中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子: 1.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-3419
- 国内刊号: 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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荧光纤维支气管镜在肺癌早期诊断中的应用
肺癌是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,且发病率有明显增高的趋势[1].美国从1940年到1980年,肺癌发生率男性由27/10万人升至89/10万人,女性由7/10万人升至35/10万人.日本从1950年到1980年,肺癌死亡率男性提高了10倍,女性提高了7.5倍.1989年我国上海、北京、天津、江苏等许多大城市的肿瘤登记资料中肺癌已成为恶性肿瘤的首位,其中上海从1960年到1989年,肺癌发生率由5.25/10万人升至56.2/10万人.虽然经过肿瘤学家数十年的努力,肺癌5年生存率提高仍很小,美国在30年中5年生存率仅由5%升至13%.肺癌在癌前病变、原位癌或微小浸润癌时有多种有效的治疗方法[2],90%的患者可以彻底治愈.故肺癌5年生存率低的原因并不是肺癌细胞有特殊致病性,而是肺癌早期诊断很困难.Woolner等[3]研究发现有丰富经验的内窥镜专家用传统的白光纤维支气管镜(以下简称纤支镜)也只能发现29%的原位癌.为提高癌前病变、原位癌及微小浸润癌的检出率,加拿大Lam等首先使用了荧光纤维支气管镜(lung imaging fluorescence endoscopy, LIFE).本文就此技术在肺癌早期诊断中的应用加以总结.
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肺癌患者血浆氨基酸含量的变化
早在19世纪四十年代就有人考虑到营养状况可能与肿瘤发病有关,膳食蛋白摄入过低可以促进动物肿瘤的发生[1].自1994到1999年我们测定了58例肺癌患者的血浆氨基酸含量,并与我院同年龄的100例正常人对照,现将结果报道如下.
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肺尖癌扩大根治手术的体会
1989年10月至1998年4月,我们共收治肺尖癌22例,其中以手术为主综合治疗14例(手术组),单纯放疗或化疗8例(非手术组),手术组显示出较好的治疗效果.现将结果报道如下.
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手术前应用异长春花碱治疗ⅢA期非小细胞肺癌近期疗效评价
异长春花碱(navelbine, NVB,商品名为诺维本)是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐,美国FDA于1994年12月批准将异长春花碱或与顺铂合用作为晚期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗药物。为探讨异长春花碱对ⅢA期NSCLC手术患者的疗效,我们从1997年2月至1999年2月在手术前后应用以异长春花碱为主的联合化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌58例,取得满意的疗效。现分析报告如下。
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诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
诺维本(异长春花碱,NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌药物,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC).我院自1997年4月至1999年12月对36例NSCLC应用NVB加顺铂(DDP)联合化疗,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌68例
手术是治疗肺癌的主要措施.然而当肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯了叶支气管开口或主支气管,肺叶切除已不能彻底地切除肿瘤,全肺切除又会使肺功能受损明显,支气管袖状成形肺叶切除术就成了佳选择.自1990年我们共施行此类手术治疗肺癌患者68例,术后患者恢复良好,无手术死亡,现报告如下.
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肺癌患者血清CYFRA21-1水平及其意义
CYFRA21-1作为新的肿瘤标记物已应用于临床.我们用德国BM公司ES300全自动酶免分析仪及原装试剂检测了肺癌患者的血清CYFRA21-1水平,现将结果报告如下.资料与方法研究对象对我院1999年1~12月间的32名住院肺癌患者,均经病理确诊.年龄(64.5±9.16)岁,男22例,女10例.其中腺癌14例,鳞癌13例,小细胞未分化癌5例.对非小细胞肺癌(NSCLC)按1997年UICC的修订标准进行TNM分期,其中ⅠB期2例,ⅡA期3例,ⅡB期4例,ⅢA期5例,ⅢB期2例,Ⅳ期11例.小细胞癌(SCLC)按美国退伍军人协会制定的标准分为局限期(LD)2例,广泛期(ED)3例.以同期住院的肺部良性病变(慢性支气管炎9例,肺炎12例,肺结核5例)作为对照,年龄为(62.8±11.9)岁,其中男19例,女7例.
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晚期肺癌支气管动脉插管化疗298例疗效分析
我院自1986年以来,进行选择性支气管肿瘤供血动脉灌注抗癌药物治疗晚期肺癌患者298例,收到较好的效果.现分析报告如下.
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肺癌切除术后生存10年以上26例报告
我院自1977年3月至1989年7月间共做各类非小细胞肺癌切除手术278例,其中有26例生存10年以上,占9.4%.现将结果报告如下.临床资料 26例中,男性20例,女性6例,平均年龄56岁,经过手术后病理标本检查证实鳞癌14例,腺癌11例,未分化大细胞癌1例.术后肿瘤分期,T1N0M0 11例,T2N0M0 8例,T2N1M0 3例,T3N0M0 3例,T3N1M0 1例.手术均作广泛淋巴结清扫.肺叶切除19例,全肺切除4例,肺段切除3例.其中2例系左上肺癌因侵及主动脉壁及心包而作局部主动脉外膜切除及心包部分切除.肿瘤直径大小:2~3?cm 12例,3.1~5.9?cm 8例,6?cm以上者6例.有1例巨大右上肺癌侵及同侧2支肋骨及胸壁;1例左下叶背段癌灶侵及胸膜并有少量恶性渗出.
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以闭经为首发症状的肺鳞癌一例报告
患者女性,27岁,因气短、刺激性咳嗽1月余,胸片示右肺中野块影收入胸外科.入院前患者已闭经15个月,曾在多家医院妇产科按"闭经”行药物治疗和诊断性刮宫术,但均无效.入院查体仅发现右下肺呼吸音低.胸片示右肺中叶块影10?cm×9?cm.腹部超声示子宫大小正常,内部回声不均匀.纤维支气管镜检未见病灶,经皮肺穿刺活检报告为肺鳞癌.行右肺中叶切除术及纵隔淋巴结清扫术.术中见右肺中叶大部分不张并为10?cm×9?cm×8?cm大小的肿块占据,肿块质地较硬,境界尚清楚,表面覆盖的脏层胸膜尚光滑,部分呈黄褐色,隆凸下及上腔静脉前可扪及花生米至蚕豆大淋巴结多个,质地较软,尚活动.术后病理诊断为右肺中叶鳞癌,伴肺门、纵隔淋巴结转移.术后恢复顺利,第7天月经来潮,临床痊愈出院.随访2年,患者无复发和转移,月经周期一直正常.
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原发性支气管腺样囊性癌一例
患者男性,37岁.咳嗽、咯血1月余于2000年8月16日入院.查体未见异常.X线胸片示右肺中叶内段一5?cm×3.5?cm类圆形肿块,边界较清楚.纤维支气管镜检查见右肺中叶开口处粘膜充血,分泌物多,刷检未见肿瘤细胞.8月21日在全麻下行右肺中叶切除术.术中见:肿瘤位于右肺中叶内段,大小约5?cm×5?cm,气管旁、隆凸下有肿大淋巴结,膈肌见2?cm×1?cm的肿瘤.术后病理所见:癌组织呈腺样囊性扩张,粘液湖形成,癌细胞大小较一致.病理诊断:右肺中叶腺样囊性癌.淋巴结转移(3/5),膈肌肿块查见癌转移.术后恢复良好.
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紫杉醇严重超敏反应一例
患者女,63岁.因咳嗽、痰中带血40余天,颈痛、头痛1月余于2000年3月20日入院.查体:血压120/75?mmHg,浅表淋巴结无肿大,头顶枕部触及一3?cm×3?cm质中肿块,压痛,边界欠清,颈活动受限,疼痛,C7压痛,头、颈、胸部CT示右肺下叶肺癌伴阻塞性肺不张,伴颅内颅板及颈7椎体附件转移.诊断:原发性支气管肺癌(右下叶)伴颈7、颅骨、颅内转移.患者入院后给予姑息性放疗止痛(剂量500?cGy×6次),头颈部疼痛明显好转,于2000年4月13日给予小剂量化疗.方案:紫杉醇90?mg静脉注射第1天;卡铂300?mg静脉注射第1天.患者输紫杉醇前常规给予预防过敏治疗,即前12小时及6小时口服地塞米松20?mg,前30分钟予苯海拉明50?mg静注,西咪替丁300?mg静注.该患者经聚乙烯输液器静滴紫杉醇后10分钟即出现面部潮红、全身荨麻疹,同时诉气紧,心慌心悸,急测血压为75/45?mmHg,考虑严重超敏反应,遂立即停输紫杉醇,予地塞米松15?mg静注、非那根50?mg肌注,并快速滴入706代血浆,同时给予心脏监护,监视器上心电图示:心率120次/分,窦性心动过速;血压波动在75~90/45~60mmHg之间.经积极抗过敏、补液扩容升压等对症治疗处理后,患者面部潮红、全身荨麻疹、气紧、心慌心悸渐消失,但血压于次日上午9∶00许方恢复至基础血压.患者改用威猛100?mg静脉注射第1~3天.目前患者生存良好.
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肺癌并全身多发性皮下结节一例报告
患者男性,55岁,维吾尔族.因右胸痛、咳嗽1月半,伴呼吸困难3天,于1996年2月27日急诊入院.病后半月住外院,抽胸液1?500?ml,并四联抗痨.但病情加重,剧烈胸痛,出现呼吸困难,转入我院.既往健康.吸烟30年,每日2~3支.查体:T:36.7℃, P:84次/分, R:25次/分, BP:15/10?kPa,重病容,轻度呼吸困难,半卧位,全身浅表淋巴结不大,头皮、肩背及躯干弥散分布大小不等的皮下结节,大2?cm×2?cm,小0.5?cm×0.5?cm,共16个,质硬,无压痛,固定,表面光滑;右全胸叩诊浊音,呼吸音减弱,双前胸偶闻湿性罗音.胸液:血性渗出液,病理检查见高度可疑腺癌细胞.胸部X线片:右胸腔大量胸液.CT:右胸腔大量胸液,压迫性肺不张,右主支气管明显狭窄.右上臂结节针吸涂片见成堆低分化腺癌细胞.腹部结节活检示腺癌,分化较好.后诊断:右肺腺癌伴全身皮下转移.确诊后患者自动出院.
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细支气管-肺泡细胞癌发生广泛骨髓转移一例报告
细支气管-肺泡细胞癌(以下简称肺泡癌)是肺癌中一种少见的类型.我院收治了1例肺泡癌伴广泛骨髓转移的患者,现报告如下.患者男性,22岁,学生.因乏力、发热、咳嗽、气促1个月,胸痛、腰痛半月入院.1个月前无诱因出现乏力、发热、咳嗽及气促,体温37.5~38.9℃,伴出汗、全身酸痛,抗感冒治疗无效.起初为刺激性干咳,10余日后出现粘液性痰、粘液脓性痰和痰中带血丝,伴有全身疼痛,以胸痛、腰痛为甚.胸部X线片见两肺中、下肺野弥漫性粟粒状、网格状阴影.血象:WBC 11.2×109/L,PLT 80×109/L,中性粒细胞0.89.诊断为间质性肺炎,给予青霉素、头孢曲松、环丙沙星等药物治疗10余日,病情无好转,遂转诊来我院.既往体健,否认结核病史.查体:贫血貌,皮肤、粘膜未见出血点、瘀斑,浅表淋巴结未触及,胸骨及骨盆骨有明显压痛、叩击痛,心肺检查未见明显异常,肝脾未触及.胸部CT片可见双肺中、下部弥漫性粟粒状、网格状
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一侧肺多原发性肺癌二例报告
多原发癌的发生率很低,而同期同肺双原发癌更为少见.本院收治2例,现报告如下.例1 女,51岁.因刺激性阵发性干咳20天入院.胸部X线片示右肺门可见一约2.0?cm×3.0?cm高密度块影,边缘不清,侧位见块影位于中叶.纤维支气管镜检诊断:右肺中叶中心型肺鳞癌.行右肺中叶切除术,术后诊断右肺中叶鳞癌(T2N0M0,ⅠB期).术后5月,患者返院复查,发现左锁骨上淋巴结肿大,胸片示右肺门区块影,有毛刺,侧位见块影位于上叶前段.纤维支气管镜检见:右肺中叶支气管残端愈合良好,右肺上叶前段支气管粘膜充血肿胀,管腔狭窄.活检病理:右肺上叶腺癌.左锁骨上淋巴结穿刺活检:腺癌.诊断:右肺上叶腺癌(ⅢB期)(第二原发癌),给予放、化综合治疗.1年后死于多器官转移.
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肺横纹肌肉瘤一例报告
临床资料患者男性,68岁,咳嗽,血痰1月余.胸部X线片示右上肺一4?cm×3?cm球形阴影,密度均匀,边界清楚.CT片示右上肺一边缘不规则肿块,大小36.5?mm×27.2?mm×30.0?mm,CT值27~58?Hu,增强后28~73?Hu.纤维支气管镜未见异常.诊断为右上叶周围型肺癌.于1999年12月在全麻下行右上叶切除术.术中见肿块位于右肺上叶后段,质地硬,约4?cm×3?cm×3?cm大小,侵及上肺静脉分支.术后病理诊断为右肺上叶多形型横纹肌肉瘤,免疫组化结果示Vim(+),Mg(+),S-100(-),EMA(-).患者术后行2次化疗,但效果不佳,术后6月时拍片发现双侧肋骨多处转移,11月时CT检查发现肾上腺有转移.
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肺原发性横纹肌肉瘤一例
病例男,67岁,因刺激性干咳、左胸刺痛一个月就诊.胸部X片示:左上肺约8?cm×10?cm×10?cm大小包块,密度均匀,边界清晰.CT示左上肺团块状影,CT值37.05?Hu,边缘无明显分叶,肿块与胸壁粘连,主动脉弓旁、气管前腔静脉后及隆凸前可见肿大淋巴结.手术经第5肋骨床进胸,未见胸水,左肺上叶有一约10?cm×9?cm×9?cm实性肿瘤,侵犯侧胸壁.施行左肺上叶及部分胸壁切除.解剖标本,切面为鱼肉样,中心有坏死.术后病理诊断:肺横纹肌肉瘤.
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低能超声对人肺癌细胞的体外杀伤作用
目的探讨低能超声对人肺癌细胞的影响.方法用低能量连续波超声处理小细胞肺癌细胞系SM、腺癌细胞系A2及人肺纤维母细胞FB,用胎盘蓝染料排斥试验及克隆存活试验判定效果.结果低能量(0.8?W/cm2)超声3分钟对各种人肺癌细胞及人肺纤维母细胞有杀伤作用(P<0.05 ),10分钟可杀死全部细胞(P<0.001 ).细胞浓度越高,杀伤作用越低.超声10分钟后含细胞悬液的试管内温度未见显著上升.声强0.8?W/cm2的超声使阿霉素对肺癌细胞SM的杀伤作用增加100倍(P<0.001).结论低能连续波超声可杀伤肺癌细胞,并能显著增加阿霉素对肺癌细胞的细胞毒性.
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三氧化二砷对人肺癌细胞株增殖和凋亡的影响
目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人肺癌的潜在性治疗作用及可能的机制.方法选用人肺癌细胞株GLC-82,运用细胞培养法、MTT法、流式细胞术(FCM)检测细胞生长曲线、细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡.结果三氧化二砷可明显抑制GLC-82细胞的增殖,其抑制作用具有时-效和量-效关系.当4.0?μmol/L三氧化二砷处理GLC-82细胞96小时,增殖抑制率达81.05%.FCM检测肿瘤细胞DNA含量,观察到三氧化二砷使GLC-82细胞周期阻滞于G2/M期,细胞周期进程变慢,同时出现剂量依赖性亚G1峰.结论三氧化二砷能有效地抑制人肺癌细胞株GLC-82的增殖,其可能的机制与三氧化二砷使细胞阻滞于G2/M期并诱导其凋亡有关.
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肺耐药蛋白基因表达与肺癌临床病理生理特征的关系
目的探讨肺耐药蛋白(LRP)基因表达与肺癌临床病理生理特征的关系.方法采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法,检测49例肺癌组织和相应的41例癌旁肺组织中LRP基因表达水平.结果肺癌与癌旁肺组织中均有LRP基因表达,两者的阳性率分别为63.3%(31/49)和21.9%(9/41),具有显著性差异(P<0.01);非小细胞肺癌LRP表达阳性率(70.7%,29/41)高于小细胞肺癌(25%,2/8)(P<0.05),腺癌(91.7%,11/12)表达阳性率高于鳞癌(50%,11/22)(P<0.05);吸烟患者的LRP基因表达(74.3%,26/35)显著高于非吸烟患者(35.7%,5/14)(P<0.05).结论 LRP基因表达与肺癌耐药有关,吸烟可导致LRP基因表达增加.
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小鼠肺癌B7融合细胞的制备及生物学性质
目的改善肿瘤细胞共刺激分子B7的表达.方法将ALA9702肺癌细胞与活化的B淋巴细胞用聚乙二醇进行细胞融合,经ELISA及免疫细胞化学筛选后,用S-P免疫细胞化学染色观察融合细胞的肺癌抗原及B7分子的表达,并观察融合细胞的体内外生长情况.结果经筛选获得一株融合细胞FLB2C.融合细胞既表达肺癌抗原,又表达B7分子.体外培养显示其贴壁性较ALA9702肺癌细胞减弱,生长明显变缓,细胞倍增时间延长,不能在软琼脂中形成集落.接种融合细胞亦不能在小鼠体内成瘤,而接种ALA9702细胞的10只小鼠中6例腋下出现肿瘤生长,3例还发生肺转移.结论通过细胞融合方法可以有效改善肿瘤细胞的B7分子表达,从而提高肿瘤细胞的抗原性.融合细胞FLB2C的致瘤性明显减弱,为制备更有效的肺癌疫苗奠定了基础.
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p53基因突变与人非小细胞肺癌临床病理生理分析
目的探讨p53基因点突变与人非小细胞肺癌临床病理生理特征的联系。方法 应用聚合酶反应-单链构象多态性分析方法(PCR-SSCP)检测原发性非小细胞肺癌癌组织的p53基因第5~8外显子点突变。结果 40例肺癌组织中19例(47.5%)有点突变发生,8例良性肿瘤组织均无p53基因点突变发生。点突变发生与病理分期和淋巴结转移有明显关系(P<0.025)。结论 p53基因点突变在非小细胞肺癌的发生和进展中可能起重要作用。
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1964例原发性支气管肺癌的外科手术经验
目的总结1?964例原发性支气管肺癌的外科手术经验.方法对1?964例肺癌患者(中心型1?140例,周围型824例)的临床和病理资料进行回顾性分析.结果全组手术切除共1?626例,切除率为82.8%,其中全肺切除160例,肺叶切除1?386例,支气管袖状成形肺叶切除70例及支气管楔形成形肺叶切除10例.术后发生并发症294例;死亡20例,手术死亡率为1.0%(20/1?964).对手术中常见的疑难病例处理进行了分析.结论手术为肺癌的主要治疗方式之一.若遇左上肺癌浸润和包绕左肺动脉干,应先阻断肺动脉根部,再分离被浸润的上叶肺动、静脉并予结扎切断,然后切除有肿瘤的左上叶,后清除血管壁上残余的癌组织.中晚期中心型肺癌以及肺动、静脉根部距肿瘤距离太短(≤0.5?cm)的病例应行心包内结扎肺血管.右上肺癌浸润和包绕上腔静脉和右肺动脉干者可先结扎并切断奇静脉,然后轻轻向前外牵拉上腔静脉并小心分离.对肺门冻结者可先处理主支气管,然后处理肺动静脉.
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外科治疗肺癌患者220例报告
目的探讨影响肺癌患者外科治疗疗效的预后因素.方法对220例肺癌患者进行外科治疗,全组探查15例,切除205例,切除率为93.2%.结果随访率为95.8%.术后1年、5年、10年和20年生存率分别为88.3%、45.6%、26.2%和15.4%.P-TNM分期、淋巴结状态,病理类型与预后有密切关系(P<0.01),而手术方式对预后没有显著影响(P>0.05).结论手术治疗的预后与肿瘤P-TNM分期、病理类型和纵隔淋巴结转移与否有密切关系.
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肺癌浸润淋巴细胞的分离及增殖研究
目的从肺癌患者手术切除的肿瘤组织中分离出肺癌浸润淋巴细胞(TIL),经rIL-2体外激活培养,研究TIL体外分离、增殖的条件和特点.方法应用机械、酶消化和不连续密度梯度离心法从67例肺癌患者手术切除的实体瘤中分离得到TIL,其中34例TIL放入10%人AB血清RPMI-1640液中培养.结果本组67例标本中,每克瘤组织获得的TIL平均为6.84×106个.在培养的34例TIL中,第7~28天之间增殖旺盛,以后增殖活性降低,数量减少.增殖达到109以上有17例,可回输率为50%.Ⅰ期患者分离获取TIL数明显多于Ⅲ、Ⅳ期,但在增殖倍数上无显著性差异;鳞癌与腺癌分离获取TIL数无显著性差异,但腺癌TIL扩增明显比鳞癌好.结论 TIL能有效地分离和增殖,并已具备了应用于临床治疗肺癌的条件.
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238Puα粒子诱发人支气管上皮细胞BEP2D转化的初步研究
目的建立氡及其子体诱发细胞转化的模型,模拟氡致肺癌的过程。方法 利用238PuO2释放的α粒子,照射体外培养的人支气管上皮细胞系BEP2D,诱发转化。结果 1.5?Gy单次照射的R15H细胞在连续培养22周后获得了转化,转化细胞逐步发生生长动力学和形态学的改变,生长失去接触抑制,ConA凝集现象明显,获得对血清诱导末端分化的抗性和锚着独立性生长能力,与对照细胞相比均有统计学意义上的增强。结论 从BEP2D到α粒子转化的R15H细胞能够在一定程度上模拟体内肿瘤的发生发展过程,可以为深入了解肺支气管肿瘤发生多阶段过程中的细胞和分子机理提供研究模型。
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螺旋CT血管成像在肺癌侵犯
目的将螺旋CT血管成像(SCTA)技术应用于肺动脉成像,探讨肺癌侵犯中央肺动脉(CPA)的CTA影像特征.方法收集具有中央肺动脉受侵征象(CICPA)的中心型肺癌30例进行螺旋CT肺血管成像(SCTPA),并以30例正常SCTPA病例作对照.成像参数为:扫描层厚3?mm,螺距1.5,重建间距1.2?mm,造影剂注射速度3~4?ml/s.重点观察CPA行径、管径及强化程度的改变.结果 18例(60%)有CPA行径改变.CPA行径的改变取决于肿瘤的优势位置及侵犯途径.26例(86.7%)CPA管腔有不同程度的狭窄,表现为CPA管柱状偏心或向心性狭窄,管壁光滑僵硬.重度狭窄CPA的强化程度明显降低(P<0.05),而轻~中度狭窄CPA的强化程度改变不明显(P>0.05).结论本研究显示肺癌CICPA的CTA直接征象包括CPA管腔狭窄、位移及强化程度的改变.SCTA在肺癌CICPA的诊断中有重要应用价值.
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5-FU-PLA微球的肺癌杀伤效应研究
目的研究生物可降解抗癌药5-FU-PLA微球的释药特点,鉴定其体外杀伤肿瘤细胞的活性.方法采用恒温振荡透析法和一阶导数紫外分光光度法测定5-FU-PLA微球的药物释放特性;MTT比色法测定不同时相5-FU-PLA微球对人和小鼠肺癌、胃癌、肝癌等细胞株的杀伤活性.结果 5-FU-PLA微球的半数释放期(t 1/2)为10.4天,释放过程未表现出爆破效应(24小时释放19.4%).5-FU-PLA微球对肺癌等细胞株有较强杀伤活性,其中肺癌和胃癌较肝癌更为敏感;5-FU-PLA微球的肿瘤杀伤活性与作用时间和释药量呈正相关关系.结论 5-FU-PLA微球的抗癌药物分布均匀,具有良好的缓释功能,微球制备和释放过程对5-FU的药效无影响.5-FU-PLA微球能在较长时间内维持有效的杀瘤活性.本研究为5-FU-PLA微球用于肺癌等肿瘤的介入治疗提供了实验依据.
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影响肺癌外科治疗预后因素的研究
目的研究影响肺癌外科治疗效果的预后因素.方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1961年1月至1988年12月外科手术治疗的946例肺癌患者的资料,选取29个可能对预后有影响的变量输入计算机,用SAS 6.12软件进行分析.生命表法(Life table)计算生存率,Log-Rank统计分析进行显著性检验,COX模型单因素、多因素预后分析来评价众多预后因素对生存的影响.结果全组术后5年生存率47.8%,P-TNM Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期术后5年生存率分别为61.7%、35.5%及27.6%(P<0.01).转移淋巴结数目和肿瘤大小是二个独立的预后因素.根治性切除与姑息性切除5年生存率分别为52.2%及25.1%(P<0.01).鳞癌、腺癌、小细胞癌、腺鳞癌和大细胞癌5年生存率分别为54.0%、44.0%、42.0%、36.5%及23.5%(P<0.05).结论影响肺癌外科治疗的预后因素依次是:P-TNM分期、转移淋巴结数目、手术的切除性质、原发肿瘤大小和病理类型.
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自体外周血造血干细胞移植治疗小细胞肺癌的心理护理
近年来,国内外均有少数医学中心将外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT)支持下的大剂量化疗(high-dose chemotherapy, HDC)应用于小细胞肺癌,以提高近期缓解率和远期生存率.PBSCT与常规化疗有许多不同之处,在整个过程中患者将承受较重的心理压力.能否在PBSCT治疗过程中作好患者的心理护理,是PBSCT能否成功的重要因素之一.我院于1998年6月应用PBSCT治疗小细胞肺癌1 例获得成功,现将心理护理体会报告如下.
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肺癌放射治疗进展
2000年9月11~15日,国际肺癌研究协会在日本东京召开第九届国际肺癌会议,本文就大会涉及肺癌放射治疗的论文并结合新文献进行评述.近几年来,对放射治疗在肺癌治疗中的地位和局限性有了更深入的了解,影响肺癌预后的主要因素为肿瘤大小、淋巴结侵犯情况、患者个体因素和放射治疗的质量等.放射生物学研究显示一定剂量的照射杀死恒定比例的癌细胞,所以存在清晰的剂量-反应关系,肿瘤越大或肿瘤细胞数越多,需要控制肿瘤的剂量也就越大,控制直径3?cm以上的肿瘤,放射治疗剂量需要超过70?Gy.对临床上常见的肺癌患者,一方面要重视肿瘤的局部控制,另一方面也要注意远处转移,特别是分化差、有淋巴管及血管侵及的患者.为了增加生物学剂量,目前正在研究的方法有改变分割和剂量、放射增敏剂、同时使用化学治疗,增加物理剂量的研究集中于三维适形放射治疗、腔内近距离治疗[1~3].
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非小细胞肺癌的术前术后综合治疗
非小细胞肺癌多学科综合治疗的一个重要内容,是设计和合理安排手术前后的综合治疗,其中引人注目的是有关术前化疗或化放疗的研究.2000年9月11~15日在日本东京举行的第9届世界肺癌会议中有大量的篇幅涉及这一多学科综合治疗的模式,尤其值得注意的是去年还甚为少见的多中心随机研究,今年已陆续有了初步的结果.这些可信度高的研究进一步奠定了该治疗模式在非小细胞肺癌治疗中的地位.
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肺癌外科治疗的新理论和新技术
第九届世界肺癌会议于2000年9月11~15日在日本东京举行,共有来自世界五大洲的近1?000名肺癌工作者出席了本世纪全世界后一届世界肺癌界的学术盛会.本人有幸应邀出席了本次会议,并作了有关肺癌外科治疗和肺癌分子生物学的两个报告.现将本次会议有关肺癌外科治疗新理论与新技术的信息介绍给国内同道,以供大家参考和学习.本次大会有关肺癌外科治疗新理论与新技术的论文共有126篇,其中作大会或分会场发言的有60篇,以墙报形式交流的有66篇.内容涉及局部晚期肺癌的扩大切除术,气管、隆凸、支气管成形术,肺癌多学科综合治疗、新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy),肺切除与淋巴结廓清,不同术式治疗肺癌的结果,小细胞肺癌(SCLC)外科治疗等.
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肺癌分子生物学研究新进展
第九届世界肺癌会议于2000年9月11~15日在日本东京隆重召开,来自世界各国的科学家集聚一堂,交流了肺癌研究新进展.肺癌分子生物学研究报告是整个会议的重要组成部分,内容广泛、深入,反映了世界肺癌分子生物学研究的动向和前沿.本次会议有关肺癌分子生物学研究的论文共有162篇,其中全会和专题讨论会报告论文27篇,肺癌分子生物学分会场报告论文68篇,墙报论文67篇.本次会议涉及肺癌分子生物学的内容主要有以下方面.
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肺癌的化疗进展
第九届世界肺癌会议于2000年9月11~15日在日本东京召开,来自世界各地的肺癌基础研究和临床工作者聚集一堂,交流肺癌各个领域的新研究成果。本次会议共征集到肺癌化疗论文309篇,占全部论文的30%,其中卫星会报告论文20篇,化疗分会场报告论文208篇,墙报81篇。本次会议的肺癌化疗论文表明NSCLC未来的治疗方向是在基础化疗的基础上加用靶向性更强的生物治疗药物,而SCLC未来的研究趋势和方向则是更有效、更合理地将化疗与放疗结合,并针对血管形成和自分泌因子采取靶向性治疗。现就本次会议有关肺癌化疗的研究成果介绍如下,供国内同道参考。
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肺癌流行病学与肺癌预防
1 肺癌流行病学第九届世界肺癌学术会议于2000年9月13~16日在日本东京举行.本次大会有关肺癌流行病学的论文有35篇.大部分论文是关于多数国家肺癌发生率仍在不断升高的报道.比较有代表性的是捷克共和国报道在1970~1996年间男性肺癌发生率为95~100/100?000;女性在1970年为7.5/100?000,1996年为22.7/100?000.男女之比从1970年10∶1到1996年的20∶1.男性肺癌死亡率从1970年104/100?000到1996年95.3/100?000,略有下降.但女性标化死亡率从1970年10.1/100?000上升到1996年的16.8/100?000[1].
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三种肺癌组织学分类比较
肺癌是全世界发病率和死亡率增长快,对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤,其总的治愈率约在13%-15%。肺癌可分为小细胞肺癌(xmallcell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,nsclc)两类,NSCLC又可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三类。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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