右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位: 右江民族医学院
- 主办单位: 右江民族医学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-5817
- 国内刊号: 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕42例效果观察
目的探讨温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕的临床效果.方法对以眩晕为症状的84例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用温热式磁振治疗仪治疗,每次15~20min,每天1次,10次为1个疗程后,给予针刺治疗.对照组单纯采用电针刺治疗.结果治疗组总有效率为95.24%,对照组为83.33%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=6.00,P<0.05),治疗次数明显减少(P<0.05).结论温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕能明显改善椎-基底动脉的供血状况,疗程短,见效快,值得临床推广应用.
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TGA、TMA与131I治疗甲亢与甲低发生的关系
目的探讨甲亢患者血清TGA、TMA在131I治疗后发生甲状腺功能低下(简称甲低)的关系.方法对246例甲亢患者131I治疗前检测TGA、TMA阳性和阴性的比值.结果 246例甲亢,TGA、TMA阳性98例,发生甲低35例,占35.71%.TGA、TMA阴性148例,发生甲低8例,占5.41%.两组甲低发生率比较差异有高度显著性(χ2=37.55,P<0.01).结论 TGA、TMA阳性患者131I治疗甲亢后引发甲低率较高.
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38例急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会
目的探讨急性硬膜下血肿选择非手术治疗的适应证. 方法回顾分析38例急性硬膜下血肿的临床表现及CT特征.结果 2例中转急诊手术清除血肿,2例亚急性期钻孔引流.治愈38例,无死亡病例.结论意识清楚血肿≤30ml、中线移位≤10mm的急性硬膜下血肿可选择非手术治疗.
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心力衰竭患者甲状腺激素变化及临床意义
目的探讨心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平的变化.方法对CHF组35例及正常对照组30例患者,清晨空腹抽取静脉血,放免法测定T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,并进行比较;同时比较CHF组治疗前后的甲状腺激素水平变化.结果 CHF组T3、T4、FT4明显低于对照组(P<0.05或0.01),CHF组治疗后的T3、T4、FT4明显升高(P<0.05或0.01).结论 CHF患者存在低T3非甲状腺激素疾病综合征.
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非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用
目的观察非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用.方法对38例原发性高血压病伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5~10mg/ d治疗3个月,观察用药前后血压、血β2-微球蛋白(β2-M)、尿β2-M、尿白蛋白、血尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)及肾小球滤过率(GFR)等情况.结果所有患者经治疗后收缩压、舒张压明显下降(P均<0.01),GFR显著升高(P<0.01),尿白蛋白、尿β2-M、血β2-M含量明显减少,BUN、Cr水平明显降低(P均<0.01).结论非洛地平缓释片对原发性高血压病患者在行有效降压的同时,对肾脏有保护作用.
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二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术16例报告
风湿性心脏病二尖瓣病变往往合并功能性三尖瓣返流(tricuspid regurgitation, TR).据报道[1],风湿性心脏病二尖瓣病变中合并TR者占22%~30%.若手术施行二尖瓣置换术(MVR)而对中度以上TR不作处理,易引起围手术期右心功能衰竭,严重者可并发肝肾等重要脏器损伤,且影响呼吸功能,终导致严重后果.
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鼻内镜下微波热凝在泪囊鼻腔造孔术中的应用
目的探讨慢性泪囊炎的有效治疗方法.方法在鼻内镜下使用微波热凝行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎56例(56侧).结果治愈53例,占94.64%,好转3例,占5.35%,总有效率为100%.结论鼻内镜下微波热凝行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎效果显著,操作简便、安全.
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左旋卡尼汀治疗不稳定性心绞痛30例效果观察
目的观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine,简称L-CN)辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性.方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组:对照组(30例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻制剂或钙离子拮抗剂;治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用L-CN 3g加入 5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,2~3h内滴完,每天1次,10天为1个疗程.结果治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(63.33%),χ2=5.96,P<0.05,且治疗组未见不良反应.结论 L-CN能改善冠心病心肌缺血的异常代谢以减轻心肌损伤,在常规治疗的基础加用L-CN治疗不稳定性心绞痛效果确切,患者耐受性好.
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十二指肠残端瘘8例治疗体会
十二指肠残端瘘是毕Ⅱ式胃大部切除后较为严重的并发症,处理不当可危及生命.我院1989~2002年共施行毕Ⅱ式胃大部切除术250例,其中发生十二指肠残端瘘8例,发生率为3.20%,经手术治疗均痊愈.现就其发生原因、诊治分析如下:
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3D-CT在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用研究
目的探讨螺旋CT三维重建(3D-CT)在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用价值.方法对30例初诊颅骨凹陷性骨折患者进行病变区域3D-CT扫描,根据检查结果提供治疗方案.结果 30例患者均得到确切的诊断并施行了手术治疗.所有病例近期效果满意,其中15例颅骨整复外观恢复良好.结论 3D-CT图像可以立体、直观、清晰、多角度地显示颅骨解剖结构以及骨折分型,减少开颅的盲目性,提高了手术的安全性.
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头颅CT、B超及新生儿神经行为测定对缺氧缺血性脑病的早期干预价值
目的探讨头颅CT、B超及新生儿行为神经测定(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的早期干预价值.方法对38例HIE患儿进行头颅CT、B超检查及NBNA评分,对中、重度者进行CT、NBNA和临床随访观察,分析CT及NBNA在评估HIE病情及预后的作用.结果 CT、B超及NBNA评分均可较好的评估HIE的病情,对显示颅内出血CT明显优于B超(P<0.05).中、重度HIE的CT分度、CT值、NBNA评分与预后有关,结论动态头颅CT扫描及NBNA评分能较好的评估HIE的病情和预后.
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骨髓间充质干细胞诱导为成骨细胞的初步研究
目的观察兔骨髓间充质干细胞的生长特点及诱导条件下的成骨能力.方法抽取兔骨髓组织,梯度离心后,保留贴壁细胞传代,稳定传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的诱导培养液,通过倒置显微镜观察,碱性磷酸酶染色,骨连接素、骨桥素免疫细胞化学染色等方法进行观测.结果原代兔骨髓间充质干细胞7~8d左右即可长满,并可稳定传代,传代细胞5~6d即可传代.诱导培养细胞碱性磷酸酶染色,骨连接素、骨桥素免疫细胞化学染色阳性.结论兔骨髓间充质干细胞经合理的体外诱导培养后,符合成骨细胞的形态特征和生物学特性,可为体外构建组织工程化骨提供自体种子细胞.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肌酶谱水平变化及临床意义
目的探讨缺氧对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者心肌酶水平的影响.方法对82例不同缺氧程度的COPD患者血清测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH),并观察其水平变化.结果中、重度缺氧组心肌酶谱各项指标与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05);轻度缺氧组与中、重度缺氧组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论缺氧是导致COPD患者心肌酶水平变化的重要因素之一,对病情判断及预后预测具有临床价值.
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社会因素剖宫产的原因分析及对策
目的分析社会因素剖宫产的原因,并提出有效的对策措施.方法对216 例剖宫产指征及社会因素剖宫产原因进行回顾性分析.结果社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因.惧怕疼痛不愿试产、医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严、选择出生日、高龄初产、珍贵儿是社会因素剖宫产的主要原因.结论普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产术的利弊,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,为自然分娩创造有利条件,有望降低社会因素为指征的剖宫产率.
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应用血气分析仪检测新生儿胃粘膜pH值
目的探讨血气分析仪检测胃肠功能障碍的新生儿胃粘膜pH的可行性及临床意义.方法经插胃管抽取胃液,应用血气分析仪检测其胃液PCO2和动脉血HCO-3,并用Henderson-Hasselbalch公式计算胃粘膜pH.结果新生儿胃肠功能障碍组胃粘膜pH(7.3247±0.0676)明显低于正常对照组(7.4715±0.0921),t=7.39,P<0.01.结论应用血气分析仪检测新生儿胃粘膜pH值,方法简便,准确可靠,值得推广应用.
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蛛网膜下腔出血合并癫痫持续状态13例临床分析
目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)合并癫痫持续状态(status epilepticus, SE)的临床特点及发病机理.方法回顾性分析经CT及腰穿证实的254例SAH患者中13例合并SE的临床资料.结果 SAH合并SE的发病率为5.11%(13/ 254), 均表现为全身性痉挛性SE,除1例在SAH 2周后发生外,其余均在72h内发作,经及时系统的抢救,9例救治成功,4例死亡(30.77%).结论 SAH合并SE病情危重,积极有效的抢救可减少病死率.
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心得安治疗甲亢性心脏病68例临床分析
目的观察心得安治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病并心力衰竭(心衰)的疗效.方法在超声心动图显示左室射血分数(LVEF)>50%、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下,根据心率决定心得安的用量.结果 68例甲亢性心脏病并心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的心得安治疗后,除1例心功能改善较慢以外,均能有效控制心衰.结论甲亢性心脏病并心衰患者在LVEF>50%时使用心得安治疗安全有效.
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贺州地区性病门诊患者支原体感染情况及药敏结果分析
目的了解贺州地区门诊性病患者支原体感染和药敏情况,为临床防治该病提供参考.方法对1155例门诊性病患者进行支原体培养,并对211例支原体阳性标本进行四环素、大环内酯类和喹诺酮类9种抗生素药物敏感测定.结果该地区门诊性病患者支原体感染率为43.90%,其中UU占74.95%,MH占2.17%,UU和MH混合感染占22.88%;UU对克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星和阿奇霉素敏感,敏感率分别为97.35%、96.69%、92.05%和84.11%,而对氧氟沙星、强力霉素、美满霉素和罗红霉素耐药,耐药率均在30%以上;UU与MH混合感染者仅对交沙霉素和司帕沙星敏感.结论该地区门诊性病患者支原体感染率较高,耐药率也较高,尤其UU和MH混合感染者耐药情况严重.对于性病患者原则上应当进行培养加药敏试验,指导临床治疗,大限度地控制新耐药菌株的发生.
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低剂量红霉素治疗新生儿喂养困难26例临床效果分析
目的探讨低剂量红霉素治疗新生儿喂养困难的效果.方法对50例出现喂养困难的新生儿随机分为治疗组26例,对照组24例,两组基础治疗相同,治疗组给予红霉素3~5mg/ kg·d-1加入5%或10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉滴注7d.观察两组日排便次数、日排便量、残留奶量、日呕吐次数、日腹胀次数.结果治疗组日排便次数、排便量比对照组明显增加(P均<0.01);残留奶量、日呕吐次数以及腹胀次数比对照组明显减少(P均<0.01),且无毒副作用发生.结论低剂量红霉素作为胃动素激动剂,能促进胃肠动力,对新生儿喂养困难有肯定的治疗作用,且安全性好.
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应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析
目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形.方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合.结果 26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整.结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复.
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尿NAG、β2-M检测在诊断过敏性紫癜及紫癜性肾炎中的意义
目的探讨尿-N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-M)检测在诊断过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)中的临床意义.方法采用ELISA 法及放免法测定24例HSP(HSP组)、20例HSPN(HSPN组) 患儿及32例正常对照儿童尿NAG、β2-M的含量.结果 HSPN组尿NAG含量(4.9±3.4μg/mmol)与尿β2-M含量(284±277ng/ml)均高于HSP组(2.4±1.2μg/mmol,113±146ng/ml)及对照组(1.1±0.9μg/mmol,128±96ng/ml),P均<0.01;而HSP组尿NAG含量高于对照组(P<0.01),尿β2-M含量比较差异无显著性.结论 HSP患儿存在肾小管上皮细胞受损,但其重吸收功能尚能代偿在正常范围内.HSPN患儿两者均出现损害,程度更重.检测尿NAG可早期诊断HSP肾小管损害.
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深度烧伤创面延期植皮术126例治疗体会
目的总结延期植皮术在深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤)中的疗效.方法对126例深度烧伤创面切(削)痂术后用辐照猪皮或凡士林油纱布覆盖,创面延期3~5d植皮;手或关节部位创面如皮源充足用大张厚中厚皮移植.观察皮片成活质量及远期效果.结果延期植皮法皮片成活率为98%,随访 46例3个月~1年,植皮创面外观平整,疤痕增生轻,功能满意;46例中40只手功能良好、外观接近正常,6只手功能恢复不理想,需后期整形.结论深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠,特别适合于基层医院治疗深度烧伤.
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下颈椎损伤前路手术治疗81例分析
目的总结前路手术治疗颈椎损伤的经验.方法采用前路减压植骨融合钛合金钢板固定治疗81例颈椎损伤.结果 81例患者手术后并发症轻,无死亡,经短期的康复治疗后出院.术后74例获得随访,其中11例瘫痪患者死于并发症,不全瘫患者恢复较好,全瘫患者则恢复极差.结论对于不全瘫患者要尽快手术治疗以利于损伤神经功能的恢复,完全瘫痪患者则需待病情稳定后再手术治疗,掌握适当的手术技巧可以减少并发症,提高手术的安全性.
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小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血21例体会
目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.
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必可酮对哮喘儿童生长发育、骨代谢及甲状腺功能影响的研究
目的探讨必可酮(二丙酸倍氯米松,BDP)长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育、骨转换指标及垂体甲状腺轴的影响.方法选择80例哮喘儿童(观察组)于给药前和给药后6个月、1年、2年、3年测身高、体重,并检测血清钙(Ca2+)、磷(P3+)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、T3、T4、TSH水平,设80例正常健康体检儿童为对照组. 结果两组生长速度比较差异无显著性(P>0.05);观察组Ca2+、P3+、AKP水平治疗前后差异也无显著性(P均>0.05),但BGP明显降低(P均<0.01),治疗前T3、T4也明显降低(P均<0.01),尤其以重度哮喘较为明显(P<0.01).结论 BDP是治疗儿童哮喘的理想药物,在标准推荐剂量范围内长期吸入对儿童的生长发育以及代谢无影响,但可引起BGP降低.
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胆心综合征经腹腔镜胆囊摘除术前后心率变异性的分析
胆心综合征是由于胆管、胆囊疾病而引起的冠状动脉供血不足、心脏功能失调以及心电图异常,主要表现在胆病发作时,同时出现类似冠心病的症状及心电图异常.一般随原发病的控制而逐渐恢复正常,预后良好.
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辛伐他汀对血脂正常冠心病患者预后的影响
目的探讨辛伐他汀治疗血脂正常冠心病(CHD)的临床意义.方法将112例CHD患者随机分为治疗组(57例)和对照组(55例),治疗组在与对照组用药相同基础上加用辛伐他汀(20mg/ d)治疗,观察两组心脑血管事件、血脂变化及副作用的发生情况.结果治疗组较对照组能稳定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)在正常水平,升高血高密度脂蛋白(HDL-C)(P均<0.01).治疗组复发性心绞痛(AP)及心脑血管事件总发生率均较对照组明显降低(P<0.05或0.01),副作用轻微.结论对CHD血脂正常者应用辛伐他汀(20mg/d)能明显改善患者生活质量,减少心脑血管事件的发生,值得临床推广.
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自制庆大霉素链在胫腓骨开放性骨折中的应用
目的探讨自制庆大霉素链在开放性骨折中的治疗效果.方法在20g骨水泥中加入2g庆大霉素粉,制成珠链.共治疗胫腓骨开放性骨折38例42处.结果有效40处,伤口感染2处,感染率为4.76%.结论自制庆大霉素链能有效地预防开放性骨折的伤口感染,价格低廉.
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肺性脑病并发消化道出血对血气分析的影响
目的探讨肺性脑病并发消化道出血对血气分析和电解质变化的影响.方法对33例肺性脑病并发消化道出血前后的血气分析和电解质指标进行比较.结果肺性脑病并发消化道大出血后,PaCO2、BE、HCO-3、K+、阴离子间隙升高;pH、PaO2、Na+、Ca2+、Cl-降低,与出血前比较差异有显著性(P均<0.05).结论肺性脑病并发消化道大出血后酸碱失衡以呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒占首位,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒位居第二,其他依次为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒.电解质呈高钾低氯为主的改变,认识并纠正上述变化有助于降低病死率,提高生存率.
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Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除及人工晶体植入术
目的研究Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除术的疗效.方法对Fuchs综合征并发白内障23例(23眼)进行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术.结果手术后21眼(91.30%)视力≥0.5,1眼(4.35%)≥0.3,1眼(4.35%)<0.05.结论超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障的有效方法.
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176例HBsAg携带产妇母婴垂直传播情况调查
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)在母婴之间传播关系.方法采用聚合酶反应(PCR) 检测176例产妇乙肝5项标志物及其新生儿脐血的HBV-DNA.结果新生儿脐血HBV-DNA阳性率为57.95%(102/176),与母体感染的严重程度有关(χ2=93.27,P<0.01).结论当母血HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性时,其脐血的阳性检出率就高.
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血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的临床研究
目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果.方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果.结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01).早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/ 26),66.7%(12/ 18),23.1%(3/ 13).结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好.
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微波治疗宫颈糜烂170例临床分析
目的探讨微波治疗宫颈糜烂的效果.方法对170例宫颈糜烂患者采用妇科炎症微波治疗仪(工作频率2450±50MHz,输出功率40~50W)进行微波治疗.结果宫颈糜烂程度越轻痊愈率愈高,轻度痊愈率明显高于中度和重度(P<0.05或0.01).单纯型痊愈率明显高于颗粒型和乳头型(P均<0.01).结论微波治疗宫颈糜烂效果显著.
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亚急性砷中毒对大白鼠部分生化指标的影响
目的观察亚急性砷中毒对大白鼠部分血清常用生化指标的影响.方法以健康大白鼠30只,随机分为实验组和对照组,实验组皮下注射亚砷酸钠溶液(0.02mg/g),正常组皮下注射蒸馏水.30d后测定各组大白鼠血红蛋白(Hb),肌酐(Cr),总蛋白(TP),血砷,尿素(BU) 和谷丙转氨酶(ALT)指标.结果实验组大白鼠的6项生化指标均发生改变,其中Cr、BU、血砷均高于对照组(P<0.01或0.05),Hb、TP、ALT指标下降(P<0.01).结论亚急性砷中毒对大白鼠机体有明显损伤作用.
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鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效观察
目的探讨后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法对68例鼻咽癌经后程加速超分割放疗进行前瞻性临床研究.随机分为常规放疗(对照组)32例和后程加速超分割放射治疗(治疗组)36例.结果治疗组的急性粘膜反应重于对照组(χ2=47.36,P<0.01),放疗结束后1、3个月CT检查鼻咽部肿瘤退缩情况两组基本相似(P均>0.05),两组5年生存率差异无显著性(P>0.05),局部肿瘤控制率:治疗组(97.1%)和对照组(65.6%)差异无显著性(P<0.05).远期反应两组差异无显著性.结论后程加速超分割放疗可提高局部肿瘤控制率.
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恶性胸腺瘤57例临床分析
目的评价不同分期恶性胸腺瘤的手术方法与预后的关系.方法对57例胸腺瘤患者按Masaoka法分期,Ⅱ期19例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例.所有患者均接受手术治疗,术后辅以放疗,其中肿瘤完全切除34例,姑息性切除14例,探查活检9例.结果 54例患者接受术后随访,失访3例,随访时间1~10年.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率差异有显著性(χ2=4.41,P<0.05),但10年生存率差异无显著性(P>0.05).肿瘤完全切除、姑息性切除、探查活检5年生存率差异有显著性(χ2=9.41,P<0.01).结论预后与肿瘤分期及手术切除肿瘤程度有关.尽可能广泛切除肿瘤,并辅以术后放疗,可明显提高生存率.
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316例HBV感染者血清标志物与HBV-DNA关系分析
目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清标志组合与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系.方法对316例HBV感染者血清同时进行ELISA方法测定血清学标志物和PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)组,HBV-DNA阳性率为98.59%.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)组阳性率为36.84%,HBsAg(+)抗-HBc(+)组阳性率为29.66%,而在HBsAg(-)组中阳性率为5.88%(2/34).结论必须把血清标志物与HBV-DNA结合分析,才能更准确地判断肝脏中HBV-DNA复制及有无传染性.
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格拉司琼预防肿瘤化疗病人胃肠道反应的观察
目的探讨格拉司琼预防肿瘤化疗所致胃肠道反应的作用.方法采用格拉司琼(观察组,52例)注射液3mg加生理盐水30~50ml稀释,化疗前30min给予静脉注射;设同期应用胃复安加地塞米松治疗作为对照组(81例).结果观察组总有效率(71.15%)明显高于对照组(37.04%),χ2=26.83,P<0.01.两组副作用比较差异有高度显著性(χ2=10.25,P<0.01).结论格拉司琼能有效地预防化疗药物所致的胃肠道反应,副作用轻.
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肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢改变的临床研究
目的探讨肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢变化的规律及其临床意义.方法对肝硬化代偿期和失代偿期病人的血糖及胰岛素水平进行为期3年的临床监测,并与正常对照组进行对比分析.结果肝硬化代偿期组患者的血糖及胰岛素水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);失代偿期病人空腹血糖水平轻度升高,与代偿期组及对照组相比较差异无显著性(P>0.05);但出现程度不一的糖耐量异常和胰岛素水平升高,其血糖及胰岛素水平的变化显著高于肝硬化代偿期组与正常对照组(P<0.01).结论糖代谢的调节在肝硬化代偿期内并无明显异常,而肝硬化发展到失代偿期时,则出现程度不一的糖代谢障碍.早期有效的保护肝功能和合理的营养支持治疗是预防肝源性糖代谢障碍的关键.
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仙人掌提取物对荷瘤S180小鼠免疫功能的影响
目的探讨仙人掌提取物的抗肿瘤作用及其对小鼠免疫功能的影响.方法用野生仙人掌进行乙醇提取并制成受试溶液,建立荷S180瘤小鼠模型,用仙人掌醇提取物受试溶液给小鼠灌胃,连续给药14d后,测定仙人掌提取物组、正常组、阴性对照组和环磷酰胺组各小鼠脾脏及胸腺的重量,计算脾指数和胸腺指数.结果小鼠荷瘤后出现免疫指标的异常,表现为脾指数和胸腺指数的下降(P均<0.01).仙人掌提取物组可使荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数提高并趋向正常(P>0.05).结论仙人掌提取物能提高小鼠的免疫功能.
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非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶的变化及临床意义
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的分期、组织分型、预后的关系.方法对65例NHL患者进行血清LDH检测.结果 NHL患者LDH在Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期高,高度恶性患者比中度恶性高,高度恶性患者比低度恶性高(P均<0.01);低度恶性患者与中度恶性患者差异无显著性,治疗后LDH改变不大.LDH增高患者5年存活率较不增高患者低(P<0.05).结论血清LDH水平与NHL分期、组织学分型及生存期有关,病情越严重,LDH越高,生存期越短.提示LDH可作为预测NHL的分期及预后的指标.
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剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响
目的探讨剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响.方法对1997年月1月~2002年月12月的539例剖宫产病例及38例新生儿重度窒息资料进行回顾性分析. 结果前3年的剖宫产率由6.52%上升为13.82%,新生儿重度窒息率由1.20%降为0.08%,差异有高度显著性(P均<0.01).近3年内的主要指征依次为:相对性头盆不称(17.44%)、胎儿宫内窘迫(15.10%)、社会因素(12.34%).结论在剖宫产率与新生儿窒息关系上应权衡利弊,社会因素对剖宫产率的影响日益显著,应尽可能提供无痛分娩和陪伴分娩.
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代谢综合征126例临床分析
目的探讨代谢综合征(MS)的临床特点,为临床提供诊断依据.方法对1689例糖尿病(DM)患者进行MS调查,分析患者的发病年龄、性别、民族、生活方式、劳动强度遗传病史其与MS的关系及治疗效果.结果 MS患者与发病年龄、民族、生活方式、劳动强度遗传病史有关系(P<0.01或0.05);两组不同治疗方法并发症发生率差异有显著性(P<0.01或0.05).结论针对病人易患因素进行治疗及处理个体危险因素等是控制MS的关键.
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脑膜炎患者脑脊液中NO含量的变化
目的探讨结核性、细菌性、病毒性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)的含量变化. 方法采用硝酸还原酶法对52例脑膜炎患者和36例对照组CSF中NO含量进行检测.结果结核性和细菌性脑膜炎患者CSF中的NO含量显著高于对照组(P<0.01),病毒性脑膜炎患者其CSF中NO含量虽然高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).结论脑膜炎后NO参与并加重脑组织损伤的过程,提示结核性、细菌性脑膜炎患者NO的升高与疾病的严重程度相关.
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急性特丁硫磷中毒9例报告
目的了解急性特丁硫磷中毒患者中毒过程及临床表现,探讨防治措施.方法对9例中毒患者的临床资料进行分析评价.结果患者均有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、流涎、腹痛等症状.其中轻、中度中毒各4例,重度中毒1例.经常规清洗皮肤,对症处理,使用阿托品及胆碱酯酶复能剂、支持疗法等救治,全部治愈,住院时间2~6d.结论皮肤吸收而引起的急性特丁硫磷中毒.中毒原因是缺乏农药安全使用知识和安全操作规程,徒手撒施农药所致.阿托品和解磷定可有效解毒.
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鼻咽癌放疗后中耳感染的防治
目的探讨鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎的发病诱因及防治措施.方法对48例82耳鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎的临床资料进行回顾性分析.结果发病前曾施行鼓室穿刺67耳(81.71%).治疗后44例76耳获得干耳(92.68%),好转4例中鼻咽癌复发3例,另1例并发左颞叶脓肿、硬膜下积液.结论鼻咽癌放疗后发生化脓性中耳炎与鼓室穿刺、置管及不当擤鼻带入细菌有关.采用高负压吸引清除耳内分泌物和抗生素治疗有效.
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输尿管镜下气压弹道碎石并发症原因分析和处理对策
目的分析输尿管镜下气压弹道碎石并发症的原因,提出处理对策.方法对21例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石致输尿管并发症患者进行分析.结果输尿管断裂2例,输尿管穿孔或粘膜严重损伤16例,输尿管大出血3例.结论保证输尿管镜在导丝引导下直视进镜,操作轻柔,术后常规留置双J管是减少并发症的关键.
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静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌51例效果观察
目的探讨顺铂不同给药途径在卵巢上皮癌治疗中的临床意义.方法将89例行卵巢癌根治术(切除范围:全子宫、双附件、大网膜、阑尾)或肿瘤细胞减灭术,部分同时行盆腔淋巴结清扫术的卵巢上皮癌患者,术后随机分为两组进行化疗,其中A组51例DDP腹腔化疗,B组38例DDP静脉化疗,两组的化疗药及剂量相同.并对两组患者进行随访及疗效评定.结果 A组治疗总有效率明显优于B组(P<0.01);5年生存率A组稍高于B组,但差异无显著性(P>0.05).A组毒副作用较B组减轻(P<0.05).结论静脉、腹腔联合化疗对提高卵巢癌患者近期疗效、控制腹水、减轻化疗副反应较单纯静脉化疗有明显优势,但远期疗效无明显改善.
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小切口联合前房维持系统非超声乳化白内障摘除临床分析
目的分析小切口联合前房维持系统非超声乳化白内障摘除术的效果.方法采用此术式治疗615例(657眼).结果全组术中前房稳定,术后视力恢复较快.结论该手术方式术中安全,术后疗效满意.
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鼻咽部肿瘤适形放疗CT定位扫描技术探讨
目的探讨立体定向适形放射治疗鼻咽癌CT定位的方法.方法 CT定位立体定向适形放射治疗鼻咽癌45例,使用头部X-刀定位架,SIEMENS SOMATOM-DR CT机扫描,采用美国拓能公司的三维适形治疗计划系统,根据CT系列图像自动优化计划治疗.结果 45例立体定向适形放疗的病灶均行CT定位,靶区定位准确.结论 CT定位行立体定向适形放射治疗鼻咽癌是一种安全有效的方法.
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甲状腺激素治疗老年充血性心力衰竭44例效果观察
目的观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平及甲状腺激素治疗的效果.方法将86例老年CHF患者随机分为两组,两组在常规治疗的基础上,治疗组加甲状腺片10~20mg/d,疗程2周.结果治疗组治疗前三碘甲状腺原氨酸(T3)明显降低,心衰越重越明显(P<0.05或0.01),治疗后T3回升或正常(P<0.01);治疗组总有效率明显高于常规组(χ2=9.53,P<0.01).结论老年CHF患者大多存在甲状腺激素异常,心衰越重越明显,短期适量的甲状腺素对老年CHF治疗有益.
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儿童重型颅脑损伤的救治体会
目的总结儿童重型颅脑损伤的救治经验.方法回顾性分析89例儿童重型颅脑损伤(闭合性损伤58例,开放性损伤31例,其中合并颅外损伤54例)的临床特点、救治方法和预后状况.结果 64例施行清创术、血肿清除内外减压术、凹陷骨折复位术等手术治疗,另25例保守治疗.恢复良好45例(50.56%),转残18例(20.22%),中残5例(5.61%),重残4例(4.49%),死亡17例(19.10%).结论及时采取手术减压、预防休克、亚低温综合治疗,控制并发症;早期使用高压氧、脑细胞激动剂等是提高儿童重型颅脑损伤救治成功率和生存质量的重要手段.
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纯动态消毒机对医院特定病室空气病原微生物的消毒效果
目的取传染科15间结核病室为对象,观察肯格王牌纯动态消毒机的空气消毒效果.方法在动态下不同的时段同时对15间结核病室进行空气消毒,于消毒前后进行空气采样卫生学监测.结果动态下每次开机120min,可使空气中菌落明显下降,且未检出致病微生物,8:00AM时段优于8:00PM时段,2人房优于3人房(P均<0.01).结论纯动态消毒机使用方便、消毒效果较好,而相对控制室内人员流动,则消毒效果更加理想.
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肝动脉栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的效果观察
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TAE)联合经皮穿刺乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床价值.方法分别对22例中晚期肝癌患者应用TAE+PEI治疗(治疗组),29例采用单纯TAE治疗(对照组),对两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率进行比较.结果治疗组肿瘤缩小明显,AFP下降率高于单纯TAE组(P均<0.05),患者的2年、3年生存率高于对照组(P均<0.05).结论 TAE+PEI联合治疗中晚期肝癌效果优于单纯TAE.
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影响血细胞分析仪测定结果的因素分析
目的观察两种常用采血方法以及不同温度环境下试剂对血细胞分析仪测定结果的影响.方法将真空采血法和手指末梢采血法分别进行采血操作,然后分别在规定时间5min、30min、4h在血细胞仪上做测定,将体检健康者真空管标本在30min内,用温度为15℃、18℃、30℃的试剂分别测定结果,结果分别作比较.结果在不同时间内末梢血对白细胞分类、血小板计数结果影响较大;试剂温度<18℃对白细胞分类、血小板计数结果影响较大.结论真空采血法更科学、准确、可靠.试剂温度>18℃才能测定出准确数据.
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糖尿病合并肺结核临床特点探讨
目的探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)患者临床特点.方法对50例DM合并LTB患者(DM组)与同期住院64例非DM LTB患者(非DM组)的临床资料进行比较分析.结果 DM组无呼吸道症状和病情属重度的比例均高于非DM组(P<0.05),DM组空洞发生率显著高于非DM组(P<0.01).结论 DM LTB患者缺乏呼吸道症状的比例和空洞发生率高,病灶范围大,病情重.
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血清肝纤维化指标在临床上的应用评价
目的探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与肝纤维化的关系.方法采用ELISA法分别检测91例急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,设30例正常人作为对照组.结果慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量比对照组明显升高(P均<0.01).但急性肝炎与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量反映肝纤维化程度,联合检测有助于乙肝病的分型、病情预后及疗效的动态观察.
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出血性输卵管炎34例临床分析
目的提高对出血性输卵管炎的认识.方法对34例出血性输卵管炎进行回顾性临床分析.结果 24例施行急诊手术,切除病变明显输卵管20例,10例保守治疗,均治愈出院.结论出血性输卵管炎极易误诊为异位妊娠,临床上应予高度重视,避免不必要的手术.
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急性颅脑损伤后脑脊液内皮素和一氧化氮的浓度变化及意义
目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理.方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系.结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05).脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01).结论 ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义.
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23例先天性胆管扩张症的诊治体会
目的探讨先天性胆管扩张的诊断和有效的治疗方法.方法回顾性分析23例先天性胆管扩张的临床资料.结果 23例中22例施行手术治疗,治愈21例,死亡1例,1例放弃手术.结论先天性胆管扩张一经诊断应尽早手术治疗,术前磁共振胰胆管成像(MRCP)能准确地显示由于畸形所致的狭窄、扩张及充盈缺损的程度,选择合理的手术方式及术中处理对术后并发症的防治有重要的意义.
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男性泌尿生殖道不同标本毛滴虫检出率的比较
目的寻找简便的取材方法提高男性尿道口毛滴虫的检出率.方法采用革兰氏染色法分别对100份男性尿道口分泌物、前列腺液及精液(各50份)标本进行毛滴虫检测,并比较不同标本的检出率.结果尿道口分泌物毛滴虫的检出率(30.00%)高于前列腺液(14.00%)及精液的检出率(8.00%),P<0.05或0.01.结论直接取尿道口分泌物涂片检虫率高,且操作简便,患者痛苦小,易于接受,是对性病检查和泌尿道感染检查的有效方法之一.
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老年细菌性痢疾78例临床特点分析
目的探讨老年细菌性痢疾(菌痢)的临床特点,提高诊断率.方法分别对老年菌痢(老年组)和非老年菌痢(非老年组)两组的主要临床症状、体征以及细菌培养结果进行对比分析.结果老年组里急后重的发生率低于非老年组,但粘液便的发生率明显偏低(P均<0.05),而并发症发生率明显升高(χ2=43.45,P<0.01),住院时间明显延长(t=13.21,P<0.01).结论老年人因生理、免疫功能低,菌痢并存病多,细菌培养阳性率低,恢复慢.
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经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除术34例体会
目的了解儿童经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除的疗效.方法选择34例诊断为腺样体肥大的病例行经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除,所有病例术前行鼻内窥镜检查证实均有睡眠打鼾史,其中16例有睡眠时呼吸暂停史.结果患者术后2周症状改善率为64.71%(22/34),无睡眠呼吸暂停100%(16/16),术后半年未见复发或加重.结论经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除简便、安全、有效.
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C反应蛋白水平与维持性血透患者左室结构与功能的关系
目的探讨维持性血液透析(血透)患者血C反应蛋白(CRP)水平与左室结构、功能的关系.方法对98例维持性血透患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色多普勒测定心脏左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉根部内径(AOD)以及左心室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、心排血量(CO)和左心舒张功能指标:舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、EF斜率.根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别观察左室结构与功能的关系.结果 CRP升高组患者的LAD、LVD、IVST、LVPWT、AOD较CRP正常组明显增大(P均<0.01).CRP升高组患者的左心功能减退较CRP正常组明显(P<0.05或0.01).结论 CRP水平可用来评价维持性血透患者的左室结构与功能,预测血透患者心血管事件.
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不同高血糖浓度在C肽释放试验中的影响分析
目的了解不同高血糖浓度对胰岛B细胞分泌功能的影响程度.方法对153例2型糖尿病住院病人进行葡萄糖耐量(OGTT)+C肽释放试验,根据OGTT后2h血糖(PPG)不同浓度分为4组,1组:11.1mmol/ L ≤PPG≤13.9mmol/ L;2组:14mmol/ L ≤PPG≤16mmol/ L;3组:16mmol/ L≤PPG≤20mmol/ L;4组:PPG>20mmol/ L.4组病人经治疗PPG<11.1mmol/ L后再重复测OGTT及C肽释放试验,并进行C肽值比较.结果 1组、2组治疗前后C肽值比较差异无显著性(P>0.05),3组、4组治疗前后C肽值比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 PPG>16mmol/ L时在C肽释放试验中可表现出葡萄糖毒性作用.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术早期疗效观察
目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的早期临床疗效和经验体会.方法对22例冠状动脉疾病患者施行OPCAB,其中2支血管病变3例,3支病变19例(包括左主干病变4例).均采用胸骨正中切口,每例完成远端吻合口2~5个,平均3.6个,91%患者使用左乳内动脉(LIMA).结果全组病例顺利完成手术,无中转体外循环(CPB).术后机械辅助通气时间4~12h,平均5.8h.所有患者康复出院,随访3~26个月,心绞痛症状全部消失,生活质量明显提高.结论 OPCAB创伤小、安全可行、经济,早期疗效满意.
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氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床观察
目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中单次运用氯诺昔康的镇痛效果.方法择期LC手术患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组于手术开始后3min给予氯诺昔康16mg肌注,对照组不予任何镇痛药.用视觉模拟法(VAS评分)分别对两组患者术后1h、4h、8h、12h进行评分,并记录患者的满意程度及胃肠道反应.结果观察组术后12h内评分均在3分以下,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01);患者能较早下床活动,精神状况佳,其满意率(90.00%)明显高于对照组(37.50%),P<0.01,但两组胃肠道副作用发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 LC术中单次运用氯诺昔康16mg具有良好的镇痛效果,且不增加胃肠道副作用.
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学习障碍儿童筛分及其影响因素的研究
目的研究学习障碍儿童筛分及其影响因素.方法采用学习障碍筛查量表、智力测验、厌学情绪量表测验、一般情况调查、学习适应性测验(AAT)、精神运动能力测验分别对学习困难(LD组)、优良(优良组)、一般儿童(一般组)各36例进行测试并比较分析.结果三组儿童智商测验、学习适应性比较差异有显著性,尤其以优良组高,其次是一般组(P均<0.05或0.01).三组反应时、转动插棒运动能力测试比较差异也有显著性(P均<0.05).结论学习障碍儿童精神运动能力、智力、学习适应性差,而且这些因素影响学习障碍儿童筛分.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连25例临床分析
目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果.方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗.结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生.结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合.
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肱骨近端骨折内固定26例报告
目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法对26例肱骨近端骨折患者依据病情分别采用不同的内固定术.结果优9例,良12例,可2例,差3例,优良率为80.77%.除肱骨头坏死1例外,无一例感染.结论采用T型钢板和改良三叶钢板内固定坚强可靠,有助于早期功能锻炼和肩关节功能恢复,应优先使用.
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十二指肠胃反流显像诊断胆汁反流的应用价值
目的评价十二指肠胃反流显像在判断胆汁反流中的作用.方法对117例消化系疾病患者进行十二指肠胃反流显像检查,并和同期进行胃镜检查结果相对比. 结果十二指肠胃反流显像与胃镜检查结果基本一致,符合率为79.49% %.但胃镜检查易出现假阳性或假阴性.结论.十二指肠反流显像是一种无创、安全的检查方法,没有刺激因素干扰,灵敏度高,结果准确.
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老年性骨质疏松性脊柱骨折的MRI表现(附21例报告)
目的探讨老年性骨质疏松性脊椎骨折MRI表现,为诊断与鉴别诊断提供依据.方法回顾性分析21例老年性骨质疏松性脊椎骨折的MRI资料.结果 21例中有67个椎体骨折.骨折椎体呈双凹形32个,占47.78%、呈单侧凹陷形11个,占16.42%、呈扁平形9个,占13.43%、呈楔形的15个,占22.39%.椎体后上或后下角向后突出16个(占23.88%).骨折椎体信号异常33个(占49.25%),表现为较长T1、较长T2信号共18个椎体(占26.87%),较短T1、较长T2信号共9个椎体(占13.43%),较长T1、较长T2信号为主的混杂信号共6个椎体(占8.96%).骨折椎体相邻椎间盘增厚65个(48.51%).结论老年性骨质疏松性脊椎骨折的病理改变能在MRI上得到较客观地反映,对诊断与鉴别诊断具有重要价值.
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1例传染性非典型肺炎的护理体会
传染性非典型肺炎(简称"非典")是一种呼吸道烈性传染病,由冠状病毒的变种(又称"SARS"病毒)引起,主要是侵犯肺部淋巴系统而引起免疫变态反应.潜伏期一般为2~12d,大多数在4~5d发病,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播[1].
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大口径RIGIFLEX气囊扩张器在贲门失弛缓症的应用与护理
贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压致使吞咽动作的反应减弱[1].一般保守治疗难以奏效.我院自2000年4月~2004年2月对15例贲门失弛缓症患者行内镜引导直视气囊扩张术治疗,取得满意效果,现就护理体会介绍如下.
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经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤的护理
多发性骨髓瘤是以浆细胞为主的恶性肿瘤,它可以产生多发性骨损害[1].病人常因骨损害和骨质疏松而造成压缩性骨折,严重者压迫神经造成瘫痪.多发性骨髓瘤引起的腰背部顽固性疼痛亦是许多病人痛苦的原因.有报告认为[2],经皮椎体成形术(PVP)可有效地解除椎体肿瘤或骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的痛苦,提高和改善生活质量,延长生存时间.
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急诊病例手术麻醉的护理
麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容.麻醉护理是麻醉学的重要组成部分,麻醉护士配合麻醉医师,从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立、病人体位的安置、配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,麻醉护理均起到重要积极的作用.
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护理诊断在40例扩张型心肌病心衰护理中的应用
随着护理模式的转变,护理诊断已广泛地用于临床护理.扩张型心肌病(简称DCM)是一组原因不明的以心脏扩大、心室收缩功能不全为共同表现的心肌病,主要死因是充血性心力衰竭及猝死.
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钛合金板应用于颅骨成形术的护理
去骨瓣减压术是神经外科重要的手术之一,但遗有颅骨缺损可引起一系列的主观症状,其中包括头痛、头晕、局部疼痛和压痛等,尤以头痛、头晕为常见,亦常有严重的精神负担[1].患者对缺损区的搏动、膨隆或塌陷存在恐惧心理,怕震动,自制力差,注意力不集中,忧郁、自卑、自我形象紊乱等[2].目前在颅骨成形术中常用的是有机玻璃和钛合金板.成形手术除陈旧性凹陷性骨折属一期手术外,其余都应在术后3~6个月进行手术,有创伤感染者需创伤愈合1年后施行[3].
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四肢主要动脉急性损伤血管修复重建术的护理
目的总结四肢主要动脉急性损伤血管修复重建术的护理体会.方法回顾性分析46例四肢主要动脉急性损伤的临床资料,其中锐性伤及枪击伤28例,闭合性损伤14例,医源性损伤4例.结果治愈44例,截肢2例.结论迅速建立静脉通道,维持有效循环,积极配合医师做好各种抢救工作能提高救治成功率.严密观察病情、做好患肢护理、防止并发症的发生是护理的主要措施.
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持续腰大池脑脊液引流的护理
持续腰大池脑脊液引流(腰大池引流)是一种微创治疗的手段,能够尽快地消除脑脊液(CSF)循环通道的积血和有害化学物质,从而减少脑积水的发生以及脑血管痉挛造成的脑损害,不断地将不正常的CSF排出体外,减少蛛网膜的粘连和脑水肿反应并减少对脑血管的刺激,而新分泌出来的CSF又不断地起着良好的稀释和冲洗作用,有利于中断颅内恶性循环,减少并发症,提高患者的生存质量[1].
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彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺肿病因诊断中的应用概况
弥漫性甲状腺肿是临床常见的体征,该病常见病因有单纯性甲状腺肿(甲肿)、甲状腺功能亢进(甲亢)、结节性甲状腺肿(结甲)、甲状腺炎(包括急性、亚急性、慢性甲状腺炎)等[1];少见的病因还有亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)[2,3].
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早产的产科处理进展
早产是围生儿死亡的重要原因之一,其占分娩总数的5%~15%,有75%以上围生儿死亡与早产有关[1].如何提高防治早产的水平,对围生期质量的提高有着十分重要的意义.现就早产处理原则,宫缩抑制剂的使用、产科分娩及早产儿处理等进行综述如下:
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肾性贫血的治疗现状
肾性贫血是指由各种原因造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血.治疗肾性贫血的方法有多种,但目前以人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)的应用为有效.现就肾性贫血的治疗现状作一简述.
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浆膜腔积液的细胞学检查研究进展
浆膜腔积液的细胞检查,突出的特点是简单、安全,对设备要求不高,费用低,而且对患者很少造成痛苦,诊断迅速,准确性高,能够反复检查.因此在医院已将浆膜腔积液的细胞检查推向临床诊断的前沿,而浆膜腔积液的细胞检查已不再是单纯的诊断方法,目前已扩大到许多非肿瘤疾病的诊断.特别是一些具有特殊细胞改变的特异性炎症,以及癌前病变的演变,癌变过程的研究和药物阻断或干预试验的随访观察的主要指标.
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肝内胆管结石的诊断和治疗
肝内胆管结石的诊断与治疗进展较快.近年对肝内胆管结石的诊断已较成熟,确诊率逐年提高;对肝内胆管结石的内镜治疗和外科治疗等都有长足发展[1,2].现就近年来国内外对肝内胆管结石的诊治进展综述如下.
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重症急性胰腺炎治疗研究概况
重症急性胰腺炎 (SAP)病情发展凶险,目前治疗效果远不能令人满意,病死率仍在20%左右[1,2],而暴发性胰腺炎(FAP)的病死率更高达30%~60%[2].因此,SAP的治疗虽已基本有章可循,但仍处于不断的探索与改进之中.现就SAP的治疗近况作一综述.
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急性颅脑损伤院前急救概况
急性颅脑损伤的发生率无论在平时或战时都很高,在外伤中仅次于四肢伤居第二位[1].其发生的死亡呈现三个峰值分布,第一个死亡高峰发生在伤后1h以内的现场,占50%;第二个死亡高峰发生在伤后1~2h以内,占30%;第三个死亡高峰在住院后30d以内(1~4周),占20%[2].院前急救主要针对第一高峰和第二高峰期的危重伤员,而且早期复苏效果直接决定了创伤后多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭的发生率.由此可见,提高院前急救水平,对降低急性颅脑损伤死亡率有重要意义.
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脑卒中抑郁的临床研究进展
脑卒中后抑郁(PSD)是常见的脑血管并发症之一,是以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征.由于PSD患者肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的存在,严重影响PSD状态的改善,后者又影响神经功能的康复,形成恶性循环,增加死亡率,因此PSD的早期诊断和治疗应引起高度重视.现综述如下:
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肾移植后高血压发病机理及治疗概况
肾移植后高血压(post transplant hypertension,PTH)定义为收缩压≥18.62kPa,或舒张压≥11.97kPa,或需要服用降压药来治疗.PTH是肾移植后常见的并发症,大约超过70%的肾移植受者(renal transplant recipients,RTRs)会出现高血压,而在以环孢菌素A(CsA)为主的免疫抑制治疗方案中,这一比例可高达90%之多[1,2].
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脑出血外科手术继发呃逆21例报告
脑出血可并发呃逆,尤其是外科手术手断发呃逆为其并发症之一临床脑外科报道较少.我院外科1997年1月~2003年12月收治216例脑出血患者,施行手术治疗的182例术手继发呃逆21例,现将其特点分析如下.
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纯注射疗法治疗肛裂125例体会
肛裂是肛肠病中的常见病、多发病,发病率在肛肠病中占20%[1],仅次于痔疮,表现为肛门部持续性疼痛.病人很痛苦,其治疗方法也较多.我院自1998年3月~2004年4月采用纯注射疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者125例,疗效满意,现报告如下:
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闭合性肝损伤31例保守治疗体会
我院1993年6月~2003年6月共收治闭合性肝损伤154例,其中31例采用保守治疗,取得满意效果.现报告如下.
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加温加湿给氧在ICU人工气道患者中的作用
人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道.人工气道的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体进行加温湿化,过滤清洁和保水作用.我科对104例患者采用人工气道加温加湿给氧,现报告如下:
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孕期妇女引发短P-R间期的心电图分析
短P-R间期是指P-R间期<0.12s,而QRS波正常,没有与短P-R 间期相关的室上性心动过速(PSVT)发作的一组心电图表现.我院自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,观察到孕妇尤其是中、晚期孕妇P-R间期缩短.笔者对不同孕期孕妇短P-R间期的心电图进行分析,兹报告如下:
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开塞露在术后尿潴留中的应用
尿潴留是椎管内麻醉病人术后常见的并发症之一.尿潴留不仅使病人感觉腹胀,切口疼痛加剧,而且后只能通过导尿解决问题,从而增加了病人痛苦和尿路损伤、感染的机会.2001年3月~2004年2月我科用开塞露注入直肠治疗术后尿潴留患者76例,效果良好.现介绍如下.
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乌圆补血口服液对小鼠Hb影响的实验报告
乌圆补血口服液(即元首口服液)的主药是制何首乌、桂圆肉,其有效成分主要是蒽醌类化合物、卵磷脂和二苯乙烯甙等,具有补益心脾,益气养血等功效.对心悸怔忡、健忘失眠、头晕目眩、倦怠乏力等症状有明显疗效.
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100例经尿道前列腺汽化电切术麻醉管理体会
经尿道前列腺汽化电切术(简称TURP)系指用高频电刀经尿道将肥大之前列腺或前列腺肿瘤切除的一种手术.具有安全性大、侵袭小、出血小、性能减退发生率低及恢复快等优点.近几年在临床广泛推广应用,但灌洗液易从创面吸收导致TURP综合征,给麻醉管理带来一定难度.
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正畸托槽脱落原因分析
在口腔固定正畸治疗过程中,因粘接托槽的脱落,给临床正畸医生带来不必要的麻烦,额外增加了椅旁的操作时间,甚至对正畸治疗进程及治疗效果都有很大的影响.
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可拉明联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒60例报告
随着人民生活水平的提高,酗酒及对其依赖者的发病率呈逐年上升的趋势,急性重度酒精中毒已成为急诊科的常见急病.我科自1998年3月~2004年5月期间,采用可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精重度中毒,疗效满意,现报告如下:
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微波治疗前庭大腺囊肿34例报告
外阴前庭大腺囊肿是一种妇科常见病,传统的治疗方法很多,但效果不十分理想.为了寻找一种有效的方法,我院采用微波刀对前庭大腺囊肿施行造口术及切开引流术,取得满意效果,现报告如下:
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Gamma钉治疗老年性股骨转子间骨折并发症28例分析
股骨转子间骨折是老年人常见骨折,生活中轻微外伤即可发生.Gamma钉以其固定牢靠、创伤少、操作易于掌握、可早期下床活动等特点已广泛用于治疗股骨转子间骨折,但操作不当,可带来诸多并发症.自1996年3月~2003年1月,我科应用国产Gamma钉治疗165例老年性股骨转子间骨折,出现并发症28例,现分析如下:
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小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例观察
我科于2000年12月~2003年10月,应用小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例,临床观察疗效显著,未发现任何毒副作用,现报告如下.
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慢性阻塞性肺病患者低钠血症35例报告
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的一种呼吸系统疾病,该病呈慢性进程,反复发作,常合并急性感染,由于老年人本身机体器官功能性退化,容易发生水、钠代谢紊乱,导致心、肺、脑、肾、肝等重要器官系统的功能失常,以致危及生命.
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支气管肺灌洗在肺部感染中的应用体会
纤维支气管镜自应用于临床以来,其适应证不断扩展,在危重患者的抢救和诊治中的作用也日益受到重视.我院自1998年以来,对86例重症肺部感染患者应用支气管肺灌洗取得了很好的疗效.现报告如下:
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医院局域网的建设与维护
在计算机技术突飞猛进的今天,计算机网络因其资源共享、数据传输、分布式处理等强大功能日益受到各级医疗卫生单位的重视.通过信息网络化管理使医用信息资源得以合理分配、优化,提高医护人员工作效率和工作质量,从而从整体上贯彻"以病人为中心"的指导思想,为广大患者提供更为优质的服务,进一步提高医院的整体效益.笔者现就医院局域网的建设与维护谈谈自己几点粗浅认识,以供同行参考.
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我院住院医师规范化培训考试合格率分析
住院医师规范化培训对培养高层次医学人才,起着承上启下的重要作用.是培养医药卫生人才、提高医疗卫生水平的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分.
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浅谈公共关系学在医院管理中的应用
在市场经济新形势下,医疗服务被视为一种特殊行业,面临着优胜劣汰的竞争环境,而随着医疗体制的改革,医疗市场的竞争十分严峻[1].由于我国新的医疗机制还不健全,医院内部成员的积极性尚未完全调动起来[2],而随着患者法律意识的增强,医患关系也日趋紧张,医院作为一个法人实体,也日益面临越来越多的矛盾.
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模拟病案讨论在内科教学中的应用
所谓模拟教学,就是遵照病史、症状、体征及实验室检查等,遵循诊断和鉴别诊断的原则,根据疾病的发生、发展和转归的规律,设计模拟疾病的状态作为学生临床教学内容的方法[1].模拟病案讨论是模拟教学的具体体现,笔者开展模拟病案讨论教学,对学生临床思维习惯进行正确引导和训练,收到良好的效果,现将结果报告如下:
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导入新课法在免疫学教学中的应用
医学免疫学是临床医学专业的重要基础课程之一,其广度的多交叉性和深度的多层次性,成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁科学.但学生普遍认为免疫学理论性强,内容抽象、枯燥,难掌握学习方法.
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关于提高临床专业教学质量的一些思考
随着社会、科技的日益综合化和我国加入WTO,社会各行各业对复合型人才的需求量明显增大,高等院校要全面适应社会主义市场经济的需要,便要全面提高人才培养的质量.培养一专多能,综合实力较强的新型人才成为当务之急.
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实践式教学法在组织胚胎学教学中的作用
随着社会的进步,医学科学不断发展,人们对医学的要求越来越高,医学院校要培养出高素质的医学毕业生,其教育模式的改革势在必行.学校是实施素质教育的主阵地,课堂是实施素质教育的主渠道.
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浅谈临床医学专业影像学实习带教的体会
临床实习,是医学生从课堂走向医院、从单纯理论学习到临床医疗实践的过渡,是医学生踏入医疗活动的第一步,又是医学生成长为医生的必经阶段[1].而影像学是介于基础与临床的桥梁学科,除了介入放射学直接参与疾病的治疗外,一般是通过向临床医师提供疾病诊断和有关的解剖、病理等信息而服务于病人[2].
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医学检验学生创新素质在生物化学实验教学中的培养
随着现代科学技术的日益发展,医学检验在学科领域中的定位也被赋予了新的概念,医学检验已不是一般意义上的化验,而是一门发展迅速、辐射性强、多学科交叉、具有独特应用目标的科学[1].因此,医学检验教育也面临新的机遇和挑战.
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生殖道畸形伴单侧肾缺如1例
1 病历简介患者18岁,因痛经4年,加重1个月入院.患者14岁月经初潮,周期正常,量偏少,每次经期均出现腹痛,近年痛经加重,伴肛门坠胀感.入院前2个月因早孕在外院行药流术,胚胎排出顺利,术后无不适.入院查体:一般情况好,系统查体未发现异常.妇科检查:宫颈短小偏右,阴道侧壁触及突向阴道的囊性肿物,上端达穹窿部,下端距阴道口3cm,肿物不能推动.
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颈丛阻滞并发心交感神经综合征1例报告
1 病历介绍患者,女,52岁.前诊断:结节性甲状腺肿,拟行手术:双侧甲状腺次全切除术.术前各项常规检查均正常.术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那0.1g.入手术室时HR85/min、BP19.3/11.6kPa、R18/min、SpO299%.麻醉选择双侧颈浅丛阻滞,采用改良一点阻滞法,先行右侧阻滞,头偏对侧,取右侧胸锁乳突肌外缘中点偏上垂直皮肤进针,过颈阔肌下肌膜出现破膜感后注药,局麻药为0.25%布比卡因8ml,顺利完成右侧阻滞后左侧以同样方法进行,但由于破膜感不明显,左侧反复进针3次后才注药.
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声门下喉纤维瘤1例报告
患者男,3岁.因渐进性呼吸不畅1个月于2003年12月17日入院.无明显气促、紫绀,无异物吞咽史.按呼吸困难待查收入院.入院体格检查:T36.8℃,P74/min,R20/min,BP10.7/8.0kPa.
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胃镜检查术中溃疡穿孔1例报告
1 病历简介患者,男,45岁.因反复左上腹疼痛5年,加重伴呕吐10余天就诊行电子胃镜检查.术中病人呕吐频繁,进镜时于胃窦小弯侧见一约4.5cm×4.0cm溃疡,深约0.8cm,苔污秽,僵硬,于球部前壁见一约1.0cm×1.2cm溃疡,被厚白苔,退镜观察至胃窦小弯溃疡处时,发现溃疡底部有一约0.5cm×0.5cm的小口,口外见胃外器官,同时观察见病人痛苦状加重,考虑为溃疡穿孔,急退出镜子,结束检查.
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早期婴儿消化不良治疗1例
1 病历简介患儿,男,48d.2004年4月20日因10d未解大便伴吐奶而就诊.于2004年3月2日足月顺产,出生体重3.5kg,无窒息.生后3d出现皮肤黄染,第8d消退,母乳喂养,吃奶好,偶有吐奶、溢奶,大便每天4~6次,黄、烂.生后第10d喂米糕,次日未解大便.初为2~3日1次,渐加重至4~6日1次.
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无盘绕脐血管1例报告
1 病历简介秦某,女,28岁.末次月经为2002年10月30日,预产期为2003年8月6日,停经40余天开始有恶心、呕吐等早孕反应,曾因先兆流产安胎治疗,并建卡定期产检,孕28周B超提示横位,低置胎盘,孕33周产检胎位为头位,妊娠过程无腹痛及阴道流血.
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右半结肠癌46例误漏诊分析
目的总结右半结肠癌误漏诊原因.方法回顾性分析46例被误漏诊的右半结肠癌患者的临床资料.结果 46例中主要表现为贫血、腹痛、大便改变、腹胀为主.误诊为:慢性结肠炎12例,痢疾10例,急性胃肠炎3例,消化性溃疡10例,阑尾周围脓肿1例,卵巢癌2例,胃炎1例,右肾及右输尿管上段结石1例,慢性阑尾炎2例,左半结肠癌2例,胆囊结石并感染2例.漏诊1例为胃溃疡活动期.结论误漏诊原因:右半结肠癌表现特殊;将黑便及大便潜血阳性仅看作是上消化道病变的特征;右半结肠癌因其解剖及病理特点易误漏诊;对辅助检查结果未作客观分析;患者不重视早期就诊或不定期复查.反复做大便潜血检查;对可疑右半结肠癌者及原因不明的贫血者做全结肠镜检查;X线钡灌肠或CT仿真结肠镜与结肠镜联合检查可减少或避免右半结肠癌误漏诊.
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浅谈眼科老年患者的健康教育
随着整体护理的不断深入和发展以及人们对健康知识需求的增加,提高健康教育质量,向病人、家属乃至更广泛的人群宣传健康知识已成为护理工作的重要内容.人口老龄化,平均寿命增加,老年人口比例上升,老年眼病患者也逐渐增多.在眼科老年人中开展健康教育,增加健康知识,是促进康复的重要环节之一.现就眼科老年患者的健康教育谈谈笔者的几点体会.
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健康教育在产科门诊的运用
随着社会的进步,在当今人们对健康保健要求日益增长的情况下,我院产科门诊也以健康教育为突破口,制定健康教育内容,对就诊孕妇产检时进行健康教育,积极主动提供全方位的服务,得到广大医务人员的认可和病人及其家属的好评,收到较好的效果.现将实施结果总结如下:
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门诊糖尿病患者健康教育效果分析
糖尿病知识的教育是告知患者通过自我监测、自我保健来防治糖尿病的严重并发症和延长患者生存期及提高生活质量的有效措施.我院门诊2002~2003年对78例门诊糖尿病患者采取语言教育和文字图片等多种健康教育形式,收到较好的效果.现报告如下:
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谈期刊库的开架阅览管理
期刊阅览是期刊的各项服务中基本、常用的利用方式[1].由于期刊复本有限,利用方式比较集中,容易乱架、丢失等原因,一般采用闭架阅览方式.但是各个馆的情况不同,在馆舍、入藏量、人员、经费、期刊的种类及数量等许多方面都有差异,为了达到期刊管理的优化,做好读者借阅工作,充分挖掘现有的文献资源潜力,必须因地制宜,采用科学合理的期刊管理方式.
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木香流气饮治疗慢性结肠炎62例
目的探讨木香流气饮治疗慢性结肠炎的临床效果.方法采用中医古方木香流气饮治疗慢性结肠炎62例(中药组),设西医治疗48例为对照组.结果中药组治疗总有效率(79.03%)明显高于对照组(56.25%),χ2=6.58,P<0.05;中药组副作用比对照组明显减轻,χ2=31.57,P<0.01.结论木香流气饮对慢性结肠炎具有攻补兼施、寒热并用的功效,值得临床推广应用.
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芒硝、大黄配伍外敷用于预防腹部手术切口感染52例效果观察
目的观察外敷芒硝、大黄对腹部手术切口愈合的疗效.方法将104例妇产科术后患者随机分为研究组(外敷芒硝、大黄)与对照组各52例,拆线时分别观察两组切口愈合情况.结果研究组甲级愈合率明显高于对照组(χ2=8.30,P<0.01),乙、丙级愈合率比较差异无显著性(P>0.05).结论芒硝、大黄配伍用于切口外敷,方法简便,效果显著,无副作用,是一种促进切口愈合、预防切口感染的理想方法.
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全身皮神经整体显示标本的制作方法
近年来,自体神经移植已成为治疗周围神经缺损及恢复器官功能的主要措施之一.神经桥是一种常用移植形式,即将自己的某一条神经作为供体,恢复受损器官部位.为了给教学和临床提供形态学依据,我们把全身的皮神经完整地、充分地制作出来,同时保留周围的浅血管,并将标本竖位于铝合金和玻璃制作的标本盒内.现将制作方法介绍如下.
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住院精神病人及家属对医患沟通需求的调查
目的了解住院精神病人及家属对护患沟通需求的状况,为医患沟通的开展提供科学依据.方法应用自制的住院患者及家属对护患沟通需求调查表,采用自评和了解病情相结合的方法,对124例住院病人和68例病人家属进行问卷调查.结果 91.67%的病人和100.00%的病人家属都选择了很需要医患沟通.病人选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、以个别面谈方式沟通、出院后维持药物治疗问题、在治疗过程定期沟通、病情及程度、有关检查项目及结果、出院问题.家属选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、出院后维持药物治疗问题、病情及程度、以个别面谈方式沟通、有关费用问题、治疗方案、出院后保持联系与沟通.结论病人及家属均需医患沟通.沟通的内容涉及有关疾病、治疗、护理、检查、住院、出院后的继续治疗、与疾病相关的心理、社会等方面的信息以及沟通的对象、方式、时间等.提示医患沟通已成为诊疗过程及医疗服务的重要内容.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 |