跃47例(81.04%),增生减低1例(1.72%).结论 SLE患者血细胞减少,不是骨髓造血功能受抑,而是患者血清中含有多种致病性自身抗体和免疫复合物致外周血细胞破坏过多.
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高血压病患者脉压与脑卒中关系的临床研究
目的探讨脉压(PP)与脑卒中的关系.方法对102例脑卒中患者进行回顾性研究分析,将脑出血组48例、脑梗塞组54例与对照组(非脑卒中高血压病患者)55例的PP进行统计学比较;各组再以年龄～50岁、51岁～、56岁～、61岁～、65岁～分为5个亚组,统计PP≥8.7kPa的异常率.结果脑出血组、脑梗塞组PP与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01);脑出血组与脑梗塞组PP比较差异无显著性(P>0.05).各组的5个年龄亚组中PP≥58.7kPa 异常率随年龄增长而增大.脉压≥8.7kPa 异常率在脑卒中组为对照组的3倍.结论 PP增高是脑卒中发生的一个危险因素,可作为预测脑卒中事件的一个重要指标.
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸24例临床分析
自发性气胸指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突发破裂而引起的胸腔积气.慢性阻塞性肺疾病病人(简称慢阻肺)因长期反复合并感染,痰液阻塞气道,肺大泡形成容易出现自发性气胸加重呼吸困难,呼吸衰竭,其危险性大,并发症较多,治疗效果差,血胸发生率高,易漏诊及误诊.现将我院呼吸内科1999年～2003年2月收治的24例慢阻肺合并自发性气胸病人的临床资料分析如下:
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带蒂骨瓣转移治疗Ⅱ期以上成人股骨头缺血性坏死30例报告
目的探讨带蒂骨瓣转移治疗Ⅱ期以上成人股骨头缺血性坏死的效果及其优越性.方法采用髋关节前外侧入路施行30例股骨头死骨清除及骨瓣植入术.结果 25例Ⅱ～Ⅲ期病人术后1年植骨均融合,髋关节疼痛消失,活动良好.3例Ⅳ～Ⅴ期病人髋关节疼痛减轻,2例无变化,但2年后植骨块均得到融合,病情无加重.结论带蒂骨瓣转移治疗Ⅱ期以上成人股骨头缺血性坏死,操作简单,疗效确切,且不妨碍日后的人工股骨头置换术.
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筛查氨基糖苷类高度耐药肠球菌的方法分析
肠球菌为条件致病菌,耐庆大霉素肠球菌引起的医院感染发生率迅速增加,现已成为医院感染中重要的病原菌之一[1].由于这类肠球菌所引起的感染治疗难度大,因此筛查氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)对于指导临床用药有重要意义.现将临床分离的74株肠球菌用纸片扩散法、Vitek GPS-101药敏卡筛查,并以脑心浸液琼脂稀释筛选平板法(ADSP)为标准,评价其准确性.
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仫佬族酒精性肝病28例临床分析
随着人民生活水平的提高,人均酒精消耗量不断增加,酒精性肝病在我国迅猛增加.所谓酒精性肝病是指由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初为肝细胞脂肪变性,进而发展为肝炎、肝纤维化,终导致肝硬化[1].笔者对仫佬族28例酒精性肝病进行回顾性分析,并与28例非仫佬族比较.兹报告如下:
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阴茎干全周包皮套脱样撕裂伤的治疗体会(附5例报告)
阴茎干全周包皮套脱样撕裂伤比较少见,我院自1993年7月～1999年10月收治5例,经采取原位缝合的方法,治疗效果良好,兹报告如下.
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腹腔镜手术配合应用米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿65例报告
目的观察腹腔镜手术结合口服米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿的效果.方法对65例卵巢子宫内膜异位囊肿进行腹腔镜保守性手术,术后口服米非司酮12.5mg/d,共3个月,并进行随访.结果 65例患者全部镜下完成手术,术后复发率为16.92%(11/65).结论腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿具有损伤小、恢复快等优点,术后加用米非司酮可降低子宫内膜异位囊肿的复发率,副作用少.
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替牙期外翻中切牙的早期矫治(附9例报告)
由于替牙期发生障碍导致上颌中切牙扭转错位萌出,目前在临床上并不少见.外翻错位的中切牙不仅影响了患儿的美观,也妨碍了正常的咀嚼功能.我科采用"2×4"固定矫治技术矫治9例替牙期中切牙外翻患者,效果满意.现报告如下:
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拔除下切牙矫正成人骨性Ⅲ类错牙合6例报告
目的总结成人骨性Ⅲ类错牙合的矫正经验,为临床提供参考.方法对6例成人骨性Ⅲ类错牙合病例采取选择正畸拔除下颌切牙,结合应用固定矫正器进行治疗.结果所有病例均改变了原来的牙弓形态,矫治取得满意效果.结论选择拔除下牙合切牙对治疗骨性Ⅲ类错牙合是有效的.
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FHIT和Caspase-3在大肠腺瘤和腺癌中的表达及临床意义
目的探讨大肠腺瘤和大肠癌中脆性组氨酸三联体(FHIT)和Caspase-3基因的蛋白表达及其与临床病理指标的可能关系.方法采用免疫组织化学S-P方法检测15例正常大肠粘膜、39例大肠腺瘤和62例大肠腺癌标本中FHIT和Caspase-3的表达并分析其与组织学分级、淋巴结转移、Dukes分期以及5年生存率的关系.结果在正常大肠粘膜、腺瘤和腺癌中FHIT和Caspase-3的阳性表达率分别为93.33%(14/15),86.67%(13/15);61.54%(24/39),56.41%(22/39);50.00%(31/62),45.16%(28/62);腺瘤和腺癌分别与正常大肠粘膜比较FHIT和Caspase-3的表达差异均有显著性(P<0.05).FHIT的蛋白表达与组织学类型无关;而与组织学分级、淋巴结转移、Dukes分期和术后5年生存率有关.Caspase-3的蛋白表达与大肠癌组织学类型、淋巴结转移和Dukes分期无关,而与组织学分级和术后5年生存率有关.结论 FHIT蛋白可能为一重要的肿瘤抑制基因蛋白.FHIT和Caspase-3基因在大肠癌的发生和演化中都起着重要的作用.可作为大肠癌临床评价肿瘤生物学行为及判断预后的有用指标之一.
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X线诊断心源性胸腔积液56例报告
目的提高对心源性胸腔积液的X线表现的认识.方法对56例患者X线胸片结合临床资料进行回顾性分析.结果游离性胸腔积液53例(94.6%),其中双侧者38例,单侧者15例(右侧11例,左侧4例);少量胸腔积液者45例,中量积液8例.叶间积液3例(5.4%).全部病例均伴有心脏增大.结论心源性胸腔积液绝大多数为游离性少量积液,双侧性多见.伴有心脏增大是心源性胸腔积液的重要X线征象.
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显微手术结合颞肌肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿
目的总结显微手术结合颞肌肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿的方法.方法对12例颅内蛛网膜囊肿患者施行显微手术全切或部分切除,然后将囊腔与蛛网膜下腔、脑池等打通,再将带蒂颞肌肌瓣植入囊腔内,缝合关闭硬脑膜.结果显微手术囊肿全切3例,大部分切除7例,小部分切除2例.除1例鞍上池蛛网膜囊肿外,其余11例均行带蒂颞肌瓣植入囊腔治疗.术后1～3个月复查头颅CT,3例囊腔变小,8例消失,1例无变化.结论结合显微手术切除囊肿,并将囊腔与蛛网膜下腔、脑池等打通,并行带蒂颞肌肌瓣植入囊腔内治疗颅内蛛网膜囊肿,手术损伤小,疗效满意.
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氯沙坦联合舒降之对老年人单纯收缩期高血压的影响
目的探讨氯沙坦联合舒降之对血脂正常的老年人单纯收缩期高血压(ISH)患者的治疗效果.方法对63例老年人ISH随机分为甲乙两组,甲组32例,予氯沙坦50mg,每天1次,舒降之20mg,每晚1次;乙组31例,予氯沙坦50mg,每天1次,并比较两组疗效.结果治疗后两组血压变化比较差异有显著性(P<0.01或0.05),甲组总有效率高于乙组(P<0.05).结论氯沙坦联合舒降之治疗老年人ISH有效、安全.
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大鼠局灶脑缺血/再灌注损伤后细胞凋亡及TNF-α表达的研究
目的探讨大鼠局灶脑缺血再灌注损伤与细胞凋亡及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的关系.方法用线栓法建立局灶脑缺血再灌注模型,观察局灶脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡及TNF-α的表达,并与假手术对照组作比较.结果局灶脑缺血再灌注损伤后TNF-α表达及细胞凋亡数均比对照组明显增加,神经功能缺陷评分及脑含量水平亦明显上升,P均<0.01.结论脑缺血再灌注损伤与TNF-α表达及细胞凋亡有密切关系.
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168例高血压病患者出院后随访结果分析
目的了解高血压病患者出院后的服药情况及效果.方法以面谈、电话、问卷等形式对168例高血压病住院患者进行调查,内容包括病史、治疗及社会环境、生活方式、饮食习惯、对服药和高血压病知识掌握情况.结果高血压病人常服降压药与偶服和不服药其心血管并发症发生率明显减少(P均<0.05).结论高血压病人不坚持服药者其心血管并发症发生率增高;社会、家庭支持能提高病人服药的顺从性;建立社区护理体系非常迫切.
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妊娠中晚期心电图常规检查的意义
优生优育越来越受社会关注,孕妇的预防保健已经到了刻不容缓的地步,保健必须从预防开始,妊娠中晚期心电图常规检查为孕妇预防保健的措施之一,对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗,预防其并发症的发生起到至关重要的作用.2000年1月～2001年12月,我们对918例中晚期妊娠妇女进行了心电图常规检查,现将结果报告如下:
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小剂量双氢克尿噻治疗老年人收缩期高血压效果观察
目的观察口服小剂量双氢克尿噻治疗老年人单纯收缩期高血压患者血压的变化及副作用.方法对72例老年人单纯收缩期高血压患者单用双氢克尿噻12.5mg,每日1次,早餐后顿服,疗程为6周,每2周随访,观察血压、脉压差、心率、症状及副作用表现.结果治疗6周后,患者收缩压、脉压差下降差异有高度显著性(P<0.01).治疗后心率、血生化、肝、肾功能均无改变.结论小剂量双氢克尿噻治疗老年人单纯收缩期高血压效果好、副作用小、耐受性与依从性良好.
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泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑短程三联治疗消化性溃疡临床观察
笔者于2001年8月～2003年4月,采用泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑短程三联治疗消化性溃疡(PU),并与单用泮托拉唑治疗组进行比较,观察其溃疡的愈合率,幽门螺旋杆菌(Helicbater pylori,简称Hp)感染的根除率及其不良反应.兹报告如下:
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先兆性心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响
目的探讨先兆性心绞痛对急性心肌梗塞(AMI)近期预后的影响.方法对153例AMI患者根据AMI前48h内有无先兆性心绞痛分为观察组92例和对照组61例,测定入院后肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、左心室射血分数(LVEF)及左心室节段性室壁运动异常情况,观察住院期间心功能不全、心源性休克、恶性心律失常及心脏性死亡发生率.结果观察组CPK峰值明显低于对照组(t=2.685,P<0.01),而LVEF值明显高于对照组(t=2.640,P<0.05),此外,左心室节段性室壁运动异常、心功能不全、心源性休克、恶性心律失常及心脏性死亡发生率也明显低于对照组(P均<0.05).结论 AMI前先兆性心绞痛可产生心肌缺血预适应,在AMI后的人类心脏同样存在心脏保护作用,有利于减少心肌梗塞面积和保护左心室收缩功能,并减少住院期间心脏事件的发生率.
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牵拉胃不同部位和充胀胃对家兔血压和心率的影响
目的探讨牵拉胃贲门、幽门和充胀胃对家兔血压和心率的影响.方法将家兔麻醉后开腹,充分暴露胃,然后以150g重物经滑轮分别牵拉胃贲门、幽门以及充胀胃,并在牵拉或充胀胃后的30s～1min内记录血压、心率的变化.结果牵拉胃贲门、幽门可引起家兔血压降低和心率减慢,以牵拉贲门部为显著(P<0.05 ),而充胀胃也可引起血压降低,但差异无显著性(P>0.05),且心率不变.结论牵拉胃不同部位和充胀胃对家兔血压和心率有一定的影响,但影响的程度不同.
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小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼
目的探讨小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼的效果.方法对8例10眼难治性青光眼施行小梁切除联合巩膜加羊膜移植术.结果随访期间除1眼眼压3.25kPa需用药物控制外,其余9眼眼压2.12～2.74kPa,滤过泡均成弥漫型功能性滤过泡,视力提高3眼.视野无改变.结论小梁切除联合巩膜加羊膜移植术能保持有功能的滤过泡,且安全、简便、效果可靠,值得推广应用.
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肺结核合并糖尿病78例临床分析
目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗方法及预后.方法应用2-3SHRZ/6HRZ化疗方案,调整疗程、糖尿病饮食治疗及胰岛素应用等.结果 78例患者经合理用药,控制血糖,49例痊愈,22例好转.结论肺结核与糖尿病相互影响,相互促进是两病并发原因.控制血糖是治愈该病的关键.
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颈脊髓压迫症的手术治疗(附20例报告)
目的探讨手术治疗颈脊髓压迫症的效果.方法根据病情选择前路或后路手术途径,充分减压,植骨内固定.结果本组20例,随访6个月～4年,优良率为90%.结论手术切除致压物,解除神经压迫,恢复解剖顺列,稳定脊柱节段是解决脊髓压迫症的根本途径.
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2型糖尿病患者甲状腺激素的变化及其临床意义
目的探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法采用放射免疫分析法检测136例2型糖尿病患者血清甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4及s-TSH 的变化,并与同法检测正常对照组50例作比较.结果 2型糖尿病及其无严重并发症患者血清FT3显著低于正常对照组(P<0.01),TT3、TT4、FT4、s-TSH无明显变化(P>0.05),2型糖尿病重症组TT3、FT3、FT4比轻症组下降更显著,P均<0.01.结论甲状腺激素测定对预测糖尿病严重程度及其预后有一定的指导意义.
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Diane-35治疗多囊卵巢综合征32例临床观察
目的评价复方醋酸环丙孕酮(Diane-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法通过对服用Diane-35的32例PCOS患者进行前瞻性自身对比观察,对服药前后月经情况、痤疮、卵巢多囊状态、体重及血清垂体泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平进行比较.结果治疗后患者临床表现明显改善,血清LH、T及LH/FSH明显降低,P均<0.01.结论 Diane-35是治疗多囊卵巢综合征的有效药物之一.
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交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告
股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点,而易出现骨不连、内固定松动等并发症.我院自1996～2002年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折35例,效果满意.现总结如下:
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新三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究
目的探讨一种新的根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)的治疗方法.方法选择68例Hp感染的十二指肠球部溃疡并出血患者分为治疗组(38例)和对照组(30例),治疗组采用奥美拉唑、地红霉素、阿莫西林联合治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,两组疗程均为2周,停药1个月后复查胃镜,观察溃疡愈合,Hp根除情况.结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为97.37%和93.33%.Hp根除率分别为97.37%和73.33%.两组溃疡愈合率比较差异无显著性(χ2=0.044,P>0.05),Hp根除率差异有显著性(χ2=6.470,P<0.05).结论新三联疗法有较好的根除Hp作用.
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自体腓骨髓腔内移植并松质骨植骨治疗下肢骨缺损
目的探讨下肢管状骨缺损的治疗方法.方法用自体腓骨髓腔内移植并松质骨植骨手术,治疗下肢管状长骨骨缺损31例.结果随访2个月～2年,骨愈合优16例,良13例,差2例.结论该术式简单,术后愈合迅速,整体结构强度及稳定性好.
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闭合性十二指肠损伤的诊断及外科处理
目的探讨闭合性十二指肠破裂损伤的诊断及手术方式.方法对10例闭合性十二指肠破裂损伤的治疗进行总结分析.结果治愈7例(70%),死亡3例(30%).结论早诊断,早期手术及选择合理的术式是提高疗效的关键.
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横切口与不缝合腹膜壁层在妇科手术中的应用
目的观察腹壁横切口及不缝合腹膜壁层在各种妇科手术中的应用效果.方法对52例采用腹壁横切口与不缝合腹膜壁层行妇科手术组(观察组)与50例同期传统下腹正中切口组(对照组)的手术时间、术中出血量、术后伤口疼痛情况、术后病率、术后肛门排气时间、伤口愈合情况进行对比观察.结果观察组在手术时间、出血量、伤口疼痛情况、肛门排气时间与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).结论采用腹壁横切口与不缝合腹膜壁行妇科手术,安全可靠,效果显著,值得推广应用.
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他莫昔芬与甲孕酮序贯治疗功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血,简称功血,是妇科常见疾病,病情复杂,治疗个性化较大,对常规激素治疗后症状仍未能控制的病例,治疗上更为棘手.本组对7例复发型功血,用他莫昔芬与甲孕酮序贯治疗,并探讨此治疗方案的临床价值.
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急性肾炎并发急性肾功能衰竭12例治疗体会
急性肾炎病理上通常称为毛细血管内增生性肾炎,临床上主要表现为急性肾炎综合征,但表现为急性肾功能衰竭者也不少见.我院肾内科自1991年1月～2003年6月经肾活检确诊急性肾炎并发急性肾功能衰竭(ARF)12例,现将治疗结果分析如下:
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多发性腹部外伤并下腔静脉损伤诊治体会
腹腔内多脏器损伤合并下腔静脉损伤,此类病人多在基层医院诊治,因病情重,处理复杂,难度大,病死率高.我院自1997年以来,收治5例,现就如何在基层医院提高救治成功率的问题,总结如下.
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炎性细胞因子缺血性脑损伤中的作用
目的探讨白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)等炎性细胞因子在急性缺血性脑血管病(ICVD)发病中的作用.方法采用双抗体夹心ELISA法检测38例ICVD患者血清IL-8和IL-6含量.结果 ICVD组发病初血清IL-8、IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.01);ICVD患者发病1周内血清IL-8、IL-6浓度明显高于发病1周后(P<0.01);而且大面积脑梗塞者较小面积脑梗塞者高(P<0.01).结论脑缺血损伤引起IL-8、IL-6的表达,而这些细胞因子的变化则与脑缺血的缺血面积大小及病程有关.
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慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白的检测及意义
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)的水平及意义.方法应用放射免疫法检测63例慢性乙型肝炎患者及30例正常人血清IV-C、HA、LN水平并进行分析.结果慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白含量与肝纤维化程度有关.结论慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白含量可反映肝纤维化程度,联合检测有助于对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断.
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727例遗传咨询者外周血淋巴细胞染色体分析
目的探讨高危人群各类染色体异常的发生规律.方法对727例遗传咨询者的外周血淋巴细胞进行常规悬浮培养、制片,G显带核型分析.结果共检出异常核型61例,检出率为8.39%,其中世界首报核型2例.结论染色体异常在桂西及周边地区的发生率比较高,对高危人群进行染色体检查,为临床治疗及优生优育指导提供依据,具有重要意义.
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米索前列醇在绝经期妇女取环中的应用
妇女绝经后因卵巢功能逐渐衰退,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器难度增大.笔者将米索前列醇应用于绝经期妇女取环术前软化,扩张宫颈,取得良好的效果.现报道如下:
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左旋卡尼汀治疗不稳定性心绞痛临床分析
目的探讨左旋卡尼汀对不稳定性心绞痛的辅助治疗作用.方法选择80例不稳定性心绞痛病人随机分为常规组与左卡组,每组40例.常规组仅予常规治疗,左卡组在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀,治疗结束评定两组心绞痛稳定情况.结果左卡组与常规组心绞痛的总有效率分别为97.50%、92.5%,χ2=0.263,P>0.05,但左卡组心绞痛显效率较常规组高,两组比较差异有高度显著性,χ2=14.528,P<0.01.结论左旋卡尼汀对不稳定性心绞痛有辅助治疗作用.
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466株病原菌的临床分布和耐药性分析
目的了解本地区细菌病区分布状况.方法采用FORTUNE200微生物鉴定药敏分析仪,对临床分离的466株细菌的病区与标本分布及10种主要菌种的耐药性进行回顾性分析.结果检出菌的病区分布存在不平衡现象,主要原因是送检标本数量不足,部分临床医生习惯按经验用药.临床送检的标本选择性不好、质量不高,影响病原菌的检出率和检准率.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌占检出革兰阳性菌株数的73.9%,对19种抗生素的平均耐药率分别为46.6%、36%、50.9%、43.4%、29%.占检出前五位的革兰阴性菌中,除大肠埃希菌外,肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性不动杆菌、铜绿假单胞菌、不活跃大肠杆菌对22种抗生素的耐药率普遍不高.结论经验用药优先选用头孢他啶、万古霉素、呋喃妥因等较敏感药物.
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冻干骨与自体骨髓移植修复颌骨部分缺损
目的探讨用骨移植修复颌骨缺损的方法.方法采用异体冻干骨与自体红骨髓复合骨对18例颌骨缺损患者进行移植.结果术后随访1～12个月,受植区无红肿,无瘘道.X片显示受植区骨小梁排列清晰.结论冻干骨与自体骨髓复合骨移植是修复颌骨部分缺损的一种简便有效的方法.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折45例报告
目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,掌握其操作方法及注意事项.方法对45例胫骨骨折患者采用带锁髓内钉固定治疗.结果经随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节均完全正常,无断钉、感染发生.结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简单,固定牢靠,可提高骨折愈合率,适合基层医院推广.
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肿胀吸脂法抽吸颈肩部脂肪垫13例报告
目的探讨一种简单、创伤小的治疗成人颈肩部脂肪垫过度肥厚的手术方法.方法对13例颈肩部脂肪垫肥厚患者施行肿胀麻醉,并负压抽吸颈肩部部分软组织.结果经3～6个月的随访观察,均获得满意的手术效果.结论肿胀吸脂法是一种简单、安全、有效的手术方法,可应用于颈肩部塑形.
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急性低氧对家兔微血管及心电图的影响
目的观察不同程度急性低氧对家兔微血管和心电图的影响.方法实验采用两组家兔分别人工吸入12.5%(Ⅰ组)和8.5%氦氧混合气体(Ⅱ组),模拟4000m和6500m高原急性低氧.急性低氧时间分别为5min、10min、15min 、20min,于急性低氧前后观察微血管和QTc与JTc间期变化.结果两组血 流速度减慢,微血管口径变大.Ⅰ组QTc和JTc间期有延长；Ⅱ组QTc间期有延长,而JTc间期 有缩短或不变.结论急性低氧可使微血管血流速度减慢,口径变大,心肌 去、复极化发生改变.
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两种皮质类固醇激素局部注射治疗斑秃的对照研究
目的观察两种皮质类固醇局部注射治疗斑秃的临床效果.方法随机将60例斑秃患者分为两个治疗组,分别采用醋酸泼尼松龙和得宝松局部封闭治疗,比较两者疗效、副作用以及依从性.对其中部分头部有多处脱发的患者,只治疗1处皮损,并比较封闭和非封闭区的毛发生长情况.结果得宝松组和醋酸泼尼松龙组的总有效率分别为90.00%,76.67%,两组比较差异无显著性,P>0.05;但各组注射和非注射部位的毛发生长有效率分别为90.00%(27/30)、25.00%(3/12);76.76%(23/30)、11.11%(1/9),两者比较差异有高度显著性,P均<0.01.而醋酸泼尼松龙组的副作用发生率明显高于得宝松组,χ2=14.593,P<0.05.结论两种药物治疗班秃均有效,得宝松的依从性明显高于醋酸泼尼松龙.
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肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石56例
目的探讨肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的效果.方法对56例复杂性肾结石患者施行肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行总结.结果平均手术时间为125min.51例手术过程平稳,5例需输血200～400ml.结石一次取净52例,4例肾小盏残余小结石,结石直径≤0.7cm,经体外震波碎石(ESWL)治疗后排出.结论该术式是治疗肾窦内肾盂复杂结石比较理想的方法.
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盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察
目的探讨盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果.方法对42例DPN患者在常规治疗的基础上予生理盐水250ml加盐酸咯地尔100mg,静脉滴注,每天1次,连用2个疗程.结果 42例患者麻木、疼痛、感觉异常均较治疗前明显改善(P<0.01),尺神经、胫神经、正中神经的MCV、SCV较前明显提高(P<0.01或0.05).结论盐酸丁咯地尔治疗DPN效果显著,值得推广应用.
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291名壮族青年身高遗传率调查
目的探讨遗传因素对壮族人群身高的影响.方法调查20～37岁的291名壮族青年,用直线回归方法以亲-子身高之间的回归系数估计子代身高的遗传率.结果男女总体遗传率的点估计值为72.8%,而男性遗传率的点估计值为86.1%,女性遗传率的点估计值为68.3%.结论壮族青年身高的遗传率较高,主要与遗传因素有关,而环境因素起次要作用.
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持续性枕横位和枕后位248例临床分析
目的探讨持续性枕横位和持续性枕后位的诊断和处理原则.方法对248例持续性枕横位和持续性枕后位进行分析,并与250例无骨盆异常的头位分娩者对比.结果与对照组比较,剖宫产、胎吸助娩、产程延长、母婴并发症的发生率均显著升高(P<0.01).结论产程中及时做出正确诊断和处理,可降低母婴并发症的发生.
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医院感染微生物学监测结果分析
目的探讨医院感染微生物情况及其意义.方法定期对我院各科空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品、高压锅进行微生物学监测,即每月定期到各科室按<消毒技术规范>要求进行微生物学监测.结果高压锅监测399份,合格率83.3%,物表监测911份,合格率84.4%,医务人员手监测1980份,合格率91.1%,使用中消毒剂监测1402份,合格率99.4%,空气细菌总数监测2589份,合格率84.4%,灭菌物品微生物监测711份,合格率84.9%.结论重视医院卫生环境消毒,强化环境保洁意识,有效控制易感因素,是降低医院感染发生率的重要措施.
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72例甲状腺癌超声声像图特点与病理组织结构分析
目的探讨甲状腺癌声像图特点及其与病理结构的关系,旨在提高甲状腺癌的诊断准确率.方法回顾性分析经超声检查和手术病理证实的72例甲状腺癌患者的临床资料.结果经超声检查与病理对照分析显示:乳头状腺癌40例(55.56%),滤泡状腺癌32例(44.44%).甲状腺癌低回声所占的比例大,占88.89%(64/72);混合回声组占6.94%(5/72);强回声组占2.78%(2/72);等回声组占1.39%(1/72).超声定性诊断符合率为62.50%(45/72).结论①甲状腺癌声像图以低回声多见,内部回声不均质,可见密集小光点,肿瘤形态多种,有类圆形、分叶状、不规则形,部分肿瘤内可见液化、钙化灶回声;②甲状腺癌的回声高低与癌细胞的大小、间质成分及肿瘤内部液化坏死、钙化等病理改变有直接关系.
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保留髓室顶塑化治疗牙髓炎和根尖周炎100例临床观察
目的观察保留髓室顶塑化在治疗牙髓炎和根尖周炎的临床效果.方法选择200例牙髓炎及慢性根尖周炎患牙随机分成实验组、对照组各100例,实验组保留髓室顶塑化治疗,对照组传统塑化治疗.结果 3天内两组根尖反应率分别为13%和16%;1年后实验组有效率为88.30%,对照组为82.56%,差异无显著性,P均>0.05.实验组牙折发生率较低,与对照组比较差异有显著性(χ2=8.756,P<0.01).结论该法能明显减少牙折发生率,值得临床推广应用.
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颅底骨折致颅神经损伤110例临床分析
目的探讨颅底骨折致颅神经损伤的临床诊治.方法对110例颅底骨折致颅神经损伤患者进行回顾性分析.结果 110例患者均有颅底骨折的典型临床表现.7例行视神经管减压术,3例恢复良好,3例恢复一般,1例无恢复;4例行面神经减压术,2例恢复良好,2例无明显改善;99例保守治疗,78例恢复良好,18例无明显改善,3例后组颅神经损伤均死亡.结论颅底骨折致颅神经损伤均有典型的临床表现,易诊断;大部分颅神经损伤保守治疗恢复良好,而对进行性加重确有骨折压迫的视神经、面神经损伤应行手术治疗.
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腰椎间盘突出症患者血液粘度分析
目的了解腰椎间盘突出症患者与血液粘度的变化关系.方法采用北京世帝科学仪器公司生产的R80型血液粘度计检测.结果在224例腰椎间盘突出症患者血液粘度增高中男性占33.48%(75/224),女性占33.92%(76/224),但在同性相比中男性增高占53.33%(75/130),女性增高占80.85%(76/94),女性血液粘度增高比男性明显增多(χ2=13.318,P<0.01).结论血液流变学检查对了解中老年人身体健康状况很有意义,腰椎间盘突出症患者性别与血液粘度增高有一定的关系.
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踝关节骨折脱位治疗方法的探讨
目的探讨各种不同的踝关节骨折脱位的治疗方法与效果.方法对50例踝关节骨折脱位患者分别采取手法复位石膏外固定、手术切开复位与多种内固定等方法治疗.结果经随访12～38个月,其中非手术组9例中优4例,良2例,可2例,差1例,优良率为66.67%;手术组41例中优27例,良10例,可2例,差2例,优良率为90.24%.结论踝关节骨折脱位的治疗应根据骨折类型及局部软组织损伤程度而选择不同的治疗方法.合适的内固定、早期手术及功能锻炼是治疗成功的关键.
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前列腺电气化加电切术治疗高危良性前列腺增生症(附273例报告)
目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)在高危良性前列腺增生症(BPH)中的应用.方法使用TUVP结合TURP对273例高危BPH患者进行治疗,术后随访观察.结果术后150例随访3个月～3年,IPSS及Qmax评分由术前27.9±5.2ml/s和7.6±4.7ml/s到术后7.9±3.2ml/s和18.9±4.3ml/s (P均<0.01).结论 TUVP结合TURP治疗BPH安全、有效,并发症少.
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TURP加TURBn治疗前列腺增生合并膀胱梗阻20例分析
目的探讨经尿道膀胱颈内切开术(TURBn)加经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱颈梗阻的效果.方法选择20例BPH合并膀胱颈梗阻患者,予TURBn加TURP治疗.结果 20例均取得较满意的手术效果.结论对确诊为BPH的患者,特别是体积不大的患者应考虑合并膀胱颈纤维化的可能,单纯的TURP疗效并不理想,应同时采用TURBn,可取得满意的疗效.
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自体足趾移植再造拇指术后的观察及护理
拇指缺如后功能丧失,手部畸形,不仅影响正常的工作、学习和生活,而且影响手部的美观,尤其是儿童,心理还不成熟,生活在人们的议论和嘲笑的目光中,易产生不良的心理行为.随着医学的不断发展及人们生活质量的不断提高,患者要求移植手术成功的期望率很高,不仅要求移植术后手部外形美观,而且要求功能恢复正常.但自体足趾移植拇指术有很大的危险性,如发生血管危象,动脉、静脉、动静脉痉挛等.如不及时预防及发现,引起血液循环障碍,移植足趾出现坏死,不仅手术失败,而且患者足趾也缺如,心理承受的压力更大.因此完成移植手术只是取得成功的第一步,移植后拇指的成活,功能的恢复才是手术成功的标准.因此做好术后治疗,观察及护理至关重要.现将我科成功移植6例的观察及护理经验报告如下.
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肾移植术后家庭护理指导
肾移植手术给尿毒症病人带来了福音,但由于是异体移植,术后病人均会发生排斥反应,而排斥反应是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素[1].由于出院后病人脱离了医护人员的密切监护,病人的自我康复护理、生活起居、心理状态、饮食情况及是否能定期复查和合理用药,都直接或间接地影响到移植肾的功能恢复.因此对术后出院病人作详细、系统的康复护理指导非常重要,是早期发现或减少慢性排斥反应的重要手段,也是延长移植肾存活时间,提高病人生活质量,重新回归社会,延长其寿命的保证.我科于1990年5月～2002年12月开展肾移植手术59例,现将家庭护理指导情况报告如下:
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破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克的护理体会
凡是外伤、烧伤等病人,为预防破伤风的发生,需肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),即使皮试结果阳性也采取脱敏注射.而在脱敏注射的过程中,不时可见过敏性反应的发生.我院门诊自2001年3月～2002年12月,TAT注射人数324例,皮试阳性者10例,脱敏注射致过敏性休克6例,现将抢救及护理体会报告如下.
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疝环充填式修补术的配合及护理
无张力疝修补术于20世纪90年代后期在我国开始施行,是一种手术操作简单、术后疼痛较轻、恢复迅速和术后不需过分限制日常体力活动的治疝疗法.我院于2001年6月～2002年12月共施行38例,现将此类手术的配合及护理总结如下.
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急性毒鼠强中毒134例的急救护理
毒鼠强又名"没鼠命"、"三步例"、"一扫光",其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为神经剧毒性杀鼠剂,其毒性为氰化钾的100倍[1],以0.1%溶液浸泡大米后,鼠吃毒米1粒即可致死.对人的致死量为10～12mg.因此国外早已限制使用,我国在1994年明文禁忌生产和使用毒鼠强,但在经济利益的驱动下,仍有人非法生产、销售、使用而屡屡致人中毒死亡[2].我院于2001年8月4日急诊收治经鉴定确诊系毒鼠强中毒134例,无一例死亡.现报告如下:
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塑料气管套管堵塞原因分析与护理对策
目的探讨无内套管的塑料气管套管的堵塞原因和护理对策.方法根据湿化方法不同把60例气管切开病人分成实验组和对照组.实验组39例应用微量注射泵持续推注0.45%盐水湿化气道,对照组21例采用传统护理方法间断湿化气道,拔出气管套管后观察套管是否有堵塞.结果实验组轻度套管堵塞10例(占25.6%),无中重度堵塞病例;对照组轻度套管堵塞15例(占71.4%),中重度套管堵塞6例(占28.6%),两组总堵塞率比较差异有高度显著性,χ2=30.223,P<0.01.结论套管堵塞原因主要为气道湿化不足;痰痂、血痂形成;套管放置时间长;该套管无内套管装置.护理对策为充分湿化气道,在此基础上保持正确体位,规范操作,适时吸痰,减轻对气道损伤;适时拔管.
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一种简便的男性尿失禁护理方法
临床中,因脑中风、截瘫等疾病常导致病人尿失禁.如护理不当,会给病人带来诸多并发症,也增加护理人员或家属的工作量.经过探索多年的护理实践,我们采用了一种既简便又经济实用的男性尿失禁护理方法,收到了较好的效果,现介绍如下:
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骨科皮瓣的观察和护理
皮瓣移植是修复创伤组织缺损有效的方法[1].它不仅修复了患者的伤缺,改善了功能和美观,而且缩短了疗程,减轻病人痛苦和经济负担,我科自2001年1月～12月共收治该类手术病人19例,通过医生精湛的手术和护士认真细致的观察及护理,移植皮瓣均成活,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
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血液灌流救治毒鼠强中毒14例护理体会
毒鼠强是有机氮化合物,又名一扫光或三步倒,毒性强,易反跳,可经消化道、呼吸道吸收,以原形存留体内,通过血液进入中枢神经发生毒性.对人的致死剂量约为12mg,可导致神经系统、消化系统、循环系统、血液系统等全身性损害,严重者危及生命.我院于2003年4月收治14例毒鼠强中毒患者,经采用血液灌流综合救治,取得满意效果,现报道如下.
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转化生长因子β与肾脏疾病的研究近况
转化生长因子β（Transforming growth factor-beta, TGF-β）是一种多功能的细胞因子，以自分泌、旁分泌和内分泌的方式，通过细胞表面的复杂的受体信号传导途径调控细胞的增殖、分化和凋亡，在许多组织的发育形成中起到十分重要作用［1］，它还参与成熟的哺乳动物机体的免疫调节、细胞粘附以及细胞外基质合成和储存，并与多种肿瘤的发生有关。同时TGF-β可促进肾脏疾病的发展，导致肾组织的纤维化，因此了解TGF-β对肾脏的作用对临床延缓肾脏病进展有重要意义。现将近年来的研究综述如下。
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高血压病患者动态血压变异性特点及与靶器官损害的关系研究进展
高血压病是心脑血管及肾病的主要危险因素,其发病率及危险性随年龄增长而增加.流行病学研究表明[1,2],高血压患者的心血管并发症与偶测血压之间关系密切.但随着动态血压监测技术的广泛应用,表明动态血压比偶测血压(CBP)与靶器官损害之间的相关性更强,而高血压患者血压昼夜节律的异常又比24h平均血压水平与靶器官损害之间的相关性更为显著.近年来对高血压患者的动态血压变异性特点及其与靶器官损害的关系进行了大量研究,取得了一定进展.现简要综述如下.
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骨质疏松症的流行病学研究进展
骨质疏松症(Osteoporosis, OP)是由多种原因引起的一种全身性骨骼疾病,它以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,以至骨的脆性增加易于发生骨折[1].其产生的主要原因是雌激素缺乏和钙摄入不足,以至骨吸收大于骨形成[2].可发生于任何人群和任何年龄,多见于中、老年人,尤其是绝经期妇女,大约有40%～50%的白人绝经期后妇女将患至少一种骨质疏松性骨折[3,4].是一个严重影响人们生理、社会心理和经济后果的健康问题,已成为全世界关注的老年性疾病之一.中国是世界上老龄人口多的国家,本病的发病率呈上升趋势.为此作者对该病的流行病学、预防及治疗进行综述如下.
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狼疮肾炎的治疗进展
狼疮肾炎(Lupus nephritis. LN)是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus erythematous, SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎,是决定SLE预后重要的因素[1,2],LN的发病率-在临床上SLE约有2/3出现肾损害,在病理学上几乎达100%[3],而根据中山大学附属第一医院肾内科肾穿刺活检病理资料,LN占继发性肾小球疾病的81%.目前LN10年存活率可达90%以上[4],现将近年来LN的治疗进展综述如下.
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血浆置换在抢救急危重毒物中毒中的临床应用进展
血浆置换(PE)是将患者的血液分离出血浆和细胞成分,弃去血浆,将细胞成分和与废弃血浆等量的置换液一起输回体内,以清除血浆中的致病物质的血液净化疗法.随着医学科学的发展,血浆分离技术的不断改进,PE为临床某些疾病的综合治疗提供了一种有效的手段,特别是对疑难、危重症疾病的抢救治疗取得了意想不到的效果.现将有关PE在抢救急性重症毒物中毒的临床应用综述如下.
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微创心脏外科手术现状
近年来,随着心脏外科手术技术、麻醉技术的不断提高,,经验的积累,新设备的不断出现,以及医疗市场的需求和人们对生活质量要求的提高,微创心脏外科(Minimally invasive cardiac surgery,MICS)以切口小、创伤小、简便安全、费用少为特点得到快速发展和推广,已逐渐将心脏外科推向新的领域,发展形成一个比较完整的学科.现就MICS的应用现状进行综述如下.
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P53、环氧合酶-2与胃癌关系的研究进展
目前对胃癌的病因尚未阐明,其发生是与环境因素和机体内在因素相互作用的结果.流行病学调查显示[1],幽门螺杆菌(Helicobacter pylor, Hp)感染与胃癌的发生存在显著相关性,Hp感染后胃癌发生率增加4～9倍,且60%的胃癌患者有Hp感染[1],故认为Hp感染是胃癌发生的重要环境因素之一.近年认为致癌过程是多阶段的,包括多个连续的"独立"事件,是多个遗传物质,即基因积累性改变的结果.与癌肿有关的基因有3种:第1种是抑癌基因,如P53、R6等;第2种是癌基因,如myc、ras等;第3种是程序死亡基因,如bcl-2等.第1种基因的失活和第2种基因的激活可使细胞增生,第3种基因的失活可使细胞永生化,在其他致癌因素作用下而致癌.环氧合酶-2是近研究发现的又一种与癌肿有关的蛋白.现将P53、环氧合酶-2与胃癌的关系研究进展综述如下:
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鼓室成形术的现状及展望
重建听骨链以达到传递声波并同时封闭圆窗的Wullstein鼓室成形术Ⅰ-Ⅴ型的理论极具有实用价值,该方法被视为鼓室成形术的分类规范.随着时间的推移,有关手术的技巧已由众多耳科学家作了有益的改进和完善[1],将鼓室成形术分为3型.Ⅰ型: 鼓膜成形术,重建传导装置的手术仅限于修补鼓膜穿孔;Ⅱ型: 鼓室成形术不伴乳突成形术,手术中仅限于清除中耳病灶及修复听力装置;Ⅲ型:鼓室成形术伴乳突根治术术中同时清除中耳病变,施行乳突根治术,并重建中耳传导装置.乳突、中耳的鼓室成形术在慢性中耳炎的治疗上占主导地位,疗效确切.90%以上的病例可获得永久性干耳和完整鼓膜[2].笔者现就鼓室成形术的手术方式、移植物、听骨链重建、激光的应用、效果评价等方面进行综述如下.
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颅脑损伤的救护概况
颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%.我国有些地区的年发病率高达总人口的0.1%,其中重型颅脑创伤患者占18%～20%.在因道路交通伤而导致死亡的患者中有50%～70%为颅脑创伤[1].特别是特重型颅脑损伤病人(GCS3～5分)的病死率高,预后不良.因此,提高救治水平,始终是人们关注的热点问题[2].现将近年国内外救护进展综述如下.
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肝细胞癌的生长和转移与VEGF、MVD、RECK的关系
近年来血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）和RECK基因已成为肿瘤研究的热点，对它们的研究有望对肝细胞癌的生长和转移机制提供一个新思路，并为肝细胞癌的诊断与治疗开辟一个新的途径。笔者现对该领域的研究现状进行综述。
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小儿免疫球蛋白G低下与反复呼吸道感染
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病及多发病,特别多见于学龄期前的小儿[1],其发病率占儿科呼吸道感染的30%[2],不仅影响小儿的生长发育,智力发育和身心健康,而且容易导致许多并发症.其发病机理较为复杂,与多种因素有关.许多研究认为[3]其中与体液免疫功能低下,特别是免疫球蛋白G(IgG)低下有关.
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小儿巨细胞病毒感染的诊断和防治现状
在我国儿童巨细胞病毒(CMV)感染率很高,新生儿脐血或外周血CMV-Ig M阳性率为3.1%～13.44%,婴幼儿和儿童则高达87.3%[1].可见CMV感染是危害小儿健康的一个重要因素.CMV感染即便有症状,也无特征性,要确诊CMV感染,主要依靠实验室检查[2]. 笔者就巨细胞病毒性感染的实验室诊断和防治的进展作一综述.
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产科弥漫性血管内凝血11例治疗体会
产科弥漫性血管内凝血(DIC)发病急骤,来势凶险,母婴病死率高.近10多年来,虽对本症的认识不断深入,诊断抢救成功率逐渐提高,但对基层医院来说仍是棘手的问题,现将我院11例DIC治疗体会报道如下.
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以消化道出血为主要表现的钩虫病17例报告
我院1998年3月～2003年6月收治17例以消化道出血为主要表现的钩虫病患者,现报道如下:
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孕产妇输血传播病毒感染状况调查分析
1997年日本学者Nishizawa等报道[1],发现一种可能于输血后肝炎相关的新型病毒,命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV).国内有人报道[2,3],在不同人群中普遍存在着TTV感染,包括一般人群、献血员、静脉毒瘾者、各型肝炎患者、血液透析者等.为了解孕产妇这一特殊人群的感染率及其在母婴间是否存在着相关传播关系,我们对204例健康孕产妇的静脉血、乳汁及其新生儿脐带血标本进行TTV检测,现报道如下.
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一次性根管治疗慢性根尖周炎的效果观察
慢性根尖周炎是口腔科常见疾病.根管治疗术是主要的治疗方法,但操作程序较复杂,疗程较长,而一次性根管治疗可减少病人复诊次数,缩短疗程,治疗效果良好.
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胆心综合征24例报告
在临床工作中常见到胆道疾病患者(如胆石症、胆囊炎)出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变,易误诊为冠心病及心肌炎.现将我院1995～2002年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的24例胆心综合征患者资料分析如下:
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外侧入路手术治疗肱骨髁上骨折38例
1999～2002年,我科采用外侧入路、克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折38例,取得满意效果.兹报告如下:
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Shy-Drager综合征6例报告
Shy-Drager综合征(SDS)亦称特发性直立性低血压,临床上较少见,容易误诊.本病病程7～8年,常见的死因为吸入性肺炎和心律失常[1].我院自1998～2002年收治6例,现报道如下:
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残角子宫妊娠破裂并胎盘植入1例报告
1 病历简介患者,女,24岁.因停经4月余,下腹剧痛1天于2003年3月29日急诊入院,其末次月经时间为2002年10月14日.2003年3月28日晚8∶00无诱因出现下腹撕裂样疼痛,伴头晕及肛门坠胀感.查体:T36.0℃,R20/min,P102/min,BP10.7/6.7kPa,神志清,贫血貌,心肺未见异常,腹稍隆,腹肌稍紧张,全腹有压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性.妇检:宫颈光滑、着色,宫颈口闭,有触痛、抬举痛,后窟窿饱满,子宫附件触不清,后窟窿穿刺出暗红色不凝血3ml.B超示:子宫轮廓清,于子宫后方见胎物回声,无胎心搏动,肝肾间隙见液性暗区.实验室检查:RBC 2.83×1012/L,HGB 87g/L.入院后立即给予抗休克,并及时行剖腹探查术,见腹腔积血约3000ml,一羊膜腔游离于腹腔内,其内见一胎儿,子宫稍大,色泽正常,质中,子宫左侧见残角子宫,底部完全破裂,胎盘附着于残角子宫,2/3胎盘植入子宫肌层,与肌层分界不清.予行残角子宫切除术,手术过程顺利.诊断:①残角子宫妊娠破裂;②胎盘植入;③妊娠中期死胎;④失血性休克.病理报告:肉眼观见胎盘和胎儿,镜下部分胎盘绒毛组织植入到子宫浅肌层.术后5天拆线,伤口甲级愈合,痊愈出院.
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非法堕胎致子宫穿孔、肠穿孔1例报告
1 病例介绍患者35岁,瑶族,平素身体健康,月经正常.因妊娠5个月,1999年8月4日在当地请草医用一根长20cm,直径0.2cm的木棍,从宫颈6点钟处穿入宫腔堕胎,次日在家自娩出一死胎及胎盘,产时阴道大出血,后自然停止.一个多月来,因阴道反复大出血伴头晕、眼花而就诊.于1999年9月8日入院.入院诊断:①子宫穿孔②肠穿孔③中度贫血.查体:T37.2℃,P96/min,R22/min,BP13/10kPa,发育正常,消瘦,神志清,呈痛苦面容,贫血貌,心肺未见异常.腹部平坦,柔软,无压痛及反跳痛,脐下可触及一条索状物,质硬,固定.妇检:阴道通畅,宫颈光滑,着色,于6点钟处可见一条木头末端,呈黑色,有毛絮,子宫增大如女拳,质中,轻压痛,双侧附件未触及包块.实验室检查:Hb 70g/L,RBC 2.8×1012/L, WBC 9.6×109/L,N 0.8,L 0.2.B超提示:①子宫穿孔;②腹腔内异物.
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多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型1例报告
1 病例简介患者,女,30岁.因发胖、乏力、胸闷5年,于1997年1月入院.于1992年开始渐发胖,体重增加10多kg,伴乏力、胸闷,时有心悸,持续时间不定;夜尿增多,每晚5～7次,每日尿量约3000～4000ml,无尿急、尿痛、腹痛、腹泻.伴闭经已1年.过去病史:1983年在当地县医院行子宫肌瘤切除术;1984年发现颈前有一母指大的肿物,尔后渐增大,无怕热、多汗、食欲增多,于1985年在本院住院,当时查体:颈前触及一4cm×4cm×3cm的结节肿物,随吞咽上下活动,边界清楚,血T3、T4、rT3、TSH均正常,诊为"甲状腺腺瘤",行手术摘除,病理报告为"甲状腺腺瘤"病愈出院.1986年颈前再次出现肿物及渐增大,易怒.于1989年第2次入院,查体:皮肤无潮湿多汗、无突眼,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,未触及震颤及血管杂音,血T3、T4、rT3、TSH均正常,诊断为"甲状腺腺瘤",再次行甲状腺瘤切除术,术中所见:甲状腺明显增大向内包绕气管及向下延伸,超过胸骨切迹,甲状腺三叶均大,质硬,无粘连,切除肿物甲状腺80%部分,肿物病理诊断:腹质性甲状腺肿.家族中无类似疾病病史.体检:T36.2℃,P120/min,BP25.1/14.7kPa,身高148cm,体重54kg,多血质,向心性肥胖,满月脸,多毛,双眼Ⅰ度突出,甲状腺无肿大,心率120/min,律整,腹部膨隆,有粉红色皮痕,神经系统无异常,三大常规正常,头颅CT正常.ECG:左室高电压,部分T波低平,肾图左肾排泄延长,内生肌酐清除率77L/24h尿,血皮质醇:544.3nmol/L(正常值276±66nmol/L),血浆:ACTH18pmol/L(正常值18pmol/L),血醛固酮:正常,血K 3.04mmol/L,Na 145mmol/L, Cl 102.5mmol/L,血T3、T4、rT3、TSH均正常,血酯:总胆固醇明显增高,糖耐量低减,肾上腺CT:左肾上腺上方见一直径2.2cm软组织影密度均匀,边界清楚,拟诊"左肾上腺腺瘤",于1997年1月行手术治疗.术中见左肾上腺肿瘤约2.5cm×2.2cm的类圆形包块,边界清楚,包膜完整,无粘连,摘除肿瘤,病理诊断为左肾上腺皮质腺瘤,术中顺利,于1997年2月病愈出院.
关键词： 多发性内分泌瘤病Ⅰ型 染色体异常 -
合理排班提高整体护理工作质量
科学合理的护士排班有助于整体护理工作的开展,提高护理质量和护理水平[1].我院外3科是神经外科和泌尿外科合并的综合性科室,收治病种复杂,重危病人多,护理任务重.自2000年10月以来,实行责任护士与病床相对固定,8h病房办公制,弹性排班;既能调动护士的积极性,又保证护理工作的连续性,使整体护理工作质量得到了落实.现介绍如下:
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医院发热门诊的护理管理
WTO将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(SARS),SARS主要表现为发热、咳嗽、白细胞下降,肺部阴影与症状体征不一致等.主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播[1],SARS作为一种新的疾病,因其传染性强,病情危重,给人们的工作生活和健康造成极大的危害.国家领导人非常重视,强调全力以赴做好防治工作.卫生部下发了一系列做好SARS诊疗和防控工作的通知.我院遵照卫生厅要求成立了发热门诊,对前来就诊的发热病人集中接诊、检查,通过筛查,使符合医学观察的病人得到及早隔离观察,为防治SARS,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗打下了良好的基础.经过2个多月的运行,现总结如下.
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基于PowerPoint谈如何提高我院多媒体课件质量
随着现代教育技术的不断普及和发展,在教学中运用多媒体技术已是不可或缺的一部分.我院自2000年建成第一间多媒体教室至今,随着多媒体教室的增加,使用多媒体课件进行教学的课程已基本涵盖了我院所有的学科.因此,如何提高课程教学课件质量,直接影响到我院的教学质量,制约着我院办学的发展.作者现就目前普遍采用的powerpoint软件,对如何提高课件制作质量,及其今后课件发展方向谈一些看法,与同行们共同参考.
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合并后高校中的小医学院实验室建设探析
武汉交通卫生学校是交通部所属普通中等卫生学校,1999～2000年部委下放给地方管辖.在湖北省教育厅的指导下,于2000年3月正式与武汉工业学院合并.同年停招原有医学类中专,开始招收普通大专,第二年开始增招普通本科生.尽管规模比原来小得多,但办学层次提高极快.对此,在学校的统筹下,较快较好地实行了包括医学实验室管理模式的改变、实验仪器设备的更新与改造、大专及本科实验教学的正常开展、实验人员的调整与提高等在内的调整与改革.实施了实验资源的重组与建设,取得了较好的效果.现总结如下.
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医学免疫学"三环"教学法效果分析
随着科学的迅猛发展,免疫学已发展成一门独立的学科,应用范围越来越广泛,如治疗肿瘤的导向药物、生殖免疫、移植免疫等应用.理论性强,学生又感兴趣,但难以接受,有的理解了,又联贯不起来.多年来笔者在教学改革过程中,积极地尝试了免疫学"三环"教学法,试图探索出一种切实可行的高等医学院校医学免疫学教学模式.
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加强我院实验室建设的初步探讨
加强我院实验室建设,特别是加入WTO后,在科学技术迅猛发展以及教育体制改革的新形势下,如何使实验室建设的新模式适应培养具有实践能力和创新能力的高素质医学人才的需要,是关系到我院今后发展的一门重要的课题之一.现就我院的实际情况浅谈认识.
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出血性输卵管炎导致急腹症误诊6例分析
出血性输卵管炎是妇科急症之一,因临床表现为腹痛及不同程度的内出血,常被误诊为异位妊娠等妇科急症.笔者在1995～1999年期间共收治9例出血性输卵管炎患者,其中有6例被误诊.现报道如下:
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盆腔腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例
1 病例介绍患者68岁,因发现腹部增大伴腹胀、腹痛5月余于2002年7月10日入院.绝经18年,既往有低血糖及高血压病史.查体:一般情况可,BP 24/12kPa,心肺检查无异常,肝脾未触及.下腹部可扪及一肿物,似孕5月子宫大小,表面光滑,部分呈囊性,压痛.妇科检查:外阴陈旧性裂伤,阴道通畅,宫颈萎缩,盆腔触及如孕5月大包块,表面光滑,边界不清,部分呈囊性,活动度差,子宫触诊不清.B超检查示:子宫后壁可探及86mm×94mm低回声包块.疑诊卵巢肿瘤.于2002年7月23日在硬膜外麻下行剖腹探查术.术中见盆腔腹膜后有一个约16cm×14cm×12cm的包块,表面布满粗大血管,质硬,不活动,基底宽.子宫萎缩,双侧附件未见异常.在包膜内行肿瘤减压术,并将切除肿瘤送快速冰冻切片病理检查,报告为血管外皮瘤,低度恶性.术中失血约1000ml,输浓缩红细胞4U,腹腔置引流管1根,术后3天拔除.患者于术后20天体温、血象等恢复正常出院.
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再析中文图书在版编目的常见错漏
笔者曾于1996年发表过"中文图书在版编目常见错漏分析",时隔6年,在版编目(CIP)在出版社的实施也由原来的50多家发展到现在的近200百多家.在版编目的实施不但避免了图书馆图书分编工作的重复,而且提高了图书分编工作的质量和速度,促进了编目工作的标准化和规范化,为文献资料的网络化管理和书目资源的共享奠定了基础.但由于我国实施在版编目时间不长,还处在不断完善阶段,所以,CIP数据在标准化、规范化方面还存在着不少问题,现分析如下.
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《中国图书馆分类法》第四版编制特色刍议
<中国图书馆分类法>(原名<中国图书馆图书分类法>),简称<中图法>,是我国图书馆和情报部门普遍使用的一部综合性的图书资料分类法.它是为适应我国各类型图书情报机构对文献进行整序和分类检索的需要,为统一全国文献分类编目创造条件而编制和发展的.第1版于1975年问世,出版后迅速在全国推广应用,成为我国应用广泛的分类法,不仅供图书情报部门类分图书资料使用,而且在图书发行、各类数据库乃至互联网也得到了应用.由于<中图法>使用的范围不断扩大,根据用户的意见和科学发展的需要,1999年出版了第4版.将<中国图书馆图书分类法>更名为<中国图书馆分类法>,确定英文名为 Chinese Library Classification,简称 CLC.
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重用益气健脾药物治疗2型糖尿病63例报告
目的了解中药益气健脾药物在治疗2型糖尿病中的作用.方法重用益气健脾药物治疗63例2型糖尿病,观察其疗效.结果基本治愈11例,好转45例,无效7例,总有效率为88.89%.结论脾气亏虚是糖尿病的根本所在,重用益气健脾药物治疗效果好.
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以《中国传统道德》课为主渠道培育和弘扬民族精神
坚持弘扬和培育民族精神,是十六大报告的一个亮点.为此,报告强调指出:"必须把弘扬和培育民族精神作为文化建设极为重要的任务,纳入国民教育的全过程."那么,什么是民族精神?为什么要弘扬和培育民族精神?如何在医学院校培育和弘扬民族精神?下面,结合学习十六大有关论述和教学实践,谈一点粗浅的看法.
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卫生统计中相关系数不确定性的集对分析
目的探讨卫生统计中相关系数的不确定性.方法采用集对分析对相对系数值进行分析.结果利用集对分析可对卫生统计中相关系数的不确定性作定量描述和分析.结论在考察自变量与应变量的宏观相关性时,同时对相关系数作微观层次上的集对分析,有助于全面认识自变量与应变量的相关关系.
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经济后发地区学报发展不利因素的分析与对策
对地处经济后发地区的高校学报发展过程中不利因素进行了分析,发现这些因素可能触发马太负效应,从而使学报身陷泥潭,产生恶性循环.如何冲出困境,阻断循环的链条,运用抓主要矛盾的方法,针对这些原因制定出行之有效的措施与对策,提出了把拓展学报发展空间作为要务,认为只要解决了主要矛盾,其他矛盾就会迎刃而解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
