中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响
目的评价乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响.方法将56例未手术肺鳞癌患者按3∶2的比例随机分入试验组(34例)及对照组(22例),患者均接受CAP方案化疗,每21天为1周期,共3个周期;试验组加服乌苯美司30?mg,每日1次,共6个月.分析化疗疗效,观察治疗前、治疗后3、6个月淋巴细胞绝对计数(LC)、OKT4/T8、NK细胞活性、血清IL-2、SIL-2R水平的变化情况.结果在可评价的52例(试验组32例,对照组20例)患者中,两组间近期化疗疗效无统计学差异(P＞0.05).治疗后3、6个月,试验组OKT4/T8比值、NK细胞活性及IL-2水平均较治疗前明显提高(P＜0.05),但前二项指标与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),而后一项则有明显统计学差异(P＜0.05);治疗后3、6个月,试验组患者血清SIL-2R水平均较治疗前降低(P＜0.05),但组间比较无统计学意义,而对照组除治疗后6月SIL-2R水平较治疗前明显降低外(P＜0.05),其余各项指标与治疗前比较均无显著性差异.结论乌苯美司对肺鳞癌化疗患者OKT4/T8比值、NK细胞活性、血清IL-2和SIL-2R有一定程度的改善作用,但其临床应用价值仍需进一步观察确定.
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CD44V6在肺鳞癌中的表达
目的探讨CD44V6在肺鳞癌中的表达及其与肺鳞癌发生发展的相关性.方法应用免疫组织化学ABC法检测35例手术切除的新鲜肺鳞癌组织及其癌旁正常肺组织的CD44V6蛋白,并将检测结果与患者的临床病理资料进行对照分析.结果 CD44V6在肺鳞癌组织中的阳性表达率为 65.7%(23/35),而在癌旁正常肺组织中则无表达,二者差异有显著性(χ2＝34.3,P＜0.01);CD44V6在有淋巴结转移的肺鳞癌组织中的阳性表达率(84.2%,16/19)明显高于其在无淋巴结转移者中的阳性表达率(43.8%,7/16)(χ2＝6.3,P＜0.01);CD44V6阳性表达率随肺鳞癌组织分化程度的降低而升高,但无统计学意义(χ2＝2.33,P＞0.05);CD44V6在Ⅲ+Ⅳ期肺鳞癌中的阳性表达率(86.7%,13/15)明显高于其在Ⅰ+Ⅱ期中的阳性表达率(50%,10/20)(χ2＝5.1,P＜0.01);CD44V6阳性表达患者的3年生存率(30.4%,7/23)明显低于CD44V6阴性者(66.7%,8/12)(χ2＝4.2,P＜0.05).结论 CD44V6可能与肺鳞癌的发生有关;CD44V6阳性预示肺鳞癌可能发生淋巴结转移,并对肺鳞癌的临床分期起到一定作用;CD44V6阳性还可作为评估肺鳞癌患者预后的参考指标.
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肺癌中血管内皮生长因子及突变型p53基因表达及其临床意义研究
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、突变型p53(mtp53)基因表达水平与肺癌病理生理学特征之间的关系.方法采用免疫组化方法(LSAB法),检测120例肺癌组织及相应癌旁组织,40例肺良性病变组织中的VEGF、mtp53表达水平.结果肺癌组织中VEGF、mtp53基因的表达水平显著高于癌旁肺组织和肺良性病变组织(P＜0.01).VEGF、mtp53基因表达水平与肺癌患者性别、年龄、吸烟史、组织学类型均无明显关系(P＞0.05),与原发肿瘤大小、细胞分化程度、淋巴结转移状态、P_TNM分期均有密切关系(P＜0.01).mtp53基因表达水平与VEGF表达水平呈显著正相关(P＜0.01).结论 VEGF、mtp53基因可能参与了肺癌的发生、发展进程,可以作为肺癌生物学行为恶化的一项指标.
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肺癌患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和B细胞的检测及临床意义
目的观察原发性肺癌患者红细胞免疫功能与T细胞亚群、B细胞的分布状态及其相互之间的关系和临床意义.方法采用郭峰法和间接免疫荧光法分别检测了60例原发性肺癌患者红细胞免疫功能和T细胞亚群、B细胞的分布,并与40例正常健康人进行比较分析.红细胞免疫功能检测内容包括红细胞C3b受体粘附花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和直向肿瘤红细胞粘附花环率(RBC-CaR).结果①肺癌患者RBC-C3bRR、RBC-CaR、CD3+、CD4+、CD20+细胞百分值及CD4+/CD8+比值均显著低于正常人(P＜0.01或0.05);RBC-ICR显著高于正常人(P＜0.01).②肺癌患者CD4+细胞百分值与RBC-C3bRR呈明显正相关(r＝0.811?2,P＜0.05).结论原发性肺癌患者存在红细胞免疫及T、B细胞功能的异常;T辅助细胞与红细胞C3b受体功能之间可能有促进或协同作用,二者可能在肺癌患者的机体免疫调节中发挥重要作用.
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晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125、CA199检测的临床及预后意义
目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199水平在临床及预后中的意义.方法化疗前、后检测95例初治晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199水平.结果 95例患者疗前血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199的阳性率分别为53.7%、70.5%、62.2%、54.1%及31.6%.化疗后部分缓解者的肿瘤标记物水平均明显下降(P值分别为0.030、0.000、0.009、0.002和0.034).本组患者1年生存率为52.7%(50/95),2年生存率为14.7%(14/95),中位生存14个月(部分缓解者17月,稳定者13月,进展者6月).COX模型多因素分析表明,患者预后与首程化疗疗效、分期、疗前行为状态、CYFRA211有密切关系,与病理分型、疗前CEA、NSE、CA125及CA199无明显关系.结论 CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199值下降可评价化疗疗效,NSCLC患者的TNM分期、疗前行为状态、疗前CYFRA211及首程化疗疗效有预后意义.
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中国人肺癌生命质量表可行性的初步探讨
目的建立适合中国人的肺癌患者生命质量评价表,并对之进行可行性评价.方法参照国外肺癌患者生命质量评价表,结合中国国情设计肺癌患者生命质量评价表,内容包含生物学、社会学、心理学三方面,分为5个因子65个条目.调查355例经组织学或细胞学证实的肺癌患者,并将获得的评分与KPS评分比较.采用均数±标准差表示评分,t检验进行统计学分析.结果所有患者、医师都能理解调查表的内容,仅有2例患者(均为初中以下文化程度)在回答情感状况方面问题与经管医师有所不同.不同期别患者在总平均分、疾病症状、情感状况三方面有统计学差异;Ⅳ期患者的功能状况与Ⅰ～Ⅲ期患者亦有统计学差异;不同性别患者的情感状况相比也有统计学差异.结论本表有良好的有效性、重复性和可行性.
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上腔静脉综合征螺旋CT研究:侧枝循环与梗阻部位和程度的相关性
目的探讨上腔静脉综合征(SVCS)侧枝循环的途径.方法 31例SVCS患者行胸部螺旋CT扫描及血管成像,以奇静脉弓为中心将阻塞部位分为弓上段及弓下段,将侧枝血管按位于胸廓的前、后分为前组及后组,观察及分析侧枝循环血管分布与SVC阻塞部位及程度的相关性,判断SVCS侧枝循环引流途径.结果①前组侧枝血管、后肋间静脉及椎静脉丛的出现与弓上段阻塞有显著相关性(P＜0.05),半奇静脉的出现与弓下段的阻塞有显著相关性(P＜0.05).②侧枝循环的分布与上腔静脉阻塞程度无显著相关性(P＞0.05).③回流途径:SVC弓上段阻塞时,血液可经奇静脉汇入上腔静脉,或经前组血管至下腔静脉回心;SVC弓下段阻塞时,血液主要经奇静脉、半奇静脉逆流入下腔静脉回心.结论 SVCS侧枝循环分布与梗阻部位密切相关,与梗阻程度无关.
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血卟啉单甲醚激光诱发荧光光谱区分肺癌组织和正常支气管组织
目的探讨应用国产新型光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)激光诱发荧光光谱分析方法诊断肺癌的可行性.方法 15例肺癌患者肺切除前3小时静脉注射HMME 2.5?mg/kg,使用三倍频YAG激光(波长355?nm)和光学多道分析仪(OMA)对切除的癌组织和正常支气管组织行激光诱发荧光光谱测定.43个检测点均行病理检查.结果 15例患者术后48小时后接受阳光照射,无一例发生皮肤光过敏副作用.肺癌组织的荧光强度(31?446±5?017)显著低于正常支气管组织(75?430±8?908)(P＜0.001).正常支气管组织光谱在长波区580～600?nm处有一个小坪(I580nm/I600nm＝1.081±0.090),而肺癌组织则平滑下降(I580nm/I600nm＝1.260±0.157).肺癌组织于623.4?nm±1.6?nm处有一明显的特征峰(即药物峰).以I580nm/I600nm比值为判据,诊断肺癌的敏感性、特异性和符合率分别为80.0%、73.9%和76.7%;以药物峰斜率为判据,诊断肺癌的敏感性、特异性和诊断符合率分别为95.0%、91.3%和93.0%.结论新型光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)激光诱发荧光光谱能够区分肺癌和正常支气管组织,与激光诱发自体荧光相比,能够提高诊断肺癌的敏感性、特异性和符合率.
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宣威肺癌遗传因素作用大小的估算与分析
目的探讨肺癌的遗传方式,估算肺癌肺癌发病过程中遗传因素作用的大小,以期进一步完善宣威肺癌的病因学研究.方法利用遗传流行病学的理论与方法,选择了370例肺癌先证者,同时以每位肺癌先证者的配偶为对照且形成对照组.结果肺癌的分离比为0.15,肺癌的遗传度为24.6%,其中男性为14.6%,女性为37.8%.结论遗传因素与肺癌的发病密切相关,是肺癌的重要危险因素.肺癌遗传属多基因遗传.遗传因素在女性产生肺癌的过程中作用较大;但不论是男性还是女性发生肺癌,遗传因素都不是宣威肺癌高发的主要危险因素.
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肺癌隐匿性淋巴结转移的诊断及其意义
淋巴结转移是影响非小细胞肺癌(NSCLC)手术效果的因素之一,但是,在经术后常规病理检查无淋巴结转移的患者中,预后也存在着很大的差异性.常规病理学检查未能发现的淋巴结微小转移病灶──即隐匿性淋巴结转移[1],与患者的预后差异有关[2,3].对NSCLC隐匿性淋巴结转移的认识具有重要的临床意义,可以有助于更准确地进行TNM分期,也有助于对肺癌淋巴结转移方式的进一步认识,为确定合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据.目前,HE染色常规病理检查仍然是诊断的“金标准”,但是对于淋巴结微小的转移病灶(＜2?mm)易于漏诊,而且临床上通常仅对每个淋巴结大切面进行检查的做法增加了淋巴结微小转移病灶的漏诊率.Gusterson[4]对常规检查阴性的淋巴结进行连续病理切片复查,发现假阴性率高达20%.连续病理切片检查可以提高淋巴结转移病灶的诊断率.国际肺癌研究学会(IASLC)强调对每个淋巴结均必须做连续病理切片检查[5],但因其费时、费力,难以在日常病理检查中常规应用.近年来肺癌隐匿性淋巴结转移的诊断取得了较大的进展,提高了肺癌淋巴结转移的诊断率.本文综合国内外文献综述如下.
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HnRNP A2/B1和HnRNP B1与肺癌的早期诊断
随着现代工业的发展,环境污染日益加重,肺癌发病率亦逐年上升.在欧美等发达国家肺癌死亡率已占恶性肿瘤之首,而我国近20年来发病率亦显著增高.统计资料表明:男性肺癌死亡率增加120.93%,女性增加90.41%;肺癌占总癌死亡率的百分比分别增加了84.34%和93.26%;农村增长速度比城市更为明显.在沿海经济发达地区男性发病率已达首位,女性亦已居第二、三位[1].目前肺癌尚无特效的治疗方法,早期发现、早期诊断与早期治疗是提高生存率的关键.由于肺癌早期无特殊症状,许多患者就诊时已为晚期.近年来研究发现:核内不均一核糖核蛋白(heterogeneous nuclear RNA-ribonucleoprotein,HnRNP)A2/B1在早期肺癌与癌前病变中过度表达,且通过痰检即可检出,这为肺癌的早期发现与早期诊断带来了诱人的曙光.
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p53、Cyclin D1及PCNA在非小细胞肺癌的表达
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)中p53、Cyclin D1蛋白表达及与细胞增殖的关系.方法应用免疫组织化学技术(SP法)检测74例NSCLC中p53、Cyclin D1蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果 p53蛋白、Cyclin D1蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为55.41%和37.84%,均明显高于正常肺组织(P1＝0.003?1,P2＝0.042?9).p53蛋白表达与淋巴结转移有密切关系(P＝0.022?2).p53蛋白、Cyclin D1蛋白表达分别与PCNA指数有密切关系(P1＝0.001?0,P2＝0.000?9).p53蛋白与Cyclin D1蛋白表达之间未见明显关系(P＞0.05).结论 p53蛋白和Cyclin D1蛋白过表达参与了NSCLC的发生发展,有促进细胞增殖的作用.p53是诊断和评价NSCLC预后的重要参数.
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青老年肺癌患者p53基因突变情况的对比研究
目的分析45例青老年肺癌中p53基因突变,比较青年肺癌与老年肺癌p53基因突变的差异.方法 45例患者均为温州医学院附属第一医院胸外科收治的病例,其中22例为20～45岁肺癌患者,23例为55～80岁肺癌患者.应用PCR-SSCP银染技术检测p53 基因的突变情况,并进行PCR产物直接测序.结果发现青年组和老年组中p53基因突变情况基本相同(50.0%比52.2%),其中小细胞肺癌突变率分别为70.0%(7/10)和75.0%(6/8),非小细胞肺癌突变率分别为33.3%(4/12)和40.0%(6/15),差异均无显著性(P＞0.05).结论青年肺癌和老年肺癌p53基因突变并无明显差异,提示p53基因的突变不属“先天”致癌因素.
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哈尔滨地区肺癌患者α1-抗胰蛋白酶遗传多态性及其含量的研究
目的探讨哈尔滨地区汉族肺癌患者α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)遗传多态性和其含量的动态变化及意义.方法采用聚丙烯酰胺等电聚焦电泳法对99例肺癌及749例正常人血清α1-AT的基因表型进行测定,单相免疫扩散法测定治疗前后的α1-AT含量.结果肺癌和对照组均能检测到α1-AT的M1M1、M1M2、M2M3等常见亚型,两组均未发现α1-AT缺失型.两组间各表型及基因频率均无显著性差异(P＞0.05).肺癌组α1-AT含量明显高于对照组(P＜0.05),经抗炎或/和化疗后α1-AT显著升高(P＜0.05).结论肺癌患者α1-AT的遗传多态性与正常人无明显差异,但动态观察α1-AT含量对炎症与肿瘤的鉴别、评估肿瘤的化疗效果及对化疗方案的制定和调整具有一定参考价值.
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HGPRT缺陷型Lewis肺癌细胞株的筛选及其生物学特征
目的为细胞融合等实验提供次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺陷细胞株.方法用8-氮杂鸟嘌呤(8-AG)对Lewis肺癌细胞株L3-8进行长期渐进式给药,从中克隆筛选出HGPRT缺陷细胞株,并观察其体内成瘤和肺转移特性.结果经过1年的筛选鉴定,获得了在20?mg/L 8-AG和1640培养液中能长期稳定生长,在HAT选择性培养基中不能形成克隆的AL9901细胞株.AL9901和L3-8的染色体众数分别为58和62,在C57BL/6小鼠体内成瘤率均为100%(10/10),肺转移率分别为30%(3/10)和70%(7/10).结论 HGPRT缺陷型AL9901细胞株基本保持了L3-8细胞的生物学特征,可作为制备Lewis肺癌DC融合疫苗的亲本抗原细胞.
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人肺腺癌细胞LALU血管生成过程的形态学及超微结构观察
目的观察人肺癌细胞血管生成过程的病理形态学、超微结构特点.方法采用人肺腺癌细胞株LALU经SICD鼠皮下移植瘤模型,用光镜和电镜动态观察不同时期肿瘤血管生成状态.结果光镜显示,人肺腺癌移植瘤第2～10天时可分为血管生成前期和血管形成期,第20天出现肺转移灶.电镜显示,人肺腺癌移植瘤第2天出现成血管细胞;第4～10天,不成熟血管内皮细胞逐渐形成血管腔并伴有较完整的新生基底板,内皮细胞趋向成熟发展;第20天肿瘤血管内皮细胞更成熟,部分区域新生毛细血管基底板发育不全或缺陷.其全过程中癌细胞突起直接与成血管细胞、血管内皮细胞及血管壁相连.结论病理形态学及电镜的特征性形态学改变,提示肿瘤血管生成与转移有关,可为肺癌的血管导向治疗提供重要依据.
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肺癌TIL抗瘤活性、表型分析及临床应用的初步观察
目的从肺癌患者手术切除的肿瘤组织中分离出肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),经rIL-2体外激活培养,研究TIL对瘤细胞的杀伤活性及其表型变化,并对其回输后的毒副反应及患者免疫功能变化进行了观察.方法从51例肺癌患者手术切除的实体瘤中分离得到TIL,并经10%人AB血清RPMI-1640液培养.12例在培养前、后应用3H-TdR释放实验测定TIL对自体瘤细胞和801-D细胞的杀伤作用,13例用间接免疫荧光法测定了淋巴细胞表型CD3+、CD4+、CD8+比例的变化.15例患者静脉输注了活化的自体TIL.结果 TIL在培养第25天左右对自体瘤细胞和801-D细胞的杀伤力比培养当天有显著性提高;淋巴细胞表型分析示CD3+、CD8+比例在培养过程中有明显提高,而CD4+比例和CD4+/CD8+比值变化不大;自体回输的15例患者一般状况好,无明显毒副反应,辅助检查无异常改变,免疫功能增强,复查血尿常规、生化、心肺功能等均无异常改变,远期疗效正在观察中.结论大部分病例短期即可回输TIL,且毒副反应小,因此肺癌TIIL过继免疫治疗是一种值得在临床进一步研究的免疫治疗方法.
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Lewis肺癌的RAPD分析及其差异片段克隆
目的检测Lewis肺癌的遗传改变,寻找与癌变相关的DNA序列或片段.方法用105条引物对Lewis肺癌及其来源小鼠C57BL/6J正常组织基因组DNA进行随机扩增多态DNA(RAPD)扩增,比较肿瘤组织与正常组织的扩增图,对差异很明显的片段回收、克隆和测序,序列与GenBank数据库进行同源性比较.结果 105条引物中有25条引物扩增出的条带在肿瘤组织与其相应正常组织间存在差异.引物AB7-2和AB7-11扩增所得差异片段L7-2和L7-11回收纯化后克隆测序.L7-2片段长730?bp,该序列与已知序列没有任何相关性.L7-11长779?bp,与小鼠的V kappa 21-11 gene在核酸水平具有90%的同源性.结论本研究用RAPD技术检测出Lewis肺癌存在一定程度的遗传改变,并发现与Lewis肺癌发生相关的DNA序列L7-2和L7-11,这种改变可能与肺癌的发生相关.
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康泉预防肺癌化疗所致的消化道反应的观察
目前,肿瘤化疗是综合治疗中不可缺少的重要治疗手段,但抗癌药物的细胞毒性对人体损害较大.消化道反应是化疗中早出现的副反应,如恶心、呕吐等,尤其在含有顺铂的联合化疗中更为常见,可影响化疗的进行,使患者生活质量下降,降低患者治疗的积极性,所以有效地控制化疗后出现的恶心呕吐尤为重要.近年来对化疗止吐的研究日益受到重视并取得了多方面的进展.以往临床上常见的止吐药为多巴胺受体拮抗剂--胃复安,由于其高剂量时易出现锥体外系症状,从而限制其大剂量应用.目前,国内外临床广泛应用的5-羟色胺受体阻滞剂止吐效果均被肯定.康泉(kytril)、枢复宁(zofran)及已进入临床的恩丹西酮(Ondansetron)等,由于其本身结构的不同有其各自的特点,而康泉做为单药止吐剂日益受到重视.
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女性肺癌80例临床分析
近年来,女性肺癌发病率和死亡率呈上升趋势,得到人们的重视.我们对我院1989年10月至2000年10月期间收治铁路职工及家属女性肺癌80例患者的资料进行分析,并结合有关文献对其临床特点进行讨论.
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双介入疗法治疗不能手术切除肺癌的初步观察
自1995年1月至1997年12月,我院应用支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)联合经皮肺穿碘油标记无水乙醇混悬液瘤内注射(percutaneous intratumor alcohol injection,PAI)治疗了18例不能手术治疗的肺癌患者,现将结果报告如下.
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肺类癌的影像诊断
类癌好发于消化道胃以下的任何部位,尤以阑尾多见,发生在肺内少见.肺类癌国外报道较多,国内报道尚少[1,2].现将我院经手术、病理证实的3例肺癌报告如下,并作文献复习.
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不同时期青年人肺癌诊断和预后的比较分析
近年来随着影像学诊断技术、纤维支气管镜技术的进步和治疗水平的提高,肺癌的早期诊断及预后已有明显改善[1].为了确定这种趋势是否对青年人肺癌产生影响,我们对1963年至1997年我院收治的青年人肺癌患者进行了对比分析.
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支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌250例疗效观察
自Viamonte(1964年)首先报告选择性支气管动脉造影术(selective bronchial arteriography, BAG)成功后,相继出现支气管动脉药物灌注(bronchial artery infusion, BAI)治疗肺癌的报告.国内自80年代以后,BAI应用日趋增多,近期疗效已被肯定[1,2],但其规范化治疗尚需从临床实践中总结、归纳[3～6].本观察对我科收治的中晚期肺癌应用几种化疗方案进行动脉灌注治疗,并分析不同临床分期、病理类型、生长部位对疗效的影响,力求筛选出佳治疗方案,现报告如下.
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心肺运动试验在肺切除患者术前评价中的作用
自1999年9月～2000年3月,我们对于我院行开胸肺切除手术的43例患者在术前进行了常规肺功能检查和心肺运动试验(CPX),现报告如下.
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肺癌与食道癌重复癌一例报道
患者男性,52岁,因咳嗽6月,咯血、吞咽困难1周于2001年3月入院.查体:体温36.8℃,血压128/72?mmHg,左锁骨上窝触及1.5?cm×1.2?cm肿大淋巴结1个,质硬,固定,有压痛.气管居中,双肺呼吸音清晰,心腹无异常.X线检查示右肺门影增大.胸部CT检查:右肺门结构显示不清,右中间支气管壁增厚,食道中
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肺平滑肌瘤一例报告
患者女,38岁,因刺激性咳嗽气短半年就诊.1年半以前曾咳血痰一次.现无发烧、盗汗及咳痰症状.胸片示:右肺中叶病灶,3?cm×3?cm大小,诊断“右肺结核病”.门诊三联抗结核治疗半年.复查胸片病灶增大.查体:一般情况良好,浅表淋巴结未扪及,气管居中,双肺叩诊呈清音,心音纯,律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿.X片检查示右中叶内侧段球形病
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白介素-2、顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液
肺癌胸膜种植或其他肿瘤胸膜转移可出现恶性胸腔积液,量大且生长较快,患者胸闷、气促,重者可出现呼吸衰竭,甚至死亡,严重影响了患者的生活质量.为了缓解症状,提高患者的生活质量,我院对60例恶性胸腔积液行白介素-2、顺铂腔内注射,对控制胸水生长有显著疗效.
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右肺下叶周围型肺癌经皮肺穿刺活检致胸腔大出血一例
患者男性,64岁,以咳嗽、咯血1周入院,每日咯血量60～70ml,呈暗红色.查体:血压90/60mmHg,面色苍白,右下肺语颤减弱,叩呈浊音,可闻及湿罗音,呼吸音减弱.血常规检查:血红蛋白76g/L,白细胞7.7×109/L,红细胞226×109/L,血沉 32mm/h,肝、肾功能及血糖均为正常.胸部X线检查:右肺中下野见3cm×2.5cm大小的球形病灶,边缘不清,密度较均匀,右肺下叶见片状阴影.CT示:右肺下野呈蜂窝状改变,近则胸膜处呈斑片密度增高影,并可见叶间胸膜增厚,右肺下叶近胸壁不规则软组织块影,CT值27.67HU,约3cm×2cm大小,并见胸膜凹陷征.
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肺癌支气管动脉介入治疗后致脊髓损伤抢救成功一例
患者男性,35岁,经CT及支气管镜检查诊断为右下肺癌,行右肺中下叶切除术+纵隔淋巴结清除术,术后病理为右下肺支气管上皮型肺泡细胞癌.术后1个月复查胸部CT示:右肺上叶后段沿支气管分布数个棉团状密度增高影,边界欠清楚,主动脉弓下、腔静脉后可见淋巴结影,考虑右上肺转移癌.遂行支气管动脉灌注化疗术.术中采用东芝800?mA的X光机,0.965?mm直导丝及6.0?F眼镜蛇导管,30%欧乃派克8?ml造影显示支气管动脉增多、增粗,未见脊髓动脉显影,插管成功后,经导管注入足叶乙甙200?mg+顺铂80?mg+羟基喜树碱20?mg+斯普林480?mg,注射完毕患者感右胸部闷胀感,但两下肢无明显异常感,术后予水化,能量合剂,利尿.2小时后,患者感背部酸痛,右下肢乏力.体检:生命体征正常,心肺无异常;颅
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肺癌肉瘤二例报告
例1 男,28岁.因咳嗽、咳痰、发热及消瘦2年,痰中带血1周入院.胸部X线片示右中上肺有大片状阴影.经纤维支气管镜检查发现有大量毛霉菌及绿脓杆菌,先后用大扶康治疗10天及10余种抗生素交替治疗,体温略降,胸片无好转.患者既往在塑料印刷车间工作4年,无吸烟史,气管偏右,右肺中上部语颤增强,右肺及左肺可闻及湿性罗音.WBC 34.4×109/L,血红蛋白85?g/L.胸部CT示右肺野呈大片状致密影,可见支气管影;左肺野可见多个大小不等(2～3?cm)结节状高密度影,纵隔淋巴结肿大.经抗炎抗痨等治疗无好转.行CT引导下右肺和左肺结节样病变经皮活检,病理检查示一侧可见癌巢,另侧为肉瘤样细胞,细胞角蛋白阳性,肿瘤细胞CK和Vim阳性,符合癌肉瘤诊断.采用CAP等化疗方案治疗3次,症状明显缓解,右上肺阴影较前缩小、密度减低,左肺结节影大部分变小或消
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外科治疗31例肺泡细胞癌的临床随诊分析
我科从1988年至1999年4月间外科治疗肺癌422例,肺泡细胞癌占31例,我们对其进行了随诊观察,以探讨肺泡细胞癌的手术时机选择及影响远期生存率的因素.
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小结节空腔性鳞癌一例
患者男性,55岁,于2000月3月8日在北京一医院接受正电子发射断层显像(PET)健康检查,发现右肺上叶后段直径1?cm左右的放射性浓聚区,SUV值为1.2,诊断为右肺上叶小结节病灶,性质待查.3月18日在我院行1?cm厚层常规CT及3?mm薄层扫描(图1),示右肺上叶后段直径1?cm左右的小结节,外界界限清,部分层面以大空腔为主,壁较均匀,内外壁光滑,部分层面示两个小空腔,纵隔窗未显示病灶.患者既往有慢性支气管炎及吸烟史,1999年3月的胸部X线及CT检查仅示双肺纹理增多增粗,未发现异常病灶.查体无异常.痰结核菌涂片阴性,痰
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吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察
1999年10月至2000年9月我院采用吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)17例,现将结果报告如下.
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肺癌患者健康教育的质量评价
为了评价健康教育工作开展的效果,我科从1999年3月至2001年8月采用科护士长、护士长、专业组长三级质控考核方法,对科室的健康教育工作进行评价,每月1次.通过两年多的监督和评价,科室健康教育的开展取得了预期的效果,并得以不断深化.
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丹参酮ⅡA对肺腺癌细胞粘附分子表达的干预作用的初步观察
细胞粘附分子CD44是一种多功能细胞表面跨膜糖蛋白[1].目前已知CD44变异体包括CD44V1～CD44V10等10余种[2],其中CD44V6在非小细胞肺癌转移淋巴结中呈高表达[3].我们用中药单体丹参酮ⅡA对肺腺癌细胞CD44V6表达的影响进行了研究,现报告如下.
| 年 | 期数 |
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