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中国当代儿科

中国当代儿科杂志

Chinese Journal of Contemporary Pediatrics 중국당대아과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学
  • 影响因子: 1.63
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-8830
  • 国内刊号: 43-1301/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 42-188
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 杨于嘉
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 儿童侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

    作者:母发光;何海兰;李晶

    目的 分析发生侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的危险因素,为早期防治IPFI提供理论依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对2012年1月至2013年3月儿科重症监护病房住院的48例符合IPFI临床诊断的患儿和同期住院的不符合IPFI临床诊断的106例肺炎患儿的临床资料进行对照分析,应用非条件多因素logistic回归分析明确IPFI发生的主要危险因素.结果 真菌感染组的平均年龄、血清白蛋白水平低于非真菌感染组(P<0.01);真菌感染组的平均住院时间、抗生素和糖皮质激素使用时间长于非真菌感染组(P<0.01);真菌感染组的营养不良、有创机械通气、体内留置导管使用、口咽部真菌感染、并发腹泻等的比率高于非真菌感染组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:有创机械通气、腹泻、糖皮质激素使用时间、抗生素使用时间、年龄、血清白蛋白水平是发生IPFI的独立危险因素.结论 临床怀疑婴幼儿IPFI而相关病原学检查困难,如果存在有创机械通气、腹泻、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素、低血清白蛋白血症等高危因素时,应及时考虑IPFI的可能,尽早开展经验性抗真菌治疗.

  • 头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用价值

    作者:胡惠丽;胡冰;陈荷英;陈天明;李绍英;程华;刘钢

    目的 中枢神经系统白色念珠菌病(CNSC)缺乏特异性临床表现,目前尚无快速、特异性诊断手段.该研究旨在探讨头颅磁共振成像(MRI)在CNSC诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009~ 2013年10例CNSC患儿的临床资料.结果 10例患儿中9例在入院后8d内进行了头颅MRI检查,其中5例同时行增强MRI.9例患儿中,8例呈脑膜脑炎改变,6例伴程度不等的脑萎缩改变,其中1例出现脑水伴脑脓肿改变,1例伴有脑白质病变.6例患儿在入院后MRI初查时发现感染后脑血管炎表现,包括脑梗死(2例)、静脉窦栓塞(3例)及MoyaMoya样改变(1例).3例患几经增强MRI扫描证实存在感染性肉芽肿病变.结合临床,8例患儿在MRI检查后疑诊CNSC.7例患儿在病原学检查结果回报前加用抗真菌治疗.6例患儿抗真菌治疗3~4周后上述MRI病变好转.后经脑脊液培养10例患儿均确诊为CNSC.结论 头颅MRI检查,尤其增强头颅MRI,对CNSC的诊断和治疗有重要意义,值得进一步开展病例对照研究.

  • 左乙拉西坦联合短程氯硝西泮治疗儿童Rolandic 良性癫癎睡眠中癫癎电持续状态的效果

    作者:苏堂枫;徐三清;陈玲

    目的 探讨左乙拉西坦(LEV)联合短程氯硝西泮(CZP)治疗儿童Rolandic癫癎(BECCT)睡眠中癫癎电持续状态(ESES)的效果.方法 采用24 h便携式动态脑电(AEEG)或3h视频脑电(VEEG)监测,以非快速动眼(NREM)睡眠期出现持续广泛性棘慢波发放占整个NREM期的85%以上作为ESES的诊断标准,回顾分析15例(男9例,女6例)诊断为ESES的BECCT患儿临床表现及脑电图特点.患儿在口服LEV[20~40 mg/(kg·d)]基础上联合2个月短程CZP,并随访6~18个月.结果 15例患儿早期给予LEV单药治疗过程中复查EEG无改善或同时有癫癎发作,继而给予联合治疗(LEV+短程CZP);治疗后第1、6个月复查,14例患儿EEG放电明显减少(仅Rolandic区少量放电)或消失,发作完全控制,1例随访过程中ESES复发并癫癎发作2次,重复上述联合治疗方案后第1、6个月复查,EEG正常范围,再次随访8个月无发作.结论 LEV联合短程CZP对BECCT患儿ESES的控制相对理想、副作用少.

  • 广州地区汉族儿童白细胞介素-6基因174位点及肿瘤坏死因子β基因NcoI位点多态性分析

    作者:韦艳丹;曾华松

    目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)基因(-174)位点及肿瘤坏死因子β(TNF β)NcoI位点多态性在广州地区汉族儿童中的分布特征,为IL-6(-174)及TNFβ NcoI位点多态性与全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性研究提供基础资料.方法 选取481名广州汉族儿童,采用等位基因特异性扩增多聚酶链(AS-PCR)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)对IL-6(-174)及TNF β NcoI位点进行基因水平多态性分析,并结合文献进行了不同种族间的分析比较.结果 广州地区汉族儿童群体IL-6(-174)位点基因型均为G/G,广州地区汉族人群该位点变异不属常见变异或不存在变异;TNFβ Nco1位点有TNFβ 1*1、TNFβ 1*2、TNFβ 2*2 3种基因型,频率分别为24.7%、49.7%和25.6%,样本分布符合Hardy-Weinberg平衡,TNFβ 1等位基因分布频率较欧美白种人高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 广州地区汉族人群TNFβ NcoI位点多态性普遍存在,基因型分布特征与白种人存在差异.样本为Hardy-Weinberg平衡群体,可进一步用于广州地区汉族儿童SIRS的关联性分析.广州地区汉族人群IL-6(-174)位点多态性罕见或不存在,不宜选取该基因位点单核苷酸多态性作疾病的关联性分析.

  • 肠内营养开始时间对极低出生体重儿消化功能及生长速度的影响

    作者:于新颖;范玲

    目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)适宜的肠内营养开始时间,观察不同肠内营养开始时间对VLBWI消化功能、生长速度及院内感染率的影响.方法 选择NICU病区2012年2~12月入院的全部VLBWI,根据肠内营养开始时间,将其分为3组,即≤3d组(116例)、4~6 d组(36例)、≥7d组(26例).分析不同肠内营养开始时间对消化功能、生长速度及院内感染率等的影响.结果 ≤3d组生后1周奶量明显高于另2组,≤3d组及4~6 d组生后2周、3周奶量明显高于≥7d组.3组生长速度指标比较差异无统计学意义.≤3d组中心静脉置管时间明显短于另外2组,≥7d组达全肠内营养的时间明显长于另外2组.≤3d组院内感染率(13.8%)明显低于≥7d组(46.2%).结论 肠内营养开始时间对VLBWI生长速度无影响,但早期开始肠内营养能促进其胃肠功能成熟,利于奶量增长,能更快达到全肠内营养,缩短中心静脉置管时间,降低院内感染率.

  • TGF-β1和PAI-1在早产儿支气管肺发育不良中的表达及意义

    作者:张金凤;黄润忠;黄冠芬;欧伟明;李剑峰;陈锦金

    目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)与转化生长因子-1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制剂-l(PAI-1)的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月间胎龄≤32周并存活28 d以上极低出生体重儿96例的临床资料,其中BPD组21例,非BPD组75例.采用ELISA法测定2组患儿血液中TGF-β1、PAI-1的表达.结果 BPD组TGF-β1和PAI-1在生后第7、14、21天表达逐渐增高,且高于同时间点非BPD组,差异有统计学意义(P<0.01),而非BPD组在生后第7、14、21天TGF-β1及PAI-1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 BPD组患儿血液中TGF-β1及PAI-1表达增高,BPD的发病过程可能与TGF-β1及PAI-1高表达有关.

  • 多项无创或低创检查联合对痰菌阴性儿童肺结核的诊断价值

    作者:罗汶鑫;黄英;李渠北;韩洁

    目的 探讨多项无创或低创检查联合[肺部CT扫描、PPD试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)1对痰菌阴性儿童肺结核的临床诊断价值.方法 回顾性收集269例肺结核儿童的临床资料,包括痰菌阴性161例,痰菌阳性108例,对两组临床特征及多项检查结果进行对比分析.结果 痰菌阴性肺结核儿童临床表现不典型;典型或相对特异的影像学征象较痰菌阳性组少;PPD试验、ESR、CRP在菌阴组的阳性率分别为39.1%、44.1%、56.5%,在菌阳组的阳性率分别为55.6%、79.6%、59.3%,两组比较,PPD试验、ESR阳性率差异有统计学意义(P<0.05);联合3项或4项无创或低创检查在两组的阳性率均达80%以上,差异无统计学意义(P>0.05).痰菌阴性组中有46例行支气管镜术,40例(87.0%)镜下发现有诊断价值的形态改变和(或)获得病原学/病理学诊断依据.结论 对于痰菌阴性儿童肺结核的诊断,联合肺部CT扫描、PPD试验、ESR、CRP多项无创或低创检查可明显提高诊断率;若仍未能提供有力证据时,支气管镜术是十分重要的辅助检查手段.

  • 幼年特发性关节炎肺胸膜病变的相关因素分析

    作者:胡媛;卢美萍;滕丽萍;郭莉;邹丽霞

    目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿肺胸膜病变(PLD)的高危因素,为临床判断病情、及时处理提供依据.方法 回顾分析360例JIA患儿的临床资料,所有患儿均行胸部X线影像学检查,将患儿分为合并PLD组和无PLD组,分析JIA伴肺胸膜病变(JIA-PLD)患儿的临床、影像学及相关实验室指标.结果 360例JIA患儿中,JIA-PLD共43例(11.9%),其中有呼吸系统症状者9例(21%).胸部影像学异常主要表现为间质性肺炎(53.5%),其次为胸膜炎和/或胸腔积液(38.1%).43例JIA-PLD中胸片正常而胸部CT异常者4例(9.3%).<3岁或≥12岁年龄组PLD发生率较高.全身型JIA患儿PLD发生率较高.与无PLD组比较,PLD组患儿贫血、外周血白细胞及免疫球蛋白G升高、类风湿因子或抗核抗体阳性发生率更高(P<0.05).结论 JIA-PLD多发生于全身型JIA; PLD好发于年龄<3岁或≥12岁者;伴有贫血、外周血WBC及免疫球蛋白G升高、类风湿因子或抗核抗体阳性者PLD发生率高.PLD影像学多表现为间质性肺炎,但由于患儿多缺乏呼吸系统表现,建议常规高分辨率胸部CT检查以便临床早期发现、及时处理.

  • 新生儿黄疸研究现状的共词分析

    作者:鲍珊;杨晓燕;唐军;伍金林;母得志

    目的 将共词分析引入新生儿黄疸的现状研究,通过对近年来该领域研究现状进行统计分析,总结目前国内在该领域的研究重点和趋势.方法 在中国知网以“新生儿”“黄疸”为自由词,限定期刊年限为2009年1月至2013年7月,通过严格的纳入和排除标准,收录符合研究标准的文献,利用Excel 2013进行关键词统计及分析,通过Ucinet 6.0及Netdraw描绘共现分析图,展示高频关键词之间的共篇关系.结果 终纳入文献2054篇,提取高频关键词44个,成功展示国内目前新生儿黄疸的研究热点,通过共现分析图的呈现,描绘了不同高频关键词的内在联系.结论 国内新生儿黄疸的临床表现及诊断的研究已比较深入,但病因机制和治疗措施有待进一步研究.

  • 早期一氧化氮吸入对低氧性呼吸衰竭早产儿的疗效研究

    作者:韦秋芬;潘新年;李燕;冯琳;姚丽平;刘桂良;蒙丹华;许靖;郭小芳

    目的 探讨早期吸入一氧化氮(NO)在改善早产儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的疗效和安全性.方法 将2012~2013年收治的胎龄≤34周患HRF的60例早产儿随机分为NO组和对照组(n=30).2组均接受经鼻持续正压通气(nCPAP)或机械通气治疗,同时NO组吸人NO治疗.比较2组血气、并发症及转归等资料.结果 NO组在治疗后12h血气改善较对照组明显(P<0.05),此后(≥24h)随治疗时间的变化2组氧合状态差异无统计学意义(P>0.05).2组辅助通气总时间及氧疗时间的差异无统计学意义(P>0.05).2组支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管开放(PDA)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)及气胸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).但NO组脑室内出血(IVH)发生率及病死率均低于对照组(分别7%vs 17%.3% vs 13%; P<0.05).结论 早期吸人NO能改善早产儿氧合状态,降低早产儿病死率,但不能降低BPD发生率及机械通气或nCPAP辅助通气总时间及氧疗时间;吸人NO治疗可能对HRF早产儿有脑保护作用,且未增加临床并发症发生.

  • 按哮喘预测指数分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用

    作者:李亚琴;薛海燕;陈伟;曹兰芳

    目的 观察按哮喘预测指数(asthma predictive index,API)分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用价值.方法 239例5岁以下喘息患儿,API阳性组126例,API阴性组113例,分别随机分为糖皮质激素吸入治疗组(ICS治疗组)及孟鲁司特钠治疗组(LTRA治疗组).治疗开始4周内2组所用药物种类和剂量相同,在疾病稳定期(第4周后)ICS治疗组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,LTRA治疗组仅使用孟鲁司特钠口服治疗,评估记录各组患儿不同时间点哮喘症状评分.结果 API阳性组及阴性组在治疗后的前4周,ICS和LTRA 2种方法均有效,哮喘症状评分与治疗前比较差异有统计学意义,但2个治疗组间比较差异无统计学意义;在治疗24周时,2种治疗方法仍有效,但API阳性组中LTRA治疗组较ICS治疗组更有效;在API阴性组中,LTRA治疗组与ICS治疗组疗效比较差异无统计学意义.结论 5岁以下的儿童喘息,在疾病稳定期,可根据不同的API分组,选择不同治疗方案,以达到更有效地控制喘息的目的.

  • 高原地区儿童重症监护室呼吸机相关肺炎病原学分析

    作者:夏燕亮;葛眉;王珍

    目的 探讨高原地区气候条件下儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学分布及耐药性,为防治VAP提供临床依据.方法 对该院2011年6月至2013年6月PICU中94例VAP患儿的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 94例VAP患儿中,单一细菌感染22例(23%),72例(77%)为混合感染,混合感染菌株中以肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌两种细菌为常见(17例,27%).分离出178株病原菌,其中革兰阴性菌(G-菌)139株(78%),以肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.革兰阳性菌(G+菌)次之(26株,15%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染(13株,7%)以白色念珠菌为主.大多数Gˉ菌耐药性较高.铜绿假单胞菌广泛耐药,鲍曼不动杆菌仅对头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南高度敏感.G+菌存在多重耐药(耐甲氧西林),万古霉素对其有效.结论 高原地区VAP的病原菌多为G-菌,具有混合感染和耐药性,这对合理选用抗菌药物、制定VAP的重点防控措施具有指导意义.

  • 儿童克罗恩病10例临床分析

    作者:唐硕;吴小平;游洁玉

    目的 探讨儿童克罗恩病(CD)的临床特点,并对其治疗进行初步探讨.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月间10例确诊为CD患儿的临床资料,包括其临床表现、内镜表现及内镜下黏膜活检病理特点、腹部B超、实验室检查结果及治疗情况等.结果 患儿临床表现以腹痛、腹泻、便血为主,多伴有不同程度的生长发育障碍及营养障碍,肠外表现以发热为主.肠镜检查常见表现为非连续性阶段性黏膜充血、糜烂、黏膜呈鹅卵石样增生病变、黏膜溃疡等.腹部B超检查示肠壁的不均匀阶段性增厚.病理表现主要为固有膜内较多淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞浸润,黏膜腺体部分萎缩.疾病缓解期CRP明显低于急性发作期及疾病复发期(P<0.05);疾病缓解期ESR低于疾病复发期(P<0.05).疾病初期儿童CD活动指数(PCDAI)评分为轻度的患儿,使用5氨基水杨酸(5-ASA)联合肾上腺皮质激素口服治疗诱导缓解率为100%,维持缓解率为67%;PCDAI评分为中/重度的患儿,使用5-ASA联合肾上腺皮质激素治疗部分缓解率为100%,但维持缓解效果欠佳,疾病复发率高.结论 儿童CD的临床表现及实验室检查均缺乏特异性.ESR及CRP可作为疾病进展评估的指标.5-ASA在儿童CD的诱导和维持缓解中有一定的疗效.治疗转归与疾病初期PCDAI评分的高低有一定的相关性.

  • 中国山西人群中叶酸代谢基因MTRR和MTHFR与复杂先天畸形关联研究

    作者:张勤;白宝玲;刘晓真;苗春越;李会莉

    目的 探讨叶酸代谢基因蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)和5,10甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性是否与复杂先天畸形相关,进一步研究其是否与三胚层发育来源的复杂先天畸形相关.方法 选取中国山西省250例出生缺陷病例(包括先心病、神经管畸形和颅面畸形等复杂先天畸形)为研究对象,选择MTRR单核苷酸多态性位点rs 1801394和MTHFR单核苷酸多态性位点rs1801133,利用SNaPshot方法进行基因分型,并与420例正常对照人群进行比较.结果 rs1801394和rs1801133分别与多个先天出生缺陷有关.在隐性模型下,rs1801394 GG基因型和rs1801133 CC基因型的个体发生先天缺陷的概率低,为出生缺陷的保护性因素.rs1801133隐性纯合作为保护性因素与外胚层和内胚层器官来源复杂先天畸形相关,rs 1801394隐性纯合作为保护性因素与外胚层、中胚层和内胚层器官来源的复杂先天畸形相关.结论 中国山西人群中叶酸代谢基因MTRR和MTHFR与复杂先天畸形相关,并与胚层发育相关.

  • 潮气呼吸肺功能检测在1~4岁儿童喘息性疾病中的临床应用

    作者:韩文;谢勇;任淑颖;尹丽明;冯晓英;邓小红;海新霞

    目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在1~4岁儿童喘息性疾病中的临床意义.方法 选择1~4岁喘息患儿141例(哮喘41例、喘息性支气管炎54例、支气管肺炎46例)作为观察组,另选取非呼吸道疾病患儿30例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,并观察喘息患儿支气管舒张试验前后肺功能的变化.结果 观察组患儿TBFV环形态以阻塞性改变为主(65%),达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)亦明显低于对照组(P<0.05).哮喘组支气管舒张试验后TPTEF/TE、VPEF/VE较试验前明显改善(P<0.05).以TPTEF/TE、VPEF/VE任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的灵敏度为47%,特异度为84%.哮喘组患儿舒张试验前TPTEF/TE≥23%者的阳性率28%,TPTEF/TE<23%者的阳性率为65%(P<0.05).结论 1~4岁喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征;在l~4岁儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高,但在阻塞程度重的患儿中诊断意义相对较大.

  • Phelan-McDermid综合征1例报告

    作者:张红运;王曦

    患儿,女,1岁5月余,因发育迟缓1年余就诊.母亲为高龄孕妇,孕期未发现异常.患儿足月剖宫产出生,第1胎第1产,出生体重3.8 kg,否认类似家族病史,否认抽搐病史.体格检查:生命体征正常,神清,安静,营养中等,体型偏大,头型偏长,表情淡漠,发音少,不能说话,仅能仰卧缓慢追物,双手抓握能力差,躯干及四肢肌张力低,竖颈欠稳,肘支撑差,全前倾坐位,下肢不负重.患儿5月余和8月余分别进行GMFM量表评估,发现运动发育速率得分(分别为1.30分/月和1.13分/月)下降明显;8月余Gesell智能发育量表示发育商为19.2,表明智能发育水平较同龄正常小儿明显落后;患儿5月余脑电图检查未见异常,颅脑MRI扫描示脑白质髓鞘化延迟,大脑脑沟加宽加深,胼胝体较薄.在我院康复科门诊康复治疗7月余.

    关键词:
  • 以胼胝体损伤为主要MRI表现的儿童单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

    作者:闫佳秀;张艳凤;李树蕾;杨立彬

    患儿,男,11岁,因发热、头痛、呕吐1d,伴头晕3d入院.体温高39.2℃,头痛为双颞部波动性持续性头痛,呕吐为非喷射性.病程中伴有精神不振,流涎增多,流涎时意识清楚,无明确抽搐发作.入院体查:一般状态尚可,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,双侧球结膜无水肿,水平眼震阳性,咽略充血,右侧扁桃体Ⅱ°肿大,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,表面无脓苔,双肺呼吸音清,心音有力,腹软,肝脾肋下未触及.颈项强阳性,布氏征阳性,克氏征阴性,双侧巴氏征阴性.血常规检查示:WBC 15.21×109/L,N 0.82.CRP<0.5 mg/L.脑脊液压力2.20 kPa.脑脊液生化检查:WBC 348×106/L,多核0.02,单核0.98,蛋白0.78 g/l,潘氏反应(+),葡萄糖3.16 mmol/L,氯119.7 mmol/L.脑脊液单纯庖疹病毒(HSV)抗体IgM(+).

    关键词:
  • 幼儿皮肤型蝇蛆病1例报告

    作者:张秀敏;李湘津;李宇宁;刘丽君

    患儿男,3岁,籍贯青海省海东市互助县,因双侧膝关节肿痛2d,加重半天初次入院.入院体查:T 36.8℃,P 95次/分,R 24次/分,BP90/65 mm Hg,体重15 kg.神志清,精神欠佳.全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及.头颅、双肺、心腹、神经系统无阳性体征.脊柱四肢无畸形,双侧膝关节肿胀,左侧为著,不红,局部皮温高,压痛明显,浮髌试验阳性,活动受限.个人史无特殊.外院膝关节X线检查未见明显异常.入院后查血常规:WBC 15.33×109/L,N 30.2%,L 29.9%,E 37.1%,RBC 4.42×1012/L,Rb 123g/L,PLT 314×109/L.尿、粪常规正常.

    关键词:
  • 儿童感染性肺不张的临床分析

    作者:单玉霞;崔振泽;黄燕

    肺不张又称“肺萎陷”,指全肺或部分肺呈收缩和无气状态,是由多种原因引起的肺部病理形态学改变[1],为多种疾病的并发症.如果肺不张长期存在,可引起支气管内膜不同程度的损伤,并发支气管扩张症、肺脓肿等[2],导致肺功能下降,严重影响儿童的生活质量.在儿童肺不张病因中感染常见[3-4].随着抗生素的广泛应用,细菌耐药明显增加,多重感染显著增多,使感染性肺不张的治疗难度加大.如何早期判断病原,选择敏感抗生素进行治疗以及如何缩短疗程,减少药物副作用等均是临床值得探讨的问题.本研究通过对64例感染性肺不张患儿进行病原学分析及支气管肺泡灌洗术,以期为本病提供病原依据,同时探讨支气管肺泡灌洗术的治疗价值.

    关键词:
  • 外用普萘洛尔凝胶在婴幼儿浅表血管瘤中的应用

    作者:祁敏;陈翔;谢红付;丁劲松;简丹;张江林

    婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas)是常见的儿童良性肿瘤,如果生长迅速、出现出血或溃疡、影响美观(如颜面部血管瘤)或者严重损害功能则需要积极治疗[1].2008年Leaute-Labreze 等[2]在《新英格兰医学》首次报道口服普萘洛尔能够抑制血管瘤增生,引起世界各国的儿科、整形外科、皮肤科和口腔颌面外科医师的关注和效仿,随着临床实践的病案的增加,口服普萘洛尔在血管瘤治疗中的确切疗效得到证实和认可,现已成为治疗婴幼儿血管瘤的首选治疗方案.

    关键词:
  • MonoMAC综合征

    作者:陈照龙

    MonoMAC综合征为新近发现的一种免疫缺陷综合征,是由GATA-2基因突变所致的常染色体显性遗传病.MonoMAC综合征有典型的免疫细胞异常,常伴有严重的感染,易转化为恶性血液系统疾病.该病目前主要依靠对症治疗及造血干细胞移植.该文对MonoMAC综合征的临床表现、实验室检查、发病机制及诊断和治疗的研究进展进行综述.

  • UCP2基因siRNA转染对脓毒症血清诱导心肌细胞炎症反应的影响

    作者:陈志江;宋远斌;王惠丽;王阳;吕娟娟;车頔;曾其毅

    目的 研究解偶联蛋白2基因(uncoupling protein 2.UCP2) siRNA干扰大鼠H9C2心肌细胞株后对脓毒症血清诱导炎症反应的影响,探讨UCP2在脓毒症心肌病可能的机制.方法 制备正常大鼠血清和脓毒症大鼠血清.体外培养大鼠心肌细胞株(H9C2),随机分为空白对照组、正常大鼠血清、10%脓毒症大鼠血清刺激12h组(脓毒症血清组)、UCP2-siRNA干扰+10%脓毒症大鼠血清刺激12h组(UCP2-siRNA+脓毒症血清组)、阴性siRNA转染+10%脓毒症大鼠血清刺激12h组(阴性siRNA+脓毒症血清组).RT-PCR检测各组TNF-α mRNA,IL-1βmRNA表达;免疫印迹法检测磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)表达和核转录因子(NF-κB)的表达.结果 UCP2-siRNA+脓毒症血清组p-p38、NF-κB表达量均较脓毒症血清组明显增高(P<0.05);UCP2-siRNA+脓毒症血清组TNF-αt mRNA表达量与脓毒症血清组相比明显增加(P<0.01),IL-1β mRNA表达量与脓毒症血清组比较差异无统计学意义.结论 UCP2参与脓毒症血清诱导的H9C2心肌细胞p38MAPK活性和NF-κB与下游炎症介质的表达调控.

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