医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊始终坚持和贯彻执行党和国家有关科学技术和出版的政策、法规、条例;贯彻执行国家及行业有关的出版标准，学科专业名词和术语统一、标准、规范;始终坚持宣传医学新理论、推广新技术，为医学科学研究服务，为临床医学实践服务，为人民健康长寿服务，创建中国特色医学理论的办刊宗旨。
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纤维蛋白原与心血管疾病的相关性临床研究进展
纤维蛋白原是主要的血浆蛋白凝血因子,除参与凝血外,在局部和全身炎症中也有一定的作用,是多种炎性疾病治疗干预的新靶标.纤维蛋白原也是多种心血管疾病的独立预测因子,其与缺血性心脏病、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、高脂血症等的相关性已被众多研究所证实,也可用于评估心血管疾病的发生风险,对于预防心血管疾病有重要意义.除此之外,纤维蛋白原也与心血管疾病危险因素相关.深入研究纤维蛋白原在心血管疾病中的预测作用,可能有助于改善患者的生存质量,减轻社会负担.
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线粒体自噬在脑缺血再灌注损伤中的研究进展
线粒体自噬是一种控制线粒体数量的选择性自噬过程,其对维持细胞正常表型和功能至关重要,且与心脑血管疾病(神经退行性疾病、缺血性脑卒中、心力衰竭等)密切相关.脑缺血再灌注损伤是指缺血脑组织在梗死相关血管开通后,可能导致比血管闭塞时更严重的急性损伤.而线粒体自噬与脑缺血再灌注损伤密切相关,其与氧化应激、线粒体动力学等有关.而这些过程受线粒体自噬相关蛋白(第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物诱导的假定激酶1、Parkin、Bcl-2/腺病毒E1B 19 kDa相互作用蛋白3等)的调控.适度的线粒体自噬对细胞具有保护作用,从而减轻脑缺血再灌注损伤;但线粒体自噬功能受损清除不足或过度激活的线粒体自噬,可以加重脑缺血再灌注损伤.未来,脑缺血再灌注中的线粒体自噬将成为缺血性脑卒中的新研究方向.
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M型磷脂酶A2受体和IgG4与特发性膜性肾病相关性的研究进展
膜性肾病是一种自身免疫性肾小球疾病,是成人肾病综合征的主要病因.肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2 R)及其血清中的特异性抗体是特发性膜性肾病(IMN)的特异性标志物,其可以将IMN与继发性膜性肾病和其他肾小球疾病区分开.目前,尚缺乏诊断及指导IMN治疗的有效标志物,而肾组织PLA2 R抗原及血清中的PLA2 R抗体和IgG4抗体与IMN的发病密切相关,三者不仅与机体的免疫反应有关,还易于检测.未来,三者联合应用可能对IMN的诊断、疾病进程判断、预测疾病预后及指导IMN的治疗有一定作用.
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重睑成形术及围术期处理的研究进展
重睑即"双眼皮",重睑成形术是指通过改变眼睑组织结构,重塑眼睑外形,形成新的上睑皱襞的手术,现已成为美容外科普遍的手术之一.其术式种类繁多,以切开法、埋线法为主,其中切开法应用多.采用这种术式可以使眼睛美化,更易于表达情感.眼睛被美学家称为美之窗,不仅是人体容貌中显露、醒目的 器官,也是容貌美的中心,单眼皮常给人以单调、冷漠的感觉,而双眼皮却体现出一种灵动、清秀之美;另一方面,轮廓清晰的重睑线也受到现代审美的推崇,这些是重睑成形术流行的原因.但由于求美者对手术效果要求较高,所以实施该手术时要注意围术期的处理,以减少不必要的纠纷.未来,应进一步探索更趋于完美的手术效果,大限度减少并发症发生.
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肠道菌群在类风湿关节炎治疗中的研究进展
随着新一代测序技术的发展,肠道菌群与人体各个疾病的关系受到学者们广泛关注,肠道菌群失调与类风湿关节炎(RA)、糖尿病、炎症性肠病等自身免疫性疾病有关.恢复正常肠道菌群可能阻止RA进展,甚至改善其症状.传统抗风湿药因其可能存在明显药物不良反应或部分RA患者对药物疗效不显著,使得大部分患者病情不能完全缓解,故RA的治疗受到一定限制.目前,关于RA治疗的新方法仍在不断探索中,未来调节肠道正常菌群将为RA的治疗带来新思路.
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急性毒死蜱中毒诊治进展
毒死蜱是近年来广泛应用的一种新型有机磷杀虫剂,自杀是导致急性毒死蜱中毒的主要原因.毒死蜱抑制胆碱酯酶的作用明显,且胆碱酯酶活性恢复缓慢.评估毒死蜱中毒患者的严重程度必须综合参考胆碱酯酶活力、血浆乳酸水平以及中毒严重程度评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ等.对于毒死蜱中毒的治疗方法有很多,但均存在优缺点:洗胃和血液灌流清除毒死蜱的作用仍有较大争议;阿托品、氯解磷定的解毒效果欠佳;氯化镁可通过抑制乙酰胆碱释放,中和毒死蜱毒性;脂肪乳剂可阻止毒死蜱与受体结合,减轻肺部损伤和心脏损伤;褪黑素、咖啡酸苯乙酯、磷酸二酯酶抑制剂等可调节氧化应激和细胞凋亡,降低毒死蜱所致的肝脏损伤.
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远程缺血后适应对心肌保护作用的研究进展
急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽早进行再灌注治疗,但梗死相关血管的再通可导致缺血再灌注损伤.目前,缺血预适应已逐渐演变为远程缺血后适应,其能减轻心肌缺血再灌注损伤,改善患者心功能、降低心力衰竭的风险,对早期心肌具有保护作用,但具体操作及临床效果仍面临许多问题,需要大量研究加以验证.远程缺血后适应的保护机制尚不清楚,相关研究尚无统一标准,可能与体液机制、神经反射机制或两者均有关.
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呼气试验检测红细胞寿命及其临床应用进展
红细胞寿命(RBCS)是反映红细胞生存状态的一项重要基础生理指标,与很多疾病息息相关.准确检测RBCS有助于了解红细胞的破坏程度和破坏原因,对血液病、糖尿病、新生儿溶血和肝硬化等疾病的诊断鉴别以及治疗措施的安全性评估具有重要意义,更是溶血性贫血诊断的金标准.近年来,通过测定一氧化碳浓度推算RBCS的一氧化碳呼气试验为RBCS测定带来新的突破,是目前临床上应用广泛的RBCS检测技术,具有安全、简便、快速、准确等优点.
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深部脑电刺激在帕金森病治疗中的应用进展
帕金森病是神经变性疾病,首选左旋多巴类药物治疗,早期治疗效果良好,随着病程进展,左旋多巴类药物治疗效果逐渐减退,可出现异动症、剂末恶化和开-关现象等,终药物治疗将无法改善症状,故晚期帕金森病患者需选择手术治疗.与内科治疗相比,深部脑电刺激可使晚期帕金森病患者的肌肉强直、静止性震颤和运动迟缓等主要临床症状得到明显改善,并能够显著减少多巴类药物的服药量.脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病的主要手术方式,具有选择性好、靶点明确、无损伤、可逆、可调节、手术安全和并发症少等优点.
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李氏杵针流派理论经验在骨伤科疾病中的应用进展
杵针作为针灸学的重要分支,在诸多传统民间治疗方法中独树一帜,具有源于针灸学而不同于针灸学的独特的理论体系.四川李氏杵针在临床应用范围上不断探索,目前已成功用于高血压、眩晕、颈椎病、偏头痛、腰腿痛、耳鸣、膝关节炎以及运动创伤等的康复治疗,尤其是在骨伤科疾病中的应用,效果更为突出.杵针在骨伤科疾病中的应用主要涉及颈肩腰腿痛、颈源性眩晕、膝关节炎、骨科围术期管理及术后康复等诸多方面,为骨伤科疾病的综合治疗提供了新的线索与方向.
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毛面和光面乳房假体隆乳术后并发症研究进展
假体隆乳术是目前常见的乳房整形美容手术.根据表面纹理类型,乳房假体主要分为毛面假体和光面假体.在临床应用中,有关毛面假体和光面假体的使用以及长期安全性等问题一直存在争议.毛面假体在降低包膜挛缩率、防止假体破裂、减少皮肤起皱、防止移位以及减少再手术等方面有优势,然而,其假体相关的间变性大细胞淋巴瘤的发生风险明显高于光面假体.目前假体隆乳术后并发症仍较多,需要进一步研究以改善这一现状.
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抗溃疡性结肠炎治疗药物的研究进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、非特异性炎症性肠病,病变主要涉及乙状结肠、直肠黏膜及其下层.其发病机制复杂,与免疫因素及炎性介质等因素共同作用有关.其特点是病程长,经常复发,迁延难愈,难以根治,且易发生癌变,是目前公认的较难治愈的病症之一.UC目前主要的治疗方式是抗炎以及调节免疫反应,随着研究的深入,许多新型的药物制剂和全新的治疗方法开始逐渐应用于临床.与其他治疗药物相比,氨基水杨酸类药物是当前临床使用疗效较好的药物,为UC的治疗带来了广阔的发展前景,同时也给患者及研究人员提供了用药参考.
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妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的关系
碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关.亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症.碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良妊娠结局,同时导致后代神经和认知缺陷等.早期补碘对治疗严重碘缺乏至关重要,但对轻中度碘缺乏的疗效仍存在争议.碘过量则会引起巨大儿、后代甲状腺功能紊乱等不良结果,故妊娠期筛查尿碘和指导合理补碘非常重要.
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3D打印脱细胞外基质支架修复软骨缺损的研究进展
关节软骨缺损是临床上常见的疾病,软骨损伤后,自我修复能力差,影响关节功能,造成长期疼痛.传统的软骨修复方法如微骨折术、软骨下转孔术、骨膜移植术等修复效果不佳.3D打印技术制备的支架在软骨修复领域有巨大发展潜力.脱细胞外基质(DECM)支架具有促进细胞黏附、增殖、分化及低抗原反应等特性,但其生物力学性能不足.通过改善支架制备技术及改变支架构成能提高DECM支架生物力学性能,但支架制备技术的改变使成本增加、打印难度增大;复合支架如聚合物/DECM支架植入机体后,其中的聚合物降解周期长,可能对机体造成不良影响.支架固定方式有多种,如缝合固定、压合固定、针及销固定等,这些方式对支架的生物力学特性要求较高,且固定效果不佳,易使支架损坏、降解、吸收.分析总结DECM支架修复软骨缺损的机制、DECM支架生物力学性能及固定方式存在的问题与不足,可以为今后研究DECM支架修复软骨缺损提供方向.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病机制的研究进展
近年来,我国轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)发病率呈上升趋势,常见肠道病毒感染均可导致BICE,主要表现为典型胃肠炎症状伴无热惊厥.目前,BICE的发病机制尚未明确,既往多认为是病原菌直接感染中枢神经系统导致惊厥的发生.随着研究深入,现认为BICE惊厥可能为体内多种病理生理改变共同作用的结果,与体内免疫调控功能紊乱、一氧化氮合酶/一氧化氮体系失衡及惊厥阈值低等均密切相关.目前,关于BICE患儿基因突变的报道较少,深入了解该病的发病机制,有效控制惊厥反复发作是目前研究的热点,多数患儿预后良好.
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新型评分系统在动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后预测中的研究进展
颅内动脉瘤破裂不仅是急性脑卒中发生的常见危险因素,也是引起蛛网膜下腔出血的主要发病原因.近年来,随着医学技术的不断提升,人们已经能够在疾病早期进行有效的诊疗.但是由于急性脑梗死、脑血管痉挛以及迟发性脑缺血等并发症的发生,患者在治疗后遗留各种神经功能缺损的症状,从而给家庭和社会带来极大的经济负担.因此,早期对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后进行有效的预测并采取个体化治疗方案能够降低不良事件发生率并提升患者的生活质量.
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念珠菌血流感染的诊治进展
近年来,针对念珠菌血症诊断及治疗方面有了诸多进展,新的检查及治疗方案也被提出,针对念珠菌血症,血培养尽管为金标准,但是由于敏感性较低,不作为首选检查方式,1-3-β-D葡聚糖、甘露糖IgG检测均有较高的敏感性,但特异性不高,而聚合酶链反应检测技术的应用,还有待进一步的研究.而且要在检查结果的基础上,合理综合患者症状、体征做出诊断.在抗真菌药物方面,新一代抗真菌药物棘白菌素类以其高效的抗菌活性以及较少的不良反应被推荐为抗念珠菌感染的首选药物,氟康唑等三唑类药物则作为后续持续治疗的选择,而对耐药的患者,则建议根据药敏试验及时调整药物.在预后方面影响念珠菌血症预后的因素较多,入住重症监护病房、既往慢性疾病、有创操作、导管置入等因素均会导致不良预后,增加死亡风险.如何权衡以及及时消除不良因素也是临床研究重点,何时拔除导管,如何有效地支持治疗及选择预防性抗真菌药物等因素尤为重要.
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甲状腺术中甲状旁腺功能保护的研究进展
近年来,甲状腺癌的发病率逐年上升,由于对放、化疗不敏感,手术切除成为主要的治疗手段.甲状腺术中甲状旁腺的损伤、误切及操作不当导致的血供障碍,可引发术后甲状旁腺功能减退及低钙血症,严重者需要长期补充钙剂和维生素D治疗,继而引起如尿路结石等并发症,极大地影响患者生活质量.如何更好地保护甲状旁腺,降低短暂性或永久性甲状旁腺功能减退的发生率成为国内外研究的热点.熟悉了解甲状旁腺的解剖、甲状旁腺原位保护及运用亚甲蓝、纳米碳等示踪染色剂提高对甲状旁腺的辨识度等对甲状旁腺功能的保护有非常重要的作用.
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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析
目的 探讨影响甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2014年7月至2017年10月内蒙古自治区人民医院甲状腺肿瘤外科收治的285例具有完整病例资料的PTMC患者的临床病理资料.所有患者均在术中行中央区淋巴结清扫,分析影响中央区淋巴结转移的危险因素.结果 多因素分析结果显示,男性(OR=2.150,95％CI 1.155～4.002,P=0.016)、年龄<45岁(OR=1.899,95％CI 1.088～3.312,P=0.024)、肿瘤直径>5～10 mm(OR=3.209,95％CI 1.755～5.865,P=0.000)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(OR=2.520,95％CI 1.428～4.447,P=0.001)、癌灶累及甲状腺双叶(OR=2.183,95％CI 1.189～4.008,P=0.012)均是影响中央区淋巴结转移的危险因素.结论 具有男性、年龄<45岁、肿瘤大直径>5 mm、肿瘤侵犯甲状腺被膜、癌灶累及甲状腺双叶等临床病理特征的PTMC患者易出现中央区淋巴结转移,术中应积极行预防性中央区淋巴结清扫.
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十二指肠降段腺癌CT特点及误诊分析
目的 回顾性分析十二指肠降段腺癌的CT诊断及误诊,总结十二指肠腺癌的临床、CT表现及误诊原因.方法 对2017年1—12月在淮安市第一人民医院就诊的经病理检查证实为十二指肠腺癌的14例(误诊4例)患者进行回顾性阅片分析,结合手术观察及病理,找出误诊原因.结果 14例患者中误诊为胰头恶性肿瘤2例、良性病变1例,胆总管恶性病变1例.误诊病例中肿块型3例,缩窄型1例.结论 医师应提高对十二指肠恶性疾病的警觉,出现典型征象时应结合多种表现综合评定,患者提前进行充分的肠道准备,以提高CT诊断的准确率.
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微RNA在常见消化系统恶性肿瘤中的临床应用进展
微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用.部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上调或下调下游靶基因、靶蛋白参与调控包括消化系统肿瘤在内的多种疾病;特异性miRNA表达谱也表明其可作为调节因子参与肿瘤增殖和分化.随着研究的不断深入,miRNA作为参与肿瘤调控的新型非侵入性生物标志物,对消化系统肿瘤早期诊断、预后评估和靶向治疗等方面的作用潜力巨大.
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肿瘤相关中性粒细胞在宫颈癌中的研究进展
肿瘤的生长依赖肿瘤微环境,炎症与肿瘤的发生和预后存在密切联系,而中性粒细胞是肿瘤微环境中参与炎症反应的主要细胞,是存在于肿瘤微环境中的免疫细胞,与肿瘤的发生、发展密切相关.肿瘤微环境中的中性粒细胞称为肿瘤相关中性粒细胞,其中N1型抑制肿瘤生长,N2型促进肿瘤的发生和发展.在微环境中,外周血和肿瘤组织中性粒细胞数量的增加及其分泌的细胞因子在宫颈癌的发生、转移和免疫抑制性微环境形成中扮演重要角色,其作用越来越受人们的重视.未来,进一步了解免疫细胞在肿瘤微环境的作用,将为宫颈癌的治疗和预后研究提供新思路.
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乳腺癌DNA甲基化临床研究进展
乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率和病死率均较高,是肿瘤研究中的热点问题.基因异常甲基化作为肿瘤发生过程中的关键性分子事件,对乳腺癌发生、发展、转移等病理过程均有重要影响,且特定基因甲基化改变呈现出显著的肿瘤特异性,因而异常的DNA甲基化可能成为乳腺癌潜在的生物学标志物.鉴定可靠的DNA甲基化生物标签不仅能发掘乳腺癌早期诊断的新指标,更早地筛查和诊断乳腺癌,同时还具有成为乳腺癌强预后因子的潜力.以异常DNA甲基化为治疗靶点,也将有助于改善乳腺癌的临床治疗.
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多发性骨髓瘤与心肌损害的诊治进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,常伴有器官功能障碍,可引起贫血、肾功能不全、溶骨性损害、高钙血症、淀粉样变性、高黏滞综合征以及反复感染等一系列疾病.MM致淀粉样变性以心肌淀粉样变性多见,且后果严重,心肌淀粉样变性主要表现为心力衰竭、心律失常和心包积液,常用诊断方法有相关生物学标志物、心电图、超声心动图和磁共振成像等,心肌活检是诊断的金标准.MM合并心脏受累者预后差、治疗难度大,且治疗效果不佳.
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高尿酸血症及痛风患者用药特点的横断面调查
目的 了解高尿酸血症及痛风患者的用药现状,为合理用药提供参考.方法 收集2018年1—6月中国中医科学院广安门医院南区门诊1397例高尿酸血症及痛风患者的处方,统计其疾病名称、药品名称、用药种类等信息,对降尿酸药、抗炎镇痛药、常见合并症用药(降压药、调节血脂药、降糖药、抗血小板药)及中成药等应用情况进行分析.结果 89.76％(1192/1328)的高尿酸血症及痛风患者应用降尿酸药,以单用苯溴马隆片(31.70％,421/1328)、碳酸氢钠片(27.03％,359/1328)及两者联用(15.81％,210/1328)多见;46.95％(154/328)的痛风患者应用抗炎镇痛药,以应用美洛昔康片(21.95％,72/328)、洛索洛芬钠片(14.94％,49/328)者居多;40.89％(543/1328)的高尿酸血症及痛风患者应用降压药,以血管紧张素受体阻滞剂(37.42％,497/1328)、钙通道阻滞剂(23.64％,314/1328)居多;30.35％(403/1328)的高尿酸血症及痛风患者应用调节血脂药,以他汀类药物(24.47％,325/1328)居多;21.91％(291/1328)的高尿酸血症及痛风患者应用降糖药,以二甲双胍(13.33％,177/1328)、阿卡波糖(7.08％,94/1328)居多;抗血小板药物中,应用阿司匹林肠溶片者占16.34％(217/1328)、应用硫酸氢氯吡格雷片者占6.17％(82/1328);31.10％(413/1328)的高尿酸血症及痛风患者应用中成药,以祛湿类(23.12％,307/1328)、化瘀类(15.81％,210/1328)、补益类(8.66％,115/1328)居多.结论 门诊高尿酸血症及痛风患者用药基本合理,但在个别品种的选择上需进一步优化.
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胸腔镜肺段和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比研究
目的 观察胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 收集2015年10月至2017年9月在重庆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜下肺段或肺叶切除的早期NSCLC患者132例,其中胸腔镜下肺段切除术患者65例,胸腔镜下肺叶切除术患者67例,分别作为观察组和对照组,比较两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术后总引流量、抗生素运用时间等)的变化情况.结果 两组患者均在胸腔镜下顺利完成手术,无围术期死亡和中转开胸.两组术中出血量、总费用比较差异无统计学意义(P>0.05).但与对照组相比,观察组的手术时间延长[(148±23)min比(134±22)min],术后总引流量减少[(331±215)mL比(799±317)mL],抗生素运用时间、术后住院时间、重症监护病房停留时间、胸腔引流时间缩短[(3.0±1.7)d比(4.0±2.1)d,(3.6±2.0)d比(5.2±2.4)d,(1.2±0.4)d比(2.0±0.9)d,(3.0±2.0)d比(4.3±2.2)d](P<0.01),术后并发症发生率降低[7.6％(5/65)比20.8％(14/67)](P<0.05).结论 对于早期NSCLC患者,胸腔镜下肺段及肺叶切除术均安全、可靠,且与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术能保留更多的健康肺组织,创伤更小、术后恢复更快.
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耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效比较的Meta分析
目的 对耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效进行Meta分析.方法 检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、EmBase、Cochrane等中英文数据库自建库至2018年6月有关耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋临床试验的相关文献.对纳入的文献进行客观的质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,Meta分析结果显示:试验组治疗突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=3.18,95％CI 2.13～4.76,P<0.00001).亚组分析根据对照组中全身用糖皮质激素的不同分为A、B、C组,这3组中试验组治疗突发性耳聋的疗效均优于对照组(OR=2.73,95％CI 1.56～4.78,P=0.0004;OR=3.59,95％CI 1.45～8.92,P=0.006;OR=3.89,95％CI 1.82～8.31,P=0.0004);试验组治疗全聋型突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=4.07,95％CI 1.55～10.68,P=0.004);125～250 Hz、125～500 Hz两个频段听力提高情况为试验组较对照组提高明显(MD=15.25,95％CI 13.18～17.32,P<0.00001;MD=14.90,95％CI 13.06～16.74,P<0.00001),500～2000 Hz、4000～8000 Hz以及250～4000 Hz三个频段听力提高情况为试验组较对照组无明显优势(MD=6.49,95％CI-0.37～13.35,P=0.06;MD=8.72,95％CI-1.08～18.52,P=0.08;MD=7.59,95％CI-0.25～15.43,P=0.06).结论 耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效优于全身用糖皮质激素,但由于缺乏国外文献,纳入文献质量不高,本Meta分析得出的结论还需要进一步探究.
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羊水HPV感染检测方法及临床意义的研究进展
近年来研究发现宫内感染是围生期人乳头瘤病毒(HPV)母婴传播途径之一,以往人们认为HPV是通过胎儿与产道接触而传播的,目前研究发现非经阴道分娩的新生儿仍会感染HPV,由此提出HPV宫内感染的假设.后羊水中检测出HPV DNA进一步证实宫内感染的存在.目前HPV宫内感染的机制主要有血-胎盘途径和上行感染途径,具体机制尚不十分清楚,现应用的羊水HPV检测方法以聚合酶链反应和核酸杂交为基础.HPV感染可能造成不良妊娠结局,并影响婴儿健康.剖宫产能降低新生儿HPV感染率,但是不能有效阻止HPV传播,因此HPV感染不作为剖宫产指征.
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细胞凋亡主要检测方法及其应用
细胞凋亡是在一定的生理或病理条件下,受基因调控的细胞生理性主动死亡的过程,其在维持生物体内环境稳态、组织器官的正常形态、胚胎的正常发育以及生物体的正常生理活动和功能等方面起着不可或缺的作用.凋亡机制的异常会使细胞失去控制,与包括肿瘤在内的许多疾病的发生发展密切相关,准确地对细胞凋亡进行检测是开展凋亡研究的必需步骤.近年来,随着对凋亡研究的深入,在细胞凋亡的识别、确认及机制等方面的研究进展显著,用于检测细胞凋亡的新方法不断涌现,原先使用的技术方法也日趋成熟,在形态学观察的基础上,生物化学、分子生物学和免疫学等方面的技术均已广泛应用于细胞凋亡的检测.
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多模式镇痛在术后快速康复中的临床研究进展
现代医学的进步已取得显著成就,但术后疼痛的控制仍是巨大挑战.传统镇痛治疗主要以阿片类镇痛药物为主,但其应用会导致一系列不良反应.良好的镇痛效果对避免慢性手术后疼痛发展非常重要,可降低术后不良反应发生率、加快术后康复并提高患者满意度.多模式镇痛是通过联合应用多种不同作用机制的镇痛药物和方法,在不同时间点和靶点阻断疼痛发生,使镇痛效果更加确切并减少单种药物或单种疗法引起的不良反应,同时可加快患者术后康复.继单种新型镇痛药物或镇痛方式后,多模式镇痛成为疼痛治疗的主要手段.
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针刺在体外循环心脏手术中的应用进展
体外循环(CPB)心脏手术常引起心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血再灌注损伤是导致术后并发症的重要因素.针刺作为中国传统医学的重要部分,常用于心血管疾病的治疗.针刺通过调控血管活性物质释放、心肌细胞凋亡及炎症反应等多种机制,可减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌损伤有预防和保护作用,并且可通过调节心脏交感神经与迷走感神经的活性,影响心血管系统功能.针刺复合麻醉用于CPB心脏手术可减少全身麻醉药物用量、维持血流动力学稳定、缓解心肌缺血再灌注损伤,有效降低围术期风险,提高患者术后康复质量,在CPB心脏手术中具有广阔的应用前景.
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小儿全身麻醉苏醒期谵妄防治进展
苏醒期谵妄(ED)常发生于学龄前儿童,是小儿麻醉医师较棘手的临床问题.ED持续时间虽短,却增加了小儿身心伤害的风险,而且延长了住院时间,增加了额外的医疗费用.诱发ED的因素包括生理因素、手术方式、麻醉方法及用药、疼痛刺激等.在麻醉用药方面,丙泊酚作为单一麻醉剂时发生ED的风险低.目前防治小儿ED的措施包括药物和非药物干预措施.常用药物主要有右美托咪定、芬太尼、氯胺酮、可乐定、丙泊酚等,非药物干预包括适合年龄的术前教育、以家庭为中心的术前准备、麻醉诱导时父母陪伴、分散患儿的注意力等.药物与非药物干预措施联合,可以更好地防治小儿ED的发生,这将成为未来防治小儿ED的趋势.
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硫化氢参与疼痛调节作用的研究进展
硫化氢作为一种气体信号分子,在机体神经、心血管、内分泌等系统中发挥重要的病理生理功能,其中硫化氢对疼痛的调节作用日渐成为研究热点.硫化氢介导了内脏性疼痛、躯体性疼痛、神经病理性疼痛以及癌性疼痛等多种疼痛的调节.离子通道是和细胞的兴奋性直接相关的重要分子基础,参与疼痛信号的产生、传递、整合、放大等过程.近年来多种研究证实,硫化氢可能通过调节多种离子通道,参与对疼痛的调节,但其具体机制尚未完全阐明.目前关于硫化氢疼痛调节作用的研究主要以动物实验和细胞实验为主,未来有望在人体进行试验研究,使其成为治疗疼痛的新靶点.
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未知
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未知
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17年11月返回了审稿意见，我文章有两个审稿人，看法没什么不同：说文章研究有价值，建议补充论证。给了一个月修改时间，按要求修改之后，及时提交了，很快就收到录用通知了，杂志效率很高。
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未知
录用情况：选择周期：
整体来说编辑很负责，初审大概一个月左右，审稿时间有点长，持续半年左右，审稿意见很中肯，对文章方向把握的很透彻。
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未知
录用情况：选择周期：
5月10日投稿，外审一个月左右，第一次修改，给了一个月的修改期限，修回后等20几天，状态变成编辑加工了，半个月后在此退修，给了三天时间，一天修回当天状态就变为主审，然后主审通过接受，从投稿到接收历时3个月左右。
投了一篇流行病学的文章，2017.10.30审稿回来，三个审稿专家，评价挺好，都给了小修，第一次投这本杂志，速度很快，结果也很好，返回后很快就被接收了，推荐投稿。