中国当代儿科杂志
Chinese Journal of Contemporary Pediatrics 중국당대아과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8830
- 国内刊号： 43-1301/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
昆明市儿童哮喘流行病学调查分析
目的 了解昆明市儿童哮喘的流行现状、分布特征、诱发因素及治疗情况,为进一步规范哮喘患儿诊治提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,通过自填式问卷调查与集中调查相结合的方式进行调查.对于初筛问卷中的可疑哮喘患儿按哮喘诊断标准进行诊断,对确诊的哮喘患儿填写哮喘儿童调查表.结果 昆明市0～14岁儿童哮喘患病率为1.40％,男性患病率明显高于女性(P＜0.05).6岁以前儿童哮喘患病率明显高于6岁以后(P＜0.05).哮喘患儿中既往诊断为哮喘及咳嗽变异性哮喘的占51.3％.哮喘急性发作在12～2月份多,占26.0％,午夜及清晨易发作,占54.0％.87.3％的哮喘发作诱因为呼吸道感染.使用抗生素治疗的有80.0％,使用支气管舒张剂治疗的有66.0％,吸入糖皮质激素治疗有64.0％.5岁以上哮喘患儿风流速仪使用率为17％.结论 昆明市0～14岁儿童哮喘的患病与年龄、性别有关.哮喘急性发作多发生在冬季、午夜及清晨,常见的发作诱因为呼吸道感染.哮喘既往诊断与调查时后诊断的符合率较低.糖皮质激素及支气管舒张剂吸入治疗的比例较低,而使用抗生素治疗的患儿比例则较高,需进一步规范哮喘患儿诊治方法.
-
96例婴儿过敏性直肠结肠炎临床特征分析
目的 通过分析婴儿过敏性直肠结肠炎的临床特征,为早期诊断和有效治疗提供科学依据.方法 回顾性调查201 1年9月至2013年3月期间96例婴儿过敏性直肠结肠炎病例,对其临床特征进行分析.结果 患儿临床表现以腹泻常见.电子结肠镜检查发现40％患儿表现为多发性小结节,26％患儿表现为灶性红斑、黏膜变脆,25％患儿表现为多发浅表糜烂,9％的患儿表现为溃疡表面渗出.病变部位:87％累及乙状结肠,24％累及直肠,13％累及降结肠,8％累及横结肠、升结肠及回盲部.组织病理学检查显示黏膜各层嗜酸性粒细胞浸润,89％患儿为轻中度,12％患儿为重度和极重度.治疗上母亲和患儿都回避致敏食物,其中43％继续母乳喂养,45％予深度水解蛋白奶粉喂养,13％予游离氨基酸营养粉喂养.所有患儿经治疗后症状完全缓解.结论 婴儿过敏性直肠结肠炎临床表现无特异性,电子结肠镜及组织病理学检查可提高早期诊断率.治疗采用回避致敏食物,人工喂养患儿给予深度水解配方或氨基酸配方疗效显著.
-
父母短期教育干预对学龄前儿童焦虑的影响
目的 探讨父母接受短期教育干预对学龄前儿童焦虑的影响.方法 Spence学龄前儿童焦虑量表得分≥48分(≥48分者认为有焦虑情绪)的49名儿童随机分为干预组和对照组.干预组儿童家长进行6次关于儿童焦虑管理的集体教育课程,对照组只进行随访.干预后3个月和6个月分别用焦虑量表再次进行测评,比较两组间的差异.结果 终完成整个观察研究的干预组有21例,对照组22例.3个月后,干预组仍≥48分的儿童比率低于对照组(62％ vs 91％,P＜0.05);6个月后,干预组焦虑量表得分仍≥48分的儿童比率亦低于对照组(52％ vs 82％,P＜0.05).3个月后干预组焦虑量表平均得分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(69±12 vs 81±12,P＜0.01);6个月时复测,两组焦虑量表得分均较前下降,两组间比较差异有统计学意义(65±13 vs 78±13,P＜0.01).结论 早期对父母进行短期教育干预可有效缓解学龄前儿童的焦虑,其远期效果有待进一步随访观察.
-
高迁移率族蛋白B1对儿童急性阑尾炎的诊断价值
目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGBl)对儿童急性阑尾炎的诊断价值.方法 2013年1～7月门诊及住院疑似急性阑尾炎的急腹症患儿及同期来院体检的25名健康儿童纳入该研究.入院后采用ELISA检测血清HMGB1水平.根据手术所见及病理学检查结果等将患儿分为急性阑尾炎组(n=28)和非急性阑尾炎急腹症组(n=35).结果 急性阑尾炎组和非急性阑尾炎急腹症组外周血WBC、血清HMGB1均显著高于健康儿童组(P＜0.01).急性阑尾炎组血清HMGB1高于非急性阑尾炎急腹症组(中位数32.9 ng/mL vs 22.0 ng/mL,P＜0.0).HMGBl诊断儿童急性阑尾炎的佳阈值为28.0 ng/mL,敏感性为71.4％,特异性为82.9％,曲线下面积为0.765(95％CI0.638～0.893),准确度为77.8％.结论 HMGB1对儿童急性阑尾炎具有一定的诊断价值.
-
影响婴儿全身运动质量的高危因素
目的 婴儿全身运动(GMs)质量评估技术是预测婴儿脑功能异常的有价值的工具,该研究旨在探讨影响婴儿GMs质量的高危因素.方法 分别选取618例扭动运动阶段和539例不安运动阶段婴儿进行GMs评估.采用单因素方差分析、卡方检验及多因素logistic回归分析调查影响婴儿GMs质量的高危因素.结果 扭动运动阶段,多因素logistic回归分析显示有统计学意义的影响因素为出生胎龄(OR=0.762,P＜0.001)、出生体重(OR=0.264,P＜0.001)、重度窒息(OR=2.445,P=0.012)、宫内窘迫(OR=4.865,P＜0.001).不安运动阶段,多因素logistic回归分析显示有统计学意义的影响因素为出生胎龄(OR=0.786,P=0.003)、出生体重(OR=0.217,P＜0.001)、重度窒息(OR=3.765,P=0.001)、高胆红素血症(OR=2.640,P=0.028).结论 出生胎龄、出生体重、重度窒息、宫内窘迫、高胆红素血症是异常GMs的高危因素,应早期筛查、干预.
-
0～7岁儿童25羟维生素D和骨密度的关系研究
目的 评价0～7岁儿童维生素D(VitD)营养状况及与骨密度的关系.方法 选择生长发育门诊因“生长发育缓慢、夜惊、多汗、烦躁不安”等就诊的儿童6838人,采用化学发光法法测定血清25羟VitD [25-(OH)D]水平,并同时应用定量超声仪进行骨密度检测.结果 研究对象血清25-(OH)D的水平为34±14 ng/mL,定量超声骨密度Z值为-0.49±0.54.随着年龄增长,25-(OH)D和骨密度水平逐渐降低,且VitD缺乏、不足及骨密度不足的检出率逐渐增加(P＜0.01);VitD缺乏、不足组的骨密度值明显低于VitD充足组,且骨密度不足的检出率也高于VitD充足组(P＜0.01).当VitD不足[25-(OH)D水平20～29 ng/mL]时,25-(OH)D水平和骨密度存在正性直线相关关系(P＜0.01).结论 学龄前期和学龄期儿童VitD不足和缺乏的现象较婴幼儿更严重.在一定范围内VitD水平和骨密度可能有关.
-
结构式家庭治疗对血液肿瘤患儿家庭结构与功能的影响
目的 结构式家庭治疗(structural family therapy,SFT)是指应用结构式家庭治疗理论和技术,通过重组家庭角色、任务和界限,改善患儿的家庭内部环境.该研究旨在探索SFT对血液肿瘤儿童家庭结构与功能的影响.方法 血液肿瘤患儿共40例,随机分为SFT组与对照组,每组20例.对照组为接受常规化疗患儿,SFT组在常规化疗的基础上接受结构式家庭治疗,由受过SFT专业培训的治疗师主持,每个病例家庭接受治疗4次,每两周1次.在SFT治疗前和结束后1个月,采用家庭功能评定量表(FAD)和家庭环境量表(FES-CV)各进行一次评定.结果 SFT组在治疗后,家庭功能评定量表各因子得分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),显示患儿家庭在问题解决、沟通、角色、情感介入、行为控制和总体功能方面均明显改善.家庭环境量表评定显示,SFT治疗后家庭的亲密度、情感表达、知识性和娱乐性等评分均有明显提高,而矛盾性评分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SFT能促进血液肿瘤儿童家庭发生良性的改变,改善其家庭功能和内部环境,有利于提高患儿与家长对长期化疗的依从性.
-
注意缺陷多动障碍不同亚型注意力特征分析
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同亚型的注意力特征,为临床干预提供依据.方法 对345例ADHD儿童进行分型,使用整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)进行注意力评估,比较不同亚型的视觉和听觉注意力特征.以122例正常儿童作为对照.结果 3种亚型ADHD儿童综合注意力商数和综合控制力商数得分均明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.01);在控制力商数上,多动/冲动为主型(ADHD-HI)儿童听觉得分低于视觉,差异有统计学意义(P＜0.05);在注意力商数、速度商数上,3亚型ADHD儿童听觉得分高于视觉,差异均有统计学意义(P＜0.01);在谨慎商数上,视觉得分高于听觉得分,差异有统计学意义(P＜0.01);不同亚型ADHD儿童之间听觉注意力相关商数和视觉注意力相关商数差别无统计学意义.结论 ADHD儿童注意功能低于正常儿童,且视觉注意功能受损重于听觉;不同亚型ADHD儿童在视觉和听觉注意力特征上的功能受损程度无差别.
-
注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析
目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童共患抽动障碍(TD)的临床特征及影响因素.方法 观察312名ADHD儿童共患TD情况,分析ADHD共患TD类型、不同亚型ADHD患儿的TD共患率,并对13个ADHD儿童共患TD的可能影响因素进行了单因素及多因素logistic回归分析.结果 312名ADHD儿童共患TD 42例(13.5％),ADHD混合型(ADHD-C)TD的共患率为24.1％,高于ADHD多动-冲动型(ADHD-HI,10.9％)和ADHD注意缺陷型(ADHD-I,8.8％)患儿(P＜0.05).共患TD类型为短暂性TD 21例(50.0％),慢性运动或发声TD 12例(28.6％),Tourette综合征(TS)9例(21.4％).单因素分析显示沉溺手机或电脑游戏、不良饮食习惯、合并感染、家庭教育方式不当、父母亲间关系差、同学之间关系差等6个因素与ADHD共患TD有关.多因素logistic回归分析显示家庭教育方式不当、合并感染为ADHD共患TD的主要危险因素.结论 ADHD共患TD受多种因素影响,应早期针对主要的危险因素进行干预.
-
超声筛检肥胖儿童脂肪肝的价值评估
目的 评价常规超声在筛检肥胖儿童脂肪肝中的灵敏度和特异度.方法 162例肥胖儿童(年龄10.5±2.2岁,体重指数28±4)纳入该研究,均进行肝脏超声和磁共振氢谱(1H MRS)检查.1H MRS直接检测到的肝脏脂肪信号百分数通过相应的校准程序换算成甘油三酯重量百分数(mg/g湿重),表示肝脏脂肪含量(LFC).以1H MRS结果为参考标准,计算超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 根据LFC＞5％的量化诊断标准,1H MRS确定58.6％(95/162)的肥胖儿童患有脂肪肝,超声筛检脂肪肝的灵敏度为91.6％(87/95),特异度为50.7％(34/67),阳性预测值为72.5％(87/120),阴性预测值为81.0％(34/42).不同超声等级的脂肪肝分组与LFC四分位数分组间存在明显的交互重叠.结论 常规超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度高,而特异度较低,提示常规超声可应用于肥胖儿童的脂肪肝筛检,必要时进行1H MRS检查加以明确.
-
伴生长激素缺乏的18号环状染色体综合征1例
患儿,女,5岁6个月,因身材矮小就诊.既往生长速度不详,近1年增长3～4 cm.曾经被诊断为左侧先天性髋关节脱位,16个月时行手术治疗痊愈.入院体查:身高81.5 cm(-7.4 SDS),体重10.3 kg(-3 SDS),头围44 cm(＜-2 SD),血压70/40 mm Hg,心率90次/分.特殊外貌:右眼睑下垂、内眦赘皮、高腭弓、短人中、牙齿短小且排列不齐.心肺体查未见异常,通贯掌,左拇指弯曲,肘外翻,四肢关节韧带松弛,外阴女性正常外观.听力及视力正常.患儿系第1胎第1产,过期产(胎龄42+6周),出生体重2.55 kg,出生身长48 cm.
关键词： -
急性淋巴细胞白血病化疗后出现B淋巴前体细胞增多1例
患儿男,6岁,因发现皮肤瘀点、瘀斑4d入院.体查血压90/56 mm Hg,心率110次/分,神志清晰,四肢和躯干散在针尖大小出血点及瘀斑,双侧颈部触及数个质硬、直径约2 cm大小淋巴结,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无阳性体征,全腹软,无压痛,肝脏肋缘下5 cm,脾脏肋缘下3 cm,神经系统无阳性体征.血常规示WBC 235×109/L,Hb 99 g/L,PLT 24×109/L,幼稚细胞74％.骨髓细胞形态学检查:原幼淋巴细胞96.4％,L2型,糖原染色颗粒状,过氧化酶染色阴性,见图IA.
关键词： -
新生儿DiGeorge综合征1例报告
患儿男,13d,因气促、发绀伴吃奶差13d,发现抽搐3h入院.患儿生后第1天即出现气促,哭吵时唇周及肢端发绀,并口唇紧闭,吸吮无力,吃奶差,反应欠佳.于当地医院就诊,体查发现心脏杂音,双耳廓畸形,行心脏彩超示“室间隔缺损”,考虑“先天性心脏病”“新生儿肺炎”“新生儿脑损伤”,予吸氧、抗感染、护脑、护心等对症支持治疗后,效果欠佳,并出现水肿,偶有四肢抖动.转运途中,家属发现患儿出现抽搐,表现为四肢阵发性抖动,伴嘴唇咀嚼样动作,双眼凝视,持续约30 s左右自行缓解,约1h发作一次,无尖叫,无角弓反张.
关键词： -
原发性肉碱缺乏症1例报告
患儿女,7个月,以腹泻伴咳嗽7d,呕吐3次,加重1d,精神状态差3h入院.患儿1周前无明显诱因出现腹泻,排黄色及绿色糊样便,每日3～4次,无呕吐,吃奶可,同日患儿出现咳嗽症状,无痰,家属未予特殊处置.入院前1d夜间患儿腹泻症状加重,排水样便,1d内5～6次,伴吃奶差.当地医院行血常规检查:WBC 10.5×109/L,N 29.3％,L 52.5％,Hb103 g/L,CRP检查正常,诊断为“急性腹泻病”,予施保利通及蒙脱石散口服.入院3h前,患儿呕吐1次,且家属发现状态反应差,吃奶差,急来我院,急诊以“急性腹泻病”收入我科.
关键词： -
一氧化氮吸入联合西地那非口服在先天性重症膈疝治疗中的价值
先天性膈疝(CDH)是膈肌先天性发育不全或缺损导致腹部脏器疝入胸腔,引起一系列病理生理变化,对患儿的心肺功能、心肺发育等均可造成不同程度的影响.目前主张采取肺保护性通气和延迟手术策略来提高CDH的存活率,但先天性重症膈疝常合并肺发育不良和肺动脉高压,CDH的严重后果是由之引起的肺发育不良和肺动脉高压导致的呼吸、循环功能障碍,患儿多死于严重的低氧血症和高碳酸血症所致的严重酸碱平衡紊乱和呼吸、循环功能衰竭,因此,积极处理肺动脉高压是成功救治CDH的关键之一[1-2].
关键词： -
诱导型一氧化氮合酶和缺氧缺血脑损伤
缺氧缺血可导致严重的神经系统疾病,如脑卒中、新生儿缺氧缺血性脑病.诱导型一氧化氮合酶在缺氧、缺血过程中被诱导表达,产生过量一氧化氮,导致神经系统的炎症反应及神经元死亡,加重神经损伤.抑制诱导型一氧化氮合酶表达在体内体外实验及临床应用中显示了一定的神经保护作用.该文综述了诱导型一氧化氮合酶在中枢神经系统中的表达及与缺氧缺血脑损伤的相关性,展望了诱导型一氧化氮合酶抑制剂作为缺氧缺血脑损伤治疗策略的前景.
-
儿童骨髓增生异常综合征分子生物学研究进展
儿童骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)与成人MDS相比具有不同的分子生物学特征,一些常见的髓系肿瘤突变在儿童MDS中的发生率较成人患者低,而异常甲基化的发生与成人患者相似.另外,新的分子学因素如线粒体DNA突变在儿童MDS发病中的作用值得注意.该文总结了近年来关于儿童MDS分子生物学方面的研究现状.
-
内源性白血病抑制因子在脑室周围白质软化新生大鼠脑组织中的表达
目的 探讨脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)新生大鼠脑组织内源性白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的表达变化.方法 采用左侧颈总动脉结扎并低氧(6％O24h)处理建立3日龄Wistar大鼠缺氧缺血(HI) PVL模型.HI后ld、3d、7d、14d和28 d处死动物,应用Real-TimePCR方法和Western blot方法分别检测脑组织LIF mRNA和蛋白的表达变化;应用免疫荧光双标染色方法检测LIF和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的共表达情况.结果 HI后1、3、7 d PVL组脑组织LIF蛋白表达量均高于对照组(均P＜0.01);PVL组脑组织LIF蛋白表达量于HI后3d达到高峰,明显高于同组其他时间点(P＜0.01),随后降低.LIF mRNA的变化趋势与LIF蛋白一致.免疫荧光双标染色结果显示LIF与GFAP存在共表达.结论 PVL新生大鼠脑组织中星形胶质细胞LIF mRNA与蛋白的表达均呈先升高后降低的趋势;LIF可能参与了PVL病变的修复过程.
-
人脐带间充质干细胞移植对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用
目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及可能机制.方法 10日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组和MSCs组,建立新生大鼠HIBD模型,建模后24 h MSCs组侧脑室注入hUC-MSCs.移植后24、48 h应用TUNEL及Western blot分别检测细胞凋亡及Caspase-3的表达;移植后1、2、3周应用Longa评分评价大鼠的神经行为,免疫荧光观察hUC-MSCs的存活、分化情况.结果 移植后24、48 h,MSCs组大鼠的细胞凋亡及Caspase-3的表达较HIBD组减少(P＜0.05);移植后2、3周,MSCs组Longa评分低于HIBD组(P＜0.05);移植后脑组织中可见BrdU阳性细胞;MSCs组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及神经元特异烯醇化酶(NSE)阳性表达高于HIBD组及假手术组(P＜0.05),随时间延长其表达逐渐增强(P＜0.05).结论 hUC-MSCs移植治疗新生大鼠HIBD时,早期可抑制Caspase-3的表达,减少细胞凋亡;后期存活的hUC-MSCs可分化为神经样细胞,并促进内源性神经样细胞的分化,发挥脑保护作用.
-
高氧对胎鼠肺成纤维细胞p53和增殖细胞核抗原表达的影响
目的 探讨高氧对胎鼠肺成纤维细胞(LFs) p53和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 原代培养胎鼠肺LFs,待生长至亚汇合状态时,随机分为:空气组和高氧组(95％O2/5％ CO2).于培养12h和24 h时,采用噻唑蓝(MTT)实验测定细胞增殖状况,半定量RT-PCR方法检测p53 mRNA表达,Western blot技术检测p53和PCNA蛋白的表达.结果 (1)与空气组比较,高氧组12h和24 h的LFs生长抑制率分别为8％和23％;(2)高氧组在12h和24 h时p53 mRNA表达明显高于空气组(P＜0.01);(3)高氧组在12h和24 h时p53蛋白表达明显高于空气组(P＜0.01),而PCNA蛋白表达水平在24 h明显低于空气组(P＜0.01).结论 高氧暴露抑制PCNA表达、促进p53表达,从而抑制LFs增殖和DNA复制,是导致肺发育异常的重要因素.
-
11β-HSD2及相关信号分子在新生大鼠持续性肺动脉高压发病中的作用
目的 探讨肺组织中Ⅱ型11β-羟基类固醇脱氢酶(11 β-HSD2)及相关信号分子在新生大鼠持续性肺动脉高压(PPH)发病中的作用.方法 6只Sprague-Dawley大鼠在孕第19天随机分为PPH组和对照组,每组3只,其中PPH组置于12％的氧浓度中及腹腔内注射吲哚美辛0.5 mg/kg,每日两次,连续3d,建立胎鼠肺动脉高压模型;对照组暴露在空气中并同时腹腔注射等量生理盐水.对照组和PPH组于孕第22天剖腹分别获取新生大鼠28只、31只,两组分别随机处死15只新生大鼠.采用激光共聚焦技术观察11β-HSD2在新生大鼠肺组织中的表达,ELISA检测PPH大鼠血清中皮质醇及肺组织中前列环素、肾素、血管紧张素、醛固酮的浓度.结果 11 β-HSD2在对照组及PPH组大鼠肺组织广泛表达.与对照组比较,PPH组肺组织中11 β-HSD2及前列环素的表达降低(P＜0.05),而血清皮质醇及肺组织中肾素、血管紧张素、醛固酮的表达增高(P＜0.05).结论 11β-HSD2及相关信号分子在新生大鼠PPH的发生发展中发挥了作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
