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嗜酸细胞性胃肠炎误诊为急性胰腺炎一例

古彩喆;汪景坤

摘要: 患者,女,32岁,因腹痛腹胀1个月入院,患者1个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛,恶心,呕吐.呕吐为胃内容物.当地县医院化验肝肾功能正常,血常规正常,血淀粉酶稍高.腹部超声胰管稍宽.诊断为急性胰腺炎,给予抗炎,抑酶、抑酸等治疗,腹痛有所减轻,腹胀加重,入院3天前并出现腹泻,大便3-5次/日,绿色稀水样便,无肉眼脓血,既往体健.无药物及食物过敏史.转入我院入院查体:心肺未见阳性体征,腹软,中上腹压痛,无反跳痛.肠鸣音活跃,移动性浊音阳性.入院后行CT:肝胆脾胰未见异常,腹水.实验室检查"血常规白细胞12.10×109/l,中性30.1%,嗜酸性粒细胞51.3%,血沉正常,自身抗体阴性.腹水检查:李瓦特试验阳性,细胞总数8800×106/l,白细胞21×106/l,,中性7%,淋巴18%,巨嗜3%,嗜酸72%,腹水淀粉酶正常.

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